Инфекциялық мононуклезді баспа 4 страница

/

Гемосорбция сеансын жүргізу

/

Қосарланған антибактериальді терапия тағайындау

/

Некрэктомия жасау және лазеротерапия сеансын жүргізу

/

Озонотерапия сеансын жүргізіп және антисептикпен өндеу

!

Курвуазье синдромы қай ауруға тән?

/

үйқы безі басының ісігі;

/

Бауыр гемангиомасы;

/

Созылмалы панкреатит;

/

үйқы безінің кистасы;

/

Жедел холецистит;

!

Бадд-Киари синдромы кезінде қандай вена тромбозы дамиды?

/

Бауыр венасының;

/

Көкбауыр венасының;

/

Кіндік венасының;

/

Жоғарғы шажырқай венасының;

/

Қақпа венасының;

!

Бауыр эхинококкозы бар жоспарлы түрде жатқызылған 30 жастағы науқаста операция алдында кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальді белгілер, температурасының көтерілуі және теріде бөртпелер пайда болды. Науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

/

Торсылдақтың жарылуы;

/

Жедел паразитарлы гепатит;

/

Асқазанның ойық жарасының тесілуі;

/

Торсылдақтың іріңдеуі;

/

Пирогенді реакциясы;

!

Науқас М. 47 жаста, емханадағы хирург дәрігерге әлсіздікке, дене салмағының азаюына, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: ауырғанына 1 жыл болған. Қарап тексергенде: Науқас жүдеген, іші үлкейген, перкуторлы жатық орындарда тұйықталу, склералары сарғайған, терісінде телеангиоэктазиялар бар. Науқаста қандай болжамды диагноз анағұрлым ықтимал?

/

Бауыр циррозы;

/

Асқазан обыры;

/

Ойық жара ауруы;

/

үйқы безі обыры;

/

Созылмалы панкреатит;

!

Науқас К., 42 жаста, қабылдау бөліміндегі хирургқа 39 С0 дене температурасының жоғарлауына, артқы тесік аймағындағы ыңғайсыздық сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде перианальді аймақтың ассиметриясы. Саусақпен тексергенде ішектің сол бүйір бетінде қабырғасы инфильтрацияланған, жедел ауырсыну сезімі байқалады. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

/

Шонданай-тік ішектік абсцесс;

/

Шатаралық теріасты абсцесс;

/

Жамбас-тік ішектік абсцесс;

/

Ретроанальді абсцесс;

/

Шырышасты абсцесс;

!

Науқас Л. 67 жаста, емханадағы хирургқа іштің кебуіне, дефекацияның қиындауына, үлкен дәреттен кейін ауру сезімі мен алқызыл қан мен шырыштың болуына шағымданды. Саусақпен тік ішекті тексергенде сфинктерден 8 см қашықтықта қуыстың тарылуымен түзіліс және анальді тесікте ауру сезімі анықталады. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі бірінші кезекте?

/

Ректороманоскопия;

/

Колоноскопия;

/

Ирригоскопия;

/

Рентгенография;

/

Аноскопия;

!

Науқас М. 76 жаста, қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне әлсіздікке, бас айналуға, оң мықын аймағындағы болып тұратын ауру сезіміне, 37,60С дейінгі температураға шағымданды. Анамнезінен ауырғанына 4 ай, жағдайының нашарлағанына 6 тәулік болды. Қарап тексергенде оң мықын аймағында ауру сезімді, шекаралары анық емес инфильтрат пальпацияланады. Қан анализінде: эритроциттер 3,0х1012, лейкоциттер 9,0х109, гемоглобин – 87 г/л, гематокрит – 29% . Науқаста қандай болжам диагнозы анағұрлым ықтимал?

/

Соқыр ішек обыры;

/

Меккел дивертикулының қабынуы;

/

Тоқ ішектің бұралуы;

/

Аппендикулярлы инфильтрат;

/

Ішек инвагинациясы;

!

23 жасар әйелде күйзелістен кейін дисфагия, тамақ ішкеннен кейін төс артындағы ауру сезімі, лоқсу пайда болды. Анамнезінен: 3 ай ауырған. Науқаста қандай болжам диагноз анағұрлым ықтимал?

/

Кардия ахалазиясы;

/

¤ңеш обыры;

/

¤ңеш дивертикулы;

/

Диафрагма жарығы;

/

Гастроэзофагеальді ауру;

!

Қабылдау бөліміне хирургқа 54 жастағы науқас П. 38,0 С дейін дене температурасының жоғарлауына, оң мықы аймағының тартып ауруына, бір реттік құсуға, тәулігіне 10-15 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына шағымданып түсті. Анамнезінен: ауырғанына 4 жыл болды, бірнеше рет амбулаторлы емделген. Перитонеальді симптом дар оң. Қан анализінде: - лейкоцитоз 11,2 дейін, таяқша ядролы нейтрофилдер - 26%, ЭТЖ - 22 мм/ч, эозинофилдер - 0. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

/

Крон ауруы;

/

Жедел аппендицит;

/

Жедел гастроэнтерит;

/

Бейспецификалық жаралы колит;

/

Шажырқай тамырларының тромбозы;

!

Науқас К. 37 жаста, мас болғанда 1 түйір етті шайнамай жұтып қойған. ¤ңештің жоғарғы 1/3-дегі бөгде зат (түйір ет) эзофагоскопия кезінде бөлшектеу әдісімен алынды. Келесі күні науқаста жоғарғы температура, жұтқанда ауру сезімі байқалды. Қарап тексергенде: мойын аймағында ісік, қатты ауру сезімі, тері асты крепитация, АҚ 100/60, пульс 90 соғу 1 мин. ТЖ 20 рет 1 мин. Қан анализінде: лейкоциттер-17,5х109. Науқастағы осы жағдай немен шақырылған?

/

¤ңештің зақымымен;

/

Кардиоспазммен;

/

Эзофагитпен;

/

Кеудеаралық эмфиземасымен;

/

Шараптың суррогаттарымен улану;

!

44 жастағы әйел емханадағы хирургқа өңештің күйіктен кейінгі тарылуы клиникасымен жатқызылды. Анамнезінде 1-жыл бұрын суицид болған. Науқасқа бұрын буждау жасаған. Түскен кезде 18 кг азып сусызданған. Осы жағдайда қандай іс шаралар қолдану орынды?

/

Хирургиялық емдеуге жолдау

/

Тағамдық клизмалар тағайындау;

/

Күндізгі стационарда ем қабылдауды тағайындау;

/

¤ңешті қайта буждау;

/

Сұйық - бөлшекті тамақтануды тағайындау;

!

Науқас И., 56 жаста емханадағы хирургқа диспансерлік қаралуға келді. Дәрігер қарағанда кіндіктен жоғары іштің ортаңғы сызығы бойынша өлшемі 5,0х6,0 см болатын жұмсақ-эластикалық түзілісті анықтады. Анамнезінен түзілістің пайда болғанына 5 жыл болған, бірақ соңғы кезде үлкейе түскен, ауру сезімі жоқ. Дәрігер іштің ақ сызығының жарығы деген болжам диагноз қойды. Осы жағдайда сіздің іс- әрекетіңіз?

/

Жарықты алып тастау операциясына жолдау;

/

Бандаж тағуды ұсыну;

/

Колоноскопия тағайындау;

/

Ультрадыбыстық зерттеу тағайындау;

/

Клизманы және қайталама қаралуды тағайындау;

!

Әйел 58 жаста, тиретоксикалық жемсау себебінен струмэктомия опреациясы жасалды. Операциядан кейінгі 2 тәулікте науқаста келесі симптомдар пайда болды: тахикардия 1 минутта 150 соғуға дейін, аритмия, 390С дейін температура, тахипноэ, бет терісінің гиперемиясы. Науқас мазасыз, қорқыныш сезініп тұр. Төмендегілердің қайсысы осындай жағдайға алып келген себепке жатады?

/

Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криз;

/

Ауалы эмболия;

/

Операциядан кейінгі тетания;

/

Жараның іріңді-қабыну асқынуы;

/

Трахеомаляция;

!

Науқас К., 48 жаста, көктамыр бөліміне оң балтырдың тері асты веналарының жедел тромбофлебиті себебінен жатқызылды. 5 тәулік бойы консервативті терапия жасалды. Ем барысында қабыну үрдісі өршіді, оң санында ауру сезімі, тері гиперемиясы, үлкен тері асты венасының бойымен санның төменгі және ортаңғы 1/3 ауру сезімі мен тығызданулар пайда болды. Осы жағдайда қандай ем түрі анағұрлым орынды?

/

Троянов-Тренделенбург операциясы;

/

Шұғыл тромбоэмболэктомия;

/

Линтон операциясы;

/

Антикоагулянтты терапияны жалғастыру;

/

Компресспен эластикалық бинт таңу;

!

Науқас М., 55 жаста,көктамыр бөлімшесіне сол жақ балтыр мен санның веналарының варикозды кеңеюімен жолданған. Анамнезінен: ауру 10 жыл бұрын болған терең веналар флеботромбозынан кейін дамыған. Қарап тексергенде: балтырдың медиальді бетінде өлшемдері 6,0х5,5см трофикалық жара бар. Флебографияда –санның, балтырдың терең веналары реканализацияланған. Осы жағдайда қандай операцияны жасау анағұрлым орынды?

/

Линтон операциясын жасау;

/

Жарада некрэктомия жасау;

/

Нарат операциясын жасау;

/

Тромбоэмболэктомия жасау;

/

Троянов-Тренделенбург операциясы;

!

Ер адам, 78 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа оң жақ қабырға астының тұйықталған ауру сезіміне, тері жабындысының сарғаюына шағымданды. ЭРХПГ жүргізген кезде науқаста терминальды бөлікте 4 см ге дейін созылған холедох анықталды. Осы жағдайда қандай операция түрі ең тиімдірек болып табылады?

/

Супрадуоденалды холедоходуоденоанастомоз; дренаждау;

/

Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия;

/

Холедохты сыртқы

/

Панкреатодуоденалды резекциясы;

/

Гепатикоеюноанастомоз;

!

Науқас В., 78 жаста, хирургиялық бөлімшеге клиникаға механикалық сарғаюмен түсті. Анамнезінен: 2 апта бойы ауырған. Зерттеу барысында механикалық сарғаюдың себебі үлкен дуоденальды емізік аймағында қысылған тастың бар екендігі анықталды. Осы жағдайда емнің қай түрін қолданған тиімді болып табылады?

/

Эндоскопиялық папиллотомия жасау және тасты алып тастау

/

Супрадуоденалды холедоходуоденоанастомоз салу;

/

Ру- ілмегіне холедохоэнтероанастомоз салу;

/

Дуоденотомия жасау арқылы тасты алып тастап, ішекті тігу;

/

Дуоденотомия, тасты алып тастау, Пиковский бойынша дренаждау

!

Науқас Т., 65 жаста, хирургиялық бөлімшеге түскен кезде бауыры ұлғайғандығы анықталды, тері жабындысының сарғаюы байқалады. УДЗ гепатоспленомегалия, іш қуысында бос сұйықтық анықталды. 18 сағаттан соң науқаста үлкен көлемде асқазаннан қан кетті. Дәрігер ЭФГДС жүргізді. Бұл кезде өңештің бөлігінде көк тамырдың 8-9 мм ге дейін ұлғайғандығын анықтады. Көкшіл дақпен жабылған, қан ағу байқалады. Блейкмор зонды орнатылды. Қан ағу тоқтады. Науқаста қан кетудің қайталануын болдырмау үшін сіздің ары қарайғы іс- әрекетіңіз?

/

Пропранолол және контролок тамыр ішіне енгізу;

/

!

Төменде аталғандардың қайсысы қабыну үрдісінің париетальды ішпердеге жайылғандығы жөнінде мәлімет береді?

/

Бұлшық ет кернелуінің пайда болуы

/

Жергілікті ауру сезімінің болуы;

/

Аурудың ұзақ уақытқа созылуы;

/

Қандағы лейкоцитоздың жоғарылауы;

/

Температураның жоғарылауы;

!

Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы жедел панкреатит кезінде сол қабырға-омыртқа бұрышының пальпациясы кезінде ауру сезімін туғызады?

/

Мейо-Робсон

/

Грей-Тернер

/

Грюнвальд

/

Мондор

/

Воскресенский

!

Ауру сезімінің асқазан аймағында пайда болып, бірнеше сағаттан кейін оң жақ мықын аймағына ығысуы қандай симптом деп аталады?

/

Кохер;

/

Ровзинг;

/

Ситковский

/

Воскресенский;

/

Бартомье-Михельсон

!

Қабылдау бөлімінде дәрігер науқасты қарау барысында оң жақ бел аймағында оң бүйірлі каналда ауру сезімі бар екендігін анықтады. Құрт тәрізді өсінді қалай орналасқан жағдайда осы ауру тән болып табылады?

/

Құр тәрізді өсіндінің ретроцекальды орналасуы жағдайында;

/

Құрт тәрізді өсіндінің типтік орналасуы жағдайында;

/

Құрт тәрізді өсіндінің медиальды орналасуы жағдайында;

/

Құр тәрізді өсіндінің бауыр астында орналасқаны жағдайында;

/

Құрт тәрізді өсінді жамбастық бөлікте орналасқан жағдайда;

!

34 жасар С. науқаста қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтан тыс және шап байламының элементтерінен медиальді орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкес?

/

Тік шап жарығы

/

Сан жарығы

/

Бүйір жарығы

/

Спигельді сызығының жарығы

/

Туа біткен шап жарығы

!

Науқас А., 26 жаста, қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкес?

/

Қиғаш шап жарығы

/

Тік шап жарығы

/

Сан жарығы

/

Спигельді сызығының жарығы

/

Туа біткен шап жарығы

!

Науқас К., 72 жаста, хирургиялық бөлімшеге іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іштің кебуіне, газ мен нәжістің шықпауына шағымданып түсті. Ауырғанына 3 тәулік болды. Анамнезінде: МҚЖБ болған. Соңғы уақытта іш қату мазалаған және салмақ жоғалтқан. Қаралмаған. Қарап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы естіледі, барлық бөлімдерде тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Науқастағы өтімсіздіктің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

/

Айналма ішектің қабынуы

/

Аппендикулярлы инфильтрат

/

Тік ішектің ұстама процессі

/

Тік ішектің фитобезоаромен абтурациялау

/

Нейрогенді сипаты бар ішек жұмысының бұзылысы

!

67 жасар әйелде оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінен кейін 4-тәулікте тері мен көздің шырышты қабатының сарғаюы, кешке қарай қалтыраумен жоғарғы температура, әлсіздік пайда болды. Анамнезінде өт-тас ауруы. Қан анализінде лейкоциттер 11,4х109, жалпы билирубин 68 ммоль/л,тік билирубин – 43 ммоль/л, тік емес билирубин – 25 ммоль/л, зәрде өт пигменттері оң. Осы науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

/

Перивезикальді абсцесс

/

Жедел холангит

/

өттік перитонит

/

Жедел панкреатит

/

өт қабының перфорациясы

!

Науқас Ж., 63 жаста, хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстамалы түрде ауруына, іштің кебуіне, үлкен дәретінің болмауына шағымданды. Ауырғанына 4 тәулік болған. өзінің ауырғандығын сүт өнімдерін пайдаланғандығымен байланыстырады. Қарау барысында: іші кепкен, ассиметриялы, перкуторлы дыбыста тимпанит жоғары, ішінде көкшіл таңбалар байқалады, ішектің перситальтикасы естілмейді. Науқаста қандай алдын ала диагноз анағұрлым тән болып табылады?

/

Ішектің тарылуы;

/

Жедел панкреатит;

/

Асқазанның тесілген жарасы;

/

Тағамдық токсикоинфекция;

/

Жедел аппендицит;

!

34 жасар ер адам хирургияның қабылдау бөліміне жайылмалы перитонит клиникасымен ауыр жағдайда жеткізілді. 1 тәулік бұрын эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі, суық тер болған, бірақ бірнеше сағаттан кейін ауру сезімі басылған. Дәрігерге бармаған. Осы науқаста перитониттің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

/

Тесілген ойық жара

/

Жедел аппендицит

/

Жедел панкреатит

/

Қысылған жарық

/

Ішек өтімсіздігі

!

Әйел адам Е.; 65 жаста хирургиялық бөлімшеге ауырғанына 2 тәулік өткеннен соң перитонит клиникасымен жатқызылды. Лапаротомия кезінде науқаста бүкіл құрсақ қуысында серозды бөлініс, үлкен шарбыда, шарбы қалтасында, ұйқы безі денесінде стеатонекроздар анықталды. үйқы безі ісінген, көлемі үлкейген. үйқы безінің осы патоморфологиялық өзгерістері немен байланысты?

/

Майлы панкреонекрозбен

/

Инфицирленген панкреонекрозбен

/

Геморрагиялық панкреонекрозбен

/

Панкреатогенді абсцесспен

/

Жедел панкреатиттің ісінген түрімен

!

76 жасар әйел қабылдау бөліміне хирургқа ауырғанына 10 сағаттан кейін іштегі қатты ауру сезіміне, шөлдеуге, әлсіздікке, бір рет болған іш өтуге шағымданып түсті. Анамнезінде: ЖИА және АГ. Қарап тексергенде: тілі кепкен, науқас мазасыз, акроцианоз бар, пульс 110 рет 1 мин., АҚ 90/60. Қан талдауында: лейкоциттер 29,0х109. Құрсақ қуысының рентгенограммасында жіңіщке ішекте газ. Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

/

Мезентериалды тамыр тромбозы

/

Тамақтық токсикоинфекциясы

/

Асқазанның ойық жарасы

/

Жедел панкреатит

/

Жедел ішек өтімсіздігі

!

46 жасар ер адамға жедел гангренозды аппендицит себебінен операция жасалған. Операциядан кейінгі 6 тәуліктен соң іштің төменгі жағындағы ауру сезімі, іш өту, қалтыраумен жоғарғы температура мазалай бастады, қандағы лейкоциттер 14,0х109. Науқаста қандай асқынудың дамығаны анағұрлым ықтимал?

/

Жамбастық абсцесс

/

Диафрагма асты абсцесс

/

Жедел ішек өтімсіздігі

/

Жедел пилефлебит

/

өсіндінің тұқылы тігістерінің тұрақсыздығы

!

Қабылдау бөлімшесіне хирургқа 45 жастағы науқас Н. оң жақ қабырға астының ауру сезімен, жүрегінің айнуына, және құсуға шағымданды түсті. Жедел ауырған. 3 жыл бойына калькулезды холециститтен зардап шегуде. Қарау барысында тері жабындысы қалыпты түсінде, дәрігер пальпациялау барысында өт қапшығының ұлғайғандығын анықтады. Төменде аталғандардың қайсысы өт қабының ұлғайуына әкеп соққан?

/

өт қапшығының жедел топтамасы;

/

Гепатикохоледохтың жедел топтамасы;

/

Холецисто және холедохолитиаз;

/

Оң жақ бауыр өзегінің жедел топтамасы;

/

Сол жақ бауыр өзегінің жедел топтамасы

!

35 жасар ер адам хирургияның қабылдау бөліміне әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске шағымданып келді. Жағдайы нашарлағаннан 1 апта бұрын науқасты эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалаған, алмагель ішкен. Осы жағдайда төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы анағұрлым мәліметті?

/

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

/

Диагностикалық лапароскопия

/

Құрсақ қуысының рентгенографиясы

/

Асқазанды зондтау

/

өңеш, асқазан және он 12 елі ішек рентгеноскопиясы

!

28 жасар ер адам жуықта хирургияның қабылдау бөліміне іштің ауру сезіміне шағымданып келгенде үйіне қайтарылған.18 сағаттан кейін тесілген ойық жара, перитонит клиникасымен қайта түсті. Дәрігер ойық жарақатты тұжырымдап, бос газы бар, құрсақ қуыс рентгенографиясын тағайындады. Осы жағдайда диагностикада қателіктер неден туындайды?

/

Аузы жабылған және шарбы қалтасына тесілгенде

/

Бос құрсақ қуысына перфорациясы

/

Перфорацияның қан кетумен қосарланғанда

/

Перфорацияның қалтқы стенозбен қосарланғанда

/

Ойық жара перфорациясы мен малигнизациясы қосарланғанда

!

Науқас К. 45 жаста емхананың хирург дәрігеріне эпигастрий аймағындағы сыздаған ауру сезіміне, ауырлық сезіміне, тамқтанудан кейінгі құсуға шағымданды. Анамнезінен: 5 жыл бұрын 12 елі ішектің артқы қабырғасындағы тесілген ойық жара тігу себебінен операция болған. ЭФГДС кезінде пилородуоденальді стенозбен (субкомпенсация сатысы) асқынған 12 елі ішектің созылмалы каллезді ойық жарасы анықталды. Осы жағдайда операцияның қай түрі анағұрлым оңтайлы ретінде көрсетілген?

/

Асқазан резекциясы

/

Бағаналық ваготомия

/

Гастроэнтероанастомоз

/

Джадд бойынша пилоропластика

/

Антрумэктомия ваготомиямен бірге

!

Науқас А., 25 жаста, хирургиялық бөлімшеге жүктілігі 37-38 апта, клиникаға жедел аппендицитпен 5 сағаттан кейін түсті. 1 сағаттан кейін науқаста толғақ басталды. Осы жағдайда сіздің ары қарайғы іс тәсіліңіз қандай?

/

Алдымен босандырып, содан кейін аппендэктомия жасау

/

Антибиотикті көк тамыр ішіне енгізіп, кесарь тілігін жасау;

/

Босанғаннан соң 2 күн өткеннен кейін аппендэктомия жасау;

/

Туу үрдісін тоқтатып, аппендэктомия жасау

/

Толғаққа қарамастан аппендэктомия жасау;

!

Ер адам 36 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа асқазан ішек жолынан қан кету белгісімен ауыр жағдайда түсті. Анамнезінде бауыр циррозы 5 жыл бойы болған. Эндоскопиялық зерттеу кезінде өңештің төменгі жағының үштен бір бөлігінде қан кету анықталды. Науқасқа Сенстакен-Блейкмор зонды қойылды, қан кету тоқталды, бірақ қауіптілік әлі төніп тұрды. Төменде аталғандардың қайсысын қан кету рецидивінің алдын алу үшін науқасқа тағайындау қажет?

/

өңеш тамырын эндоскопиялық түрде тығындау;

/

Сенстакен-Блейкмор зондын тез арада алып тастау қажет;

/

Портокавальды анастомозды тез арада қою қажет;

/

Гемостатикалық және алмастырылатын терапияны күшейту;

/

Торакотомия жасау өңеш тамырын тігу;

!

38 жастағы Ч., науқаста құрсақ қуысына енген жарақаты бар ревизия кезінде жіңішке ішектің бірнеше жерден зақымданғаны (20 см қашықтықта 3 жара бар, өлшемдері 2х1, 1х1, 0,9х0,6 см) анықталды. Осы жағдайда операцияның қандай көлемі анағұрлым орынды?

/

Ішек сегменті резекциялау және ұшпа-ұш анастомоз жасау;

/

Ішек жарақаттарын сына тәрізді кесіп алу;

/

Жараларды тігіп жіңішке ішек интубациясын жасау;

/

Зақымданған ішек бөлігін құрсақ қабырғасына шығару;

/

Ішек жараларын бөлек-бөлек тігу;

!

Науқас 26 жаста, хирургиялық бөлімшеге аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен жатты. Шыққаннан кейін денсаулықтың нашарлауы байқалды, дене температурасы 390С дейін көтерілді, іште ауырсыну сезімі және әлсіздік байқалды, 3 тәулікте инфильтраттың абсцесстенуі белгілерімен түсті. Осы жағдайда Сіздің емдік тактикаңыз қандай?

/

Абсцессті ашу және дренаждау;

/

Дезинтоксикациялық терапия жүргізу;

/

Плазмаферез және физиоем тағайындау;

/

Қор антибиотиктерін көктамырға тағайындау;

/

Диагностикалық лапароскопия жасау;

!

Науқас Ж., 34 жаста хирургиялық бөлімшеге өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Науқас вирусты гепатиттен кейін бауыр циррозымен ауырғанына 10 жыл болған. Шемен себебімен бірнеше рет ауруханада жатқан. Науқасқа Блейкмор зонды қойылды, консервативті ем тағайындалды, жүргізілген емге қарамастан қан кету жалғасуда. Науқасқа операция көрсетілген. Осы жағдайда қандай кең таралған операция түрі көрсетілген?

Наши рекомендации