Нарушения кровообращения в конечностях
1. Синдром Лериша – это?
а) брахиоцефальный неспецифический артериит;
б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты;
в) дистальная ангиопатия нижних конечностей;
г) мигрирующий тромбофлебит;
д) окклюзия нижней полой вены.
2. Синдром Лериша характеризуется:
а) болями при физической нагрузке в гленях и бедрах;
б) отсутствие пульсации бедренных артерий;
в) импотенцией;
г) болями при ходьбе в ягодицах;
д) всем вышеперечисленным.
3. Синдром диабетической стопы является результатом окклюзии:
1) артериол;
2) бифуркации аорты;
3) периферических артерий;
4) дистальных магистральных артерий;
5) проксимальных магистральных артерий.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) всё верно.
4. Найдите неверное утверждение, касающееся перемежающейся хромоты:
а) заболевание сопровождается болями в ноге;
б) боли возникают после функциональной нагрузки (ходьбы);
в) проходят после отдыха;
г) возникают после продолжительного сидения в одном положении;
д) пульс на конечности ослаблен.
5. Перемежающаяся хромота характерна для:
а) посттромбофлебитического синдрома;
б) облитерирующего эндартериита;
в) артрозоартрита;
г) хронического остеомиелита;
д) тромбофлебита подкожных вен.
6. Что такое коллатеральное кровообращение?
а) уменьшение кровообращения в конечностяи после одновременной перевязки артерий и вен;
б) кровоток по боковым ветвям после прекращения кровотока по магистральному сосуду;
в) движение крови в восходящем направлении;
г) восстановленное крвоообращение в конечности по магистальным сосудам;
д) все вышеуказанные признаки.
7. Признаками синдрома ХАН I-II степени являются все, кроме:
а) выпадения волос на конечности;
б) атрофии мышц;
в) побледнения кожи;
г) деформации ногтевых пластинок и онихомикоза;
д) наличия отёков.
8. I степень синдрома ХАН характеризуется:
а) перемежающейся хромотой через 1000 метров;
б) перемежающейся хромотой через 200 метров;
в) перемежающейся хромотой через 50 метров;
г) болями в ногах в покое;
д) трофическими язвами стоп.
9. При облитерирующем эндартериите с ХАН – I степени показано:
а) консервативная терапия;
б) поясничная симпатэктомия;
в) реконструкция магистральных артерий;
г) первичная ампутация конечности;
д) периартериальная симпатэктомия с остеоперфорацией.
10. Лечение облитерирующего эндартериита включает:
а) улучшение реологии крови;
б) устранение сосудистого спазма;
в) обезболивание;
г) улучшение микроциркуляции крови;
д) всё перечисленное.
11. У больного с синдромом Лериша, ХАН – III правильным способом лечения будет:
а) консервативная терапия;
б) операция бифуркационного аортобедренного шунтирования (БАБШ);
в) периартериальная симпатэктомия;
г) поясничная симпатэктомия;
д) операция аортобедренного шунтирования (АБШ).
12. При атеросклеротической окклюзии магистральных артерий у больного 80 лет с ХАН – IV и гангреной стопы правильным методом лечения будет:
а) только консервативное лечение;
б) поясничная симпатэктомия;
в) реконструктивная операция на артериях;
г) первичная ампутация конечностей;
д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.
13. Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза в н/конечностях является:
а) облитерирующий эндартериит;
б) облитерирующий атеросклероз;
в) пункция и катетеризация артерий;
г) экстравазальная компрессия сосуда;
д) полицитемия (плетора).
14. Наиболее часто причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
а) ИБС и нарушения ритма;
б) атеросклероз аорты;
в) аневризма аорты;
г) артериовенозные свищи;
д) тромбоз нижней полой вены.
15. Для эмболической закупорки подколенной артерии характерно:
1) отсутствие пульса на бедренной артерии;
2) отсутствие пульсации подколенной артерии;
3) отсутствие пульсации артерий стопы;
4) усиление пульсации подколенной артерии в сравнении с контрлатеральной;
5) ослабление пульсации подколенной артерии.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 3; б) 1, 5; в) 3, 4; г) 1, 2, 3; д) всё неверно.
16. Развитие у больного с острой артериальной ишемией конечности болей, онемения и похолодания в покое соответствует:
а) ишемии напряжения;
б) ишемии I А;
в) ишемии I Б;
г) ишемии II А;
д) ишемии II Б.
17. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной ишемии конечностей, является:
а) возраст больного;
б) тяжесть общего состояния;
в) стадия ишемии конечности;
г) наличие сопутствующего стеноза или окклюзии артерий;
д) локализация острой окклюзии.
18. Для эмболии артерий коьнечностей, в отличие от тромбоза, характерно всё перечисленное, кроме:
а) болеемолодого возраста;
б) наличия эмбологенного заболевания сердца;
в) внезапного острого начала ОАИ;
г) сильнейшего болевого синдрома в момент острой окклюзии;
д) тромбогенного заболевания артерий с ХАН в анамнезе.
19. Для эмболии бедренной артерии характерно всё, кроме:
а) отсутствия пульсации под пупартовой связкой;
б) отсутствия пульса на подколенной артерии;
в) усиления пульсации под пупартовой связкой по сравнению со здоровой конечностью;
г) побледнения конечности;
д) резкого похолодания конечности.
20. Для острой артериальной ишемии конечности II Б стадии не характерно:
а) онемение;
б) мраморность кожных покровов;
в) похолодание конечности;
г) отсутствие активных движений в суставах (плегия);
д) мышечная контрактура.
21. Демаркационная зона характерна для:
а) влажной сосудистой гангрены конечности;
б) глубокого отморожения в острой фазе;
в) поражения электротоком;
г) сухой сосудистой гангрены;
д) газовой гангрены.
22. При острой артериальной ишемии, проявляющейся плегией и тотальной контрактурой конечности, устанавливается диагноз:
а) ишемия I Б;
б) ишемия II Б;
в) ишемия III А;
г) ишемии III Б;
д) ишемии III В.
23. Современным инструментом, для эмболэктомии из артерий является:
а) сосудистое кольцо Вольмера;
б) вакуум-отсос;
в) баллонный катетер Фогарти;
г) катетер-корзинка Дормиа;
д) катетер Грюнцига.
24. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозами н/конечностей учитывается всё, кроме:
а) характера отёка;
б) окраски кожи;
в) кожной температуры;
г) рисунка поверхностных вен;
д) пола больного.
25. При быстро прогрессирующей ишемической влажной гангрене стопы необходимо:
а) сделать послабляющие разрезы кожи;
б) выполнить ампутацию конечности;
в) выполнить реконструкцию магистрального сосуда;
г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую местными средствами;
д) проводить антибактериальную и антикоагулянтную терапию.
26. Триада Вирхова, как условие внутрисосудистого тромбообразования, – это:
1) замедление кровотока;
2) повреждение сосудистой стенки;
3) сдвиг в сторону гиперкоагуляции крови;
4) сосудистый спазм;
5) сосудистый коллапс.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 3, 4; в) 2, 4, 5; г) 3, 4, 5; д) 1, 2, 4.
27.Возврату крови к сердцу из нижних конечностей способствует всё перечисленное, кроме:
а) остаточного артериального давления;
б) дыхательной экскурсии диафрагмы;
в) сокращения мышц конечностей;
г) венозных клапанов;
д) высокого внутрибрюшного давления.
28. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни н/конечностей является:
а) элластическая компрессия;
б) соблюдения режима движений;
в) ограничение физической нагрузки;
г) терапия флебопротекторами;
д) ЛФК и массаж н/конечностей.
29.Стадия компенсации варикозной болезни (ХВН-I) может проявиться всем, кроме:
а) ощущения тяжести и полноты в ногах;
б) кожного зуда;
в) ночных судорог в голенях;
г) пастозности стоп, проходящих за ночь;
д) болей диффузного характера к концу дня.
30. Для стадии декомпенсации варикозной болезни с трофическими расстройствами (ХВН – III) не характерно:
а) субфасциальные отеки;
б) упорный кожный зуд;
в) гиперпигментация кожи, дерматит;
г) атрофия кожи с индурацией подкожной клетчатки;
д) трофические венозные язвы.
Эталон ответов: 1. б; 2. –д; 3. –б; 4. –г; 5. –б; 6. –б; 7. –д; 8. –а; 9. –а; 10. –д; 11. -б; 12. –г; 13. –б; 14. –а; 15. –в; 16. –в; 17. –в; 18. –д; 19. –а; 20. –д; 21. –г; 22. –в; 23. –в; 24. –д; 25. –б; 26. –а; 27. –а; 28. -а; 29. –в; 30. –а;
Хирургия опухолей.
1. Рак развивается из:
а) незрелой соединительной ткани;
б) железистого или покровного эпителия;
в) кровеносных сосудов;
г) лимфатических узлов;
д) гладкой мышечной ткани.
2. К доброкачественным опухолям эпителиального происхождения не относятся:
а) папиллома;
б) полип;
в) атерома;
г) аденома;
д) дермоид.
3. Опухоль молочной железы диаметром 1,5 см с единичными увеличенными подвижными подмышечными лимфоузлами относится к стадии:
а) T1N1M0;
б) T1N0M0;
в) T2N0M0;
г) T2N1M0;
д) T3N0M0.
4. Предраковыми заболеваниями желудка следует считать все, кроме:
а) хронического атрофического гастрита;
б) полипоза желудка;
в) каллезной язвы желудка;
г) лейомиомы желудка;
д) гигантского гиперпластического гастрита.
5. Какие из нижеперечисленных утверждений относительно липомы верны?
1) локализуется в любой части тела, где есть жировая ткань;
2) характерна малигнизация;
3) лечение – простая эксцизия;
4) возникает в результате травмы;
5) обладает инвазивным ростом
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1 и 3; б) 2 и 4; в) 1, 2, 3; г) 4, 5; д) все указанные.
6. Метастаз Вирхова (N4) локализуется в:
а) печени;
б) малом тазу;
в) пупке;
г) прескаленном пространстве;
д) лёгких.
7. Основным методом уточнения диагноза центрального рака легких является:
а) флюорография;
б) томография легких;
в) компьютерная томография;
г) сканирование легких;
д) трахеобронхоскопия с биопсией.
8. В поликлинику онкодиспансера обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте молочной железы. Какое исследование в первую очередь необходимо?
а) дуктография;
б) маммография;
в) пункционная биопсия;
г) лимфография;
д) термография молочной железы.
9. Какой диагностический метод наиболее информативен при подозрении на малигнизацию узлового зоба?
а) пункционная биопсия;
б) радиоизотопное исследование;
в) сцинтиграфия щитовидной железы;
г) УЗИ щитовидной железы;
д) КТ щитовидной железы.
10. Признаками неоперабельности при установлении рака лёгкого является:
1) синдром верхней полой вены;
2) пищеводно-трахеальный свищ;
3) метастазы в надключичные лимфоузлы;
4) синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм);
5) паралич возвратного нерва (осиплость голоса).
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 4, 5; в) 2, 3; г) 1, 2; д) всё перечисленное.
11. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от:
1) локализации опухоли;
2) наличие или отсутствие осложнений (непроходимости);
3) общего состояния больного;
4) наличие отдалённых метастазов;
5) гистологического строения опухоли.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4; б) 1, 2, 3, 4; в) 2, 3, 4, 5; г) 1, 2, 4, 5; д) все ответы верны.
12. Свидетельство неоперабельности рака желудка является всё, кроме:
а) наличия метастаза Вирхова;
б) асцита и канцероматоза брюшины;
в) метастазов в печень;
г) ограниченного прорастания в обдочную кишку;
д) кахексии.
13. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:
а) фиброгастроскопия;
б) установление синдрома «малых признаков»;
в) пальпация опухоли в эпигастрии;
г) рентгеноскопия желудка;
д) УЗИ брюшной полости.
14. При гастроскопии можно:
1) определить локализацию опухоли;
2) оценить поверхность опухоли;
3) установить стадию опухолевого процесса;
4) оценить состояние регионарных лимфоузлов;
5) оценить наличие или отсутствие изъязвлений.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4; в) 1, 4, 5; г) 3, 5; д) 1, 2, 5.
15. При фиброаденоме молочной железы показана:
а) простая мастэктомия;
б) секторальная резекция железы;
в) ампутация молочной железы;
г) радикальная мастэктомия;
д) лучевая терапия.
16. Соотнесите результаты исследования биоптата метастаза Вирхова с возможной локализацией первичной опухоли:
| а) рак пищевода; | 1) м-з светлоклеточного рака; |
| б) бронхогенный рак; | 2) м-з овсяноклеточного рака; |
| в) гипернефроидный рак; | 3) м-з аденокарциномы; |
| г) рак желудка; | 4) м-з плоскоклеточного рака. |
17. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:
а) рентгенография кишечника по протяжению (после дачи бария per os);
б) ирригоскопия;
в) колоноскопия;
г) ректороманоскопия;
д) УЗИ брюшной полости.
18. Укажите лапароскопические признаки генерализации внутрибрюшной опухоли:
1) петехии на брюшине;
2) жидкость в брюшной полости;
3) просовидные высыпания на брюшине;
4) красная окраска печени и увеличение её;
5) бугристость печени.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 2, 3, 5; г) 2, 3, 4; д) 3, 4, 5.
19. Наиболее частой гистологической формой рака является:
а) аденокарцинома;
б) недифференцированный рак;
в) плоскоклеточный рак;
г) аденоакантома;
д) низкодифференцированный рак.
20. Задержка эвакуации из желудка характерна для обструктивного рака, локализующегося в:
а) пилорическом отделе;
б) кардии;
в) теле желудка;
г) на большой кривизне;
д) фундусе.
21. Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:
а) дисфагия;
б) боль за грудиной и в спине;
в) срыгивание не переваренной пищей;
г) усиленное слюноотделение;
д) похудание.
22. Заболеванием, вызывающим острую задержку мочи, является:
а) аденома (гиперплазия) предстательной железы;
б) хроническая почечная недостаточность (ХПН);
в) острая почечная недостаточность (ОПН);
г) хронический цистит;
д) острый пилонефрит.
23. Абластика – это система мероприятий, направленных на:
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране;
в) изоляцию онкобольного от окружающих;
г) профилактику заболевания раком среди медицинского персонала;
д) всё выше указанное.
24. Антибластика – это комплекс мероприятий, направленных на:
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране;
в) изоляцию онкобольного от окружающих;
г) профилактику заболевания раком среди медицинского персонала;
д) всё выше указанное.
25. Основным методом лечения рака лёгких является:
а) лучевая терапия;
б) химиотерапия;
в) гормонотерапия;
г) хирургическая операция;
д) эндоскопическая эксцизия.
26. Гастростомия как паллиативная операция показана при:
а) пилороспазме;
б) рубцово-язвенном стенозе привратника;
в) раке кардии IV стадии;
г) раке тела желудка II стадии;
д) пилороантральном раке IV стадии.
27. Радикальными операциями при раке желудка являются:
1) дистальная субтотальная резекция желудка;
2) проксимальная резекция желудка;
3) гастрэктомия;
4) комбинированная гастрэктомия;
5) расширенная гастрэктомия.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4, 5; д) все указанные.
28. При раке главного бронха радикальным вмешательством будет:
а) лобэктомия;
б) пульмонэктомия;
в) билобэктомия;
г) резекция сегмента;
д) все операции не радикальны.
29. Больному раком желудка выполнена гастрэктомия с удалением сальников и лимфатического аппарата по обеим кривизнам и селезёнки в виду солитарного метастаза в ворота её одним блоком. Какой тип операции выполнен?
а) радикальная гастрэктомия;
б) расширенная гастрэктомия;
в) санитарная гастрэктомия;
г) комбинированная гастрэктомия;
д) паллиативная гастрэктомия.
30. Основным условием назначения химиотерапии при злокачественных опухолях является:
а) установление факта злокачественности;
б) невозможность хирургического лечения;
в) наличие отдалённых метастазов;
г) чувствительность опухоли к цитостатикам;
д) противопоказания к лучевому лечению.
Эталон ответов: 1. –б; 2. –д; 3. –а; 4. –г; 5. –а; 6. –г; 7. –д; 8. –в; 9. –а; 10. –д; 11. –б; 12. –г; 13. –а; 14. –д; 15. –б; 16. а-4, б-2, в-1, г-3; 17. –в; 18. –в; 19. –а; 20. –а; 21. –а; 22. –а; 23. –а; 24. –б; 25. –г; 26. –в; 27. –д; 28. –б; 29. –г; 30. –г;
Периоперационное ведение хирургического больного.
1. Координируйте стадии и содержание предоперационного периода:
| а) отдалённый; | 1)общая предоперационная подготовка; |
| б) ближайший; | 2) уточнение диагноза и специальная предоперационная подготовка; |
| в) непосредственный; | 3) диспансеризация больных и оценка противопоказаний для операции. |
2. С какого момента начинается предоперационный период? Выберите наиболее точное определение, приемлемое для плановой и экстренной хирургии:
а) с начала хирургического заболевания;
б) с момента поступления больного в стационар;
в) с момента установления диагноза и показаний для операции;
г) с начала подготовки больного к операции;
д) с момента обращения к хирургу поликлиники.
3. Какое из перечисленных повреждений и заболеваний требует максимального сокращения предоперационного периода?
а) колотая проникающая рана грудной клетки с гемопневмотораксом и шоком II степени;
б) открытый перелом костей голени, шок II степени;
в) тромбоэмболия подколенной артерии, ОАИ IIА;
г) рак антрального отдела желудка со стенозом;
д) постиньекционная флегмона плеча.
4. Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства:
а) 50 000 в мкЛ;
б) 70 000 в мкЛ;
в) 100 000 в мкЛ;
г) 150 000 в мкЛ;
д) 200 000 в мкЛ.
5. Ультразвуковое исследование показано больным при следующих заболеваниях:
1) рак желудка;
2) острый холецистит;
3) язвенная болезнь 12-перстной кишки;
4) мочекаменная болезнь;
5) геморрой;
6) фимоз;
7) узловой зоб;
8) дуоденит.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5; б) 1, 2, 4, 7; в) 7, 8; г) 3, 4, 6; д) 1, 5, 7.
6. Аспирация содержимого желудка на операционном столе может привести к:
а) цианозу и одышке;
б) асфиксии;
в) пневмониту (синдрому Мендельсона);
г) лёгочному ателектазу;
д) все ответы верны.
7. Укажите 4 обязательных исследования перед плановой операцией под местной инфильтрационной анестезией:
1) общий анализ крови;
2) ЭКГ;
3) кислотно-основное состояние (КОС);
4) белковые фракции плазмы крови;
5) общий анализ мочи;
6) флюорография;
7) кровь для серодиагностики сифилиса.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4, 6; б) 1, 2, 3, 6; в) 1, 5, 6, 7; г) 1, 2, 3, 4; д) 4, 5, 6, 7.
8. При подозрении на острый аппендицит больному до операции противопоказано всё, кроме:
а) очистительной клизмы;
б) промывания желудка;
в) назначения аналгетиков;
г) холода на живот;
д) тёплой грелки на живот.
9. Когда ставят очистительную клизму перед плановыми операциями?
а) накануне операции утром;
б) непосредственно перед операцией;
в) вечером накануне и утром в день операции;
г) накануне операции после обеда;
д) вечером на кануне операции.
10. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса (st. localis) обязательно при следующих заболеваниях:
1) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
2) постинъекционный абсцесс ягодичной области;
3) варикозное расширение вен нижних конечностей;
4) ущемлённая паховая грыжа;
5) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
6) острый калькулёзный холецистит;
7) острый аппендицит;
8) гнойный плеврит;
9) опухоль молочной железы.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4, 9; б) 1, 2, 5, 6, 8; в) 3, 4, 7, 9; г) 5, 6, 7, 8; д) верно всё.
11. Больным с декомпенсированным стенозом выхода из желудка с целью предоперационной подготовки показано:
1) переливание 5% раствора глюкозы;
2) инфузии растворов, содержащих калий;
3) инфузии изотонического раствора хлорида натрия;
4) гемотрансфузия;
5) введение осмодиуретиков.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4, 5; д) всё указанное.
12. Какое общее заболевание часто проявляется фурункулёзом?
а) хр. гепатит;
б) хр. пиелонефрит;
в) гипертоническая болезнь;
г) сахарный диабет;
д) ИБС.
13. Какое из перечисленных заболеваний не является абсолютным показанием для операции?
а) флегмона кисти;
б) рак сигмовидной кишки;
в) сосудистая гангрена стопы;
г) острый аппендицит;
д) врождённый вывих бедра.
14. Координируйте показания к операции при следующих заболеваниях:
| а) жизненные; | 1) грыжи неосложнённые, варикозная болезнь, доброкачественные опухоли; |
| б) абсолютные; | 2) кровотечения, острые заболевания органов брюшной полости; |
| в) относительные; | 3) злокачественные опухоли, стеноз привратника, механическая желтуха. |
15. Антибиотикопрофилактика во время операции показана во всех случаях, кроме:
а) операций при обширных воспалениях и травмах брюшной полости;
б) плановых операций на ободочной кишке;
в) при внедрении ксенопротезов (имплантатов);
г) операций у сенсибилизированных к антибиотикам больных;
д) проктологической хирургии.
16. Что такое радикальная операция?
а) операция, выполняемая одномоментно;
б) операция, полностью устраняющая патологический очаг;
в) операция, устраняющая болевой синдром;
г) технически простая операция;
д) операция, которую может выполнить любой хирург.
17. Ампутация конечностей абсолютно показана:
а) при трофической язве стопы;
б) при остеомиелите;
в) при сосудистой гангрене;
г) при глубоком венозном тромбозе;
д) при флегмоне голени.
18. Операция по жизненным показаниям проводится при:
а) продолжающемся внутреннем кровотечении из ЖКТ;
б) облитерирующем тромбангиите нижних конечностей;
в) доброкачественной опухоли;
г) закрытом переломе костей голени;
д) варикозной болезни нижэних конечностей.
19. К диагностическим операциям относится:
а) аппендэктомия;
б) грыжесечение;
в) биопсия лимфоузлов;
г) вправление вывиха плеча;
д) вскрытие панариция.
20. К операции резекции желудка готовится больной с хронической язвой желудка без осложнений и сопутствующих заболеваний и нарушений метаболизма. Какова степень операционного риска по принятой классификации Гологорского?
а) 2А;
б) 3В;
в) 1В;
г) 4Г;
д) 3А.
21. Укажите срок выполнения экстренных (неотложных) операций:
а) немедленно при поступлении;
б) операция откладывается на неопределённый срок;
в) в ближайшие сутки после поступления;
г) в ближайшие часы после поступления;
д) в течение ближайших недель.
22. Лапароскопия показана больным со следующими заболеваниями:
1) дуоденит;
2) неспецифический язвенный колит;
3) острый парапроктит;
4) фиброзно-кистозная мастопатия;
5) рак желудка;
6) острый пиелонефрит;
7) острый илеофеморальный венозный тромбоз;
8) мезентериальный тромбоз.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5; б) 1, 2, 4, 7; в) 3, 4; г) 5, 8; д) 2, 6, 8.
23. Определите последовательность проведения обследования больного с острой патологией органов брюшной полости:
1) выяснение жалоб и анамнеза больного;
2) обзорная рентгенография органов брюшной полости;
3) экстренное лабораторное исследование крови и мочи;
4) оценка состояния больного и физикальное обследование по системам и органам;
5) УЗИ органов брюшной полости;
6) экстренная лапароскопия.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4, 5, 6; б) 5, 1, 4, 3, 2, 6; в) 4, 5, 6, 1, 2, 3; г) 2, 4, 6, 1, 3, 5; д) 1, 4, 3, 2, 5, 6.
24. Какова цель паллиативных операций?
а) уточнение диагноза;
б) излечение больного;
в) облегчение состояния больного;
г) психотропное воздействие;
д) завершение многоэтапной операции.
25. Перечислите последовательность этапов операции согласно алгоритму а – б – в – г – д:
1) операционный доступ и ревизия;
2) укладка больного в операционную позу;
3) оперативный приём;
4) общее обезболивание;
5)ушивание операционной раны.
26. Координируйте стадии послеоперационного периода и фазы раневого заживления:
| а) ранний; | 1) регенерация и фиброплазия; |
| б) поздний; | 2) рубцевание и эпителизация; |
| в) отдалённый; | 3) воспаление. |
27. Координируйте задачи послеоперационного выхаживания больного в:
| а) раннем п/о периоде; | 1) социальная реабилитация больного; |
| б) позднем п/о периоде; | 2) биологическая реабилитация больного; |
| в) отдалённом п/о периоде; | 3) бытовая реабилитация больного. |
28. Выберите точное определение операционного стресса:
а) биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму;
б) биологические процессы защиты в ответ на комплекс различных влияний – страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, раны покровов и органов, потери крови, невозможность приема пищи и т. д.;
в) биологическая защита только на боль;
г) биологические процессы защиты от хирургической агрессии, возникающие вначале и заканчивающиеся по окончанию операции,
д) адаптационная защита в ответ на травму и кровопотерю.
29. Укажите фазы течения послеоперационной болезни:
1) фаза травматизации;
2) фаза воспаления;
3) фаза регенерации и пролиферации;
4) переходная фаза;
5) анаболическая фаза;
6) фаза восстановления мышечной и жировой ткани.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 2, 3, 5, 6; в) 3, 4, 5, 6; г) 1, 4, 5, 6; д) 2, 3, 4, 5.
30. Для фазы травматизации тканей в течение послеоперационной болезни характерно:
1) катаболический тип обмена веществ;
2) перераспределение воды и электролитов в «водных средах»;
3) выделение общего азота с мочой не превышает 3 г в сутки;
4) процессы анаболизма преобладают над катаболизмом;
5) преимущественный расход эндогенной энергии.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 2, 5; в) 2, 3, 4; г) 2, 3, 5; д) 3, 4, 5.
Эталон ответов: 1. а-3, б-2, в-1; 2. –в; 3. –а; 4. –б; 5. –б; 6. –д; 7. –в; 8. –г; 9. –в; 10. –а; 11. –а; 12. -г; 13. –д; 14. а-2, б-3, в-1; 15. –г; 16. –б; 17. –в; 18. –а; 19. –в; 20. –в; 21. –г; 22. –г; 23. –д; 24. –в; 25. а-2, б-4, в-1, г-3, д-5; 26. а-3, б-1, в-2; 27. а-2, б-3, в-1; 28. –б; 29. –г; 30. –б;
Литературные источники:
1. Чадаев А.П., Климиашвили А.Д., Дианкина М.С. Контрольные тесты для программированного обучения по общей хирургии: Пособие для студентов и преподавателей медицинских вузов. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 216 стр.
2.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений, по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело», в 2-х частях. Часть 2/ Под редакцией М.А. Пальцева, В.Н.Ярыгина, Н.Д. Ющука, И.Н. Денисова, Н.Н. Володина, П.А. Душенкова – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. 416 стр.
3. Тестовые задания по курсу общей хирургии для студентов лечебного и педиатрического факультетов: программированное учебно – методическое пособие для текущего и экзаменационного контроля. – 2-е изд., перераб. и испр. в 2-х частях (часть II) / сост. В.А. Фетисов, А.Л. Кривокорытов – Киров.: Кировская гос.мед.академия, 2007. – 98 с. – Библиогр.: 16 назв.
Составитель: к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
Кировской ГМА В.А. Фетисов.