А н а э р о б н а я и н ф е к ц и я

1 Острая анаэробная инфекция имеет СИНОНИМЫ: А) анаэробная гангрена; Б) газовая гангрена; В) бронзовая рожа; Г) газовый целлюлит; Д) острый злокачественный отек. 1 - А,Б и В. 2 - Б и Г. 3 - В и Д. 4 - Г. 5 - все ответы правильны

2 Анаэробную газовую инфекцию ВЫЗЫВАЮТ: 1. спороносные облигатные анаэробы; 2. неспороносные анаэробы.

3 Какой из четырех бактерий рода КЛОСТРИДИЙ чаще является возбудителем газовой анаэробной инфекции ? 1. Cl. perfringens. 2. Cl. oedematiens. 3. Cl. hystolyticus. 4. Cl. septicum.

4 Клостридии сапрофитируют в кишечнике млекопитающих, откуда с испражнениями попадают в почву, обсеменяя ее. 1. Да. 2. Нет.

5 Наличие в ране возбудителей клостридиальной инфекции является НЕОБХОДИМЫМ и ГЛАВНЫМ определяющим фактором в развитии заболевания. 1. Да. 2. Нет.

6 Анаэробная инфекция, по данным бактериоскопических исследований, присутствует В ЛЮБОЙ случайной ране в: 1. 1 - 2% случаев; 2. 10 - 12%; 3. 100%; 4. 60 - 90%

7 Определяющее значение для развития анаэробной инфекции не наличие анаэробов, а состояние реактивности организма, особенно степени местных нарушений в ране. 1. Да. 2. Нет.

8 Повреждения магистральных сосудов или их сдавление повышают возможность развития клостридиальной инфекции в: 1. 2 - 4 раза; 2. 15 - 20 раз; 3. 50 - 60 раз; 4. 100 раз.

9 ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД анаэробной клостридиальной инфекции составляет в среднем: 1. 6 - 12 часов; 2. 3 - 4 суток; 3. 2 - 3 недели; 4. 1 - 2 месяца.

10 К ОБЩИМ ФАКТОРАМ, оказывающим существенное влияние на развитие анаэробной инфекции относятся: А) острая анемия; Б) травматический шок; В) тканевая гипоксия; Г) снижение реактивности организма; Д) диспротеинемия. 1 - А,Б,В и Г. 2 - А,Б,В и Д. 3 - Б,В,Г и Д. 4 - А,В, Г и Д. 5 - все ответы правильны.

11 ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ не включает следующие формы анаэробной клостридиальной инфекции: 1. эмфизематозная /классическая/; 2. отечная /токсическая/; 3. крепитирующая /хрустящая/; 4. флегмонозная; 5. некротическая; 6. смешанная.

12 При газовой анаэробной инфекции РАНА ... 1. становится мало болезненной; 2. остается без изменений; 3. становится резко болезненной.

13 СКОПЛЕНИЕ ГАЗА - постоянный компонент, характерный для зоны клостридиальной раны. 1. Да. 2. Нет.

14 Для БЫСТРОЙ диагностики анаэробной клостридиальной инфекции следует: 1. произвести посев в анаэростате; 2. произвести микроскопию отделяемого из раны; 3. в основном опираться на клинические проявления.

15 Противогангренозная поливалентная сыворотка является МОЩНЫМ и крайне НЕОБХОДИМЫМ средством специфического лечения анаэробной инфекции. 1. Да. 2. Нет.

16 Способна ли неклостридиальная микрофлора к образованию СПОР ? 1. Способна, но только при определенных условиях. 2. Способна всегда. 3. Не способна никогда.

17 Для клостридиальной инфекции СВОЙСТВЕННО: А) выраженная воспалительная реакция; Б) слабо выраженная воспалительная реакция; В) болевой синдром; Г) отсутствие болевого синдрома; Д) слабо выраженная интоксикация; Е) выраженная интоксикация. 1 - А,В, и Е. 2 - Б,В и Д. 3 - А,Г и Е. 4 - Б и Г. 5 - Б,В и Е.

18 Для ПЕРВОЙ СТАДИИ газовой гангрены характерно: А) сильные боли в ране; Б) субфебрильная температура; В) ткани полнокровные; Г) ткани безжизненные, сухие; Д) температура держится на цифрах 40-41 град.С. 1 - А,Г, и Д. 2 - Б,В и Д. 3 - А,Б и Г. 4 - Б,Г и Д. 5 - А,Б и Д.

19 Для ВТОРОЙ СТАДИИ газовой гангрены характерно, что интенсивные боли пациенты испытывают не только в ране, но и выше /проксимальнее/ ее. 1. Да. 2. Нет.

20 Для ВТОРОЙ СТАДИИ газовой гангрены характерно, что дистальнее раны конечность становится холодной, бледной. Общее состояние больного крайне тяжелое. 1. Да. 2. Нет.

21 Появление ПУЗЫРЕЙ из-за отслойки эпидермиса, наполненных геморрагическим содержимым, характерно для газовой гангрены ... 1. 1-й стадии; 2. 2-й стадии; 3. 3-й стадии; 4. 4-й стадии;

22 Для какой стадии газовой гангрены характерно появление крепитации /ощущение "хруста снега"/, а мышцы отечны и пролабируют из раны ? 1. 1-й стадии; 2. 2-й стадии; 3. 3-й стадии; 4. 4-й стадии;

23 Для ЧЕТВЕРТОЙ /терминальной/ стадии газовой гангрены характерно: А) резкая интоксикация; Б) анемия; В) снижение диуреза; Г) рвота; Д) коллаптоидное состояние. 1 - А,В, и Д. 2 - А,Б,В и Д. 3 - А,Б и Г. 4 - А,В,Г и Д. 5 - все ответы правильны.

24 В каком месте редко локализуется газовая ФЛЕГМОНА ? 1. На нижних конечностях. 2. На верхних конечностях. 3. На голове и шее.

25 Что означает симптом профессора МЕЛЬНИКОВА при газовой гангрене конечности ? 1. Быстрое распространение отека, который определяют по нити обвязанной вокруг ноги. 2.Сочетание трех важных симптомов: боли, наличия газа в тканях и выраженной интоксикации. 3.При пальпации в области раны возникает ощущение "хруста снега" /крепитация/.

26 РЕЦИДИВ газовой гангрены через 10 - 15 дней следует считать ? 1. Поздним. 2. Ранним.

27 Что из себя представляют ЛАМПАСНЫЕ РАЗРЕЗЫ при газовой гангрене ? 1. Множественные продольные разрезы от 2 до 5 см. 2. Множественные поперечные разрезы на конечности. 3. Длинные продольные разрезы.

28 Газовая гангрена нередко осложняется опасным ВТОРИЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ из-за некроза стенки крупных сосудов. 1. Да. 2. Нет.

29 ПРОТИВОГАНГРЕНОЗНУЮ СЫВОРОТКУ не следует применять для лечения газовой гангрены из-за ее МАЛОЙ эффективности. 1. Да. 2. Нет.

30 Инфекции, вызванные клостридиями и неспорообразующими анаэробами, существенно НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ по клиническому течению. 1. Да. 2. Нет.

31 Что является РЕШАЮЩИМ фактором для лечения неклостридиальной инфекции мягких тканей ? 1. Интенсивная терапия с использованием целенаправленных антибактериальных препаратов. 2. Срочное оперативное вмешательство. 3. Назначение метранидазола, метрагила.

О П У Х О Л И

1 Злокачественные опухоли имеют следующие КЛИНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ :1.Обструкции; деструкции; компрессии; общей интоксикации; опухолевидного образования . 2. Общей слабости; похудания; потери аппетита; общей интоксикации. 3. Боли; давления опухоли на нервные стволы; общей интоксикации; опухолевидного образования .

2 Феномен ОБТУРАЦИИ обусловлен : 1. Распадом новообразования . 2. Давлением опухоли на нервные стволы . 3. Болевым синдромом . 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ .

3 Феномен ДЕСТРУКЦИИ обусловлен : 1. Распадом новообразования . 2. Давлением опухоли на нервные стволы . 3. Болевым синдромом . 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ .

4 Феномен КОМПРЕССИИ обусловлен : 1. Распадом новообразования . 2. Давлением опухоли на нервные стволы . 3. Болевым синдромом . 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ .

5 Феномен ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ обусловлен : 1. Распадом новообразования . 2. Давлением опухоли на нервные стволы . 3. Болевым синдромом . 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ .

6 Феномен ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ обусловлен: 1. Распадом новообразования . 2. Давлением опухоли на нервные стволы 3. Болевым синдромом . 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ . 6. Наличием видимой или прощупываемой опухолью .

7 Для феномена ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ характерны следующие клинические симптомы : 1. Боль; общая слабость; кровотечение. 2. Боль; похудание; потеря аппетита . 3. Общая слабость; похудание; потеря аппетита . 4. Кровотечение; кашель; похудание .

8 К !a клинической группе относятся следующие больные : 1. С предопухолевыми заболеваниями . 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественное новообразование . 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению . 4. С запущенной стадией заболевания . 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.

9 К Iб клинической группе относятся следующие больные : 1. С предопухолевыми заболеваниями . 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественное новообразование . 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению . 4. С запущенной стадией заболевания . 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.

10 Ко II клинической группе относятся следующие больные : 1. С предопухолевыми заболеваниями . 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрении на злокачественное новообразование . 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению . 4. С запущенной стадией заболевания . 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований .

11 К III клинической группе относятся следующие больные : 1. С предопухолевыми заболеваниями . 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественное новообразование . 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению . 4. С запущенной стадией заболевания . 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.

12 К IV клинической группе относятся следующие больные : 1. С предопухолевыми заболеваниями . 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественное новообразование . 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению . 4. С запущенной стадией заболевания . 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.

13 При I стадии злокачественное новообразование :1. Дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы . 2. Локализовано, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют . 3. Больших размеров, прорастает всю стенку органа, дает множественные метастазы в регионарные лимфоузлы .4. Больших размеров, может прорастать стенку, но не выходит за пределы органа, могут быть одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы .

14 При II стадии злокачественное новообразование :1. Дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы . 2. Локализовано, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют . 3. Больших размеров, прорастает всю стенку органа, дает множественные метастазы в регионарные лимфоузлы . 4. Больших размеров, может прорастать стенку, но не выходит за пределы органа, могут быть одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы .

15 При III стадии злокачественное новообразование :1. Дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы . 2. Локализовано, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют . 3. Больших размеров, прорастает всю стенку органа, дает множественные метастазы в регионарные лимфоузлы .4. Больших размеров, может прорастать стенку, но не выходит за пределы органа, могут быть одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы .

16 При IV стадии злокачественное новообразование :1. Дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы . 2. Локализовано, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют . 3. Больших размеров, прорастает всю стенку органа, дает множественные метастазы в регионарные лимфоузлы .4. Больших размеров, может прорастать стенку, но не выходит за пределы органа, могут быть одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы .

17 Распространение злокачественной опухоли в организме может происходить : 1.Локально; лимфогенно; гематогенно; интраканаликулярно; имплантационно . 2. Локально; лимфогенно; гематогенно; в ближайшие лимфоузлы; инвазия одним блоком .3. Инвазия в виде отдельных отрогов; инвазия одним блоком; лимфогенно; гематогенно; локально .

18 I клиническая стадия опухолевого роста соответствует системе TNM : 1. T 1 N 0 M 0 ; T 2 N 0 M 0 . 2. T 1 N 1 M 0 ; T 2 N 1 M 0 . 3. T 1 - 4 N 0 - 3 M 1 . 4. T 1 N 2 - 3 M 0 ; T 2 N 2 - 3 M 0 .

19 II клиническая стадия опухолевого роста соответствует системе TNM : 1. T 1 N 0 M 0 ; T 2 N 0 M 0 . 2. T 1 N 1 M 0 ; T 2 N 1 M 0 . 3. T 1 - 4 N 0 - 3 M 1 . 4. T 1 N 2 - 3 M 0 ; T 2 N 2 - 3 M 0 .

20 III клиническая стадия опухолевого роста соответствует системе TNM : 1. T 1 N 0 M 0 ; T 2 N 0 M 0 . 2. T 1 N 1 M 0 ; T 2 N 1 M 0 . 3. T 1 - 4 N 0 - 3 M 1 . 4. T 1 N 2 - 3 M 0 ; T 2 N 2 - 3 M 0 .

21 Хирургическая операция в зависимости от степени распространения опухолевого роста может быть : 1. Радикальной; типовой; паллиативной . 2. Радикальной; паллиативной; симптоматической . 3. Радикальной; паллиативной; комбинированной .

22 Радикальная операция может быть :1.Паллиативной;симптоматичес-кой. 2.Комбинированной; расширенной; симптоматической. 3.Типовой; расширенной; комбинированной. 4.Комбинированной;типовой; паллиативной .

23 Радикальная операция предусматривает : 1. Удаление первичной опухоли с оставлением неоперабельных метастазов. 2. Удаление первичной опухоли вместе с пораженными тканями, органами и зоной возможного регионарного метастазирования. 3. Облегчение состояния больного путем устранения какого-либо ведущего патологического симптома .

24 Паллиативная операция предусматривает :1. Удаление первичной опухоли с оставлением неоперабельных метастазов. 2. Удаление первичной опухоли вместе с пораженными тканями, органами и зоной возможного регионарного метастазирования. 3.Облегчение состояния больного путем устранения какого-либо ведущего патологического симптома .

25 Симптоматическая операция предусматривает : 1. Удаление первичной опухоли с оставлением неоперабельных метастазов. 2. Удаление первичной опухоли вместе с пораженными тканями, органами и зоной возможного регионарного метастазирования. 3.Облегчение состояния больного путем устранения какого-либо ведущего патологического симптома .

26 Типовая радикальная операция предусматривает : 1. Полное удаление и резекцию двух или нескольких органов и регионарного лимфатического аппарата . 2. Удаление пораженного опухолью органа одним блоком с регионарными лимфатическими узлами . 3. Удаление пораженного опухолью органа с лимфатическими коллатералями III - IV этапов метастазирования .

27 Расширенная радикальная операция предусматривает : 1. Полное удаление и резекцию двух или нескольких органов регионарного лимфатического аппарата . 2. Удаление пораженного опухолью органа одним блоком с регионарными лимфатическими узлами .3. Удаление пораженного опухолью органа с лимфатическими коллатералями III - IV этапов метастазирования .

28 Комбинированная радикальная операция предусматривает : 1. Полное удаление и резекцию двух или нескольких органов и регионарного лимфатического аппарата . 2. Удаление пораженного опухолью органа одним блоком с регионарными лимфатическими узлами 3. Удаление пораженного опухолью органа с лимфатическими коллатералями III - IV этапов метастазирования .

29 Под комбинированным лечением злокачественных опухолей следует понимать :1. Сочетание 2-х и более методов лечения, имеющих одинаковую направленность (Пример : местно-регионарное воздействие /хирургическое + лучевое лечение/) . 2. Сочетание местно-регионарного и общего воздействия . 3. Применение в рамках одного метода различных способов его проведения (Пример :внутритканевое и наружное облучение)

30 Под комплексным лечением злокачественных опухолей следует понимать :1. Сочетание 2-х и более методов лечения, имеющих одинаковую направленность (Пример : местно-регионарное воздействие -/хирургическое + лучевое лечение/) . 2. Сочетание местно-регионарного и общего воздействия . Применение в рамках одного метода различных способов его проведения (Пример: внутритканевое и наружное облучение)

31 Под сочетанным лечением злокачественных опухолей следует понимать :1. Сочетание 2-х и более методов лечения, имеющих одинаковую направленность (Пример : местно-регионарное воздействие -/хирургическое + лучевое лечение/) .2. Сочетание местно-регионарного и общего воздействия. Применение в рамках одного метода различных способов его проведения (Пример :внутритканевое и наружное облучение)

32 Для соблюдения правила АБЛАСТИКИ при радикальной операции следует :1. Проводить предоперационную лучевую терапию; перевязку магистральных сосудов до начала мобилизации пораженного органа; использовать электронож; прибегать к частой смене перчаток и инструментов .2. Удалять опухоль единым блоком в пределах анатомической зоны в целостном футляре, образованном фасциальными, брюшинными, плевральными листками или жировой клетчаткой. 3. Удалить или резецировать 2 или несколько пораженных органов и регионарный лимфатический аппарат .

33 Для соблюдения АНТИБЛАСТИКИ во время радикальной операции следует :1. Проводить предоперационную лучевую терапию; перевязку магистральных сосудов до начала мобилизации пораженного органа; использовать электронож; прибегать к частой смене перчаток и инструментов . 2. Удалять опухоль единым блоком в пределах анатомической зоны в целостном футляре, образованном фасциальными, брюшинными, плевральными листками или жировой клетчаткой.3. Удалить или резецировать 2 или несколько пораженных органов и регионарный лимфатический аппарат .

34 К гормональной терапии злокачественных опухолей относится лечение : 1. Эстрогенами; андрогенами; антиметаболитами. 2. Андрогенами; эстрогенами; антибиотиками противоопухолевого действия . 3. Глюкокортикоидами; антиметаболитами; антибиотиками противоопухолевого действия . 4. Глюкокортикоидами; эстрогенами; андрогенами; прогестинами .

35 К химиотерапии злокачественных опухолей относится лечение : 1. Антиметаболитами; алкилирующими препаратами; антибиотиками противоопухолевого действия . 2. Антиметаболитами; глюкокортикоидами; прогестинами .3. Противиопухолевыми препаратами растительного происхождения (колхамин; винбластин и др.); алкилирующими препаратами; андрогенами .

36 Ионизирующее излучение в лучевой терапии злокачественных опухолей применяется для : 1. а) наружного облучения ; б) внутреннего облучения ; в) внутритканевого облучения . 2. а) наружного облучения ; б) внутреннего облучения ; в) чрескожного облучения . а) внутритканевого облучения ; б) облучения путем имплантации в опухоль радиоактивных препаратов в виде игл, зерен и бус ; г) наружного облучения .

37 К доброкачественным опухолям соединительной ткани относятся : 1. Хондрома; саркома; липома . 2. Хондрома; липома; остеома . 3. Липома; фиброма; остеома .

38 К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся : 1. Дермоидная киста; папиллома; глиома . 2. Папиллома; фиброма; аденома . 3. Аденома; папиллома; дермоидная киста .

39 Рак (CANCER) может быть : 1. Медуллярным; скиррозным; аденокарциномой. 2. Дермоидом; скиррозным; сосочковым. 3. Аденокарциномой; аденомой; дермоидом .

40 Рак кишечника чаще всего локализуется : 1. В тонкой кишке . 2. В тонкой и прямой кишке . 3. В двенадцатиперстной кишке . 4. В толстой кишке и прямой .