Занятие №5. Общая анестезия

Занятие №1

Асептика

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану и организм пациента.
Экзогенная инфекция – инфекция, попадающая в рану из внешней среды.
Контактныймеханизм передачи инфекции, при котором возбудители попадают в рану и организм больного при непосредственном контакте с кожей рук медперсонала, с поверхности различных предметов: инструментария, белья, перевязочного материала, предметов ухода.
Воздушный механизм: воздушно-пылевой и воздушно-капельный – осаждение дисперсных частиц влаги и пыли непосредственно в рану и на стерильное бельё, инструменты и руки с последующей реализацией контактного механизма передачи инфекции.
Имплантационный - развивается после вживления протезов, трансплантатов, устройств для соединения тканей, в т.ч. лигатур, при внедрении инородных тел (осколки, щепки, обрывки одежды).
Эндогенная инфекция – инфекция, попадающая в рану из организма самого пациента.
Гематогенный- с током крови.
Лимфогенный- с током лимфы.
Контактный (per continuitatem)по продолженности ткани.
Антисептика (лат. anti - против, septicus - гниение) - система мероприятий, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом.
Механическая антисептика - удаление микроорганизмов и субстрата, способствующего их развитию механическими методами (участков нежизнеспособных тканей, сгустков крови, гнойного экссудата.
Дренирование(англ. drain осушать, дренировать) - обеспечение оттока отделяемого из ран, содержимого абсцессов, различных полостей и полых органов. Дренирование можно производить резиновыми, хлорвиниловыми и другими трубками различного диаметра (дренажами), резиновыми или марлевыми полосками, которые вводят в рану, полость абсцесса, серозные полости и др.
Активное дренирование – присоединение дренажа к источнику пониженного давления для повышения эффективности оттока отделяемого ран и полостей.
Физическая антисептика – удаление и уничтожение микроорганизмов и субстрата физическими способами, основыванных на законах осмоса, диффузии, сообщающихся сосудов, всемирного тяготения, воздействия физических факторов (ультразвуковая кавитация, электрокоагуляция, лазерное излучение, обработка потоком высокотемпературной плазмы, активное дренирование) и др.
Химическая антисептика - уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного с помощью химических веществ.
Биологическая антисептика - применение биопрепаратов, действующих как непосредственно на микроорганизмы и их токсины (антибиотики, препараты содержащие антитела - иммунные сыворотки, ), так и действующих через макроорганизм (факторы повышающие иммунитет).
Виды перевязочного материала:

Алигнин. Листы тончайшей, рыхлой, желтого цвета бумаги с высокой высыхающей способностью. 1 г алигнина всасывает за 5 мин 10 мл воды. Хорошая всасывающая способность, легкость и дешевизна способствовали широкому распространению алигнина в качестве перевязочного материала. Алигнин применяют в стационарных условиях при перевязке ран с малым количеством отделяемого. В амбулаторных условиях, а также при транспортировке алигнин неудобен, так как малоэластичен и легко крошится.

Вата. Пышная масса из переплетенных и хорошо прочесанных хлопковых волокон. Находит применение как белая (гигроскопическая), так и серая вата. Серую вату используют как подкладочный и теплоизолирующий материал (согревающие компрессы, шинные повязки и т. д.). Белую вату накладывают поверх марли на рану. Она увеличивает всасывающую способность повязки и защищает рану от воздействия внешней среды. Вату при изготовлении шариков используют для туалета кожи и ватных кисточек, намотанных на концы деревянных палочек, - для смазывания кожи растворами антисептиков, клеолом. Изготавливают в виде кусочков размерами 20x30 см или лент 30x100 см, рыхло скатанных в рулон. Недостаток ваты в том, что она плохо всасывает гной, в ране оставляет волокна, с ее поверхности плохо происходит испарение.

Марля - легкая, прозрачная хлопчатобумажная ткань; изготавливается из пряжи различных номеров. 1 г марли всасывает 10 мл воды. Несмотря на меньшую, чем у ваты, гигроскопичность, марля имеет преимущество: она всасывает все жидкости и всякого рода отделяемое. Испарение с поверхности марли происходит очень быстро. Кроме того, марля не оставляет в ране волокон. Ввиду этого вату и марлю употребляют вместе, причем вату отделяют от раны слоем марли. Марлю вырабатывают двух видов: суровую шириной 72,5 см и гигроскопическую - 68 см.

Стерилизация– способ профилактики инфекционных осложнений, заключающийся в уничтожении на предметах контактирующих с тканями пациента вегетирующих и устойчивых форм микроорганизмов, в том числе спор.
Контроль стерилизации – это регулярные мероприятия по получению, документированию и интерпретации данных, необходимых для доказательства надежности процесса стерилизации.
Контроль стерильности – мероприятия по получению, документированию и интерпретации данных, необходимых для доказательства эффективности стерилизации и всего комплекса асептических меропр

Занятие №2.

Антисептика.

1. Хирургические инструменты – инструменты, применяемые при манипуляциях и операциях.

2. Дезинфекция– комплекс мероприятий, направленных на уничтожение и удаление вегетирующих микроорганизмов и токсинов с возможным сохранением спор и устойчивых форм.

3. Предстерилизационная обработка – проведение комплекса асептических мероприятий по устранению биологического и небиологического загрязнения инструментов, устройств, имплантантов (в т.ч. шовного материала) и подготовка их к стерилизации.

4. Контроль качества предстерилизационной обработки – изучение эффективностипоотсутствию признаков биологическогои химического загрязнения предметов прошедших предстерилизационную обработку.

5. Амидопириновая проба – проводится на наличие крови. Состав: - 5%-ый спиртовой раствор амидопирина; - 30%-ый раствор уксусной кислоты; - 3%-ый раствор перекиси водорода. Действия:

1. Смешать в отдельной ёмкости все перечисленные ингредиенты.

2. Нанести смесь на инструменты в местах, соприкасающихся с раневой поверхностью, местах соединения подвижных частей инструментов.

3. Немедленно или не позднее чем через минуту оценить результат. Появление фиолетового (сине-зеленого) окрашивания говорит о положительной реакции.

4. При положительной реакции всю партию изделий медицинского назначения снова помещают в моющий раствор для повторного проведения предстерилизационной обработки. При отрицательной пробе всю партию изделий медицинского назначения стерилизуют. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в ёмкость с моющим раствором для повторной обработки.

6. Фенолфталеиновая проба – Проводится для оценки качества отмывания с поверхности инструмента моющего средства. Приготовить: 1%-ый спиртовой раствор фенолфталеина. Действия:

1. Нанести 2-3 капли раствора на инструмент в местах его соприкосновения с раневой поверхностью и на соединение подвижных частей инструмента.

2. Оценить окрашивание. Появление розового окрашивания говорит о наличии неотмытых поверхностно-активных веществ. В этом случае всю партию изделий повторно промывают проточной, а затем дистиллированной водой. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в ёмкость с моющим раствором для проведения повторной предстерилизационной обработки. Качество очистки катетеров или других полых изделий проверяют путём введения реактива внутрь изделий с помощью шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 0,5-1 мин., после его сливают на марлевую салфетку.

7. Азопирамовая проба – ежедневно проводится в ЦСО, самоконтроль в отделении – 1 раз в неделю. Приготовить: - 1% изделий каждого наименования, не менее 3-5 штук; - исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой; - 3% перекись водорода; - марлевые салфетки; - стёкла с мазками крови; - журнал контроля качества проведения предстерилизационной обработки. Действия:

1. Приготовить рабочий раствор азопирама: смешать равные объёмы (в пропорции 1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода (полученный раствор годен в течение 1-2 часов).

2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови.

3. Холодные изделия (не выше 25⁰С) протереть салфеткой с раствором или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения.

4. Экспозиция 0,5- 1 минута.

5. Чтение пробы: розово-сиреневое окрашивание говорит об остатках крови; бурое окрашивание говорит о наличии окислителей, моющего средства, ржавчины.

6. Независимо от результатов пробы изделия промыть водой или спиртом.

7. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке.

8. Запись результатов в журнал.

6. Хирургический шовный материал – представляет собой нити из различных материалов и структуры, применяемые с целью лигирования и соединения тканей (сближение и удержание до заживления ран).

Занятие №3.

Кровотечение.

Кровотечение – выход крови из кровеносной системы.
Артериальное – артериальное кровотечение из сосудов большого круга кровообращения распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови. Оказание первой помощи необходимо начать с пальцевого прижатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 2 часа (зимой – 1 час) у взрослых и на 40-60 минут – у детей. Более длительное обескровливание может привести к некрозу тканей (тромбоз сосудов), развитию парезов и параличей (повреждение нервов).
Венозное– венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету кровь. При оказании помощи на рану необходимо наложить венозный жгут или давящую повязку (на рану – асептическую).
Паренхиматозное – наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, легкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани повреждённые сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает обильным и опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.
Капиллярное– кровотечение из капилляров, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость, вытекает в небольшом объеме, медленно. Отмечается симптом «кровавой росы», кровь появляется на пораженной поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугой асептической повязки. При адекватной свертывающей способности крови может остановиться самостоятельно.
Наружное – кровь поступает наружу или в полости тела или просветы внутренних органов непосредственно связанные с внешней средой (полость носа, пищеварительный тракт и т. П.)
Внутреннее– характеризуется тем, что кровь поступает в серозные и другие полости организма, не имеющие непосредственного сообщения с внешней средой (брюшную, грудную, полость черепа и т. Д.) или в ткани (гематома, кровоизлияния). В этом случае на теле человека выступает липкий холодный пот, он бледнеет, дыхание становится поверхностным, а пульс частым и слабым. Пострадавшему необходим полный покой, а к месту возможного кровотечения прикладывают лёд или холодное мокрое полотенце. Далее необходимо доставить пострадавшего к врачу.
Лёгкое – 10-15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл
Среднее – 16-20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл
Тяжёлое – 21-30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл
Тахикардия (др.-греч. Ταχύς быстрый и καρδιά сердце) – увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту.
Диагностическая пункция – производится забор биологического материала (например, при взятии крови из вены, инфильтрата, новообразования, тканей органов). При пункции крупных сосудов или в сердца измеряют давление, вводят контрастные вещества для рентгенодиагностики, лекарственные вещества и др.
Эндоскопия – способ диагностики и лечения патологии некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопы вводят в полости через естественные пути, например: в желудок – через рот или нос, пищевод; в бронхи через рот или нос, глотку, гортань, трахею; в мочевой пузырь – через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов в полости и к тканям (лапароскопия и др.)
УЗИ (ультразвуковое исследование)– неинвазивное исследование структуры и патологических изменений организма человека с помощью регистрации отражённых ультразвуковых волн (эхолокация).
Томография (греч. Τομη – сечение) – метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта посредством регистрации изменений физического излучения при многократном просвечивании.
Вазоконстрикция (vasoconstrictio; vas-сосуд + лат. Constrictio стягивание, сужение) – активное сужение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий (ответ на стимуляцию сосудодвигательного центра продолговатого мозга, с рефлекторным сокращением мышечных стенок артерий, или гуморальных воздействий, в результате чего повышается артериальное давление.

Занятие №4.

Местная анестезия.

1. Анестезия(греч. ἀναισθησία - без чувства) – полная потеря всех видов чувствительности какой-либо области тела или органа.

2. Анальгезия – потеря болевой чувствительности.

3. Местная анестезия – способ обезболивания, основанный на воздействии анестезирующих факторов на периферический отдел нервной системы.

4. Терминальная анестезия – вид местной анестезии, основанный на воздействии анестезирующих факторов непосредственно на рецепторы участка слизистой оболочки или кожи.

5. Инфильтрационная анестезия – вид местной анестезии, заключающийся в пропитывания тканей раствором анестетика.

6. Проводниковая анестезия - вид местной анестезии, при котором местный анестетик используют для блокады проведения нервных импульсов на уровне нервов, сплетений проксимальнее области, иннервируемой этими образованиями. Проводниковый вид анестезии обеспечивает наименьшую стрессовую реакцию организма при эффективном обезболивании. Существует несколько видов анестезии проводниковым методом: анестезия нервных узлов, анестезия нервных сплетений, стволовая анестезия, эпидуральная и спинномозговая анестезия. Эти виды анестезии выделяют в зависимости от того, какая область подвергнется обезболиванию.

7. Паранефральная блокада – метод блокады почечного сплетения путем инфильтрации паранефрия. Паранефральная блокада осуществляется с одной или двух сторон, в зависимости от показаний.

8. Вагосимпатическая блокада - метод блокады одновременно шейного отдела симпатического ствола и блуждающего нерва в области основного сосудисто-нервного пучка шеи.

9. Пресакральная блокада -блокада, при которой раствором анестетика подводят к передней поверхности крестца и блокируют крестцовое сплетение. Применяют при проктитах, парапроктитах, трещинах заднего прохода.

10. Внутритазовую блокаду по Школьникову - Селиванову выполняют при переломах костей таза, некоторых операциях. Положение больного - на спине. В точке на 1 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости, после анестезии кожи, иглу длиной 15-16 см проводят спереди назад и кнаружи по направлению к внутренней поверхности крыла подвздошной кости. После прикосновения к кости иглу немного вытягивают и продвигают на глубину 12-14 см вдоль внутренней поверхности подвздошной кости. При односторонней блокаде вводят 400-450 мл 0,25% раствора местного анестетика, при двусторонней - по 250-300 мл с каждой стороны.

11. Ретромаммарная блокада - блокада, при которой раствор местного анестетика вводят в клетчаточное пространство, расположенное позади грудной железы; применяется при маститах.

12. Футлярная блокада - блокада, при которой раствор местного анестетика вводят в рыхлую соединительную ткань внутри фасциальных и апрневротических футляров, чаще конечностей, например, при их повреждениях.

Занятие №5. Общая анестезия.

1. Общая анестезия (наркоз) - способ обезболивания, основанный на воздействии анестезирующих факторов на центральный отдел нервной системы.

2. Цель– защита пациента от операционной травмы, поддержание и управление основными функциями организма.

3. Состояние наркоза (греч. nárkosis - онемение, оцепенение) – развивается при общем обезболивании, своеобразное состояние обратимого торможения центральной нервной системы или её отделов, как правило с полной или частичной утратой сознания и потерей болевой чувствительности.

4. Премедика́ция – предварительная медикаментозная подготовка больного к анестезиологическому пособию и хирургическому вмешательству. Цель данной подготовки – снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии. Премедикация производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотические анальгетики, НПВС, седативные и антигистаминные препараты.

5. Стадия аналгезии (I) (an - отрицание; algos - боль, т. е. отсутствие боли). Под действием некоторых общих анестетиков развивается угнетение ретикулярной формации ствола головного мозга и торможение коры головного мозга, сопровождающиеся снижением болевой чувствительности и постепенным угнетением сознания (пациент в этот период еще контактен, может отвечать на вопросы, выполнять простые просьбы: открыть глаза, считать и т.д.). Безусловные рефлексы сохранены. Дыхание, пульс и артериальное давление почти неизменены. К концу стадии аналгезии болевая чувствительность полностью утрачивается, всвязи с чем в этой стадии наркоза можно проводить некоторые хирургические манипуляции (например, вскрытие абсцессов, флегмон).

6. Стадия возбуждения (II). Развивается при дальнейшем углублении действия препарата на кору головного мозга. Сознание полностью утрачивается. У больных развивается двигательное и речевое возбуждение (они могут кричать, плакать, петь). Резко повышается мышечный тонус. Усиливаются кашлевой и рвотный рефлексы, отчего в этот период нередко возникает рвота. Дыхание и пульс учащены, артериальное давление повышено. По И. П. Павлову, причиной двигательного возбуждения в этой стадии является выключение тормозных влияний коры головного мозга на подкорковые центры. При этом, по образному выражению И. П. Павлова, возникает «бунт подкорки». Речевое возбуждение в этой стадии может быть объяснено тем, что в самой коре головного мозга, прежде всего, угнетаются тормозные процессы и преобладают процессы возбуждения.

7. Стадия наркоза (III). Угнетающее действие эфира на головной мозг еще более углубляется и распространяется на спинной мозг. Явления возбуждения проходят. Угнетаются безусловные рефлексы, снижается мышечный тонус. В этой стадии различают четыре уровня. Проведение операций оптимально на 1 и 2 уровнях III стадии.

8. Стадия восстановления (пробуждение) (IV). Наступает при прекращении введения препарата. Функции ЦНС восстанавливаются. Восстановление происходит в порядке, обратном последовательности их угнетения. Пробуждение после эфирного наркоза происходит медленно (через 20 - 40 мин) и затем сменяется длительным, в течение нескольких часов, посленаркозным сном.

9. Наркозный аппарат- устройство для проведения ингаляционного наркоза.

10. Смешанный наркоз - когда два средства для наркоза вводят одним и тем же путем (чаще ингаляционным), например, диэтиловый эфир + фторотан.

11. Комбинированный наркоз - применяют два средства для наркоза, из которых одно вводят ингаляционно, а другое - неингаляционно.

12. Электронаркоз (еlectronarcosis) - погружение больного в сон путем воздействия (как правило непрямого) на головной мозг слабых электрических токов определённых характетистик.

13. Гипорефлексия(hyporeflexia; гипо- + рефлекс) - состояние, характеризующееся понижением рефлексов.

14. Миорелаксация - расслабление скелетных мышц, вплоть до полного обездвиживания, под воздействием миорелаксантов.

15. Гипотермия(от греч. hypo и греч. therme - тепло) охлаждение - состояние организма, при котором температура тела падает ниже уровня, требуемого для поддержания нормального уровня обмена веществ и активного функционирования организма.

16. Гемодиализ (от гемо… и греч. diálysis - разложение, отделение) - метод эфферентного внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма воднорастворимых токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов.

17. Гемосорбция – метод детоксикации, направленный на удаление из крови токсических продуктов и регуляцию гомеостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма. Это разновидность процесса сорбции, при котором частицы поглощаемого вещества и поглотители вступают в химические взаимодействия.

Занятие №6.

Изоиммунология крови.

1. Система ABO. В плазме крови человека генетически детерминировано наличие агглютининов α и β, в оболочке эритроцитов - агглютиногенов A и B. При наличии агглютиногенов A агглютинины α отсутствуют, то же самое - для агглютиногенов B и агглютининов β. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации, которые, определяют группу крови индивидуума: первая (O) α β; вторая (A) β; третья (B) α; четвёртая (AB). Известно несколько основных аллельных генов этой системы: A¹, A² (объединяет 64 подтипа А²-А⁶⁴), B и O (включая субстанцию Н, бомбейский антиген).

2. Система Rh (резус-система) – Резус система – это группа эритроцитарных антигенов из 3–х аллельных пар: Dd, Cc, Ee. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) - они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет генетически детерминированных одноименных агглютининов. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют D резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % популяции (7 % у африканцев), у которых нет D фактора, считают резус-отрицательными. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта резус отрицательной матери иммунизованной резус-положительным плодом. Система резус - сложная система, включающая подтипы антигенов (на пример Rh^А, Rh^В, Rh^С, Rh^Дфакторы, благодаря которым в редких случаях возможно развитие гемолитической болезни новорожденных у резус-положительных матерей). Наличие слабого D^u может явиться причиной развития иммунных осложнений.

3. Система Келл (Kell) состоит из 2 антигеновKell (К) (до 10%) и Celano (k) (до 99%), образующих 3 варианта (К-К, К-k, k-k). Антигены системы Келл по активности стоят на следующем месте после системы резус. Они имеют 59 подтипов и могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорожденных и других иммунных гемотрансфузионных осложнений.

4. Иммуногенность - способность вещества вызывать специфический иммунный ответ с образованием специфических антител.

5. Непрямая проба Кумбса - позволяет обнаружить неполные блокирующие антитела к эритроцитам в сыворотке. Для этого сыворотку больного инкубируют с донорскими эритроцитами группы 0, а затем проводят прямую пробу Кумбса. Непрямую пробу Кумбса применяют в следующих случаях: 1.Определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента. 2.Выявление аллоантител, включая антитела, вызывающие гемолитические трансфузионные реакции. 3.Определение поверхностных эритроцитарных антигенов в медицинской генетике и судебной медицине. 4.Подтверждение однояйцовости близнецов при трансплантации костного мозга.

6. Кровяные химеры - одновременное пребывание в кровяном русле двух популяций эритроцитов, отличающихся по группе крови и другим антигенам (фенотипам АВО). Трансфузионные химеры (приобретённый или ложный химеризм) возникают в результате многократного переливания эритроцитной массы или взвеси группы 0(I) реципиентам другой группы. Истинные химеры встречаются у гетерозиготных близнецов, а также после пересадки аллогенного костного мозга.

7. Прямое правило Оттенберга - при переливании взрослым реципинтов количества крови до 500 мл учитывают агглютиногены эритроцитов донора и антитела плазмы реципиента. Теоретически I(0) группу крови можно перелить в небольших количествах в любую группу крови.

8. Обратное правило Оттенберга - при переливании большого количества плазмы или цельной крови учитывают возможную несовместимость агглютининов плазмы донора и агглютиногенов эритроцитов реципиента. При этом может развиться реакция по типу «трансплантат против хозяина», когда агглютинины донора будут агглютинировать эритроциты реципиента.

9. Универсальный донор (universal donor) - Индивидуум с 1-й группой крови (антигенный тип 0 в системе групп крови АВ0); его кровь пригодна для переливания индивидуумам с любыми другими группами крови.

10. Универсальный реципиент (universal recipient) - Индивидуум с 4-й группой крови (антигенный тип АВ в системе групп крови АВ0); ему может быть перелита кровь от любого другого индивидуума (0 – 1-я группа; А – 2-я группа; В – 3-я группа).

11. Универсальный опасный донор – универсальный донор, в крови которого имеются высокие титры изоантител (врождённый или приобретенный в результате иммунизации), в связи с чем переливание его крови больным с иными группами крови может вызвать лизис эритроцитов реципиента.

12. Универсальный опасный реципиент – это человек иммунизированный по какому-либо эритроцитарному антигену.

Занятие №7.

Гемотрансфузиология.

1. Гемотрансфузия – операция трансплантации крови или её компонентов и препаратов путём введения в кровеносное русло реципиента.

2. Донорство крови - добровольное жертвование собственной крови или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения медицинских препаратов.

3. Искусственная кровь - общее название научно-медицинских изобретений, призванных выполнить и улучшить функции традиционной донорской крови.

4. Кровезаменители (гемокорректоры, плазмозаменители) - лечебные лекарственные препараты в виде растворов, предназначенные для замены или нормализации нарушенных функций крови.

5. Компоненты крови -переносчики газов крови, корректоры плазменно – коагуляционного гемостаза (СЗП-свежезамороженная плазма, кириопреципитат), тромбоцитный концентрат, лейкоцитный концентрат.

6. Препараты крови - лечебные средства, полученные из крови. Выделяют препараты комплексного действия, иммунологически активные (иммуноглобулины) и гемостатические (фибриноген, плазменные факторы IX,X и др.).

7. Аутодонорство - процесс заготовки и консервации собственной крови пациента с цель дальнейшей аутогемотрансфузии: перед плановой операцией, сопровождающейся кровопотерей; хранения в банке крови.

8. Банк крови (Blood Bank) - отделение внутри больницы или центра переливания крови, в котором хранится получаемая от доноров кровь до того момента, пока она потребуется для переливания.

9. Предоперационная гемодилюция – искусственное уменьшение количества эритроцитов в плазме, связанное с увеличением общего объема плазмы.

10. Реинфузия крови – сбор излившейся при внутренних кровотечениях и возврат в сосудистое русло (инфузия) подготовленной собственной крови больного.

Занятие №8.