Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой.

1. Определение и принципы зашиты населения.

2. Мероприятия по защите населения в ЧС.

3. Классификация защитных сооружений.

4. Устройство и санитарно-гигиенические требования к убежищам ПРУ.

5. Классификация средств индивидуальной защиты.

6. Характеристика средств защиты органов дыхания.

7. Характеристика средств защиты кожных покровов.

8. Характеристика медицинских средств индивидуальной защиты.

Занятие № 3

Тема: «Подготовка и организация работы лечебно-профилактических учреждений в ЧС»

2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие

Разновидность занятия: беседа, демонстрация в интерактивной форме.

Методы обучения: объяснительно-иллюстративный.

3. Значение изучения темы:важная роль в выполнении задач медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях принадлежит объектам здра­воохранения: больницам, поликлиникам, центрам государственного санэпиднадзора, станциям переливания крови, аптекам и другим учреждениям.

Одни из них служат базой для создания учреждений и форми­рований службы медицины катастроф и участвуют в выполнении лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпи­демических мероприятий, а другие обеспечивают объекты здра­воохранения и службу медицины катастроф средствами оказания медицинской помощи и лечения. От степени готовности и устойчи­вости функционирования объектов здравоохранения, организации взаимодействия между ними во многом зависит решение задач по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС.

4. Цели обучения:

- общаяобучающий должен обладать ОК и ПК: ОК-1,ОК-8, ПК-21, ПК-28.

- учебная: должен знать алгоритм действий главного врача по подготовке ЛПУ к работе в чрезвычайных ситуациях мирного времени, а так же планирования и проведения эвакуации ЛПУ. Знать:

медицинские средства защиты, имеющиеся на оснащении СМК, уметь пользоваться ими, владеть методами проведения эвакуационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.

5. План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний.

- тестовый контроль;

- устный опрос.

Основные понятия и положения темы.

Подготовка лечебно-профилактических учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях.

Важная роль в выполнении задач медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях принадлежит объектам здра­воохранения: больницам, поликлиникам, центрам государственного санэпиднадзора, станциям переливания крови, аптекам и другим учреждениям.

Одни из них служат базой для создания учреждений и форми­рований службы медицины катастроф и участвуют в выполнении лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпи­демических мероприятий, а другие обеспечивают объекты здра­воохранения и службу медицины катастроф средствами оказания медицинской помощи и лечения. От степени готовности и устойчи­вости функционирования объектов здравоохранения, организации взаимодействия между ними во многом зависит решение задач по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС.

На органы и учреждения здравоохранения возложены задачи по оказанию медико-санитарной помощи в ЧС, что ставит учреждения Здравоохранения перед необходимостью устойчивой работы в любой экстремальной обстановке.

Общие задачи для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях ЧС (режим повседневной деятельности) следующие:

• прогнозирование обстановки и её оценка при возникшей ЧС;

• организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;

• планирование работы объекта в ЧС;

• организация защиты персонала и материальных средств от воз­действия поражающих факторов с учётом прогнозируемой обста­новки;

• повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки лечеб­ного учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях её руководству выдают задание.

В нём кратко, в границах административной территории при возникно­вении чрезвычайной ситуации, какие медицинские формирования и с каким сроком готовности необходимо создать, а также порядок их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом изложены возможная (прогнозируемая) обстановка. В тех случаях, когда по условиям прогнозируемой обстановки для лечебного учреждения не исключена возможность эвакуации, определяют место его расположения после эвакуации и порядок обе­спечения транспортом.

Ответственность за создание и подготовку структуры органов управления и формирований в учреждениях здравоохранения для работы в чрезвычайных ситуациях несут руководители (главные врачи больниц и поликлиник), которые по положению являются начальниками гражданской обороны (ГО) своих объектов.

.

В лечебных учреждениях и поликлиниках приказом начальника ГО объекта (главного врача) создаётся орган управления — штаб ГОЧС объекта (рис. 6.1). Состав штаба зависит от структуры учреж­дения здравоохранения, его возможностей и решаемых ими задач в чрезвычайных ситуациях.

Основной принцип создания органа управления в учреждениях здравоохранения — включение в его состав основных руководящих работников и определение им функциональных обязанностей в соот­ветствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

При подготовке к работе в условиях возникновения чрезвычайной ситуации больница решает две основные задачи.

• Первая задача. Если лечебное учреждение подвергается воздей­ствию поражающих факторов катастрофы, необходимо прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального обо­рудования и других материальных средств. А затем, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшему населению, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воздействию пора­жающих факторов катастрофы. Естественно, лечебное учрежде­ние может приступить к работе, оказавшись в зоне катастрофы, только при определённых условиях.

• Вторая задача. Если лечебное учреждение не подвергается воздей­ствию поражающих факторов катастрофы, оно в соответствии с планом приводит в готовность созданные на её базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть отдельных отделений и обеспечивает приём пора­жённого населения, оказание ему квалифицированной и специа­лизированной медицинской помощи. Медицинские формирова­ния (медицинские бригады и медицинские отряды), созданные в лечебном учреждении, используют в соответствии со сложившей­ся обстановкой и полученными распоряжениями вышестоящего органа здравоохранения.

При планировании мероприятий (в режиме повседневной деятельности) на объектах здравоохранения независимо от их профиля используют исходные данные:

• прогнозируемую возможную обстановку в административной территории;

• характеристику объекта и его кадрового состава;

• состояние оснащения функциональных подразделений объекта здравоохранения медицинским имуществом с учётом задач, воз­ложенных на них;

• состояние защиты объекта от возможного воздействия поражаю­щих факторов прогнозируемой катастрофы.

Вместе с тем в зависимости от профиля и предназначения объ­ектов здравоохранения необходимо учитывать и специфические исходные данные, характеризующие особенности работы объекта с учётом его задач в ЧС.

Так, при планировании мероприятий в больницах существенное значение имеет изучение планировки размещений функциональных отделений, их профиля и коечной мощности. Особое внимание сле­дует уделять оценке состояния подъездных путей, площадок разгруз­ки поражённых, планировке приёмного отделения и возможности его перепрофилизации в приёмно-сортировочное с высокой интенсив­ностью приёма поступающих (до 30—50 поражённых в течение 1 ч).

План мероприятий представляет собой комплект докумен­тов, обеспечивающий чёткий и своевременный перевод лечебно-профилактического учреждения в режим повышенной готовности к ЧС, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС.

При угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности) непосредственно на территории лечебного учреждения или на других близко расположенных объек­тах основные мероприятия следующие:

•приведение в готовность в установленные сроки органа управле­ния — штаба ГОЧС лечебного учреждения;

•приведение в готовность медицинских формирований в установ­ленные сроки, их использование в соответствии с предназначени­ем, с учётом обстановки;

•приведение в готовность объектовых формирований ГО обще­го назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического контроля и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории лечебного учреждения, и определение порядка их использова­ния;

•выделение медицинского персонала для доукомплектования медицинских формирований и лечебно-диагностических подраз­делений других лечебных учреждений, получивших задание для работы в ЧС;

•выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эва­куации из города и возможных опасных зон, в местах его расселе­ния, а также при его размещении в защитных сооружениях;

•выделение с учётом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения санитарно-гигиенических и проти­воэпидемических мероприятий среди населения, которое может оказаться на радиоактивно загрязнённой территории, или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;

•определение порядка использования персонала и транспорт­ных средств в лечебных учреждениях, имеющих в своём составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиацию и санитарный транспорт, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• доукомплектование лечебного учреждения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транс­портом;

• приведение в готовность защитных сооружений (в том числе ста­ционаров для нетранспортабельных больных);

• при необходимости эвакуация лечебных учреждений из городов и развёртывание в загородной зоне в составе больничной базы;

• организация защиты персонала и больных, членов семей персо­нала лечебных учреждений в загородной зоне.

Организация работы лечебно-профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях (режим чрезвычайной ситуации)

Получив информацию об угрозе или возникновении ЧС, ответ­ственный дежурный по лечебному учреждению должен организовать оповещение и сбор руководящего состава. Одновременно принимают меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

• ставят в известность вышестоящие органы здравоохранения;

• организуют работу штаба ГОЧС объекта и ставят конкретные задачи подчинённым;

• приводят в готовность к выдвижению соответствующие форми­рования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);

• выставляют (при необходимости) пост наблюдения радиацион­ной и химической разведки;

• устанавливают на улице и внутри помещения пикетаж с указани­ем направления движения потока поражённых;

• приводят в готовность средства индивидуальной защиты и меди­цинские средства индивидуальной защиты, а также средства кол­лективной защиты персонала и больных;

• при необходимости повышают защитные свойства здания лечеб­ного учреждения (оконных проёмов, дверей и т.п.);

• уточняют списки больных, которых можно выписать на амбулаторно-поликлиническое лечение;

• принимают меры к увеличению коечной ёмкости лечебного учреждения для поражённых не только за счёт выписывания больных, но и путём использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);

• в операционно-перевязочном отделении, отделении реанимации и интенсивной терапии принимают меры к увеличению коечной ёмкости и увеличению пропускной способности, устанавливают дополнительное количество операционных, перевязочных сто­лов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;

• увеличивают численность персонала приёмного отделения и про­веряют знание инструкции по приёму и сортировке поражённых, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носи­лок и белья;

• устанавливают круглосуточное дежурство медицинского персо­нала, при возможности привлекают к работе пенсионеров, сту­дентов старших курсов медицинских учебных заведений;

• осуществляют замену медицинского персонала, убывающего в сос­таве формирований;

• проверяют наличие аварийного освещения и водоснабжения.

О состоянии готовности отделений и лечебного учреждения в установленные сроки главный врач докладывает в территориальный центр медицины катастроф. Орган управления лечебного учрежде­ния (штаб ГОЧС) устанавливает контакт с комиссией по чрезвычай­ным ситуациям города (района).

Подготовка больницы к массовому приёму поражённых в ЧС начинается с перевода приёмного отделения в приёмно-сортировочное. В дневное время это мероприятие проводит заведующий приёмным отделением, в ночное время — дежурный врач, который временно отдаёт распоряжения дежурному персоналу лечебных отделений о подготовке последних согласно выписке из плана действий городской больницы в ЧС мирного времени. При переводе приёмного отделения в приёмно-сортировочное на въезде в больницу выставляют РП, на котором работает фельдшер, оснащённый радиометром и прибором для определения химических веществ в воздухе кабин машин скорой медицинской помощи. Фельдшер распределяет поток поражённых, доставляемых в больницу, на загрязнённых и не загрязнённых ОХВ или РВ, заражённых бактериальными веществами, ходячих, носи­лочных и инфекционных больных.

На заранее выделенном участке территории больницы организуют площадку санитарной обработки (ПСО) с местом для специальной обработки транспорта, доставившего поражённых из мест заражения.

При подготовке приёмно-сортировочного отделения в вестибюле-ожидальной оборудуют место для носилочных поражённых, где уста­навливают подставки, обменный фонд носилок, каталки, стол для медицинской сестры. В санитарном пропускнике должны быть в наличии металлические каталки, бритвенные приборы, машинки для стрижки волос, пластиковые пакеты (для упаковки волос, ниж­него белья), мочалки и др. В смотровых кабинетах должны быть дополнительные бланки истории болезни, первичные медицинские карты, схемы и таблицы, необходимые для проведения медицинской сортировки и оказания неотложной помощи поражённым из очагов различных ЧС.

Одновременно с подготовкой приёмного отделения к массово­му приёму поражённых проводят подготовку лечебных отделений. Персонал отделения во главе с заведующим (в дневное время), дежур­ный персонал (в ночное время) до прибытия заведующего и старшей медицинской сестры приступает к дополнительному развёртыванию коек, подготовке на выписку части больных (в соответствии с указани­ем в истории болезни и объективными показателями состояния здоро­вья). Некоторых больных переводят на амбулаторно-поликлиническое лечение, других — в профильные отделения (своей или других боль­ниц). Не задействованные в работе отделения сотрудники получают на складе койки, постельные принадлежности, готовят процедурную, перевязочные, направляют в аптеку заявку на получение медикаментов. На случай массового поступления поражённых с травмами и ожогами готовят операционные, реанимационную, дополнительно развёрты­вают и устанавливают функциональные койки в лечебных отделе­ниях.

При массовом поступлении поражённых в лечебное учреждение проводят внутрипунктовую сортировку, а в случае необходимости их эвакуации — эвакуационно-транспортную.

Носилочных по возможности размещают рядами или веером на носилках, а при их недостатке — на подстилочном материале. Медицинская сестра-диспетчер регулирует размещение поражённых на сортировочной площадке, в помещениях, последовательно запол­няя их. Доставленных поражённых с политравмами перекладывают (только один раз!) с носилок на щит с пенопластовым матрацем, уста­новленным на каталке. Все дальнейшие перемещения поражённых (в операционную, палату интенсивной терапии, рентгеновский каби­нет и т.п.) целесообразно осуществлять только вместе со щитом. При использовании шин-носилок перекладывание поражённых вовсе исключено, так как их помещают на каталку прямо на носилках.

Целесообразно также выделять места для раздельного размещения поражённых с травмами головы, груди, живота и таза от остальных носилочных. Это облегчает сортировку, наблюдение за поражёнными и уход.

При сортировке выделяют подозрительных на инфекционное заболевание или явно инфекционных больных, направляя их в инфекционный изолятор, поражённых в состоянии психомоторного возбуждения — в психоизолятор.

Поражённых, не профильных для данного лечебного учреждения, не снимают с машины, а эвакуируют дальше по назначению в соот­ветствующее лечебное учреждение.

При направлении поражённых в соответствующие отделения дан­ного лечебного учреждения устанавливают очерёдность с учётом их состояния и срочности выполнения лечебно-профилактических мероприятий. После проведения

медицинской сортировки поражён­ных направляют в соответствующие функциональные отделения, где им будет оказана медицинская помощь в полном объёме с учётом ведущего поражения.

При массовом поступлении ходячих поражённых приёмное отделение для них оборудуют в отдельном здании. Чаще всего это поликлиника или другое удобное для этих целей помещение. В вестибюле устанавливают вешалки для одежды, оборудуют смо­тровые кабинеты, перевязочную, процедурную, временный ста­ционар со сроком госпитализации на I сутки (при поступлении поражённых из очагов химических аварий). При небольшом коли­честве ходячих поражённых их направляют в основное приёмно-сортировочное отделение. Там для них выделяют отдельный вход и выход, вестибюль, оборудованный вешалками, смотровые кабине­ты, перевязочную, процедурную, временный стационар со сроком госпитализации не менее I суток (при поступлении поражённых из очагов химических аварий).

Для снятия напряжённости в работе лечебного учреждения, кото­рое приняло на лечение значительное количество поражённых, а также для продолжения специализированного лечения часть пора­жённых может быть переведена в базовые лечебные учреждения или в клиническую базу службы медицины катастроф. Такая перегруп­пировка поражённых возможна после соответствующей их медицин­ской подготовки и осуществляется только в сопровождении меди­цинского персонала.

При воздействии поражающих факторов ЧС на помещение боль­ницы проводят аварийно-спасательные работы силами формирова­ний больницы, составленных из её персонала. Они обеспечивают предупреждение распространения пожара до прибытия пожарных команд звеньями пожаротушения, спасательные работы, проводимые спасательными группами (эвакуация лежачих больных, вынос наи­более ценного оборудования и др.).

Персонал больницы, не входящий в состав формирований, нахо­дится в палатах, успокаивая больных, удерживая их от необдуманных поступков до эвакуации из отделений.

3. Эвакуация лечебно-профилактических

учреждений

Наряду с организацией медико-санитарного обеспечения населе­ния большое значение придают планированию и организации пере­дислокации лечебных учреждений и медицинских формирований из крупных городов. Эвакуация лечебно-профилактических учрежде­ний имеет целью защиту больных, медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения, личного состава медицинских формирований, членов их семей, а также защиту и сохранение меди­цинского и санитарно-хозяйственного имущества. Своевременная эвакуация лечебно-профилактических учреждений позволяет раз­вернуть на территории вне района ЧС сеть лечебных учреждений совместно с местными лечебно-профилактическими учреждениями с целью оказания квалифицированной и специализированной меди­цинской помощи поражённым и необходимой медицинской помощи эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Для подготовки и проведения эвакуации лечебно-профилакти­ческого учреждения разрабатывают следующие документы:

• схему оповещения для сбора персонала учреждения;

• обязанности персонала на период подготовки и проведения эва­куации учреждения;

• распределение медицинского персонала учреждения по подраз­делениям и по предназначению;

• план размещения нетранспортабельных больных и список выде­ляемого медицинского и обслуживающего персонала;

• расчёт распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

• схему эвакуации учреждения с указанием порядка и последова­тельности эвакуации больных, персонала и имущества;

• тематику и график проведения тренировочных занятий с меди­цинским и другим персоналом;

• план проведения учений по эвакуации учреждения.

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель лечеб­ного учреждения обязан выполнить следующие действия:

• оповестить об этом подчинённый личный состав;

• направить оперативную группу в район эвакуации;

• организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;

• разместить нетранспортабельных больных в убежище стацио­нара, оставив для их обслуживания часть медицинского персо­нала;

• организовать эвакуацию медицинских формирований, создан­ных на базе данного учреждения, в заранее намеченные райо­ны;

• последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодо­рожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осущест­вления эвакуационных мероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне при­казом главного врача создаётся рабочий орган — объектовая эвакуа­ционная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, марш­рут следования, порядок получения и выделения транспорта, отве­дённые помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведённых помещениях.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твёрдый и мягкий инвен­тарь первой необходимости. Очерёдность эвакуации, функциональ­ные обязанности медицинского персонала в этот период, необходи­мость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени.

В плане должен быть отражён порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначе­ние.

При планировании эвакуации лечебного учреждения штаб ГО объекта производит ряд расчётов. В частности, определяет числен­ность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения (в медицинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицин­ского обслуживания нетранспортабельных больных и развёртывания лечебных учреждений вне зоны ЧС.

Кроме того, рассчитывают число больных различных категорий, находящихся в лечебном учреждении и дома («стационары на дому»). Определяют количество больных, которых можно выписать на амбу­латорное лечение, эвакуировать с лечебным учреждением и оставить в городе (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находя­щиеся дома, должны быть доставлены в лечебное учреждение и эваку­ированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении количества больных в стационаре и на дому необхо­димо указывать способ их транспортировки (сидя, лёжа).

Всех больных, находящихся на лечении в данном лечебном учреж­дении, по эвакуационному предназначению распределяют на три основные группы.

• Больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стацио­нарного лечения и подлежащие выписке (около 50 %). Они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем при необходимости — до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим насе­лением. При выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2—3 дня, так как в этот период из города эва­куируются поликлинические и аптечные учреждения.

• Транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из лечебного учреждения, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45 %).

• Нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5 %). Эта группа боль­ных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально обо­рудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стациона­ре для нетранспортабельных больных). Нетранспортабельность больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утверждённым Минздравом России.

Заблаговременно в каждом отделении лечебного учреждения назначают лиц, ответственных за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабель­ных в защитные сооружения.

Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабель­ных — «остаётся в лечебном учреждении как нетранспортабельный». Историю болезни подписывают врач, заместитель главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяют круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лече­ние», выдают на руки справку, в которую вносят краткие сведения о проведённых исследованиях и лечении.

Производят также расчёт и распределение медикаментов, перевя­зочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного иму­щества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помо­щи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

Для расчёта потребности транспортных средств необходимо опре­делить тоннаж и объём имущества, подлежащего эвакуации с лечеб­ным учреждением.

При проведении эвакуации инфекционного лечебного учрежде­ния соблюдают необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больных эвакуируют на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).

Эвакуация психиатрических лечебных учреждений и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительный этап эвакуационных мероприятий — консер­вация здания лечебно- профилактического учреждения и сдача его под охрану в соответствии с ранее разработанным и утверждён­ным планом действий лечебно-профилактического учреждения в ЧС.

Таким образом, устойчивое функционирование лечебно-профилактических учреждений в экстремальной обстановке позво­ляет организовать оказание всех видов медицинской помощи и лечение поражённых в системе службы медицины катастроф, что способствует быстрейшему восстановлению здоровья, возвращению к труду, максимальному снижению инвалидности и смертности среди пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

-изложение рефератов;

- решение ситуационных задач

5.4. Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение тестовых заданий по теме;

- решение ситуационных задач.

Тестовые задания по теме.

001. В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО ВРЕМЕНИ НА ОРГАНЫ И УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЗЛАГАЮТСЯ ЗАДАЧИ

1) организации скорейшей эвакуации населения;

2) сохранения здоровья персонала и сбережения материальных ценностей ЛПУ;

3) организации и оказания медико-санитарной помощи в ЧС;

4) завершения лечения больных, находящихся в стационарах;

5) оказания медицинской помощи пострадавшим

002. МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ЛПУ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА

1) общие и специальные;

2) плановые и экстренные;

3) специальные и абстрактные;

4) общие и индивидуальные;

5) обоснованные и не обоснованные.

003. К ОБЩИМ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИМ ТРЕБОВАНИЯМ ОТНОСЯТСЯ

1) обустройство территории ЛПУ, наличие защищенного стационара;

2) специфичные для всех объектов здравоохранения и реализуемые во всех проектах;

3) наличие необходимого перечня помещений для размещения ЛПУ;

4) наличие в непосредственной близости к ЛПУ аварийно-опасных объектов;

5) наличие путей подвоза.

004. ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К РАБОТЕ В ЧС УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЫДАЁТСЯ

1) задание;

2) мобилизационное задание;

3) план-задание;

4) эвакуационное предписание;

5) пакет нормативных документов

005. К ДАННЫМ, ОТРАЖЕННЫМ В ЗАДАНИИ ЛПУ, ОТНОСЯТСЯ

1) прогноз обстановки в случае ЧС, перечень создаваемых формирований и профиль развертываемых отделений, сроки их готовности, порядок эвакуации;

2) перечень проводимых в ЧС мероприятий;

3) порядок подготовки персонала;

4) мероприятия направленные на организацию четкого и устойчивого управления;

006. ЗАДАНИЕ ПЕРСОНАЛУ БОЛЬНИЦЫ НЕОБХОДИМО ДЛЯ

1) прогноза обстановки в случае ЧС;

2) проведения мероприятий в случае ЧС и обеспечения необходимым имуществом;

3) обучения персонала;

4) рационального планирования мероприятий по подготовке ЛПУ к работе в ЧС;

5) обучение населения

007. ЗАДАНИЕМ ЛПУ ПРЕДПИСЫВАЮТСЯ

1) создание на базе ЛПУ эвакуационного пункта

2) развертывание приемно-передающего отделения;

3) создание резерва материала, согласно установленной номенклатуры и количества;

4) сроки свёртывания формирований и отделений.

5) сроки развёртывания формирований и отделений

008. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС ПЕРЕД ВСЕМИ ЛПУ СТАВЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ

1) выписать всех больных

2) организация мероприятий по подготовке ЛПУ к выезду;

3) повышение моральной устойчивости сотрудников ЛПУ;

4) организация четкого и устойчивого контроля за личным составом ЛПУ

5) прогноз обстановки в случае ЧС, планирование работы;

009. ОРГАНОМ УПРАВЛЕНИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ЛПУ К РАБОТЕ В ЧС ЯВЛЯЕТСЯ

1) объектовая комиссия по ЧС, возглавляемая заместителем главврача по лечебной работе;

2) штабом ГО, ЧС и ПБ, возглавляемым заместителем главного врача по ГО и ЧС;

3) эвакуационная комиссия;

4) медицинская часть;

5) профсоюзный комитет.

010. ОБЩЕЕ РУКОВОДСТВО ГО ЛПУ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

1) руководитель здравоохранения города;

2) главный врач;

3) заместитель главного врача по ГО и ЧС;

4) заместитель главного врача по лечебной работе;

5) штаб ГО и ЧС ЛПУ.