Хирургические заболевания головы, лица и полости рта 3 страница

2) лежа на животе

3) лежа с опущенными ногами

4) лежа с приподнятым ножным концом

51. Шоковый индекс Альговера в норме равен

1) 0,5

2) 1,0

3) 1,5

4) 2,0

Выберите несколько правильных ответов

1. Симптомы желудочного кровотечения

1) рвота желчью

2) дегтеобразный стул

3) стул с алой кровью

4) рвота с пенистой кровью

5) рвота цвета кофейной гущи

2. Препараты, повышающие свертываемость крови

1) викасол

2) питуитрин

3) адреналин

4) фибринолизин

5) хлористый кальций

3. Физические методы остановки кровотечения

1) лазерный луч

2) пузырь со льдом

3) гемостатическая губка

4) максимальное сгибание

5) пальцевое прижатие сосуда

Дополните

1. Больной с легочным кровотечением транспортируется …. .

2. Артериальные жгут накладывается по отношению к ране …. .

3. Наличие крови в моче – это ….. .

Установите соответствие

1. Артерия

1) Сонная

2) Подключичная

3) Подмышечная

4) Плечевая

5) Бедренная

Точка прижатия

а) бедренная кость в области паховой складки

б) головка плечевой кости

в) поперечный отросток 6-го шейного позвонка

г) первое ребро

д) плечевая кость

2. Количество крови

1) 500-700 мл

2) 5500 мл

3) 1500-2000 мл

4) 1000-1400 мл

Степень кровопотери

а) нормальная величина

б) легкая кровопотеря

в) средняя кровопотеря

г) тяжелая кровопотеря

д) острая кровопотеря

Установите последовательность действий

1. Наложение жгута

а) положить ткань выше раны

б) растянуть жгут и ноложить 2 тура

в) придать конечности возвышенное положение

г) закрепить концы жгута

д) выполнить пальцевое прижатие артерии

е) наложить остальные туры

ж) проверить правильность жгута

з) положить записку с датой и временем наложения жгута

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

1. К группе инструментов для соединения тканей относят

1) иглодержатель Гегара

2) хирургический пинцет

3) зажим Микулича

4) зажим Кохера

2. К группе инструментов для разъединения тканей относят

1) анатомический пинцет

2) крючки Лангенбека

3) крючки Фарабефа

4) пила Джигли

3. Скальпель хирургу операционная сестра подает

1) за лезвие, рукояткой к хирургу

2) за шейку скальпеля лезвием вниз

3) за шейку скальпеля, рукояткой к хирургу

4) за шейку скальпеля лезвием вверх в марлевой салфетке

4. Для трахеостомии необходимо приготовить следующие инструменты

1) острые однозубые крючки, пуговчатый зонд

2) пуговчатый зонд, скальпель, трахеостомические трубки

3) трахеостомические трубки, ножницы, пуговчатый зонд

4) трахеорасширитель Труссо, острые однозубые крючки, трахеостомические трубки

5. В набор для скелетного вытяжения входят инструменты

1) спицы, пила Джигли

2) дрель, спицы, дуга ЦИТО

3) коловорот с набором фрез, спицы

4) дуга ЦИТО, коловорот с набором фрез

6. Иглы, для наложения швов на кишечнике, желудке

1) режущие

2) колющие

3) круглые

4) атравматические

7. Иглы для сосудистого шва

1) круглые

2) режущие

3) колющие

4) атравматические

8. Инструмент, разъединяющий ткани

1) корцанг

2) скальпель

3) зажим Кохера

4) бельевые зажимы

9. Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения

1) зонд Кохера

2) иглы круглые

3) пинцет хирургический

4) ножницы остроконечны

10. Корцанг применяют для

1) наложения швов

2) остановки кровотечения

3) подачи перевязочного материала

4) фиксации операционного белья

11. Инструмент для остановки кровотечения

1) цапки

2) зажим Микулича

3) зажимы Пеана и Кохера

4) зубчато-лапчатый пинцет

12. Иглы Дешана применяются для

1) укрепления белья вокруг операционной раны

2) проведения лигатуры под сосуд

3) наложения швов на сосуд

4) ушивания раны

13. В набор для ПХО кожно—мышечной раны входит

1) роторасширитель

2) лопатка Ревердена

3) пинцет хирургический

4) проволочная пила Джигли

14. Инструмент, расширяющий раны

1) ножницы остроконечные

2) роторасширитель

3) крючки Фарабефа

4) кусачки Люэра

15. Желобоватый зонд используют для

1) защиты тканей от случайного повреждения

2) кройки перевязочного материала

3) разрезания мягких тканей

4) прокола мягких тканей

16. Назначение остроконечного скальпеля

1) для расширения раны

2) для разрезания мягких тканей

3) для кройки перевязочного материала

4) для прокола и разрезания мягких тканей

17. Рассасывающийся шовный материал

1) шелк

2) капрон

3) кетгут

4) перлон

18. Текущая уборка операционного зала проводится

1) 4 раза в день

2) в конце рабочего дня

3) в начале рабочего дня

4) во время и после каждой операции

19. Спленэктомия—это

1) удаление щитовидной железы

2) удаление лимфатического узла

3) удаление желчного пузыря

4) удаление селезенки

20. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных возникает проблема

1) полного желудка

2) выраженной интоксикации

3) острой сердечной недостаточности

4) острой дыхательной недостаточности

ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ

1. Автором открытия групп крови является

1) А.М.Филомафитский

2) С.Ф.Хотовицкий

3) К.Ландштейнер

4) И.В.Буяльский

2. Принадлежность крови к группе, если имеем агглютинацию с сыворотками I и III группы

1) I группа

2) II группа

3) III группа

4) IV группа

3. Признаком определения групповой принадлежности является

1) резус-фактор

2) наследственность

3) пробы на совместимость

4) содержание агглютининогенов и агглютининов

4. Агглютинины содержатся в

1) плазме

2) эритроцитах

3) тромбоцитах

4) лейкоцитах

5. Для проведения проб на индивидуальную совместимость необходимы следующие компоненты

1) плазма донора и сыворотка реципиента

2) сыворотка реципиента и кровь донора

3) плазма донора и кровь реципиента

4) плазма реципиента и сыворотка донора

6. Абсолютным показанием к переливанию крови является

1) острая сердечная недостаточность

2) тяжелая травматическая операция

3) острая почечная недостаточность

4) анафилактический шок

7. Абсолютным противопоказанием к переливанию крови является

1) шок

2) болезни крови

3) тяжелая анемия

4) острый инфаркт миокарда

8. Если агглютинация отсутствует с цоликлонами анти-А и анти-В, то исследуемая кровь принадлежит к группе

1) I

2) II

3) III

4) IV

9. Основной причиной развития гемотрансфузионного шока является

1) переливания больших доз крови

2) переливание крови от разных доноров

3) переливание крови с длительным сроком хранения

4) переливание крови несовместимой по системе АВО и резус-фактору

10. Компонентом крови является

1) альбумин

2) протеин

3) плазма

4) фибриноген

11. Препарат, используемый для местного гемостаза

1) фибринолизин

2) тромболитин

3) криопреципитат

4) гемостатическая губка

12. При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь

1) резус-положительная

2) резус-отрицательная

3) совместима по резус-фактору

4) несовместима по резус-фактору

13. Резус-фактор содержится в

1) плазме

2) лейкоцитах

3) эритроцитах

4) тромбоцитах

14. Признаки инфицирования крови во флаконе

1) плазма прозрачная

2) плазма мутная, с хлопьями

3) плазма окрашена в розовый цвет

4) кровь 3-х слойная, плазма прозрачная

15. Гемодез преимущественно используют для

1) парентерального питания

2) дезинтоксикации организма

3) борьбы с тромбозами и эмболиями

4) регуляции водно-солевого обмена

16. Для проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-фактору необходимо иметь

1) гемагглютинирующие сыворотки

2) анти-резус сыворотку

3) контрольную сыворотку

4) 33% раствор полиглюкина

17. К кровезаменителям гемодинамического действия относят

1) полиглюкин

2) гемодез

3) неокомпенсан

4) гидролизин

18. Белковый кровезаменитель для парентерального питания

1) липомайз

2) липофундин

3) желатиноль

4) гидролизат казеина

19. Температурный режим в помещении при определении группы крови (в ºС)

1) 12-14

2) 15-25

3) 26-28

4) 46-48

20. Забор крови для проведения проб на совместимость производят из

1) вены в меланжер

2) вены в сухую пробирку

3) пальца на предметное стекло

4) вены в пробирку с изотоническим раствором

21. Перед переливанием группа крови проверяется

1) перед первой гемотрансфузией

2) перед каждой гемотрансфузией

3) не проверяется, достаточно данных анамнеза

4) не проверяется, достаточно данных в паспорте

22. Способ переливания крови

1) внутриартериальный

2) эндолимфатический

3) эндотрахеальный

4) подкожный

23. После переливания крови флакон

1) моют и сдают в лабораторию

2) дезинфицируют и выбрасывают

3) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 2 суток

4) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 3 суток

24. Стабилизатор крови

1) глюгицир

2) натрия ацетат

3) натрия бикарбонат

4) 0,9% раствор натрия хлорида

25. Возможное осложнение после гемотрансфузии, связанное с переливанием несовместимой крови

1) тромбоэмболия

2) пирогенная реакция

3) острое расширение сердца

4) острая почечная недостаточность

26. Ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови

1) чувство жара, боли в пояснице, за грудиной

2) анурия, гемоглобинурия

3) брадипноэ

4) гипотермия

27. Проба, проводимая при переливании плазмы

1) пробы не проводятся

2) на резус-совместимость

3) на групповую совместимость

4) на биологическую совместимость

28. Донором является тот

1) кому переливают кровь

2) кто перенес кровопотерю

3) кто склонен к кровотечениям

4) кто дает кровь или орган для другого человека

29. Реципиентом является тот

1) кому переливают кровь

2) кто перенес кровопотерю

3) кто склонен к кровотечениям

4) кто дает кровь или орган для другого человека

30. Характеристика пульса и артериального давления при гемотрансфузионном шоке

1) тахикардия, падение АД

2) тахикардия, повышение АД

3) брадикардия, падение АД

4) брадикардия, повышение АД

31. Признак гемолизированной крови

1) плазма прозрачная

2) плазма мутная с хлопьями

3) плазма с пузырьками воздуха

4) плазма окрашена в розовый цвет

32. Полиглюкин преимущественно используют для

1) борьбы с шоком

2) борьбы с тромбозом

3) парентерального питания

4) ускорения свертывания крови

33. Помощь при цитратной интоксикации

1) введение промедола

2) введение адреналина

3) введение пипольфена

4) введение хлористого кальция

34. Процент людей с резус—положительной кровью

1) 15%

2) 85%

3) 50%

4) 100%

35. Состав крови II группы

1) А b

2) В a

3) АВО

4) О ab

36. Эритроцитарная масса применяется с целью

1) увеличения объема циркулирующей крови

2) парентерального питания

3) дезинтоксикации

4) лечения анемии

37. Реинфузия—это

1) переливание аутокрови

2) прямое переливание крови

3) переливание плацентарной крови

4) переливание консервированной крови

38. Реакция агглютинации—это

1) понижение свертываемости крови

2) иммунизация крови резус—фактором

3) внутрисосудистое свертывание крови

4) склеивание эритроцитов с последующим гемолизом

39. Срок хранения эритроцитарной массы, полученной из крови, заготовленной на растворе Глюгицир

1) 10 дней

2) 7 дней

3) 35 дней

4) 21 день

40. Эритроцитарная масса хранится в холодильнике при температуре (в ºС)

1) –2..0

2) 0..-2

3) +4..+2

4) +7..+10

41. Механизм действия крови, перелитой с целью дезинтоксикации

1) ускорение свертываемости крови

2) повышение артериального давления

3) адсорбция токсинов эритроцитами влитой крови

4) увеличение дыхательной поверхности эритроцитов

42. Механизм действия крови, перелитой с целью гемостаза

1) увеличение объема циркулирующей крови

2) ускорение свертываемости крови

3) повышение артериального давления

4) улучшение деятельности сердца

43. При появлении признаков гемотрансфузионного шока необходимо

1) сменить систему и вводить кровезаменители

2) отключить систему, удалить иглу из вены

3) уменьшить скорость и продолжать гемотрансфузию

4) продолжить гемотранфузию и срочно ввести наркотики

44. Для стабилизации донорской крови используют

1) глюкозу

2) глицерин

3) изотонический раствор

4) 2,6% раствор цитрата натрия

45. Донором крови может быть здоровый человек в возрасте от

1) 16 до 55 лет

2) 18 до 60 лет

3) 18 до 55 лет

4) 16 до 50 лет

46. Препараты, оказывающие осмодиуретическое действие

1) маннитол, сорбитол

2) полифер, реоглюман

3) ацесоль, дисоль, лактосол

4) полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин

ПЕРИОПЕРАТИВНЫЙ ПЕРИОД

1. Момент, с которого начинается предоперационный период

1) начало заболевания

2) поступление в стационар

3) установление диагноза

4) начало подготовки к операции

2. Основная задача предоперационного периода

1) улучшить состояние пациента

2) подготовить больного к операции

3) обследовать систему дыхания

4) нормализовать стул

3. Срок окончания предоперационного периода

1) накануне операции

2) в день операции

3) за 30 минут до операции

4) с момента начала операции

4. Последнее кормление больного перед плановой операцией

1) ужин накануне операции

2) обед накануне операции

3) завтрак в день операции

4) завтрак накануне операции

5. Состояние, при котором проведение экстренной операции откладывается

1) менструация

2) простудное заболевание

3) гнойные высыпания на коже

4) операция не откладывается

6. Время постановки очистительной клизмы перед экстренной операцией

1) клизма не ставится

2) за 2 часа до операции

3) за 6 часов перед операцией

4) непосредственно перед операцией

7. Вид санитарной обработки перед плановой операцией

1) обтирание кожи и смена белья

2) частичная санитарная обработка

3) полная санитарная обработка

4) санитарная обработка не проводится

8. Абсолютное показание для экстренной операции

1) варикозное расширение вен нижних конечностей

2) прогрессирующая острая анемия

3) хроническая трофическая язва

4) острый тромбофлебит

9. Экстренная операция показана при

1) варикозном расширении вен нижних конечностей

2) перфоративной язве желудка

3) трофической язве

4) липоме

10. К радикальной операции относится

1) гастростомия по поводу рака пищевода

2) пункция плевральной полости

3) холецистэктомия

4) биопсия

11. Подготовка к операции на прямой кишке включает

1) лёгкий завтрак

2) промывание желудка

3) очистительная клизма накануне операции

4) очистительные клизмы накануне и в день операции

12. Заболевание, требующее плановой операции

1) кровотечение из раны плеча

2) фиброма молочной железы

3) острый мастит

4) ущемлённая грыжа

13. Мероприятия, проводимые для профилактики осложнений со стороны ЖКТ во время и после операции

1) введение атропина

2) введение наркотиков

3) введение седативных препаратов

4) постановка предоперационной клизмы и диета

14. Реакция Грегерсона выявляет в кале

1) простейших

2) скрытую кровь

3) гельминтов

4) микроорганизмы

15. Перед экстренной операцией больному необходимо

1) промыть желудок

2) принять душ или ванну

3) поставить очистительную клизму

4) провести частичную санобработку

16. Очистительную клизму перед плановой операцией выполняют

1) вечером, накануне операции

2) утром за 3 – 4 часа до операции

3) непосредственно перед операцией

4) накануне операции перед сном и утром за 3 – 4 часа до операции

17. Время бритья кожи перед плановой операцией

1) накануне вечером

2) за сутки до операции

3) утром в день операции

4) на операционном столе

18. Цель радикальной операции

1) уточнение диагноза

2) излечение больного

3) облегчение состояния больного

4) завершение многомоментной операции

19. При подготовке пациента к экстренной операции необходимо

1) дать стакан сладкого чая

2) определить рост пациента

3) сделать очистительную клизму

4) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд

20. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает

1) лечащий врач

2) врач-анестезиолог

3) врач приемного покоя

4) сестра-анестезистка

21. Для обработки операционного поля по ОСТу используется

1) хлоргекседин 0,05%

2) йод 5%

3) АХД-2000

4) спирт

22. Показание для гастроскопии

1) язва желудка

2) рак прямой кишки

3) кишечное кровотечение

4) непроходимость пищевода

23. Операция, относящаяся к бескровной

1) пункция абсцесса

2) пункция брюшной полости

3) пункция плевральной полости

4) удаление инородного тела из пищевода

24. Частичное удаление органа с патологическим очагом в пределах здоровых тканей и сохранением частично функционирующей части этого органа называется

1) резекция

2) ампутация

3) экстирпация

4) экзартикуляция

25. Момент, с которого начинается послеоперационный период

1) начало операции

2) окончание операции

3) установление диагноза

4) первые сутки после операции

26. Осложнение, возможное в раннем послеоперационном периоде

1) расхождения швов

2) плевропневмония

3) остановка сердца

4) лигатурные свищи

27. Момент, с которого начинается отдаленный послеоперационный период

1) снятие швов

2) выписка из стационара

3) окончание операции

4) 10-ый день послеоперационного периода

28. Цель активного ведения больных в послеоперационном периоде

1) предупреждение инфицирования раны

2) предупреждение вторичного кровотечения

3) удлинение послеоперационного периода

4) ускорение регенеративных процессов

29. Цель введения 10% раствора натрия хлорида в послеоперационном периоде

1) предупреждение пневмонии

2) активизация регенерации тканей

3) борьба с парезом кишечника

4) предупреждение нарушений сердечной деятельности

30. Возможное осложнение в послеоперационном периоде со стороны органов дыхания

1) паротит

2) пневмония

3) тромбофлебит

4) бронхоэктатическая болезнь

31. Возможное осложнение в послеоперационном периоде со стороны кожи

1) паротит

2) пролежни

3) кровотечение

4) парез кишечника

32. Возможное осложнение в раннем послеоперационном периоде со стороны мочевыделительной системы

1) нагноение

2) кровотечения

3) мочекаменная болезнь

4) острая задержка мочи

33. Мероприятие, направленное на уменьшение боли в послеоперационном периоде

1) раннее вставание

2) лечебная гимнастика

3) дыхательная гимнастика

4) применение обезболивающих препаратов

34. Помощь при острой задержке мочи в послеоперационном периоде

1) введение адреналина

2) введение анальгетиков

3) введение мочегонных средств

4) катетеризация мочевого пузыря

35. Срок окончания послеоперационного периода

1) после устранения ранних послеоперационных осложнений

2) после заживления послеоперационной раны

3) после восстановления трудоспособности

4) после выписки из стационара

36. Помощь при острой задержке мочи после операции начинается с

1) катетеризации мочевого пузыря

2) рефлекторного воздействия

3) паранефральной блокады

4) гемодиализа

37. Уход за трахеостомой включает очистку

1) наружной канюли раз в сутки

2) внутренней канюли по мере загрязнения

3) внутренней канюли ежечасно

4) внутренней канюли каждые 30 минут

38. Положение больного в постели до выхода из наркоза

1) Фаулера

2) Транделенбурга

3) горизонтальное на спине, голова на подушке

4) горизонтальное на спине без подушки

39. Осложнение раннего послеоперационного периода

1) рвота

2) эвентрация кишечника

3) бронхопневмония

4) лигатурный свищ

40. Признаки нагноения послеоперационной раны

1) побледнение краев

2) промокание повязки кровью

3) гиперемия, отек, усиление болей

4) выхождение кишечных петель под кожу

41. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо

1) наложить сухую стерильную повязку

2) наложить повязку с ихтиоловой мазью

3) снять несколько швов, дренировать рану

4) ввести наркотический анальгетик

42. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в

1) применение солевых кровезаменителей

2) соблюдении строгого постельного режима

3) применении баночного массажа на грудную клетку

4) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов

43. Основное в уходе за больным с ИВЛ

1) санация трахеобронхиального дерева

2) противокашлевые средства

3) профилактика пролежней

4) питание через зонд

44. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника применяют

1) масляную клизму

2) сифонную клизму

3) введение в/в хлористого кальция

4) введение раствора прозерина п/к

45. Цель введения 10% раствора натрия хлорида в послеоперационном периоде

1) борьба с парезом кишок

2) предупреждение пневмонии

3) активация регенерации тканей

4) предупреждение нарушения деятельности сердца

46. Профилактика пролежней в послеоперационном периоде

1) туалет кожи, подкладной круг

2) подкладной круг, строгий постельный режим

3) лечебная гимнастика, туалет кожи

4) строгий постельный режим, грелки к ногам

47. Наиболее частое осложнение со стороны ЖКТ после лапаротомии

1) эвентрация

2) парез кишечника

3) диарея

4) брадикардия

СИНДРОМ ВОСПАЛЕНИЯ

1. Самый частый возбудитель хирургической инфекции

1) стрептококк

2) стафилококк

3) пневмококк

4) кишечная палочка

2. Фурункул—это воспаление

1) сальных желез

2) потовых желез

3) волосяного фолликула

4) подкожной клетчатки

3. Абсцесс—это

1) воспаление потовых желез

2) гнойное воспаление сустава

3) разлитое воспаление клетчатки

4) ограниченное капсулой, скопление гноя в тканях

4. Окраска кожных покровов при рожистом воспалении

1) бледная

2) цианотичная

3) яркая разлитая гиперемия

4) яркая гиперемия с четкими границами

5. Характер боли в конечностях у больных с газовой гангреной

1) отсутствует

2) слабо выражена

3) распирающая

4) ноющая

6. Сознание у больных столбняком