По дисциплине «Детские инфекционные болезни» 2162*3 1 страница

#1558

*!В приемный покой доставлен ребенок 3 летнего возраста. Болеет 2-й день, заболевания началось с жидкого водянистого стула , сегодня стул стал частым, рвота после питья, постоянно просить пить. При осмотре: ребенок беспокойный, жажда, глаза запавшие. Живот втянут, при палпации безболезненный. Стул обильный, водянистый, в виде "рисового отвара".

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* эшерихиоз

*+ холера

*сальмонеллез

*иерсиниоз

*ротавирусная инфекция

#1559

*! В приемный покой доставлен ребенок 8 месячного возраста. Со слов матери у ребенка в течении двух дней подъем температуры тела до 38,5С, жидкий стул до 10-12 раз в сутки. При осмотре: состояние ребенка тяжелое, адинамия, бледен, глаза запавшие. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Стул обильный, в виде "рисового отвара ".

НАИБОЛЕЕ вероятная этиология заболевания?

*энтеровирус

*сальманеллы

*+холерный вибрион

*шигеллы

*ротавирус

#1560

*!В приемный покой доставлен ребенок 5 летнего возраста. Болеет с ночи. У ребенка подъем температуры тела до 37,5С, рвота многократная, жажда, жидкий стул до 10 раз в сутки. При осмотре: состояние тяжелое, летаргичен, глаза запавшие. Живот втянут, безболезненный. Стул обильный, в виде "рисового отвара".

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для уточнения этиологии заболевания?

* вирусологический

*биологический

*серологический

*+ бактериологический

* иммунологический

#1561

*! В приемный покой доставлен ребенок 4 летнего возраста. Болеет с ночи. У ребенка подъем температуры тела до 37,5С, рвота многократная, жидкий стул до 10 раз в сутки. При осмотре: состояние тяжелое, летаргичен, глаза запавшие, не пьет. Живот втянут, безболезненный. Стул обильный, бескаловый, в виде "рисового отвара". Кожная складка расправляется очень медленно.

Согласно программе ИВБДВ НАИБОЛЕЕ соответствующая степень обезвоживания

*латентное обезвоживание

* умеренное обезвоживание

* затяжное обезвоживание

*нет обезвоживания

*+ тяжелое обезвоживание

#1562

*! В приемный покой доставлен мальчик 4-х летнего возраста. Со слов матери неделю назад отмечалось кратковременное потемнение мочи, слегка желтоватые склеры.

Сестра мальчика 3 недели назад госпитализирована по поводу вирусного гепатита. При осмотре: жалоб не предъявляет, достаточно активен, аппетит удовлетворительный, есть краевая иктеричность склер, печень плотноэластическая, чувствительная, на 2+3+3 см. выступает ниже края реберной дуги.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*вирусный гепатит А, атипичная, безжелтушная форма

* вирусный гепатит А,типичная, легкая форма

* +вирусный гепатит А, атипичная, стертая форма

* вирусный гепатит А, атипичная, абортивная форма

* вирусный гепатит А, атипичная, субклиническая форма

#1563

*! В приемный покой доставлен мальчик 4-х летнего возраста. Со слов матери неделю назад отмечалось кратковременное потемнение мочи, слегка желтоватые склеры.Сестра мальчика 3 недели назад госпитализирована по поводу вирусного гепатита. При осмотре: жалоб не предъявляет, достаточно активен, аппетит удовлетворительный, есть краевая иктеричность склер, печень плотноэластическая, чувствительная, на 2+3+3 см. выступает ниже края реберной дуги.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения этиологии заболевания?

*биохимический анализ крови

*общий анализ крови

* коагулограмма

*+маркерная диагностика

* вирусологический метод

#1564

*!Ребенок 5 лет заболел остро с подъема температуры 38 градусов, тошноты, рвоты, болей в правом подреберье, на 5 день болезни появилась желтуха. 2 недели назад был в контакте с сестрой больной вирусным гепатитом. В биохимическом анализе общий билирубин 65 мкмоль/л, прямая фракция 45мкмоль/л, АЛТ – 4,5 ммоль/л, АСТ – 3,2 ммоль/л, тимоловая проба 16 ЕД.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*вирусный гепатит А, атипичная, безжелтушная форма

* +вирусный гепатит А,типичная, легкая форма

* вирусный гепатит А, атипичная, стертая форма

* вирусный гепатит А, типичная, средне-тяжелая форма

* вирусный гепатит А, атипичная, субклиническая форма

#1565

*!Ребенок 13 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 37,8, двукратную рвоту, желтушность. Болен 4-й день, начало с субфебрилитета, рвоты, болей в животе, а через 3 дня температура тела нормализовалась, но потемнела моча и появилась желтушность склер, а затем и кожи. Два дня как возвратился из села, где жил все лето, там было много взрослых переболевшие «желтухой», а одна беременная женщина умерла. При осмотре обнаружено увеличение печени на 2-2-3 см., печень плотно-эластичной консистенции, чувствительная с закругленным краем.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*+ вирусный гепатит Е,типичная

*вирусный гепатит А,типичная

*вирусный гепатит А, атипичная

*вирусный гепатит Е, атипичная

*вирусный гепатит А+Е

#1566

*!Ребенок 3-х лет на момент осмотра: летаргичен, отмечаются запавшие глаза, кожная складка расправляется очень медленно.

Определите степень обезвоживания согласно программе ИВБДВ:

* Обезвоживания нет

* + Тяжелое обезвоживание

* Затяжное обезвоживание

* Умеренное обезвоживание

* Хроническое обезвоживание

#1567

*! Мальчик 5 лет, поступил в приемное отделение детской инфекционной больницы с жалобами на: боли в правом подреберье, слабость и желтушность кожи и склер. Из анамнеза установлена, что 5 месяцев назад получал гемотрансфузию.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения этиологии заболевания?

*РПГА

*РИФ

*+ ИФА

*АСЛ

*РСК

#1568

Мальчик 5 лет, поступил в приемное отделение детской инфекционной больницы с жалобами на: боли в правом подреберье, слабость и желтушность кожи и склер. Из анамнеза установлена, что 5 месяцев назад получал гемотрансфузию.

Что из перечисленного является наиболее причиной заболевания?

*НАV

*HEV

* HDV

*+ HCV

* HFV

#1569

*! Мальчик 5 лет, поступил в приемное отделение детской инфекционной больницы с жалобами на: боли в правом подреберье, слабость и желтушность кожи и склер. Из анамнеза установлена, что, 5 месяцев назад получал гемотрансфузию.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?

*общий анализ крови

*общий анализ мочи

*+ полимеразная цепная реакция

* копрограмма

* кровь на толстую каплю

#1570

*! Ребенок 8 мес, заболел остро с подъема температуры до 38,7, многократной рвоты, энтеритного пенистаго стула без патологических примесей. Также определялись умеренные катаральные явления в зеве. После перенесенной инфекции развиласть лактазная недостаточность – обильный водянистый стул, метеоризм.

Наиболее вероятный диагноз

*Инвазивный эшерихиоз

*+Ротавирусная инфекция

*Энтеровирусная инфекция

*Шигеллез

*Сальмонеллез

#1571

*! Ребенку 11 мес. Болеет 3 сутки. Жалобы мамы на повышение температуры до 38,2⁰, беспокойство, плохой сон, повторную рвоту до 3-х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями с газами. При осмотре глаза запавшие, пьет жидкость охотно.

Какой метод терапии иаиболее значимый для купирования тяжести состояния данного больного:

*Назначение пробиотика

*Назначение антибиотика

*Назначение бактериофага

*+оральная регидратация

*Парентеральная регидратация

#1572

*!В приемное отделение инфекционной больницы доставлен 5 мес ребенок. Предварительный диагноз – секреторная диарея. Ребенок вялый, сонливый, отказывается от груди, глаза запавшие.

Какой синдром определяет тяжесть состояния пациента:

*Гипертермия

*Нейротоксикоз

*Острый гастроэнтерит

*+Тяжелое обезвоживание

*Инфекционно-токсический шок

#1573

*! Родители ребенка в возрасте 2-х лет приехали из Германии, где они постоянно проживают. Через 2 дня после приезда у ребенка однократно отмечалось незначительное повышение температуры до 37,6 градусов и разжижился стул до 4-5 раз за день – коричневый, каловый, более жидкий, с нерезким запахом. Самочувствие страдает незначительно.

Наиболее вероятная этиология заболевания::

*кампилобактерия

*гардиния лямблия

*+токсигеннаяE.coli

* шигеллеа Флекснера

* ротавирусная инфекция

#1574

*! Ребенку 11 мес, вес 10кг. Болеет 3 сутки. Жалобы мамы на повышение температуры до 38,2⁰, беспокойство, плохой сон, повторную рвоту до 3-х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями с газами. При осмотре глаза запавшие, пьет жидкость охотно. Кожная складка расправляется медленно.

Какой план регидратационной терапии должен выбрать врач:

*План А

*+План Б

*План В

*Оральную регидратацию

* Парентеральную регидратацию

#1575

*! Мальчик 5 лет поступил в приемный покой на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в день в сутки. Температура 38,8^оС. Тахикардия. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации.

Укажите наиболее характерный стул для данного заболевания:

*В виде «малинового желе»

*В виде «болотной тины»

*В виде «рисового супа»

*В виде «горохового супа»

*+В виде «ректального плевка»

#1576

*!Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39^о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1раз была рвота, стул частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашецеобразный, со слизью, с прожилками крови.

Какой из предполагаемых диагнозов наиболее вероятен?

*Амебиаз

*+Дизентерия

*Сальмонеллез

*Пищевая токсикоинфекция

*Эшерихиоз

#1577

*!Девочка 4 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39^о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 2раза была рвота, стул жидкий со слизью, с прожилками крови. до 8-9 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области.

Какой метод лабораторной диагностики позволяет выставить диагноз?

*Бактериологическое исследование крови

*Реакция связывания комплемента

*Полимерная цепная реакция

*Копрология

*+Бактериологическое исследования кала

#1578

*!Девочка 4 лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2^о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались раздражительность, запавшие глаза, жажда, тенезмы, ложные позывы.

Определите степень обезвоживания по ИВБДВ

*Нейротоксикоз

*+ Умеренное обезвоживание

*Затяжное обезвоживание

*Отсутствие обезвоживания

*Тяжелое обезвоживание

#1579

*!Девочка 3 лет заболела остро после возвращения с ресторана. Температура тела до 39,2^о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе,вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым,с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы .

Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания?

*E. coli O55

*Salmonella typhimyrium

*Y. enterocolitica

*+Shigellaflexneri

*Salmonellaenteritidis

#1580

*! В приемный покой доставлен ребенок 10-ти лет с жалобами на: повышение температуры тела до 39^оС, вялость, головную боль, нарушение сна, жидкий стул до 5-7-и раз в сутки, боли в животе, кашель. Со слов матери ребенок болен в течении семи дней. Эпид.анамнез: ребенок часто употребляет сырую воду. При осмотре: общее состояние ребенка средней степени тяжести. Т тела-38,5^оС. Отмечается инъекция склер, коньюнктивы глаз гиперемированы. В ротоглотке: гиперемия слизистой миндалин. На коже груди, живота полиморфная сыпь. Живот вздут, болезненность при пальпации. Гепатомегалия. Стул во время осмотра кашицеобразный, желтого цвета, без слизи и крови.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*эшерихиоз

* шигеллез

*+паратиф А

*холера

*ротавирусная инфекция

#1581

Какой из перечисленных лабораторных методов информативен для уточнения этиологии заболевания?

*вирусологический

*биологический

*серологический

*+бактериологический

*иммунологический

#1582

*!Девочка 5 месяцев заболела остро с повышения температуры тела до 39,0^о С, озноба, вялости, беспокойства, отсутствия аппетита. Отмечался жидкий стул с патологическими примесями до 5-6 раз.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен?

* Бактериологическое исследование крови

* Реакция связывания комплемента

* Биохимический анализ крови + бак.исследование кала на УПФ

* Копрология + РНГА+ бак.исследование пищевых масс

*+Бактериологическое исследования кала на УПФ и патогенные кишечные бактерии

#1583

*!Ребенок 3 мес., начало заболевания постепенное, появился неоформленный стул ярко-желтого цвета с небольшим количеством слизи до 5-6 раз в сутки, температура колеблется между нормальной и субфебрильной, вскармливается грудью. В анамнезе: мать страдает хроническим тонзиллитлом с частыми обострениями, у ребенка с периода новорожденности – пиодермия рецидивирующего характера.

Наиболее вероятный диагноз:

*Шигеллезная инфекция

* Сальмонеллезная инфекция

* Острый энтеропатогенный эшерехиоз

*+Стафилококковая инфекция

* Ротавирусная инфекция

#1584

*! Ребенку 2,5 месяца. У мамы ребенка отягощенный акушерский анамнез. Со слов мамы заболевание началось с появлением желтухи в течение первых 3 суток после рождения. При осмотре симптомы интоксикации выражены умеренно, желтуха резко выражена, имеет волнообразное течение, кал обесцвечен, моча темная, гепатолиенальный синдром, гидроцефалия. Осмотр окулиста – центральный хориоретинит.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

*врожденный стафилококковый гепатит

*врожденный цитомегаловирусный гепатит

*надпеченочная желтуха

*+врожденный токсоплазмозный гепатит

*атрезия желчевыводящих путей

#1585

*!Ребенку 2 месяца. У мамы ребенка отягощенный акушерский анамнез. Со слов мамы больной с рождения плохо сосет груди, часто срыгивает, повышается температура, желтуха появился первые 2 суток жизни и сопроваждался с изменениями окраски испражнений. При осмотре нервная система угнетены, гипотрофия II-IIIстепени, печень пальпируется на 3-7 см, селезенка – 2-6 см ниже реберной дуги, стул неустойчивый, геморрагический синдром. Кроме того имеют место пороки развития сердца и поражение органов дыхания по типу интерстициальной пневмонии, возникающей с первых дней жизни.

В биохимическом анализе крови общий билирубин - 240 мкмоль/л, из них связанная фракция - 180 мкмоль/л, АлАТ – 3,5 ммоль/л., а также повышены содержание щелочной фосфатазы, холестерина.

Со стороны общего анализа крови: гиперлейкоцитоз, гипохромная анемия, лимфоциотоз, ретикулоцитоз, умеренная тромбоцитопения.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

*врожденный стафилококковый гепатит

*+врожденный цитомегаловирусный гепатит

*надпеченочная желтуха

*врожденный токсоплазмозный гепатит

*атрезия желчевыводящих путей\

#1586

*!Ребёнка, возрасте 3 года доставили в приемное отделение городской больницы с жалобами на беспокойный сон, во сне скрежещет зубами расчесывает перианальную область в течение 1 месяца. При микроскопии кала выявлены тонкие белые черви длиной 1 см с заостренными концами

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Трихоцефалез

*Аскаридоз

*Трихинеллез

*+ Энтеробиоз

*Стронгилоидоз

#1587

*!Больной ребенок , 13 лет, направлен в инфекционную больницу с жалобами на общую слабость, боли в жевательных, икроножных мышцах. Беспокоит головная боль, отеки век и лица, повышение температуры тела, плохой аппетит, боли в голеностопных суставах. Заболел 14 дней назад, когда появились боли в животе и жидкий стул до 5 раз в сутки. При поступлении в инфекционную болезненность при пальпации мышц, особенно жевательных и икроножных. В Общем анализе крови: лейкоциты– 13,2· 109/л, эозинофилы– 40%.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза?

*Эндоскопия

*+Обнаружение цист в кале

*ИФА крови

*ПЦР крови

*РТГА

#1588

*!К гастроэнтерологу обратилась мама с ребёнком 12-ти лет с жалобами на снижение аппетита у ребёнка, метеоризм в течение 3-х месяцев, потеря массы тела и пигментные пятна по всему телу. В Общем анализе крови: лейкоциты– 10,5· 109/л, эозинофилы– 20%.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*Эндоскопия

*+Обнаружение цист в кале

*ИФА крови

*ПЦР крови

*Бак.посев кала

#1589

*!У больного ребенка 12-ти лет. Жалобы на: боли в животе, увеличение лимфатических узлов, слабость, высыпания, кашель. Из анамнеза со слов родителей ребенок часто употребляет суши, слабо вяленную рыбу. При осмотре: кожные покровы бледные, полиморфная сыпь по всему телу. Шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до 1 степени. Живот вздут. Печень выступает из-под края реберной дуги на +1,5,+2,0,+2,0 см. В Общем анализе крови: лейкоциты– 9,2· 10⁹/л, эозинофилы– 25%, СОЭ-25 мм/час.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Цистицеркоз

*Аскаридозе

*+Описторхоз

*Анкилостомоз

*Стронгилоидоз

#1590

*! Ребенок 5 лет перенес острый вирусный гепатит В, подтвержденный клинико-лабораторными данными. Через 6 месяцев при очередном диспансерном обследовании у него в крови методом ИФА обнаружили HBsAg.

Какое заключение в данном случае является правильным?

*остаточные проявления острого гепатита

*+ хронический вирусный гепатит В

*носительство HBsAg

*затяжной вирусный гепатит В

*поствакцинальный ответ на прививку против гепатита В

#1591

*! У ребенка 10 лет, находящегося на диспансерном учете с ХВГ при очередном обследовании ПЦР методом выявили ДНК HBV положительный.

Какие из предложенных препаратов выберите для его лечения.

*Антибиотики

*+ препараты альфа-интерферона

*Рибоварин

*урсосан

*базисная терапия

#1592

*! Кайрат 10 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом ХВГ В. По поводу операции получил переливание крови. Через 1 месяц повысилась температура в течение 3-х дней, тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Через неделю он пожелтел, моча стала цвета пива, кал обесцветился.

Что из перечисленных ниже может быть причиной такого состояния

*присоединение гепатита А

*коинфицирование гепатитом Д

*+суперинфицирование гепатитом Д

*гемолитическое осложнение на переливание крови

*развитие холестаза

#1593

*Ребенок А., 5 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на подъем температуры тела до 38,2^оС, кашель, отделяемое из носа серозного характера, заложенность носа, светобоязнь. Кожные покровы бледные, сыпи нет. Конъюнктивы глаз гиперемированы, слизистая полости рта гиперемированная, рыхлая, против моляров мелкие белесоватые точки, на мягком небе энантема.

Какой из перечисленных возбудителей является этиологией данного заболевания?

*+ вирусы

*бактерии

*грибы

*спирохеты

*простейшие

#1594

*!Ребенок Ж., 4 года. Доставлен в инфекционный стационар в сопровождении мамы с жалобами на: появление высыпаний на теле, повышение температуры тела до 38,2^оС, недомогание. Объективно: температура тела 38,0^оС. Ребенок вялый. На коже лица, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностях, волосистой части головы обильная сыпь в виде пятно-папулы, везикул.

Какой из перечисленных возбудителей является этиологией предполагаемого заболевания?

*простого герпеса

* вирус Эпштейна-Барра

* + вирус ветряной оспы

* цитомегаловирус

* парамиксовирус

#1595

*!Ребенок А., 8лет. Доставлен в стационар на 2-й день болезни с жалобами на: появление высыпаний на теле, повышение температуры тела до 38,5^оС. При осмотре: температура тела 38,0^оС. На коже лица, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностях, волосистой части головы обильная сыпь в виде пятно-папулы, везикул. В ротоглотке: яркая гиперемия, на слизистой оболочке неба везикулы и элементы афт.

Дифференциальную диагностику предполагаемого заболевания проводят с:

*корью

*иерсиниозом

*эшерихиозом

*сибирской язвой

*+ инфекцией простого герпеса

#1596

Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?

* Скарлатина

* + Ветряная оспа

* Иерсиниоз

* Краснуха

* Корь

#1597

*!Витя 2 года, поступил в стационар на второй день болезни с температурой 38,0°С, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях мелко-пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях, увеличены затылочные лимфоузлы. В зеве умеренная гиперемия.

Наиболее вероятный предварительный диагноз

*+Краснуха

* Корь

* Скарлатина

* Иерсиниоз

*Ветряная оспа

#1598

*!У новорожденного ребенка установлены врожденные пороки развития: врожденный порок сердца и слепота. При сборе анамнеза выяснено, что мать не наблюдалась у гинеколога во время беременности. На 18 неделе беременности перенесла ОРВИ в легкой форме, с мелкопятнистой сыпью по всему телу, лице, конечностях на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Лечилась в домашних условиях.

Какое заболевание вероятнее всего перенесла мама во время беременности

* Иерсиниоз

* Корь

* Скарлатина

*+ Краснуха

* Ветряная оспа

#1599

*!Витя 2 года, поступил в стационар на второй день болезни с температурой 38,0°, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях мелко-пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях, увеличены затылочные лимфоузлы. В зеве умеренная гиперемия.

Наиболее вероятный возбудитель, вызвавший данное заболевание

* Morbilli virus

* Varicella Zoster

*Epstein-Barr virus

*+ Rubella virus

*Yersinia enterocolitica

#1600

*! В стационар поступил ребенок 9 летнего возраста с жалобами на судороги, 39°С,

рвоту. В анамнезе 7 дней назад перенес ОРВИ с сыпью, температурой 38,0°С, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях отмечалась мелко-пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Увеличены затылочные лимфоузлы.

Наиболее вероятный предварительный диагноз

* Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит

*+ Краснуха, осложненная энцефалитом

* Скарлатина токсическая форма

* Корь, осложненная энцефалитом

* Ветряная оспа, осложненная энцефалитом

#1601

*!Ребенок 6-ти лет.Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные. Со слов матери ребенок болен 10 дней, начало с подъема температуры до 37,8⁰С, слабости, головной боли, снижения аппетита. В динамике температура поднималась до 38,7⁰С, появился озноб, чередующийся с потоотделением, боли в нижних конечностях и мышцах. При осмотре: повышенная потливость. Шейные и паховые лимфатические узлы увеличены. Боли в области коленных и голеностопных суставов. Гепатоспленомегалия. В ОАК: гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

*+бруцеллез

*листериоз

*иерсиниоз

*псевдотуберкулез

*энтеровирусная инфекция

#1602

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной данного заболевания?

*Listeria monocytogenes

*Legionella pneumophila

*Iersinia enterocolitica

*Iersiniapestis

*+Brucella melitensis

#1603

*!Ребенок 7-лет.Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течении 5 дней. Отмечалось подъем температуры тела до 39,0⁰С, озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, боли в животе, в горле, тошнота, рвота, жидкий стул, желто-зеленого цвета, со слизью.На 3-й день болезни на теле появилась сыпь. При осмотре: на коже туловища видны мелкоточечная и мелкопятнистая сыпь, а в области коленных и голеностопных суставов пятнисто-папулезная. В ротоглотке: гнойная ангина. Полилимфоаденопатия. Язык густо обложен. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Гепатоспленомегалия.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у больного?

*аденовирусная инфекция

*листериоз

*+иерсиниоз

*псевдотуберкулез

*энтеровирусная инфекция

#1604

*!Ребенку 20 дней жизни. Вялый, отказывается от груди, отмечается цианоз губ, субфебриллитет, тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум, гепатоспленомегалия. Данная беременность протекала на фоне анемии 3- степени. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой, сельский житель, имеет свое хозяйство.

Наиболее вероятный предварительный диагноз:

*внутриутробный сифилис

* + внутриутробный листериоз

* внутриутробный грипп

* внутриутробный хламидиоз

* внутриутробный герпес

#1605

*!Женщине 24 года. Преждевременные роды в сроке 34 недель, ребенок в тяжелом состоянии, по шкале Апгар менее 5 баллов, отмечается цианоз губ и конечностей. Тахикардия, малое наполнение пульса. АД снижено, петехиальная сыпь, на слизистой ротовой полости гранулематозные элементы. Из анамнеза матери известно: мать в 3 триместре беременности перенесла ангину, 2 недели лихорадила