Программа экстренной помощи при гипертонических кризах различных видов

Главная цель лечения – быстрое снижение АД: диастолического до уровня около 100 мм рт.ст. (у детей с острым гломерулонефритом, у беременных при эклампсии диастолическое давление должно быть снижено до нормы). Если острая энцефалопатия сопровождается судорогами, то их устраняют ещё до начала противогипертензивного лечения введением диазепама по 10-40 мг в 5% растворе глюкозы медленно в/в.

При гипертонических кризах, протекающих по I виду, в/в вводят следующую смесь: папаверина гидрохлорид 2 мл 2% раствора, платифиллина гидротартрат 1 мл 0,2% раствора и аминазин 0,5 мл 2,5% раствора в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Через 20 минут после введения смеси артериальное давление, как правило, снижается до нормальных величин.

Больным, у которых гипертонический криз протекает по смешанному типу, вводят лекарственную смесь следующего состава: дибазол 4 мл 0,5% раствора, платифиллина гидротартрат 1 мл 0,2% раствора и аминазин 0,5-1 мл 2,5% раствора, после которой артериальное давление снижается в среднем до нормальных величин.

При тяжело протекающих кризах II вида применяется другая смесь: папаверина гидрохлорид 2 мл 2% раствора, дибазол 4 мл 0,5% раствора, платифиллина гидротартрат 1мл 0,2% раствора и аминазин 0,5-1 мл 2,5% раствора, что благотворно влияет на состояние больных и способствует снижению артериального давления.

Приведенные выше схемы рекомендовались врачам бригад скорой медицинской помощи В.М. Тарнакиными и M. Fernandes. Данные комплексы лекарственных веществ позволяют не только быстро снижать артериальное давление, но и устранять нарушение кровообращения мозговых и венечных сосудов, нормализовать кислородный обмен в организме.

Н.С. Заноздра и А.А. Крищук для купирования гипертонических кризов предлагают использовать внутрь следующую лекарственную комбинацию: пахикарпин 0,05 г, дихлотиазид 0,025 г, кофеин-бензоат натрия 0,05 г, аминазин 0,025 г, папаверина гидрохлорид 0,03 г, платифиллина гидротартрат 0,005г, анальгин 0,3 г. При этом артериальное давление снижается до нормы или приближается к норме, головная боль, головокружение, тошнота и рвота прекращается, больные успокаиваются, у многих наступает сон.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Профилактика гипертонических кризов является комплексным мероприятием, которое включает в себя следующие блоки:

1. Постоянный контроль артериального давления. Возьмите за правило, вне зависимости от общего самочувствия, измерять несколько раз в день артериальное давление.

2. Принимайте препараты для снижения АД, назначенные врачом, постоянно. Если делать это систематически, а так же, хотя бы один раз в месяц не забывать посещать врача, кризы чаще всего удается предупредить.

3. Избегайте всяческих стрессовых ситуаций, научитесь расслабляться. Для этого можно воспользоваться некоторыми психотерапевтическими методиками (например, аутогенные тренинги или гипноз). Включите в свой режим дня физические нагрузки.

4. Полностью исключите из своего рациона никотин и алкоголь. Ведь именно при их употреблении возникает стойкий и резкий спазм кровеносных сосудов, последствия которого могут быть весьма трагичными.

5. Контролируйте вес, так как пациенты с излишним весом обычно имеют в крови повышенный уровень сахара, что в случае гипертонического криза чревато серьезными осложнениями.

6. Питание при гипертоническом кризе необходимо скорректировать. Категорически запрещается употреблять поваренную соль. Ведь именно в ней содержится натрий, который «запирает» воду в организме. Лекарственные препараты при гипертоническом кризе действуют максимально эффективно, если соблюдается бессолевая диета при гипертоническом кризе. Доказано, что практически у половины пациентов только снижение количества потребляемой соли приводит к стабилизации артериального давления. И поэтому очень важно придерживаться правильного питания при гипертоническом кризе.

Профилактика гипертонических кризов в обязательном порядке не обходится без контроля над количеством потребляемой жидкости. Так как давление при гипертоническом кризе достаточно высокое, жидкости следует пить не более 1,2 литра в день. Напитки, содержащие натрий, следует исключить вообще. Если нарушено сердцебиение, противопоказаны так же чай и кофе.

Диета при гипертоническом кризе назначается врачом и должна строго соблюдаться.

Список использованной литературы

1.http://www.medmoon.ru/bolezni/bol10.html - свободная onlain энциклопедия «Medmoon.ru», статья «Гипертонические кризы симптомы и признаки».

2.http://www.eurolab.ua/encyclopedia/Cardiology.patient/48911/ - медицинский портал «Eurolab», статья «Причины гипертонических кризов».

3.http://serdec.ru/bolezni/gipertonicheskiy-kriz - образовательный сайт «Serdec.ru», статья «Гипертонический криз».

4.meduniver.com/Medical/Neotlogka/516.html - медицинский портал «Meduniver скорая помощь», статья «Диагностика гипертонического криза».

5.http://lookmedbook.ru/disease/gipertonicheskiy-kriz - образовательный сайт «Lookmedbook.ru», статья «Гипертонический криз».