Препараты для купирования фибрилляции желудочков сердца 3 страница

*бронхиальная астма

*артериальная гипертензия

*внебольничная пневмония

*+тромбоэмболия легочной артерии

*острая левожелудочковая недостаточность

#557

*!Мужчина 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен?

*желудочно-кишечное кровотечение

*+легочное кровотечение

*проникающее ранение грудной клетки

*ТЭЛА

*отек легких

#558

*!У пожилого больного со стажем курения 40 лет появление надсадного кашля, периодически с примесью крови, потеря массы тела около 20 кг в течение полугода, слабость, одышка при обычной физической нагрузке, нейтрофилез, тромбоцитоз и ускорение СОЭ чаще свидетельствует о:

*Долевой пневмонии

*Бронхиальной астме

*+Раке легкого

*ТЭЛА

*ХОБЛ

*Неотложные состояния в пульмонологии*3*72*1*

#559

*!Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающей бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7º С, ЧСС 120 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы, рН- 7,3, раО2 - 50 ммрт.ст. В течение суток получил более 15 ингаляций беротека.

Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ противопоказано больному в этой ситуации?

*кортикостероиды

*ингаляции кислорода

*эуфиллин парентерально

*внутривенная регидратация

*+увеличение дозы симпатомиметиков

#560

*!Мужчина, после повешения. Объективно: без сознания, спонтанное дыхание, судороги. Кожные покровы бледные. На шее имеется странгуляционная борозда.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*бемегрид, оставить актив врачу

*седуксен, оставить на месте происшествий

*кордиамин, кофеин, оставить на месте происшествий

*+седуксен, перевод на ИВЛ, транспортировка в стационар

*госпитализация без проведения дополнительных мероприятий

#561

*!Ребенок 2 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Больной стал терять сознание. Врач СМП заподозрил инородное тело дыхательных путей. Прием Геймлиха неэффективен.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*искусственная вентиляция легких

*оксигенотерапия

*введение противосудорожных препаратов

*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий

*+срочная коникотомия

#562

*!Мужчина 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Больной стал терять сознание.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*+прием Геймлиха

*искусственная вентиляция легких

*введение дыхательных аналептиков

*введение противосудорожных препаратов

*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий

#563

*!У пенсионера с эмфиземой легких развился бронхообструктивный синдром с потерей сознания.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения?

*интубация трахеи

*внутривенное введение 2,4% раствора эуфиллина

*использование ингаляционныхглюкокортикостероидов

*+введение омнопона и назначение седативных препаратов

*применение кортикостероидов и бета 2 агонистов короткого действия

#564

*!Мужчина 45 лет. Жалобы на боли в грудной клетке, затрудненное дыхание. Час назад получил ножевое ранение грудной клетки около подъезда дома. При объективном осмотре: имеется ножевое проникающее ранение в области грудной клетки справа в VIIмежреберье по передней подмышечной линии, размером 1х4 см. При аускультации легких дыхание резко ослаблено справа, ЧДД 22 в минуту. Артериальное давление 80/60 мм рт ст. Пульс нитевидный, ЧСС 120 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*снижение внутричерепного давления и уменьшение отека мозга

*вокруг ранения сделать новокаиновую блокаду, ввести эуфиллин

*блокаду по Школьникову, ввести гепарин, давящая асептическая повязка

*давящая асептическая повязка, срочная госпитализация в профильный стационар

*+ввести полиглюкин, ввести викасол или дицинон, давящая асептическая повязка

#565

*!У ребенка 7 лет инородное тело, застрявшее в верхних дыхательных путях, привело к развитию асфиксии. Объективно: ребенок без сознания, кожные покровы синюшной окраски.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*трахеостомия

*прием Heimlich

*+коникопункция

*крикотиреотомия

*удаление инородного тела корнцангом

#566

*!Ребенок 4 лет. Болеет второй день. В начале болезни изменился голос, затем появился лающий кашель. Объективно: состояние ребенка крайне тяжелое, адинамичен. Кожные покровы серые, гипотония мышц. Дыхание частое, поверхностное, без втяжения податливых мест грудной клетки. Пульс слабый, нитевидный. Врач скорой помощи диагностировал четвертую стадию крупа, который не реагирует на консервативную терапию.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*+сделать коникотомию

*произвести трахеотомию

*применить масочный наркоз

*срочно интубировать трахею

*провести реанимационные мероприятия

#567

*!Семейного врача вызвали на дом к больному, который жаловался на озноб, резкую
слабость, проливной пот, боль в правой верхней половине грудной клетки, кашель со зловонной мокротой коричневого цвета, одышку. Из анамнеза: заболел остро после того, как в состоянии алкогольного опьянения заснул на улице. Курит 1,5 пачки сигарет в день. При осмотре: состояние больного тяжелое, акроцианоз, одышка, пониженного питания, не ухожен, справа в верхней половине грудной клетки выслушиваются сухие и влажные средне и крупнопузырчатые хрипы, при перкуссии справа вверху притупление легочного звука.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*наблюдение участкового терапевта на дому, назначить метрогил в инъекциях

*+срочно вызвать на себя машину скорой помощи и госпитализировать больного

*организовать стационар на дому и ежедневные посещения медсестры для процедур.

*назначить кефзол по 1 г в сут в/м, гентамицин в/м, гемодез в/в капельно, отхаркивающие

*назначить ампициллин по 2 грамма в сутки, кордиамин и сульфокамфокаин в инъекциях.

#568

*!Мужчина 58 лет. С бронхоэктатической болезнью, лихорадит и выделяет при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*наложение микротрахеостомы

*лечебная бронхоскопия, постуральный дренаж

*системные глюкокортикостероиды, отхаркивающие, β 2 агонисты длительного действия

*+антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства

*бронхолегочный лаваж, санаторно-курортное лечение 1 раз в год

#569

*!Женщина 49 лет. Жалобы на слабость, одышку, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: данное ухудшение состояния наступило 6 час назад, принимала ингаляции беротека - без эффекта. Объективно: общее состояние тяжелое. Сознание ясное. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. Дыхание проводится во все отделы легких. ЧДД – 34 в мин. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Врач скорой помощи диагностировал астматический статус І степени.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*+ингаляция кислорода, глюкокортикостероиды

*мочегонные препараты, ингаляция кислорода

*спазмолитики, внутривеннаяинфузия растворов

*бета 2 агонисты короткого действия, антибиотик

*ингаляционный глюкокортикостероид, антибиотик

#570

*!Женщина 47 лет страдает бронхиальной астмой с подросткового возраста и регулярно использует бронхорасширяющее средство (ингалятор). Врач, который ее наблюдал, назначил сальбутамол, который хорошо снимал редкие приступы удушья. В течение последнего года ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза за ночь.

Назначение, какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*в- блокатор

*антибиотики

*пролонгированный теофиллин

*+ингаляционный кортикостероид

*системный глюкокортикостероид

#571

*!Мужчина 42 лет с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение. Из анамнеза известно, что больной в течение 3 лет страдает бронхолегочным заболеванием. Вредные привычки: курение.

Какие группы препаратов с НАИБОЛЕЕ выраженным бронходилатирующим эффектом необходимо применить?

*диуретики

*м-холиномиметики

*н-холиномиметики

*b-адреноблокаторы

*+b2-адреномиметики

#572

*!Мужчина 12 лет доставлен службой скорой помощи с жалобами на затруднение вдоха,приступами остановки дыхания. Объективно:бледность и повышенная влажность кожных покровов, при дыхании отмечается напряжение мышц шеи,свистящий вдох.

НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния является:

*пороки сердца

*пневмоторакс

*+ларингоспазм

*переливание крови

*ушиб грудной клетки

#573

*!Женщина 36 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания, головокружение. Состояние средней степени тяжести. Больная возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин.

Какая схема лечения НАИБОЛЕЕ эффективна для больного?

*беротек+фурагин

*+беродуал+будесонид

*кеторолак+эпинефрин

*нитроглицерин+атровент

*сальбутамол+ацетилцистеин

#574

*!Мужчина 35 лет доставлен экстренно службой скорой помощи. У больного одышка с затрудненным выдохом, беспокойство, свистящие дистанционные хрипы.

В терапии приступа БА НАИБОЛЕЕ предпочтительными препаратами выбора являются:

*ингаляторы ГКС

*b1 и b2 агонисты

*антихолинергические препараты

*+b2- агонисты короткого действия

*b2- агонисты длительного действия

#575

*!У мужчины., 45 лет диагностирована бронхиальная астма в стадии обострения.

НАИБОЛЕЕ эффективная начальная терапия бронхиальной астмы при обострении любой степени тяжести включает:

*эуфиллин в таблетках

*эуфиллин внутривенно

*ингаляционный холинолитик

*ингаляционный кортикостероид

*+ингаляционный β₂- агонист короткого действия

#576

*!У ребенка 2,5 лет с жалобами на одышку, боль в горле, кашлем, осиплостью голоса, повышением температуры до 38,5С выставлен диагноз ларинготрахеит, стеноз гортани I степени.

НАИБОЛЕЕ целесообразная неотложная помощь включает?

*кислород

*эуфиллин

*глюкокортикоиды

*+щелочные ингаляции

*интубация трахеи и ИВЛ

#577

*!У ребенка 1 г одышка, боль в горле, грубый кашель, осиплость голоса. Больной беспокоен, отмечается раздувание крыльев носа, втяжение межреберных участков при вдохе, акроцианоз, ЧСС-100/ мин.

НАИБОЛЕЕ первоочередная помощь при ларинготрахеите, осложненном стенозом гортани II степени включает:

*эуфиллин

*стимуляторы

*антибиотики

*+глюкокортикостероиды

*отхаркивающие средства

#578

*!У мужчины жалобы на одышку, сердцебиение, головокружение. ПСВ резко снижен. НАИБОЛЕЕ первоочередная помощь больным среднетяжелым приступом бронхиальной астмы включает:

*интал, эуфиллин, преднизолон

*эуфиллин, преднизолон, задитен

*пульмикорт, кислород, эуфиллин

*преднизолон, эуфиллин, кислород

*+сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

#579

*!У мужчины 49 лет с жалобами на одышку, слабость, свистящими дистанционными хрипами диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза известно, что больной 10 лет назад выставлен диагноз-ХОБЛ.

Какая из нижеперечисленных причин бронхообструкции НАИБОЛЕЕ вероятна?

*пожилой возраст

*+склероз стенки бронхов

*микобактерии туберкулеза

*несоблюдение режима питания

*гипертензия в малом круге кровообращения

#580

*!У мужчины с одышкой, сердцебиением, свистящими дистанционными хрипами

предполагается диагноз бронхиальная астма средней степени тяжести, не купируемая b2-

адреномиметиками.

Какой из нижеперечисленных ингаляционныхглюкокортикостероидов НАИБОЛЕЕ эффективен?

*интал

*+будесонид

*преднизолон

*мометазона фуроат

*флутиказона пропионат

#581

*!У мужчины с прогрессирующей бронхообструкцией, кашлем, диффузным цианозом диагностирован астматический статус.

НАИБОЛЕЕ эффективным является применение

*атропин

*дифенгидрамин

*b-блокаторы

*стимуляторы

*+кортикостероиды

#582

*!Женщина 60 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Приступы 2 раза в месяц. Ухудшение состояния наступило 2 час назад после психоэмоциональной нагрузки, принимал ингаляции сальбутамола, без эффекта. Состояние средней степени тяжести. Больная возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен при бронхоастматическом статусе с психоэмоциональным возбуждением:

*конкор

*морфин

*промедол

*каптоприл

*+дроперидол

#583

*!Мужчине., с бронхиальной астмой легкой степени тяжести назначены бронхолитики. НАИБОЛЕЕ часто применяемыми бронхолитиками являются:

*атропин, атровент

*+вентолин, беротек

*эпинефрин, мезатон

*преднизолон, изадрин

*пульмикорт, фуросемид

#584

*!У мужчины, с бронхиальной астмой тяжелой степени тяжести НАИБОЛЕЕ эффективная схема лечения включает:

*будесонид+кеторолак+пирацетам

*анальгин+парацетамол+атровент

*преднизолон+эпинефрин+лидокаин

*+беродуал+преднизолон+будесонид

*пульмикорт+кальцияглюконат+лазикс

#585

*!Мужчина 7 лет с бронхиальной астмой средней степени тяжести назначен ингаляционный глюкокортикостероид.

НАИБОЛЕЕ вероятная суточная доза для больного:

*5-10мг

*10-20мг

*+50-200мг

*250-400мг

*600-800мг

#586

*!Мужчина 50 лет. Болеет с 39 лет туберкулезом. Лечение принимает не регулярно. Внезапно больной потерял сознания на высоте легочного кровотечения с остановкой дыхания, но с сохранением сердечной деятельности.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*ввести дыхательные аналептики

*искусственное дыхание «изо рта в рот»

*восполнение объема циркулирующей крови

*+освободить дыхательные пути от сгустков крови

*начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

#587

*! Мужчина, 65 лет предъявляет жалобы на кашель с выделением алой крови, усиливающийся при движениях. В анамнезе: наблюдается по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеванием сердца, по поводу которого принимает аспирин. Объективно: пониженного питания, резкая бледность кожных покровов, ЧСС 100 в 1 мин., АД 100∕60 мм.рт.ст.

Назначения какого лекарственного препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*введение эуфиллина

*+введение дицинона

*сердечные гликозиды

*седативные препараты

*дыхательные аналептики

#588

*!Мальчик, 2 года, заболел вчера, когда повысилась температура тела до 37,2 ºС и появились обильные серозные выделения из носа. Объективно: Наблюдается мацерация кожи вокруг носа, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Тона сердца ритмичные, звучные. При перкуссии легких - ясный легочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Кал, мочеиспускание в норме.

Что из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) при гриппе?

*ибупрофен

*рибавирин, виферон

*ацикловир, интерферон

*+лейкоцитарный интерферон

*озельтамивир и интерферон

#589

*!Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки находится в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока. При оказании неотложной помощи больному врач скорой помощи поставил предварительный диагноз "открытый" пневмоторакс.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*обеспечить ИВЛ

*наложить дренаж по Бюлау

*+наложить окклюзионную повязку

*произвести плевральную пункцию

*обезболить больного, провести оксигенотерапию

#590

*!Мужчина 18 лет. Жалобы на кровотечения из раны, боль в грудной клетке. Из анамнеза: бригаду скорой помощи вызвали сотрудники полиции. Больной от уличных хулиганов получил ножевое проникающее ранение грудной клетки. Объективно: имеется ножевое проникающее ранение в области грудной клетки справа в VIIмежреберье по передней подмышечной линии, размером 1х4 см. При аускультации легких дыхание резко ослаблено справа, ЧДД 22 в минуту. Артериальное давление 80/60 мм рт ст. Пульс нитевидный, ЧСС 120 в минуту. Живот мягкий, безболезненный

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*промывание с перекисью водорода, давящая асептическая повязка

*сделать обезболивающие препараты, давящая асептическая повязка

*ввести гепарин, трамадол, физиологический раствор натрия хлорида

*+ввести полиглюкин, викасол или дицинон, давящая асептическая повязка

*ввести эуфиллин, изотонический раствор, срочная транспортировка в стационар

#591

*!Мужчина., 49 лет с жалобами на кашель с выделением алой крови, усиливающийся при движениях. В анамнезе: наблюдается по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеванием сердца, по поводу которого принимает аспирин. Объективно: пониженного питания, резкая бледность кожных покровов, ЧСС 120 в 1 мин., АД 80∕50 мм.рт.ст.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*дыхательные аналептики, викасол, кетанал

*обезболивающие препараты, внутривенное введение реполиглюкина

*бета 2 агонисты короткого действия, сердечные гликозиды, холод на грудную клетку

*+избегать резких движений, запретить ему говорить, дицинон, холод на грудную клетку

*внутривенное введение физиологического раствора натрия хлорид, сердечные гликозиды

#592

*!Ребенок при игре с мелкими предметами резко начал кашлять, на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*искуственная дыхания

*непрямой массаж сердца

*+срочная госпитализация

*оставить актив в поликлинику

*срочно сделать интубацию трахеи

#593

*!Мужчина 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 39,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью. Сердечная деятельность не нарушена. В легких дыхание везикулярное с жестким оттенком. Выставлен диагноз аденовирусная инфекция.

Применение какого лекарственного препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*+парацетамол

*левомицетин

#594

*!Мальчик, 2 года, заболел вчера, когда повысилась температура тела до 39,2 0С и появились обильные серозные выделения из носа. Объективно: Наблюдается мацерация кожи вокруг носа, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Пальпируются увеличенные до 1 - 1,5 см в диаметре лимфоузлы шеи, подчелюстные. Тона сердца ритмичные, звучные. При перкуссии легких - ясный легочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Врач выставил диагноз: аденовирусная инфекция средней степени тяжести. Катар верхних дыхательных путей.

Применение какого лекарственного препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*+парацетамол

*левомицетин

#595

*!Ребенок 2 года, заболела вчера, от­мечалась слабость, недомогание, сухой кашель, осиплость голоса, лающий кашель, снижение аппетита. Темпера­тура утром 37,0-37,5⁰С. При осмотре дыхание слышно на расстоянии, инспираторная одышка отмечается в покое. Ребенок периодически возбужден, беспокоен, сон нарушен. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, нарастающий во время приступа кашля, тахикардия. ЧДД 23 в минуту. В легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Язык суховат, обложен у корня белым налетом. Выставлен диагноз стенозирующий ларинготрахеит вирусно-бактериальной этиологии.

Применение какого препарата является НАИБОЛЕЕ обоснованным?

*тавегила

*но-шпы

*эуфиллина

*анальгина

*+дексаметазона

#596

*!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*антибиотики, противосудорожные препараты, диуретики

*оксигенотерапия, отхаркивающие препараты, антибиотики

*+оксигенотерапия, глюкокортикостероиды, госпитализация

*транквилизаторы, муколитики, бета 2 агонисты короткого действия

*диуретики, ингаляция отхаркивающими средствами через небулайзер

#597

*!Девочка 7 лет. Жалобы на лихорадку, общую слабость, разбитость, повышения температуры до 39,5°, головнойболи, бреда, головокружение, которое усиливается при перемене положения, повторную рвоту. Объективно: выражена вялость, сонливость, бледность. Кожа сухая, бледная, холодные конечности. Пульс 164 в минуту. АД 110/80 мм.рт.ст. приглушение тонов сердца. Гиперемия миндалин и дужек, в легких дыхание проводится равномерно, хриповнет, число дыхании 25 в минуту. Кашель редкий, умеренная заложенность носа. Менингеальные симптомы отрицательные. Выставлен диагноз грипп, токсическая форма.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*постельный режим, обильное питье, противосудорожные препараты

*этиотропая терапия, постельный режим, дезинтоксикационная терапия

*ввести эуфиллин, изотонический раствор, срочная транспортировка в стационар

*оксигенотерапия, противосудорожные, глюкокортикостероиды, дезинтоксикация

*+обильное питье, борьба с белой гипертермией, срочная транспортировка в стационар

#598

*!Мальчик, 7 мес., родители вызвали скорую помощь 3-й день болезни. При осмотре состояние тяжелое, температура 37.4⁰, частый навязчивый непродуктивный кашель, во время которого появляется цианоз лица, губ. Цианоз периоральный и периорбитальный, дистанционные хрипы. Выражено втяжение уступчивых мест грудной клетки, число дыханий 45 в минуту. Выдох шумный, удлинен. Перкуторно над легкими коробочный оттенок звука, дыхание проводится равномерно, с обеих сторон по всей поверхности обильные свистящие хрипы. ЧСС 130 в минуту. Выставлен диагноз: бронхообструктивный синдром на фоне РС инфекции.

Назначения какого лекарственного препарата из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*ввести эуфиллин, изотонический раствор, ингаляция с беродуалом

*постельный режим, обильное питье, противосудорожные препараты

*этиотропая терапия, постельный режим, дезинтоксикационная терапия

*+ингаляции с беродуалом, преднизолон 3-5 мг/кг, эуфиллин, отхаркивающие

*оксигенотерапия, противосудорожные, глюкокортикостероиды, дезинтоксикационная терапия

#599

*!Мужчина., 78 лет, жалуется на повышение температуры тела, тупую боль в грудной клетке при дыхании, покашливание с выделением небольшого количества мокроты. Заболел остро, накануне находился на постельном режиме, поперхнулся едой. После чего было переохлаждение. При обследовании в ОАК лейкоцитоз, повышение СОЭ. На рентгенограмме выявлено уплотнение легочной ткани.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*антибиотикотерапия, наблюдение на дому

*дезинтоксикационная, антибактериальная терапия; актив участковому врачу

*увлажненный кислород, антибиотикотерапия, наблюдение терапевта по месту жительства

*+госпитализация с обеспечением адекватного дыхания и аналгезии во время транспортировки

*жаропонижающие, введение викасола, антибиотиков, наблюдение терапевта по месту жительства

.

#600

*!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*диуретики

*антибиотики

*транквилизаторы

*седативные препараты

*+глюкокортикостероиды

#601

*!Женщина. 61 год. Вызвала бригаду скорой помощи в связи с жалобами на затрудненное дыхание, изнуряющий кашель. Ухудшение состояния наступило 40 минут назад. Принимала беротек 2 вдоха, с незначительным улучшением. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 89 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*оксигенотерапия

*преднизолон внутрь

*ингаляция серетида

*спирива через спейсер

*+беродуал через небулайзер

#602

*! Женщина, 58 лет, жалобы на одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты приступ удушья, длящийся более суток. Последние сутки принимала беротек до 15 раз в день без эффекта. Объективно: больная возбуждена. Речь затруднена. Ортопноэ. Кожные покровы влажные, цианоз кожи и слизистых. ЧДД 32 в мин. Аускультативно в легких дыхательные шумы не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*беротек, кислород

*беродуал, кислород

*кислород, салбутамол

*салбутамол, интал, кислород

*+эуфиллин, кислород, преднизолон

#603

*!Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающей бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7 градусов Цельсия, ЧСС 120 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы, рН- 7,3, раО2 - 50 ммрт.ст. В течение суток получил более 15 ингаляций беротека.

Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ противопоказано?