Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 5 страница
*ӨСОА
*+Бронхиальды демікпе, персистирлеуші орташа ағыммен
*Бронхиальды демікпе, интермиттирлеуші
*Астматикалық статус
* Бронхиальды демікпе, персистирлеуші ауыр ағыммен
#186
*!32 жасар тігінші әйелде соңғы 2айда түнгі мезгілде экспираторлы тұншығу, қиын бөлінетін шырышты қақырықпен жөтел пайда болды. Анамнезінде көп пневмониямен ауырған. Обьективті: жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта, қалпы ортапноэ, акрацианоз, мойын венасы томпайған, тыныс алуы – ритмді, ысқырықты. Экспираторлы ентігу, ТЖ-26р/мин. Өкпе перкуссиясында қорап тәрізді дыбыс. Өкпе аускультациясында- тынысы қатаң, шашыранды ысқырықты сырылдар естіледі. Қай зерттеу әдісі аурудың ауырлық дәрежесін анықтауда ең ақпаратты болып табылады?
* IgE деңгейін анықтау
*Кеуде қуысы рентгенографиясы
*+Фармакологиялық сынамалармен ФВД
*Бронхоскопия
*қақырық анализі
#187
*!36 жастағы әйел, тыныс шығарудың қиындауымен тұншығу ұстамасына, құрғақ жөтелге, әлсіздікке шағымданады. 5 жыл бойы ауырады. Тұншығу ұстамасы анальгин, аспирин, цитрамон қабыдағаннан кейін дамыды. Жарты жыл бұрын жасалған, полипэктомиядан кейін тұншығу ұстамасы күшейді, көбінесе себепсіз пайда бола бастады. Бронхолитикалық терапия әсері азайды. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, екі қолын отырғышға тіреп отырады, алыстан құрғақ ысқырықты сырыл естіледі. Кеуде торы-эмфизематозды, перкуссияда- қораптық дыбыс, аускультативті- құрғақ ысқырықты сырыл.
Ең мүмкін болатын болжамды диагноз қандай?
*СОӨА
*Аллергиялық риносинусит
*Гайморит
*+Бронхиальды астма
*Созылмалы бронхит
#188
*!30 жастағы әйел, тыныс шығарудың қиындауымен тұншығу ұстамасына, құрғақ жөтелге, әлсіздікке шағымданады. 6 жыл бойы ауырады. Тұншығу ұстамасы анальгин, аспирин, цитрамон қабыдағаннан кейін дамыды. Соңғы 3 жылда тұншығу ұстамасы күшейді. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, екі қолын отырғышға тіреп отырады, алыстан құрғақ ысқырықты сырыл естіледі. Кеуде торы-эмфизематозды, перкуссияда- қораптық дыбыс, аускультативті- құрғақ ысқырықты сырыл.
Ең мүмкін болатын болжамды диагноз қандай?
*+Бронхиальды астма
*Аллергиялық риносинусит
*Гайморит
*СОӨА
*Созылмалы бронхит
#189
*!63 жастағы ер адам, с «СОӨА, эмфизематозды тип, IV саты, соғы ауыр ағымды, өршу; Созылмалы бронхит, өршу» диагнозымен стационарға жіберілді. Шағымы бір жыл бойы жеңіл физикалық жүктемеден кейінгі ауа жетпеу сезімі, әлсіздік мазалайды. Аускультацияда: әлсіз қатаң тыныс, төмен орналасқан диафрагма, обструкция синдромы: форсирленген тыныс шығару кезінде күшейетін құрғақ ысқырықты сырылдар. Кеуде торы рентгенограммасында: өкпе қан тамырлар суретінің бірігуі, өкпе эмфиземасы. Науқасқа өкпе трансплантациясы көрсетілген. Қандай қосымша зерттеулер тағайындау қажет?
*ЖҚА, ЖЗА
*+кеуде қуысының КТ, спирометрия,
*УДЗ, спирография, ЖҚА
*спирография, УДЗ, ФГДС
*спирография, өкпе диффузды мүмкіндігін анықтау, УДЗ
#190
*!Әйел 70 жаста. Шағымы әлсіздік, дімкәстік, жарты жыл бойы физикалық жүктемесіз ентігу. Анамнезінде: тұқымқуалаушылық анықталмайды, зиянды әдеттері- темекі шегеді. 20 жыл бойы жоғарғы тыныс жолдары аурулары бойынша ем алды. Жалпы жағдайы: ауыр. Тері қатпары таза, ылғалды. Аускультативті: өкпеде қатаң тыныс, ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. Шолу рентгенограммасында- өкпе көлеңкесі күшейген. Науқаста өкпе трансплантациясына қандай қарсы көрсеткіш анықталады?
*пульманологта есепте тіркелген
*онкологта есепте тіркелген
*пневмониямен ауырған
*+науқас жасы
*науқас жынысы
#191
*!62 жастағы әйел адам, зейнеткер. Шағымы тыныштықта ентігу, аз мөлшерлі іріңді қақырық, қабырға асты аймағындағы ауру сезімі. Анамнезінде: СОӨА, өкпе эмфиземасы диагнозымен пульмонологта есепте тұрады. Үнемі дәрі қабылдайды. Соңғы 6 айда дәрілік препарттар әсер етпейді. Тұқымқуалаушылық- әкесі бауыр циррозынан қайтыс болған. Анализінде «Hb» гепатит маркерлары анықталды. Объективті: кеуде торы бөшке тәрізді. Тері қатпары сарғайған, ылғалды. Өкпеде қатаң тыныс, ысқырықты құрғақ сырылдар. Жүрек тондары қалыпты. Плпацияда іш аздап ұлғайған, бауыр қабырға доғасынан шығыңқы, ауырсынады. Көкбауыр ұлғаймаған. Науқаста өкпе трансплантациясына қандай қарсы көрсеткіш анықталады?
*+Hb- маркеры
*жынысы
*жасы
*қарсы көрсеткіш жоқ
*әкесінде бауыр циррозы
#192
*!Әйел 56 жаста, 3 ай бұрын өкпе трансплантациясы бойынша операция жасалған. Амбулаторлық ем ұсынылған. Жалпы тәжірибелік дәрігерде және трансплантологта есепте тұрады. Соңғы аптада жалпы жағдайы нашарлады: физикалық жүктеме кезінде ентәгу және құрғақ жөтел пайда болды. Әйел стационарға жатқызылды және өкпеге Volume Control режимінде жасанды вентиляция орналастырылды. Ең тиімді тыныс көлемі қандай?
*+6-8 мл/кг
*2-3 мл/кг
*10-15 мл/кг
*1-2 мл/кг
*15-20 мл/кг
#193
*!Ер адам 60 жаста. Өкпе трансплантациясынан кейін Амбулаторлы пульмонологта бақыланады. Мультиспиральды компьютерлік томография жасау қажет.
КТ жасауға Ең тиімді уақыт қандай?
*әр 3 ай сайын
*әр 6 ай сайын
*+әр 12 ай сайын
*әр ай сайын
*әр 2 жыл сайын
#194
*!Ер адам 54 жаста. Өкпе трансплантациясынан кейін Амбулаторлы пульмонологта бақыланады. Диспансерлік тексерілу кезінде сүйектік денситометрия жасау қажет. Сүйектік денситометрия жасауға Ең тиімді уақыт қандай?
*әр 3 ай сайын
*әр 2 ай сайын
*+жыл сайын
*ай сайын
*әр 6 ай сайын
#195
*!Әйел адам 50 жаста. Өкпе трансплантациясынан кейін Амбулаторлы пульмонологта бақыланады Остеогенез метаболттерін (25-гидроксивитаминD, паратгормон, остеокальцин, сілтілі фосфатаза) зерттеу өткізу қажет.
Трансплантациядан кейінгі диспансерлік науқастарға көрсетілген зерттеу әдісін қандай уақытта жүргізеді.
*3 айда 1 рет
*+6 айда 1 рет
*6 айда 2 рет
*айына 1 рет
*жылына 1 рет
#196
*!Ер адам 48 жаста. Емханаға тыныштықта болатын ентігуге, құрғақ жөтелге шағымданып келді. Анамнезінде 2 жыл бұрын өкпе трансплантациясы бойынша операция жасалған. Зерттеуден кейін, созылмалы өкпе шеттетілуі диагнозы қойылды.
Гистологиялық зерттеу қандай болжамды диагнозды негіздейді?
*пневмония
*+облитерирлеуші бронхиолит
*обструктивті бронхит
*жедел бронхит
*жедел бронхиолит
#197
*!Ер адам 53 жаста. Анамнезінде 1 жыл бұрын өкпе трансплантациясы бойынша операция жасалған. Тыныштықта болатын ентігуге, құрғақ жөтелге шағымданады. Зерттеуден кейін, созылмалы өкпе шеттетілуі, облитерлеуші бронхиолит диагнозы қойылды. Облитерлеуші бронхиолит дигнозын негіздуде қандай зерттеу әдісі ең тиімді?
*кеуде қуысы рентгенографиясы
*+спирометрия
*жалпы қан анализі
*компьютерлік томография
*жедел бронхиолит
#198
*!Әйел 60 жаста. Аздаған физикалық жүктемеден кейін ентігуге, тыныс алу кезінде кеуде артындағы ауру сезіміне шағымданады. Диспансерлік есепте: СОӨА, өкпе эмфиземасы бойынша тіркелген.
Өкпе трансплантациясы сұрағын шешу үшін қандай инструментальды зерттеу әдісін өткізу қажет?
*рентген
*+компьютерлік томография
*спирометрия
* өкпе биопсиясы
*флюрография
#199
*!Әйел 26 жаста, жүктілік 20-21 апта. Анамнезінде 3 жыл бұрын өкпе трансплантациясы бойынша операция жасалған.
Осы категориядағы әйелдерге, гестационды диабет және преэклампсия белгілерін ерте анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет?
*+бауыр жәнеи бүйрек функциясы мониторингі
*кеуде қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы
*өкпе функциясы мониторингі
*ультразвуковую диагностику
*электрокардиография
#200
*!Ер адам 58 жаста. Өкпе трансплантациясынан кейін 1 апта бойы науқас жағдайы кешенді зерттеу жолымен анықталады.
Операциядан кейінгі кезеңде кеуде қуысы рентгенографиясын өткізу аралығы қандай?
*+бірінші 7 тәулік бойы
*бірінші 14 тәулік бойы
*бірінші 20 тәулік бойы
*бірінші 5 тәулік бойы
*бірінші 10 тәулік бойы
*Тыныс алу ағзаларының аурулары*3**
#201
*!Науқаста клинико-рентгенологиялықплевраның жедел эмпиемасы, іріңді-резорбтивтіқызба диагнозы қойылды.
Осы науқасқа төменде аталған емдеу әдістерінің реттілігін атаңыз?
а) санациялық бронхоскопия курсы;
б) плевра қуысын жуумен плевральды пункцияжәне антибиотиктер енгізу;
в)плевра қуысының активті аспирациясымен дренаждау
г) дезинтоксикациялық және антибио-тикотерапия;
д) шұғыл операция — плеврэктомия өкпе декортикациясымен.
Қай жауап сәйкес келеді??
*а, в, г;
*б, в, д;
*в, г, д;
*+б, в, г;
*а, в, д.
#202
*!Өкпе абсцессы бар науқаста пиопневмоторакстің клиникасы пайда болды.
Осы асқынуы бар науқаста сіздің бірінші тәуліктегі іс-әрекетіңіз?
*массивті антибиотикотерапия;
*емдік бронхоскопия;
*+антибиотикотерапия, плевра қуысының активті аспирациясымен дренаждау.
*торакотомия және плевра қуысының санациясы;
*абсцесс бар қуысты бөліктің резекциясы.
#203
*!23 жастағы ер адам мынадай шағымдармен дәрігерді үйіне шақырды:дене қызуының күн бойы 38oС дейін жоғарылауына, сары-жасыл түсті қақырықты жөтелге, әлсіздік, терлегіштікке. Аурудың басталуын суық тиюмен байланыстырады.Объективті: тері жабындылары бозарған, ТЖ- лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до в течрет мин. Сол жақ жауырын бұрышында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультацияда майды көпіршікті ылғалды сырылдар.
Бұл науқасқа қандай ем тиімді?
*Макропен 0,2 х 3 рет күніне, ішке 5 күн
*Эритромицин 0,25мг 2 табл. х 4 рет күніне
*+Азитромицин 0,5 х1 күніне, ішке 5 күн
*Тетрациклин 0,25 х 4 күніне, ішке 10 күн
*Цефазолин 1,0 х 3рет күнінеб/е 10 күн
#204
*!Сіз пневмония диагнозымен 40 жастағы әйелді 5 күн бойы бақылаудасыз, қоздырғышы пневмококк. Сіз пенициллин 500000 ЕД 6 рет күніне, қақырық түсіруші препараттар, көп мөлшерде сұйықтық ішуді тағайындадыңыз. Науқастың жағдайы жақсармады, дене қызуы аз ғана түсті, әлі де іріңді қақырықпен жөтел мазалайды.
Бұл науқасқа қандай ем тиімді?
*+Пенициллинді ровамицинге ауыстыру 3 млн ЕД 2 рет күніне10 күн
*Пенициллиннің дозасын арттыру.
*Емге бисептол 480 қосу 1 таблеткадан 2 рет.
*Емге гентамицин 80 мг қосу 3 рет күніне.
*Емге аспирин 500 мг қосу 3 рет күніне, аскорбинқышқылын тәулігіне 1 граммға дейін, гемодезк/т тамшылатып.
#205
*!Студент23 жаста, шағымдары:қалтарау, Т-38 С, ұстама тәрізді жөтел мен қиын бөлінетін іріңді қақырықққа, тұла-бойындағы әлсіздікке, бас ауру, суыұты нашар көтеретініне шағымданады.Суық тиюден кейін жедел ауырған.Қарап тексергенде қатаң тыныс естіледі, 2 жақтан бірлі жарым құрғақ сырылдарестіледі. Рентгенде екі жақтан периваскулярлы инфильтрат ошағы анықталады.
Осы патологияға қандай антибактериалды ем ең тиімді болады?
*гентамицин 80 мг 3 рет күніне
*+сумамед 0,5 г. 4 рет күніне.
*феноксиметил пенициллин (оспен) 500 000 ЕД 4 рет күніне
*амоксициллин 500 мг 3 рет күніне.
*рифампицин 300 мг внутрь 3 рет күніне
#206
*!40жастағы әйел адам мынадай шағымдармен дәрігерге келді:әлсіздік,қатты жөтел мен сарғыш-жасыл қақырықққа,кеуде қуысының сол бөлігіндегі ауру сезіміне,Т=38 С, аз физикалық күш түскенде ентігуге.Анамнезінен, 15 жылдан бері күніне 1 қорап темекітшегеді, жиі суық тиіп ауырады, таңертең іріңді қақырықты жөтел мазалайды, шет елдік компанияның офисінде жұмыс жасайды. Пациентті жүргізудің ең тиімді тактикасы?
*пенициллин 500000 ЕД б/е 6 рет күніне, бромгексин 2 дражеденкүніне 4 рет, көп мөлшерде сұйықтық ішу, аспирин 500 мг 3 рет, витамин С 500 мг 2 рет күніне.
*+амоксициллин 500 мг 3 рет тәулігіне 2 апта, көп мөлшерде сұйықтық ішу,, бромгексин 2 дражеден 4 рет 2 апта, атровент 2 доза 4 рет күніне, теотард 600 мг (2 дражеден) 2 рет тәулігіне.
*тетрациклин 250000 ЕД 4 рет тәулігіне, қақырық түсіргіш препараттар, аспирин 500мг 3 рет күніне.
*гентамицин 80 мг 3 реттәулігіне б/е, бромгексин 1 таблеткадан 3 рет күніне, парацетамол 500 мг 2 рет күніне.
парацетамол 500 мг 3 рет күніне, эритромицин 250 мг 4 рет күніне,
*бронхолитин 1 ас қасық 3 рет күніне.
#207
*!Амбулаторияға 26 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, кеуде қуысының жыбырлауына, ұстама тәрізді жөтел мен қиын бөлінетін сарғыш-жасыл қақырықққа,бас ауруына, бұлшықеттерінің ауруына, суықта аяқ- қол саусақтарының қатты ауруына, суық тиюдің әсерінен жедел ауырған.Қарап тексергенде қатаң тыныс естіледі, сырылдар жоқ.Диагнозы пневмония. Пациентті жүргізудің ең тиімді тактикасы?
*рифампицин 300 мг ішке 3 рет күніне
*+гентамицин 80 мг 3 рет күніне , бронхолитин 1 ас қасық. 3 рет, 5 күн төсектік тәртіп*эритромицин 0,5 г. Ішке 4 рет күніне 10 күн, төсектік тәртіп, көп мөлшерде сұйықтық ішу, қақырық түсіргіш препараттар.
*феноксиметилпенициллин (оспен) 1 тб. 4 рет 2 апта, төсектік тәртіп, көп мөлшерде сұйықтық ішу, қақырық түсіргіш препараттар.
*амоксициллин 500 мг 3 рет күніне, бромгексин 1 таб. 3 рет күніне
#208
*!Ер адам 67 жаста қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырық түріне, физикалық күштеме кезінде үдейтін ентікпеге шағымданады. Т-38С. Анамнезінде : соңғы 20 жылда СООА (ХОБЛ) мен ауырады. Аускультация да әлсіреген тыныс , екі жақты кеңейтілген шашыранды құрғақ сырыл естіледі. Перкуссия да қатаң дыбыс естіледі. Рентгенде : оң жақ төменгі бөлікте мөлшері 1-2 см болатын бірнеше инфильтративті көлеңке анықталды. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?
*+Цефуроксим 0,75 г әр 8 сағ б/і , бромгексин 2таб. 3 рет тәулігіне,ипратропиум бромид 3 ингаляциядан тәулігіне 4 рет
*кларитромицин 0,5г әр 12 сағ ішке, теофиллин 300мг-нан тәулігіне 2 рет, бромгексин 1 таб. 3рет күніне
*метрогил к/і тамшылатып, тетрациклин 250 000 ЕД 4 рет тәулігіне, теофиллин 300мг-нан тәулігіне 2 рет бромгексин 1 таб. 3рет күніне
*амоксиклав 625г 3 рет тәулігіне, бромгексин 1 таб. 3рет күніне
*гентамицин 80мг тәулігіне 3 рет, теофиллин 300мг-нан тәулігіне 2 рет, бромгексин 2 таб. 3рет күніне
#209
*!Отбасылық дәрігерге 25 жасар қыз қиын бөлінетін шырышты-іріңді жөтелге шағымданады Т-38С. Анамнезінде : 8-10 апталық жүктілік. Суықтағаннан кейін жедел ауырған. Аускультация да : сол жақ жауырын астында ұсақ көпіршікті сырыл естіледі. Перкуссия да: күшейтілген бронхофония және қатаң дыбыс естіледі. ЖҚА-де: лейкоцитозжәне СОЭ жоғарлаған. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?
*бромгексин 1 таб. Күніне 3 рет , тетрациклин 250 000 ЕД 4 рет тәулігіне,аспирин 500мг күніне 2-3 рет
* амоксиклав 625г 3 рет тәулігіне, бронхолитин 1 ас қасықпен күніне 3 рет
*ципролет 500мг 1 таб. Күніне 2 рет, қақырық түсіретін препараттар, асперин 0,5 г күніне 2-3 рет
* метрогил к/і тамшылатып, гентамицин 80мг тәулігіне 3 рет б/і
*+спирамицин 3 млн ЕД әр 12 сағ, жылы су
#210
*!Ер адам 35 жаста құрғақ жөтелге, ентікпеге, дене қызуының көтерілуіне шағымданды. Анамнезінде: Суықтағаннан кейін жедел ауырған. Рентгенде : өкпе суреті қанық және екі жақты ошақты инфильтративті көлеңкелер өкпенің орталық бөлігінде анықталды. ЖҚА: СОЭ 36мм.сағ. Аускультацияда: өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырыл және екі жақты шашыранды құрғақ сырыл есіледі. Перкуссияда қатаң дыбыс. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?
*ампициллин 0,5 г тәулігіне 4 рет б/і, қақырық түсіретін препараттар
*теотард 200мг 1 кап күніне 2 рет, эритромицин 0,5 г әр 6 сағ сайын, , бромгексин 2таб. 3 рет тәулігіне
*ципролет 500 мг әр 12 сағ сайын, бромгексин 2таб. 3рет күніне, эуфиллин 0,15 мг 1 таб күніне 2 рет
*+амоксиклав 625г 3 рет тәулігіне, ипратропиум бромид 3 ингаляциядан тәулігіне 4 рет, бромгексин 2таб. 3 рет тәулігіне
*цефазоллин 1г әр 12 сағ сайын б/і, бромгексин 2таб. 3 рет тәулігіне
#211
*!Қабылдауға 28 жастағы науқас жөтелге, тыныс алғанда күшейетін кеуденің сол жақ бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданды. Т-38С. Аускультацияда сол жақ жауырын астында ұсақ көпіршікті сырыл естіледі. Перкуссияда қатаң дыбыс. 5 күн бұрынғы жедел суықтаудан кейін ауырған. Пневмония диагнозы қойылды, амоксициллин 500мг 4 рет тәулігіне, бромгексин 2 таб 3 рет/тәу тағайындалды. Келесі емдеу тәсілін анықтаңыз?
*амоксициллин сол дозада емдеуді жалғастыру
*амоксициллин дозасын үлғайту
*амоксициллинді тетрациклинге ауыстыру
*емге гентамицин қосу
*+амоксициллинді азитромицинге ауыстыру
212.
*!Дәрігерге 28 жасар ер адам шырышты-іріңді бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданды. Т-38,5 С. Аускультацияда сол жақ жауырын астында ұсақ көпіршікті сырыл естіледі. Рентгенде: өкпе тінінің оң жақ төменгі бөлігінде мөлшері 1-1,5 см болатын инфильтративті көлеңке анықталды. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?
*бромгексин 1 таб. 3рет күніне, тетрациклин 250 000 ЕД 4 рет тәулігіне, асперин 0,5 г күніне 2-3 рет
*амоксиклав 625г 3 рет тәулігіне, бронхолитин 1 ас қасықпен күніне 3 рет
*ципролет 500мг 1 таб. Күніне 2 рет, қақырық түсіретін препараттар, асперин 0,5 г күніне 2-3 рет
*метрогил к/і тамшылатып, гентамицин 80мг тәулігіне 3 рет б/і
*+спирамицин 3 млн ЕД әр 12 сағ, жылы су, бромгексин 1таб. 3 рет тәулігіне
#213.
*!Отбасылық дәрігерге 23 жасар қыз әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, кеуде тұсындағы қыжылға, ұстама тәрізді қиын бөлінетін шырышты-іріңді жөтелге, бас ауруына, бұлшықет ауруына, суықты көтере алмаушылыққа шағымданады. Аускультацияда: қатаң тыныс, сырыл жоқ. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?
*гентамицин 80мг тәулігіне 3 рет б/і, бронхолитин 1 ас қасықпен күніне 3 рет, төсектік режим 5 күн
*+суммамед күніне 1 таб ішке. 3 күн,төсектік режим, жылы су, қақырық түсіретін препараттар
*феноксиметилпенициллин 1 таб күніне 4 рет. 2 апта, төсектік режим, жылы су, қақырық түсіретін препараттар
*амоксициллин 500мг 3 рет тәулігіне, бромгексин 1таб. 3 рет тәулігіне
*рифампицин 3мг 3рет/тәу ішке
#214.
*!Участкелік дәрігерге 43 жасар ер адам әлсіздікке, сары-жасыл түсті қақырықты жөтелге, сол жақ кеуде тұсының ауру сезіміне жеңіл физикалық жүктеме кезіндегі ентікпе шағымданады. Т-38С. Анамнезінде: 20 жылдан бері 1 қорап темекі өнімін тұтынады, жиі суықтайды, танертеңгі іріңді бөліністі жөтел мазалайды. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?
*пенициллин 500 000 ЕД б/і 6 рет/тәу, бромгексин 2драже. 4 рет тәулігіне, жылы су, асперин 0,5 г күніне 2-3 рет, Витамин С 500мг күніне 2 рет
*+амоксициллин 500мг 3 рет тәулігіне, жылы су, бромгексин 2драже. 4 рет тәулігіне,атровент 2 доза 4 рет/күніне, теотард 600мг (2драже) 2 рет/тәу
*тетрациклин 250 000 ЕД 4 рет тәулігіне, қақырық түсіретін препараттар, асперин 0,5 г күніне 2-3 рет
*гентамицин 80мг тәулігіне 3 рет б/і, бромгексин 1таб. 3 рет тәулігіне, парацетамол 500мг 2рет/тәу
*парацетамол 500мг 3рет/тәу,эритромицин 250мг 4рет/тәу, бронхолитин 1 ас қасықпен күніне 3 рет
#215.
*!Отбасылық дәрігерге 22 жасар жүкті әйел(12апталық) қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырық жөтелге шағымданады. Т-38 С. Анамнезінде: жедел суықтаудан кейін ауырған. Аускультацияда: сол жақ жауырын астында ұсақ көпіршікті сырыл естіледі. Перкуссия да: күшейтілген бронхофония және қатаң дыбыс естіледі. ЖҚА-де: лейкоцитоз және СОЭ жоғарлаған. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?
*бромгексин 1 таб. Күніне 3 рет , тетрациклин 250 000 ЕД 4 рет тәулігіне,аспирин 500мг күніне 2-3 рет
*амоксиклав 625г 3 рет тәулігіне, бронхолитин 1 ас қасықпен күніне 3 рет
*ципролет 500мг 1 таб. Күніне 2 рет, қақырық түсіретін препараттар, асперин 0,5 г күніне 2-3 рет
*метрогил к/і тамшылатып, гентамицин 80мг тәулігіне 3 рет б/і
*+спирамицин 3 млн ЕД әр 12 сағ, жылы су
#216.
*!55 жасар әйел қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырық жөтелге, , физикалық күштеме кезінде үдейтін ентікпеге шағымданады. Т-38,5С. Аускультация да : сол жақ жауырын астында ұсақ көпіршікті сырыл естіледі. Перкуссияда қатаң дыбыс. Рентгенде : оң жақ төменгі бөлікте мөлшері 1-2 см болатын бірнеше инфильтративті көлеңке анықталды. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?
*гентамицин 80мг тәулігіне 3 рет б/і, бромгексин 2таб. 3 рет тәулігіне, теофиллин 300мг-нан тәулігіне 2 рет
*+Цефуроксим 0,75 г әр 8 сағ б/і , бромгексин 2таб. 3 рет тәулігіне
*кларитромицин 0,5г әр 12 сағ ішке, теофиллин 300мг-нан тәулігіне 2 рет, бромгексин 1 таб. 3рет күніне
*метрогил к/і тамшылатып, тетрациклин 250 000 ЕД 4 рет тәулігіне, теофиллин 300мг-нан тәулігіне 2 рет бромгексин 1 таб. 3рет күніне
*амоксиклав 625г 3 рет тәулігіне, бромгексин 2 таб. 3рет күніне
#217
*!Кондиционермен жабдықталған қонақ үй қызметкерінің дене қызуы Т-40С дейін көтерілді. Қан аралас қақырықты жөтел,тыныс алу кезіндегі кеуде тұсының ауру сезімі, бұлшық ет ауруы, жүрек айну,іш өтуі пайда болды. Рентгенде: екі жақты инфильтративті өзгеріс анықталды. Бірнеше күн бұрын қызметкер науқас легионелла мен шақырылған пневмониямен госпитализацияланған. Бұл науқасқа қандай ем түрі қолайлы?