Характеристика безопасности применения препаратов.

Препараты Побочные эффекты Противопоказания к назначению
Легкой степени Требующие отмены Угрожающие жизни
Альбендазол тошнота Возможны аллергические реакции. --------------------- Беременность, период лактации, нарушения кроветворения, цирроз печени. Препарат не применяют у детей в возрасте до 2 лет.
Мебендазол Головокружение, тошнота, боли в животе. рвота, диарея, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), выпадение волос, гематурия, цилиндрурия. лейкопения, анемия, эозинофилия Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст (до 2-х лет), беременность, лактация.
Пиперазина адипинат легкая тошнота, боли в животе, скоропреходящая головная боль. мышечная слабость Тремор. У больных с нарушениями выделительной функции почек могут возникнуть нейротоксические явления. ------------------------ Органические заболевания ЦНС.
Дитразина цитрат кожный зуд. появление или усиление кожных высыпаний, реже — кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, иногда увеличение размеров печени и селезенки и др. При онхоцеркозе возможно обострение воспалительных процессов в глазах (помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения). Онхоцеркоз, сопровождающийся поражением глазных сред. Гиперчувствительность;
Празиквантел (азинокс) Тошнота, головная боль; головокружение, повышенное потоотделение, рвота, боль в животе, диарея с примесью крови; сонливость, заторможенность; аллергические реакции (гипертермия, крапивница, зуд). ------------------------------ Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 4 лет), цистицеркоз глаз.C осторожностью. Печеночная недостаточность, гепатоспленический шистосоматоз.
Никлозамид (фенасал) возможна рвота. Аллергические реакции, атопический дерматит (обострение).   Не установлены.
Мефлохин Тошнота, головокружение, сонливость, диарея, абдоминальные боли; шум в ушах, лихорадка, озноб, анорексия; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения. Рвота, вестибулярные нарушения, головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, нейропатия, парестезии, нарушения зрения, депрессия, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, психотические или параноидальные состояния, кожная сыпь, экзантема, гиперемия кожи, крапивница, зуд, алопеция, мультиформная гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона; мышечная слабость, судороги в мышцах, миалгия, артралгия; астенический синдром, недомогание, слабость, Судороги, энцефалопатия; лабильность АД, сосудистый коллапс, тахикардия, сердцебиения, брадикардия, аритмии, экстрасистолия, AV блокада; Гиперчувствительность; психоз, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе). С осторожностью — печеночная недостаточность. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.
Метронидазол Тошнота, головокружение, слабость, заложенность носа, сухость слизистых, кандидоз, При местном применении: покраснение кожи, легкая сухость, раздражение, жжение кожи. Анорексия, рвота, диарея, кишечная колика, запоры, «металлический» вкус во рту, глоссит, стоматит, обратимая нейтропения, периферическая нейропатия, атаксия, спутанность сознания, повышенная раздражительность, депрессия, лихорадка, дизурия, цистит, полиурия аллергическая сыпь, недержание мочи, Судороги. Гиперчувствительность, лейкопения, нарушения координации движений; органические поражения ЦНС, печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность, лактация.
Трихомонацид Раздражающее действие на слизистые. появление обильных выделений. ------------------------- Гиперчувствительность.
Амфотерицин головная боль, неврологические симптомы, тромбофлебит в месте инъекции; першение в горле, насморк — при ингаляции. Лихорадка, анорексия, потеря веса, диспепсия, миалгия, артралгия, гипокалиемия, кашель, гемолитическая анемия, нефротоксичность, гепатотоксичность, тромбоцитопения, Гиперчувствительность, гломерулонефрит, амилоидоз, хроническая почечная недостаточность; гепатит, цирроз; анемия, агранулоцитоз; сахарный диабет, беременность.
Нистатин возможны тошнота, рвота, понос,повышение температуры тела, озноб . Аллергические реакции,   Гиперчувствительность
Флуконазол Головная боль, тошнота, алопеция, , кожная сыпь, диарея, метеоризм, боли в животе, нарушения функции печени и почек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции, галлюцинации, параноидальное поведение. судороги, лейкопения, тромбоцитопения. Гиперчувствительность к триазольным соединениям, беременность, лактация, возраст до 1 года.
Кетоконазол (низорал).   Тошнота. рвота, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, фотофобия, парестезии, экзантема. Очень редко — выпадение волос, аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь). гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгия, лихорадка. тромбоцитопения, Гиперчувствительность. печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, лактация.
Тербинафин (ламизил) Тошнота. возможны диспепсические явления, кожные аллергические реакции, анорексия, холестаз Гепатит Тербинафин не следует назначать при беременности и кормлении грудью, а также детям (из-за отсутствия достаточных данных). У пожилых больных могут наблюдаться нарушения функций печени и почек.

Уметь выбратьгруппу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: альбендазол, пиперазин, празиквантел, метронидазол, хлорохин, трихомонацид, флуконазол, кетоконазол, тербинафин, натамицин.

Рецепт Показания к применению препарата
Rp.:Tab. Albendazoli 0,2 N.10 D.S. По 2 таблетки один раз в день, в течение трёх дней. При стронгилоидозе.   Альбендазол применяют при аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозах, энтеробиозе, стронгилоидозе и других нематодозах.
Rp.:Tab.Piperazini adipinatis 0,5 N.8 D.S.По 2 таблетки 2 раза в день после еды с промежутками между приёмами в 2 часа, в течение 2ух дней. При аскаридозе. Инвазии различными видами нематод, особенно вызывающими аскаридоз и энтеробиоз (инвазии острицами).  
Rp.:Tab.Azinoxi 0,3 N.20 D.S. По 3 таблетки 3 раза в день, в течении 2ух дней. При описторхозе, клонорхозе.   Трематодозы (клонорхоз - Clonorchis sinensis, метагонимоз, описторхоз - Opisthorchis viverrini); парагонимоз (Paragonimus westermani); фасциолез; фасциолопсидоз; шистосоматоз кишечный; шистосоматоз мочеполовой (Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi, Schistosoma mansoni); цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз); цистицеркоз; нейроцистицеркоз.
Rp.:Tab. Metronidazoli 0,25 N.20 D.S.По 1 таблетке 2 раза в день во время еды В течение 5 дней. При лямблиозе.   Заболевания, вызванные простейшими (амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, балантиаз), трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит, амебная дизентерия) и анаэробными бактериями (Bac.fragilis и другие бактероиды, фузобактерии, эубактерии, клостридии, анаэробные кокки), в т.ч. после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, в гинекологической практике: внутрибрюшные инфекции, аппендицит, холецистит, перитонит, абсцессы печени, послеоперационные раневые инфекции, послеродовый сепсис, тазовые абсцессы, перитонит; инфекции дыхательных путей — некротическая пневмония, абсцесс легких; прочие инфекции — септицемия, газовая гангрена, остеомиелит, столбняк, менингит, абсцесс мозга; профилактика послеоперационных анаэробных инфекций. Для геля: розовые угри, вульгарные угри, бактериальные вагинозы (интравагинальное применение), длительно незаживающих ран, трофические язвы.
Rp.Tab.Chlorochini 0,25 N.50 D. S. На первый прием 4 таблетки, через 8 ч – 2 таблетки. Во 2-й и 3-й дни – по 2 таблетки в 1 прием . Для лечения малярии. Применяют для лечения острых проявлений всех видов малярии и химиопрофилактики.
    Rp.:Tab. Trichomonacidi 0,05 N.30 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день. В течении 5 дней. Внутрь. Урогенитальные заболевания, вызванные Trichomonas vaginalis, у женщин и мужчин.  
Rp.:Fluconazoli 0,1 D.t.d. N.20 in caps. S.По 1 капсуле 1 раз в сутки, в течение 14 дней. При кандидозных инфекциях слизистых оболочек   Криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи, профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом; генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей), кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов), генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий), кандидозный баланит, профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями, предрасположеных к их развитию в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, микозы кожи: стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции, глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.
Rp.:Tab.Ketokonazoli 0,2 N.30 D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки, в течение 6 недель. При дерматомикозах и разноцветном лишае.   Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, микозы половых органов, дерматомикозы, онихомикозы. Системные грибковые инфекции. Профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития.
    Rp.:Tab.Terbinafini 0,125 N.30 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. В течении 2 недёль. При трихофитии кожи.   Внутрь применяют тербинафин (в виде таблеток) при грибковых поражениях кожи, вызванных дерматомицетами (трихофития, микроспория), при дрожжевых инфекциях кожи, грибковых поражениях ногтей (онихомикозы). Применяют также тербинафин для лечения отрубевидного (разноцветного) лишая.  
Rp.:Tab.Natamycini 0,1 N.40 D.S.По 1 таблетке 4 раза в сутки, в течение 7 дней. При кандидозе кишечника.   Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к натамицину возбудителями, включая острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз на фоне кахексии и иммунной недостаточности, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками; кандидоз кожи и ногтей, кандидоз кишечника; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные в основном грибами Candida; дерматомикозы; отомикозы, наружные отиты (в т.ч. первично вызванные грибами или осложненные кандидозом); в качестве дополнительной терапии при лечении дерматомикоза гризеофульвином.

Наши рекомендации