Жалпы дәрігерлік тәжірибе 5 страница. С. жүктілікті сақтап қалуға арналған шаралар

А. кесар тілігі

+В. сыртқы ұрық айналымы

С. жүктілікті сақтап қалуға арналған шаралар

D. ұрықты сыртқы-ішкі айналым арқылы және экстракция арқылы босандыру

Е. амниотомия

$$$163

Әйелдер кеңесіне алғашқы рет аяғы ауыр әйел ішіндегі нәрестесінің әлсіз қозғалысына шағымданып келді. Жүктілік уақыты — 35-36 апта, жатыр түбі кіндік пен семсер тәрізді өсіндінің арасында,ұрықтың жүрек соғуы тынық, ритмді, аяқтарында ісік, қосқан салмақы - 10 кг.Қандай зерттеу әдісі ең қолайлы?

А. гормональды зерттеу әдісі ( эстриолды анықтау);

В. функциональды пробалармен қосарланған кардиотахография;

+С. сыртқы акушерлік зерттеу әдісі;

D. УДЗ;

Е. КТГ.

$$$164

23 жасар бірінші босанушы босану үйіне үйінде ұстаған эклампсия ұстамасынан соң келіп түсті. Жүктілік — 37-38 апта,жағдайы ауыр, АҚҚ - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 рет/мин. Аяғында айқын ісік, санасы тежелген. Жүктіге көмек көрсету түрін таңдаңыз:

А. қолданылатын ем нәтижесінде жүктілікті сақтау

В. Тез арада кесарева тілігіне алу

С. 2-3 күн бойы қосарланған интенсивті терапия алу

D. интенсивті терапия фонында жедел кесар тілігі операциясын жасау

+Е. босануды қоздыру және акушерлік қысқыштарды қолдану

$$$165

Жүкті әйел 32 жаста әйелдер кеңесінде «Д» есепте тұрады. Анамнезінде біріншілік бедеулік 6 жыл бойы. Зерттеу кезінде созылмалы арнайы инфекциялар анықталды- ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз. Осы жүктілікте нәрестеде қандай асқынулар болуы мүмкін?

+А. нәресте даму ақауы

В. ірі нәресте

С. изосерологиялық сәйкессіздік

D. нәрестенің көлденең жатуы

Е. нәрестенің жамбаспен жатуы

$$$166

Алғаш босанушы 22 жаста босанғаннан кейін 3 күні аралықтағы тігісте ауырсыну мен қышу пайда болған. Жүктілік кезінде кандидозды кольпит, босану уақытының ұзаруы, аралықтың 1 дәрежелі жыртылуы болған. Нәрестенің салмағы 3800,0 гр. Дәрігерлік қарау кезінде тігіс аймағы ісінген, іріңді бөліністер бар, тігіс қиылған. Дәрігер қандай ем тағайындау керек ?

A. Жараны өңдеу, екіншілік тігіс салу.

B. Антибиотиктер тағайындау

C. Инфузионды терапия, иммундыкорректорлар

+D. Тігісті алып тастап, іріңді жараларды емдеу принципін қолдану

E. Құрамында антибиотиктері бар мазьдарды қолдану

$$$167

Жүкті әйел ауыр жағдайда жеткізілді. Осы жүктілігі -5ші. Алғашқы екеуі мерзімімен босанумен аяқталды, 3-шісі кесар тілігі операциясы арқылы, операциядан кейін екі апта дене температурасы көтерілді, 4-жі жүктілігі жасанды түсік арқылы үзілген. Таңертең төсекте бүйіріне қарай аунағанда, кенеттен іштегі ауру сезімін байқады, әлсіздік, нәесте қимылын сезбейді. Объективті қарағанда: пульсі минутына 120 ерт. АҚҚ -90/50 мм с.б.б, мұздай тер басқан, апатипті. Жатыры жүктіліктің 35-36 аптасына сәйкес ұлғйаған, пальпация кезінде ауру сезімді, әсіресе төменгі сегмент аймағында. Нәрестенің жатуы ұзынша, басымен жатыр. Нәрестенің жүрек соығысы тыңдалынбайды. Құрсақ қабырғасы арқылы нәрестенің ұсақ бөлшектері пальпацияланады. Қаныптан көп емес қанды бөлінділер бөлініп жатыр.

Емдеу тактикасын таңдаңыз:

+А. наркоз беру, гемотрансфузияны бастау, лапаротомия жасау

В. диагнозды дәлледеу үшін УДЗ жүргізу

С. қан құю, ВГГК фонжасау, босандыру

D. спазмолитиктер, анальгетиктер енгізу, қан құю және бақылауды жалғастыру

Е. Кесар тілігін шұғыл бастау

$$$168

19 жас алғашқы босанушыда мерзімінде босану болды . Анамнезінде – 2 медициналық аборт. 3 кезең активті жүргізілді: нәресте туылғаннан кейін 1 минуттың соңында бұлшық етке 10Ед окситоцин жасалды. Жатыр жиырылған кезде акушерка сол қолымен жатыр түбіне қысым жасап тұрып бір уақытта кіндік бауын тартты. Босанушының жағдайы кенет нашарлап кетті, есінен танып қалды, лоқсу, іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болды. АҚҚ – 90\50-95\55 мм.с.б.б. Пульс жиілігі – 100 рет минутына . Іш аймағын пальпациялағанда іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну, бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды, жатыр қасаға үстінде анықталмайды. Кіші жамбас қуысына кіреберіс жерде шұңғыма тәрізді қуыс пальпацияда қатты ауырсынады, жамбас қусына өтеді. Жыныс жолдарында жұмсақ консистенциялы домалақ, қызыл-күлгін түсті түзіліс анықталады. Ілініп тұрған түзілістің орталық бөлігіне плацента жабысып тұр, ұрық қабымен қапталған. Босанудың асқынуын ата және ол неден болды:

A.Босану тез болғандықтан жатырдың толық жыртылуы

B.Акушерлік анамнезі ауыр – жатырдың жартылай жыртылуының қауіп факторы

+C. Жатырға контрқысым дұрыс жасалмағандықтан жатыры айналып кетті

D. Босану кезінде құрсақішілік қысымның жоғарылауына байланысты жатыры түсіп кетті

E. Бұрын анықталмаған қынап кистасы

$$$169

Босанушы 26 жаста, екінші жүктілік. Бірінші жүктілік жедел босанумен болған, босанудан кейін эндометрит болған.Толғақ қысқа, әлсіз. Жыныс жолдарынан белгілі мөлшердегі қанаралас бөліністермен келді. Кіші жамбасқа басымен келуі. Ұрықтың жүрек соғысы 140рет/мин. Қынаптық тексеру барысында:жатыр мойны 4см ашылған, ұрық жолдасының шеті көрінеді.Ұрықтың суы бүтін. Қан аралас бөлініс жеткілікті. Не істейміз?

А. босануды консервативті жүргізу

+В. ұрық шарын ашу

С. кесар тілігі отасына кірісу

D. босану барысын жылдамдату

Е. спазмолитиктер енгізу

$$$170

26 жастағы науқас етеккірге дейінгі 5 күнде жағдайының нашарлауына шағымданады, дене салмағының қосылуына, сүт бездерінің ауырсыну сезіміне, тітіркенгіштігіне, көңіл күйінің болмауына, бас ауруына. Етеккір басталысымен жоғарыдағыдай шағымдар жойылады. Гинекологиялық тексеру кезінде патологиялық өзгерістер жоқ. Бұл жағдайдың туындауына тікелей әсер ететін гормон

А. Эстрогендер

В. Андрогендер

С. Глюкокортикоидтар

+D. Прогестерон.

Е. Эстрадиол

$$$171

Перзентханаға алғаш босанушы әйел келіп түсті, 19 жаста, іштің төменгі бөлігінде керіп тұрғандай ауру сезіміне шағымданады. Босанудың басталғанына 12 сағат, сусыз кезең 4 сағат болған. Жамбас өлшемдері: 25-28-31-17 см. Пульсі минутына 96 рет, ырғақты. АҚҚ 120/80 мм с.б.б мерзімі жеткен жүктілік, нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген. Жатырдың төменгі сегменті ауру сезімді, контракциялық сақина кіндік деңгейінде. Нәрестенің жүрек соғысы 10 рет минутына, аритмиялық, тұйықталған. Күшенулер бірінің артынан бірі болып жатыр. PV: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ. Нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде, қасағаға жақын. Мүйіске қол жетеді. Диагоналдық коньюгата 11,5 см.

Қажетті емдеу әдістерін таңдаңыз:

А. окситацинмен босануды ынталандыру

В. акушерлік қысқыш

С. нәрестенің вакуум- экстракциясы

+D. кесар тілігі

Е. нәрестені бөлшектеп алу

$$$172

Қандай емдеу мекемесінде факультативті қатерлі ісік алды аурулар диспансерлік есепте тұрады?

+А) Жалпы емдеу мекемелерінде (хирургта, терапевтте, гинекологта және басқа мамандарда)

В) сан – эпид. станциияда ( санитарлық дәрігерлерде)

С) Онкологиялық мекемеде (онкологта)

D) Туберкулезді диспансерде

Е) еңбекке жарамдылық және мүгедектер мекемесінде (МСЭК – ВТЭК)

$$$173

Онкологиялық оперативті ем кезінде аймақтық және футлялықты орындау мақсаты:

А) Антибластик орындалуы

+В) Абластикалық орындалуы

С) Хирургиялық қауіптіліктің орындалуы

D) Мүше қызметін максимальді сақтаушы операциялар

Е) Мүше қызметін минимальді сақтаушы операциялар

$$$174

Аяқтың ампутациясы деңгейін анықтау кезінде төменгі жағдайларды ескеру керек:

+А) Ісік локализациясы

В) Ісіктің морфологиялық құрылысы

С) Протездеуге қажетті қалдықты

D) Науқастың жасы

Е) Ддәрігер хирургтің тәжірибесін

$$$175

Науқас 35 жаста, сан аймағының артқы бетінде мелонома анықталады тері, асты клетчаткасынына өспеген және метастаз бермеген, көлемі 2 см. Қандай әдісті қолданған тиімді?

А) Жақынфокусты рентгенотерапия және операция

В) Қосарланған сәулелік терапия және химиотерапия

С) Химиотерапия, сонан соң операция

+D) Ісікті хирургиялық радикальді алып тастау және химиоиммунотерапия

Е) Тек химиотерапия

$$$176

Науқас 60 жаста, сигма ішектің толық бітелген қатерлі ісігі (ішік өткізбеушілігі), лапаратомия кезінде ісік көрші мүшелерге өспеген, метастаз жоқ. Емдеу әдісі?

А) Операцияны аяқтау

В) Сол жақты гемиколиэктомию

С) Айналмалы трансверзоректоанастомоз

+D) Гартман операциясы орындалады

Е) Колотомию және ісіктің электрокоагуляциясы

$$$177

Мына анықтама қандай гистологиялық вариантқа сәйкес келетінін көрсетіңіз «Лимфоидтық элементтер мен гистиоциттердің айқын пролиферациясымен сипатталады, Березовский-Штернберг клеткалары сирек кездеседі»

А) Аралас-клеткалы вариант

В) Түйінді-склероздық вариант

+С) Лимфогистиоцитарлық вариант

D) Лимфоидтық таусылу

Е) Ретикулярлық вариант

$$$0178

Өкпенің жоғарғы бөлігінің ісігі кезінде иықтық нерв талшықтарының ісікке қосарлана жүруі қандай неврологиялық симптоммен сипатталады:

А) Қол басының бұлшықеттерінің әлсіздігі

В) Қол басының және иық аймағының сезімталдығы

С) Синдром Горнера

+D) Барлық жауаптар дұрыс

Е) Дұрыс жауап жоқ

$$$179

Қандай диагностика әдістері жаралы тері меланомасын анықтауға мүмкіндік береді?

А) Меланомаға күмәнді ошақ пункциясы немесе патологиялық ошақтың инцизионды биопсиясы

+В) Радиоизотопты зерттеу

С) Термография

D) УЗИ

Е) Пальпация

$$$180

Өкпенің қатерлі ісігі жоғарғы қуыс венасына қосарлана өскен, бронхопульмональді лимфа түйіндерінде метастаздар анықталады қандай топқа жатқызасыз:

А) III а стадия

+В) III б стадия

С) IV а стадия

D) IV б стадия

Е) II б стадия

$$$181

Өкпенің қатерлі ісігі жоғарғы қуыс венасына қосарлана өскен, бронхопульмональді лимфа түйіндерінде метастаздар анықталады қандай топқа жатқызасыз:

А) III а стадия

+В) III б стадия

С) IV а стадия

D) IV б стадия

Е) II б стадия

$$$182

ЛГМ мен ауыратын науқастың мойын лимфа түйіндері үлкейген және профузды терлеу анықталады. Бұл сәйкес келеді:

А) Iа стадия

В) IIа стадия

+С) IIб стадия

D) IIIа стадия

Е) IIIб стадия

$$$183

Өкпенің қатерлі ісігі кезінде аймақтық лимфа түйіндері зақымдануы қалай аталады (классификацияға сәйкес):

А) Эндопульмональді, медиастинальді

+В) Бронхопульмональді, медиастинальді

С) Бұғана үстілік

D) Пульмональді, бронхопульмональді, бұғана үстілік

Е) Пульмональді, медиастинальді, бұғана үстілік

$$$184

Жұмсақ тіндердің саркомасы кезінде қандай емдеу әдісі тиімді?

А) Радиотерапия

В) Химиотерапия

С) Хирургиялық ем

+D) Комплексті ем

Е) Тормонотерапия

$$$185

Мына көрсетілген дерттердің қайсысы қатерлі лимфомаларға жатады:

А. лимфо-ретикулосаркома

В. лимфогранулематоз

+С. лимфосаркома

D. ретикулосаркома

Е. эозинофилді гранулема

$$$186

Өкпенің жергілікті және алғашқы симптомдарына төменгі көрсетілген қайсысы жатпайды:

А) Жжөтел

В) Қан түкіру

С) Көкірек тұсында ауырсыну

+D) Дене қызуының көтерілуі

Е) Дұрыс жауып жоқ

$$$187

Өңештің қатерлі ісігі кезіндегі тән белгілер:

+А) Сілекейдің шамадан тыс бөлінісі

В) Жүрек айну

С) Ықылық

D) Құсу

Е) Іш қату

$$$188

Туберкулинді сынамада гиперергия кезіндегі химиопрофилактика курсының ұзақтығы:

A) Изониазид (Н) 3 ай бойы бір реттік және А және В тобындағы поливитаминдермен бірге

+B) Изониазид (Н) + этамбутол (Е) 2 ай бойы бір реттік А және В тобындағы поливитаминдермен бірге

C) Изониазид (Н) 6 ай бойы және А, В тобындағы поливитаминдермен бірге

D) Изониазид (Н) + рифампицин (R) 3 ай бойы

E) Изониазид (Н) 2 ай бойы

$$$189

Алғашқы анықталған ТМБ+ туберкулезді науқастың интенсивті фазасы химиотерапиясында препараттар қосылысының ең биімді схемасы (категория I):

A) S + H (4 ай)

B) H + E (5 ай)

+C) H + R (4-7 ай)

D) H + R + E (8 ай)

E) H + R + Z (12 ай)

$$$190

Егер қақырықта ТМБ болмаса, онда инфильтративті туберкулезді және бейарнамалы пневмонияны ажырату анықтамада аурудың этиологиясын анықтауға неғұрлым көп мүмкіндік беретін келесі:

A) Бактерия бөлушімен анамнезінде қатынас

B) Объективті мәліметтер

C) Зақымдалудың орналасуы

D) Жалпы қан анализі

+E) Қабыну өзгерістерінің сіңу жылдамдығы

$$$191

34 жастағы науқас Т., жедел ауырған: кенеттен температурасы 38,5°С дейін көтеріліп, қалтырап, қатты терлеп, кеуде клеткасының сол жағы ауырып, демалғанда ентігіп, сырқаттанған. 4 ай бойы әлсіздіктің өршуі, дене салмағының 12 кг дейін төмендеп кетуі байқалады. 3 жыл бұрын бас бостандығынан айырылып, сол жерде туберкулез науқастарымен контакта болған. Артқы оң жақ жауырын үштігі ортасында және алдында ІІІ қабырғаға дейін перкуторлы қысқару дыбысы естіледі. Аускультативті көптеген ылғалды сырылдар. Гемограммада: Нв-102 г/л, Эр.-4,1×10¹² г/л; Цв.п.-0,75; L-11,8×10⁹ г/л, э-8, п/я-52, с/я-21, л-8, м-12, СОЭ-54 мм/сағ. ТМБ микроскопия әдісімен (3+) табылған. Манту 2 ТБ сынамасы–теріс. Жалпы шолу рентгенограммасында гомогенді емес орташа және жоғары қаттылықтағы оң жақ өкпенің тұтас инфильтрациясы, оның ішінде толып жатқан ұсақ және орташа ыдырау қуыстары көрінеді. Алынған мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады?

A) Бронхоэктаз ауруы

B) Обырдың (рак) өкпе қуысты формасы

C) Абсцесті (іріңдік) пневмония

+D) Казеозды пневмония

E) Силикоз

$$$192

11 жасар Г. ТҚД стационарына әлсіздік, тез шаршау, жүдеу, субфебрилді температура шағымдарымен түскен. Анамнезі: туберкулезбен ауыратын туысқанымен контактта болу себебімен тексерілген. Манту 2 ТБ сынамасы – 15 мм. Асқазан шаймасынан ТМБ табылмаған. Кеуде клеткасы жалпы шолу рентгенограммасында: сол жақ өкпесінің түбір дағы кеңейген, деформацияланған, сыртқы контуры тегіс емес жайылма, жоғарғы бөлігінде диаметрі 1,5×2,5 см, орташа интенсивті, бір текті контуры жайылған, фокусты дақ көрінеді. Осы мәліметтер бойынша қандай диагноз қоюға болады?

A) Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі

+B) Алғашқы туберкулез комплексі

C) Түйінді өкпе туберкулезі

D) Өкпе туберкулемасы

E) Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі

$$$193

Клиникалық симптомокомплексі неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, көгеру, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс?

A) Пневмония

B) Плеврит

+C) Спонтанды пневмоторакс

D) Миокардтың инфаркті

E) Қабырға аралық невралгия

$$$194

Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анықтау кезінде ем жүргізу тиімді:

A) Саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен

+B) Кең спектрлі әсерімен антибиотиктермен

C) Туберкулезге қарсы препараттармен

D) Жүрек гликозидтерімен

E) Ұлануға қарсы дәрілермен

$$$195

19 жастағы науқас Ж. Дене ыстығы 38°С дейін көтеріліп жедел сырқаттанған. Шағымы – кілегейлі іріңді сипаттағы қақырықты жөтел, терең дем алғанда кеуде клеткасының оң жағындағы ауырсыну, әлсіздік, тершеңдік. Стационар жағдайында тексерген кезде тері жамылғысы әдеттегі ылғалды және түсі өзгермеген. Аускультативті: везикулярлы тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды сырыл естіледі. Перкуторлы: өкпе дыбысы тұйықталған зақым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмаған. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқындалмаған диаметрі 4 см оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қараю анықталады оның ішінде жарықтану көрінеді. Науқаста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынған: сол жақ бронх қалыпты жағдайда, оң жағы – төменгі бөлікті бронхта кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлінулер байқалады. Кілегейлі қабығы қызарған. Қолқаның жаймасуында ТМБ табылған. Клинико-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қойыңыз:

A) Абсцесті (іріңдік) пневмония

B) Бронхоэктаз ауруы

+C) Инфильтративті өкпе туберкулезі

D) Обырдың (рак) қуысты формасы

E) Солитарлы киста

$$$196

Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:

A) Пирацетам тағайындау

B) Кардиостимуляторлар тағайындау

C) Реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару

+D) 2,5 г дозада В₆ витаминді тамырға жіберу

E) Миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу

$$$197

Өкпенің милиарлы туберкулезі алғашқы анықталған науқасына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқасты әрі қарай емдеуінің тиімді нұсқасын алыңыз:

+A) Уақытша препараттарды тоқтату, гепатопротекторлар тағайындау

B) Этамбутолды қабылдауын тоқтату

C) Резервті препараттармен емдеуді бастау

D) DOTS II категориясына қайта тіркеу

E) Емді жалғастыру

$$$198

Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикациялық және кеуделік синдромдар белгісі білінді), сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде: өкпеде сол жағында жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақты-фиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз:

A) науқастың бұрынғы флюорограммасын қайта оқу

+B) өкпе томографиялық зерттеуі

C) тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу

D) өкпе ангиографиясын тағайындау

E) өкпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу

$$$199

Бала 3 жаста туберкулезге қауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен қысқа уақыттық контактіде болған. Жұғылықты анықтау мақсатында 2 ТБ Манту сынамасы жүргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртығы 5 мм. Алдыңғы 2 ТБ Манту сынама нәтижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Аймақтық жалпы дәрігердің жүргізу керек тактикасы?

+A) Өкпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика

B) 3 реттік қақырық микроскопиясы, ЖҚА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі

C) Өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика

D) Қайталама Манту сынамасы, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі

E) ЖҚА, ЖЗА, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, окулист

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$200

АИТВ (адам иммунды тапшылық вирусы)-мен залалданған кезде қай белгі ең ерте пайда болады?

А) Ас қорыту жүйенің зақымдалуы

+В) Лимфатикалық жүйенің зақымдалуы

С) Тыныс алу жүйенің зақымдалуы

D) Шеткі нерв жүйенің зақымдалуы

Е) Жүрек қан тамыр жүйенің зақымдалуы

$$$201

Доғашықтардың, таңдай кілігей қабатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қай ауруға осы арандағы белгілер тән?

А) Аденовирусты инфекция

В) Энтеровирусты инфекция

С) Парагрипп

+D) Грипп

Е) Риновирусты инфекция

$$$202

40 жастағы науқас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сарғаю сатысының 10-шы күнінде қорқынышты түс көруіне, бастың айналуына, бір жаққа «түсіп кету» сезіміне шағымданады.

Объективті: уақыт және кеңістік ориентациясы бұзылған, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығады, склерасы мен тері қабаты интенсивті сарғайған, бауырдың консистенциясы жұмсақ, эластикалық.

Аурудың ағымын бағалаңыз.

А) Вирусты гепатит В, ауыр ағымы

В) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, IV дәреже

С) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, III дәреже

D) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, II дәреже

+Е) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, I дәреже

$$$203

20 жасар науқастың шағымдары: көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәріздес жиі нәжіс, көп реттік құсу, бұлшық еттердің әлсіздігі, шөлдеу, ауыз құрғауы, бұлшықеттердің құрысуы . Дене қызуы қалыпты. Тері қабаты құрғақ, тургоры төмен, ауз қуысының кілегей қабаты құрғақ, дауыстың қарлығып шығуы байқалады.

Науқастың жағдайы сусызданудың қай дәрежесіне сәйкес?

А) 0 дәрежесіне

В) I дәрежесіне

+С) II дәрежесіне

D) III дәрежесіне

Е) IV дәрежесіне

$$$204

17 жасар ер бала, аудандық ауруханаға терапевт дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы көтерілген, қалтырау, тершеңдік. Ауырғанына 2 ай болған, қалтырау, кешкі уақытта дене қызуы 39°С дейін көтерілуі байқалған, түнгі уақытта тершеңдік, тізе буындарының ауырсынуы болған. Жанүйясында науқастар жоқ.

Объективті: t 36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты және қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Иерсиниоз

В) Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 1

С) Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 2

D) Жеделдеу (баяу) бруцеллёз

+Е) Жедел бруцеллёз

$$$205

32 жасар ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.