Оң жақ қабырға астында 12 страница

*бас ми қан айналымының бұзылысы

#962

*! Бала 5 жаста, тамақтан бас тартуға, іштегі ауру сезіміне, тәулігіне 2-4 рет сұйық нәжіске, құсуға, бөртпелерге шағымданды.Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, интоксикация симптомдры, терісі бозғылт, папулезді бөртпелер, «қолғап» пен «шұлық» симптомдары, эксикоз айқындалмаған, нәжісі 3-4 реттәулігіне, көп рет, қоңыр-жасыл түстес, жағымсыз иіспен.

Ең мүмкін болжама ДИАГНОЗ:

*қызылша

*қызамық

*+иерсиниоз

*жаншәу

*сальмонеллез

#963

*! Бала 3 жаста, Индиядан оралған соң 3 күннен кейін ауырды. Сұйық нәжіс 20-30 ретке дейін, күріш қайнатпасы сияқты, дене температурасы қалыпты.

Ең мүмкін болжама ДИАГНОЗ:

*+тырысқақ

*шигеллез

*сальмонеллез

*ротавирусты гастроэнтерит

*стафилококковый гастроэнтерит

#964

*!Науқас Индиядан келді. Жедел көп реттік сұйық нәжіс пен көп мөлшердегі су тәрізді құсумен басталды. Дене температурасы 35,1°С. Тері жабындылары құрғақ , тері тургоры төмендеген. Көрінетін шырышты қабаттары құрғақ. Бет әлпеті кескінделген. АҚ 70/40 мм.с.б.ЖСЖ115 рет минутына. Жүрек тондары бәсеңдеген.Даусы қырылдаған. Кіші дәретке бармаған.

Ең мүмкін болжама ДИАГНОЗ:

*+тырысқақ

*эшерихиоз

*сальмонеллез

*жедел дизентерия

*амебалы дизентерия

#965

*!Науқас С 30 жаста, сұйық нәжіске және сулы бөліністері бар құсуға, әлсіздікке, бас айналуына шағымданады. Түнде ауырған. Объективті: жағдай ауыр, терінің жалпы көгеруі, шырышты қабаттарының құрғауы, көз алмалары шүңірейген, бет әлпеті кескінделген, тері тургораы айқын төмендеген, «тігінші қолы», тері қатпарлары баяу жазылады. Аяқ-қолдары суық, дене температурасы 35,8°С, пульс жіп тәрізді, пульс 130 минутына, АҚ 60/30 мм.с.б.Іші ауру сезімінсіз.Нәжісі сұйық, су тәрізді «күріш қайнатпасы» тәрізді, кіші дәретке бармаған.

Ең мүмкін болжама ДИАГНОЗ:

*Оба

*+тырысқақ

*дизентерия

*сальмонеллез

*тағамдық токсикоинфекция

#966

*! Науқас 53 жаста, малшы, ЖШМК ауруының 4 күні бетінің ісінуімен шағымданып келді. Оң бетінде «безеу» болған,оның көлемі ұлғайған, беті ісінген. Сол бетінің астыңғы жақтың төменгі бұрышында ортасында майда геморрагиялық құрамды көпіршіктермен шектелген пустула. Беті мен мойны бұғанаға дейін ісінген. Регионарлы лимфа түйіндері тығыздалған, ауру сезімінсіз.

Ең мүмкін болжама ДИАГНОЗ:

*+сібір жарасы

*мойын бұлшық еттерінің флегмонасы

*сол жақты тонзилярлы абсцесс

*ауызжұтқыншақ дифтериясы, токсикалық формасы

*Беттің біріншілік тілмесі, эритематозды-буллезды форма

#967

*!Бала 14 жаста, 4-ші тәулік ауырып жатыр. Ауруы жедел, дене темперасурасы 40⁰С дейін жоғарлаған, әлсіздіктен, тежелуден, сандырақтаудан, қайталамалы құсудан басталды.Кейін оң жақ санның алдыңғы беткейінде дақ пайда болды, артынан папула, везикула, қызыл тәж сияқты қоршалған. Оң шап лимфа түйіні улкейіп, айқын ауыра бастады. Аурудан 3 күн бұрын сарышұнақты тауып, үйге әкелген.

Ең мүмкін болжама ДИАГНОЗ:

*+Оба

*тырысқақ

*туляремия

*сальмонеллез

*тағамдық токсикоинфекция

#968

*!Науқас 13 жаста, әкесімен аңға шыққан, су қоймаларынан су ішкен. 4 күннен кейін жедел ауырған: тамағының ауруы, дене температурасының 38,9⁰Скөтерілуіне, мойыннын оң жағының ауруы мазалайды. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Бадамшалары, таңдай доғалары, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты гиперимияланған. Оң жақ бадамша 2-ші өлшемге дейін ұлғайған. Бадамшаларда сұр тығыз жабынды, қиын алынады. Мойын лимфа түйіндер пальпацияланады, сол жақта 0,5 см-ге дейін, оң жақта 3 см-ге дейін диаметрде, ауру сезімді,қозғалмалы.

Ең мүмкін болжама ДИАГНОЗ:

*Оба

*тырысқақ

*+туляремия

*сальмонеллез

*тағамдық токсикоинфекция

*Жұқпалы аурулардағы шұғыл жағдайлар *3*72*1*

#969

*!Науқас 28 жаста, маңдай мен самай бөлігінің ауру сезіміне, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, бүкіл денесінде ауру сезіміне, сирек құрғақ жөтелге, мұрын бітелуіне шағымданып келді. Объективті: беті ісінген, гипермияланған. Склерит, конъюнктивит байқалады. Дене температурасы 39,1⁰С. Ауыз жұтқыншақ шырышты қабаты гиперимияланған. Ұсақ дәнді шамалы ісінген.

Жедел көмек көрсету үшін ең ОРЫНДЫ препарат:

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*аминофиллин

*ацетилсалицил қышқылы

#970

*! Ұл бала 2 жаста, кеше ауырды, мұрыннан серозды көп бөлінділер шыға бастағады. Объективті: мұрын айналсындағы тері мацерациясы, жұтқыншақтың шырышты қабаттары гиперемияланған. Жақ асты және мойын лимфа түйіндері пальпацияды диаметрін 1,5 см-ге дейін ұлғайған. Дене температурасы 39,2⁰С

Жедел көмек көрсету үшін ең ОРЫНДЫ препарат:

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*аминофиллин

*ацетилсалицил қышқылы

#971

*!Бала 2 жаста, кеше ауырған: әлсіздік, дауыстың қырылдауы, үрген жөтел, тәбетінің төмендеуі. Дене температурасы 37,5⁰С. Қарау кезінде тынысы алыстан естіледі, тыныштықта инспираторлы ентігу. Қозған, мазасыз, ұйқысы бұзылған.Тері жабындылары бозарған,жөтел ұстамасы кезінде күшейетін периоральды цианоз, тахикардия. ТАЖ 31 минутына. Өкпесінде тынысы қатаң, бірнеше құрғақ сырылдар.

Жедел көмек көрсету үшін ең ОРЫНДЫ препарат:

*но-шпа

*беротек

*анальгин

*аминофиллин

*+преднизолон

#972

*!Бала 2 жаста. Бүгін таңертең дене температурасы 37,8º С дейін жоғарылаған, шулы тыныс, дөрекі үрген жөтел, дауысы қырылдаған. Кешке жағдайы нашарлаған. Қосымша бұлшық еттер қатысуымен жүретін шулы тыныс, ара-қашықтықта естіледі, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, мазасыздық.

Қай топ препараттарын қолдану ең НЕГІЗДЕЛГЕН болып табылады?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*вазопрессорлар

*бронхолитиктер

*+глюкокортикоидтар

#973

*!ЖРВИ бар 5 жасар балада жоғары дене қызуы (39,5º С) фонында жағдайы бірден нашарлады, тырысулар пайда болды.

Жедел көмек көрсету үшін ең ОРЫНДЫ препарат:

*+диазепам

*люминал

*хлоралгидрат

*глюконат кальция

*сернЖІИслая магнезия

#974

*! Ұл бала 1 жаста. Жедел ауырды, енжарлық, мұрын бітелуі, температура 37,4º С жоғарылауы пайда болды. Кешке дауыстың қырылдауы, дөрекі үрген тәрізді жөтел, тыныстың қиындауы пайда болды. Объективті: жағдайы ауыр, дене температурасы 38,5º С. Тынысы шулы дем алу қиындауымен. Бұғанаүсті, бұғана асты және эпигастрий аймағындағы ішке қарай тартылу орындары бар.Дауысы қырылдауы, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде бірен-саран құрғақ сырылдар. ТАЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 120 рет минутына.

Жедел көмек көрсету үшін ең ОРЫНДЫ препарат:

*седуксен

*димедрол

*сальбутамол

*парацетамол

*+преднизолон

#975

*!Бала 1 жаста кенеттен ауырды, дене температурасы 37,6°С жоғарылады, қозған, жиі үрген жөтел, инспираторлы сипаттаға ентігу, тахипноэ 60 рет минутына, қосымша бұлшық еттері қатысуымен стридорозды тыныс.

Қай топ препараттары ЕҢ эффективті?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*вазопрессорлар

*бронхолитиктер

*+глюкокортикоидтар

#976

*!Бала 1 жаста кенеттен ауырды, дене температурасы 37,6°С жоғарылады, қозған, жиі үрген жөтел, инспираторлы сипаттаға ентігу, тахипноэ 55 рет минутына, қосымша бұлшық еттері қатысуымен стридорозды тыныс.

Ең дұрыс тактиканы көрсетіңіз?

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекционды стационарға госпитализациялау

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар жасау, үйінде қалдыру

#977

*!Бала 3 айлық, анасы мұрын бітелуіне байланысты 3 күн емшекті нашар еметініне шағымданды. Бүгін өзін мазасыз ұстайды, периодты түрде жылайды, көбінесе ему кезінде. Қарау кезінде: жағдайы қанағаттанарлық, дене Т 37,2ºС, мұрыннан аз мөлшердеге серозды бөлінділер. Аңқасы таза.Аускультация кезінде тынысы пуэрильды. ТАЖ 35 рет минутына. ЖСЖ 110 рет минутына.

Қай препараттары қолдану ең НЕГІЗДЕЛГЕН болып табылады?

*+нафтизин

*преднизолон

*аминофиллин

*дифенгидрамин

*оксалин жақпасы

#978

*!Ер адам 27 жаста, ауруының 5 күні қатты бас ауруына, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздік пен мұрын бітелуіне шағымданып келді.Суықтанудан кейін ауырды, кешке дене температурасы 37,8°С дейін жоғарылаған, келесі күні мұрын бітелуі және құрғақ жөтел, бас ауруы пайда болды.

Ең ықтимал тактиканы көрсетіңіз?

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*инфекционды стационарға госпитализациялау

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*+емдеу бойынша ұсыныстар жасау, үйінде қалдыру

#979

*! Қызда бас ауруы, құсу, дене температурасы 39⁰ С, бүкіл денесінде көп геморрагиялық бөртпелер, жіп тәріздес пульс, АҚ 60/40 мм.с.б.

Жедел көмек көрсету үшін қай препараттарды тағайындау ЕҢ дұрыс?

*дезагреганттар

*антибиотиктер

*тромболититктер

*гипотензивті препараттар

*+коллоидты ерітінділер инфузиясы

#980

*!Қызда бас ауруы, құсу, дене температурасы 39⁰ С, бүкіл денесінде көп геморрагиялық бөртпелер, жіп тәріздес пульс, АҚ 60/40 мм.с.б.

Ең дұрыс емдеу тактикасын көрсетіңіз:

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

#981

*! Әйел 27 жаста, ЖРВИ жайылған балабақша күтушісі, “жедел жәрдем”шақырылған. Дәрігер науқасты ессіз тапқан, киімінде құсық массалардың қалдықтары болған. Жұмысшылардығ айтуы бойынша науқас жұмысқа кешігіп келді, тұмаумен ауырып қалғанын, тамақтың, бастың ауруы, қалтырау тұралы айтты. Науқасты апарған медициналық бөлмеде есін жоғалтты. Қарау кезінде: дене температурасы – 40,0°С, есі жоқ. Терісі ылғалды, цианозды, ішінде, кеудеде, жамбаста, бөкседе – геморрагиялық бөрпелер мен бөлек жұлдыз пішінді қан құюлар байқалған. Ентігу, пульс – 120 рет минутына, әлсіз толған, жүрек тондары бәсеідеген. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Мойын бұлшық ет ригидттілігі айқын, Керниг және Брудзинский симптомдары оң. “Тұмау, ми ісінуі ” диагнозымен инфекционда ауруханаға жіберілді.

Аталғандардың қайсысы ЕҢ тиімді?

*+дезинтоксикация, преднизалон, фуросемид

*витаминдер, вирусқа қарсы препараттар

*антистафилококкті иммуноглобулин

*антибактериалды терапия

*иммуноглобулиндер

#982

*!Ер адам 42 жаста, дәрігерге ауруының 5 күні дәрігерге тершеңдікке, жұту кезіндегі тамағының ауруына, мұрыннан көп іріңді бөліндінің шығуына және бас ауруына шағымданып келді. Ауру біртіндеп басталған, дене температурасы 37,5°С дейін көтерілген, ары қарай жағдайы нашарлаған - басы ауырған, бір мезгілде дене температурасы 38,0°С дейін көтерілген. Мұрны "бітелген". Үйіндегі 5 жасар балада ЖРВИ. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, мұрынмен тыныс алу қиындаған. Жұтқыншақтың шырышты қабаты кедір-бұдырлы, шамалы гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасында - шырышты-іріңді бөлінді. Ішкі ағзалары - патологиясыз. Дене температурасы-37,3°С.

Науқасты жүргізудің қай тактикасы ең ықтимал болып табылады?

*стационарға шұғыл транспортировка

*этиотропты ем, төсек режимі, дезинтоксикациялық терапия

*+ төсектік режим, көп сұйықтық ішу, витаминдер, қызуды түсіретін препараттар, антибиотиктер

*оксигенотерапия, тырысуға қарсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикация

*көп сұйықтық ішу, ақ гипертермияны емдеу, шұғыл стационарға транспорттау

#983

*! Ер адам 32 жаста, бас ауруына, көз алмасы тұсындағы ауру сезіміне, денесінің тұтас ауруына, дене температурасының 38,6-39,6°С дейін көтерілуіне, құрғақ жөтелге, мұрнының бітеліп қалуына және тамағының қырнауына шағымаднып келді. Ауру жедел басталған. Қарап-тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Бетінде гиперемия, бөртпелер жоқ. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тамағында гиперемия аздаған цианозбен. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Пульс - 88/мин., ырғақты. АҚ-110/70 мм.с.б. Есі анық. Менингеальды симптом жоқ. Қандай препаратты тұмау кезінде тағайындау дұрыс болып табылады?

*+тамифлю0,075 г күніне 2 рет 5 күн қатарынан

*интерферон жақпасын тамаққа жағу

*террафлю1 пакетиктен күніне 2 рет

*гриппостад1 капуладанкүніне 3 рет

*оксалин жақпасын мұрынға жағу

#984

*!Қыз 17 жаста, «жедел жәрдем» дәрігері шақырылды. 2 күн бұрын жедел ауырған. Қалтырау, дене температурасы 38,8°С дейін көтерілген, бас ауруы, мұрыннан су ағу, аз ғана қақырық бөлінуімен жүретін қатты жөтел пайда болған. Келесі күні жөтел күшейіп, тұншығу ұстамасына ұласатын жедел ентігу, қақырығы күлгін түске боялған, кеудеде ауру сезімі күшейіп, әлсіздік ұлғайған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Мазасыз, төсекте отыр, бет терісі гиперемияланған, ерін цианозы, көз тамырларының инъекциясы, жұтқыншақ шырышты қабығы айқын гиперемияланған, бірен-саран геморрагия мен түйіршіктері бар. Ентігу, ТАЖ- минутына 48 рет. Тынысы шулы, сырылдаған. Өкпенің барлық алаңдарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Қақырық көпіршіктенген. Пульс -110 минутына. АҚ-100/50 мм.с.б. Өкпе ісінуінде науқасты жүргізудің қай тактикасын қолданған дұрыс болып табылады?

*+ Жартылай отырған қалып, 70% этил спиртінен өткізілгеноттегінің ингалациясы, ГКС

*Науқасты жатқызу, аяғын жоғары көтері

*Терапиялық бөлімшеге госпитализациялау

*ӨЖЖ көшіру

*Науқасты интубациялау

#985

*!Бала 2 жаста. ЖРВИ-мен ауырған. 3 күні кешке жағдай кенеттен нашарлады: тыныс алу қиындауымен ентігу, «үрген» жөтел, дауыстың қырылдауы пайда болды. Объективті: мазасыз, тыпырлайды,тыныс алуға қосымша мойын мен кеуде торының бұлшық еттері қатысады. Тері жабындылары бозғылт. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі. ТАЖ 34 мин. Аускультативті өкпеде везикулярлы тыныс

Қай препаратты қолдану ең негізделген ьолып табылады?

*седуксен

*димедрол

*сальбутамол

*парацетамол

*+преднизолон

#986

*!Ер адам 20 жаста, студент, жатақханада тұрады. Кеше жедел ауырған. Дене температурасы 38,6 дейн көтерілген, бас ауруы, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел мазалаған. Науқас тұратын бөлмеде тура осындау аурумен екі студент ауырады.

Ең ықтиал емдеу тактикасын көрсетіңіз:

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

#987

*!Ұл бала 11 жаста, Анасының айтуы бойынша жедел ауырған. Жоғары дене температурасына 39,8 С, бас ауруына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: адинамия, әлсіз, енжар.Тері жабындылары бозарған, жамбас терісінде жұлдызшалы геморрагиялық бөртпелері бар. Менингеальды симптомдар теріс.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы жедел көмек көрсетудің ең НЕГІЗДЕЛГЕНІ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#988

*!Ұл бала 13 жаста ЖМК шақырылған. Айқын бас ауруына, жүрек айнуына, көп реттік құсуға әлсіздікке шағымданады. 4 күн ауырып жатыр. Дене температурасы 39С дейін жоғарылаған, мұрын бітелуі, құрғақ жөтел. Объективті: есі есеңгіреген, енжар, гиперестезия. Аңқасы гиперемияланған. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ.ТАЖ 18 мин. Жүрек тондары ашық, ритмді. АҚ 100/60 мм.с.б. ЖСЖ 104 мин. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 2 көлденең саусаққа. Брудзинский симптомы оң.

Ең ықтимал ТАКТИКАНЫ көрсетіңіз

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

#989

*!Ұл бала 2 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 39С дейін жоғарылаған, мазасыз, бір реттік құсу, 8 сағаттан кейін анасы бөртпені байқаған. Объекивті: тері жабындыларының бозаруы, аяқтарында геморрагиялық бөртпе. Менингеальды симптомдар оң.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#990

*!Ер адам 19 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 39 С, айқын бас ауруы, құсу. Қарау кезінде аяқтарында геморрагиялық бөртпелер, склераға қан құйылу ошақтары анықталды. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтлігі, Брудзинский мен Керниг симптомдары оң.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#991

*!Ер адам 20 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 40 С дейін жоғарылаған, қалтырау болған. Аяқ-қолдарының дистальды бөлімдерінде ұсақ нүктелі геморргаиялық бөртпелер пайда болды.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#992

*!Ұл бала 9 жаста жедел ауырған. Жоғарылаған дене температурасына 39,3С, бас ауруына,жеңілдік әкелмейтін құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: адинамия, әлсіз, енжар. Тері жабындылары бозарған, жамбас терісінде жекелеген жұлдызшалы геморргаиялық бөртпелер. Менингеальды симптомдар теріс.Т 39,7 ºС.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#993

*!Әйел 32 жаста қалтырап, дене температурасы 39°С дейін жоғарылап кешке ауыра бастады. Бірнеше сағаттан кейін қарқынды бас ауруы, құсу, естен тану пайда болды. Объективті: жағдайы өте ауыр, ессіз, терісі боз, кеудесі мен бөксе терісінде әр түрлі формадағы геморрагиялық бөртпелер, кей жерлерде біріккен. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 3 см, Керниг пен Брудзинский симптомдары айқын оң.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#994

*!Ер адам 22 жаста қатты бас ауруына, әлсіздіке, терісндегі бөртпеге шағымданды. Үшінші күні ауырып жатыр. Бүгін жағдайы нашарлаған: бас ауруы күшейген температурасы 40С дейін жоғарылаған. Объективті: жағдай ауыр, тежелген. Акроцианоз. Кеуде мен аяқ-қолдарының терісінде көп мөлшерде әр түрлі формалы геморрагиялық бөртпелер диаметрі 2-3 мм дейін, ортасында некрозы бар. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Пульс 140 рет минутына, толуы мен кернеулігі әлсіз. АҚ 55/30 мм.с.б.

Қай дәрілік препаратты қолдану ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*гепарин

*рефортан

*+допамин

*эпинефрин

*фуросемид

#995

*!Ер адам 20 жаста, ауруының 2 күні бас ауруына, қалтырауға шағымданып, 103 шақырған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 40,2С. Адинамия, бозару, еріннің шырышты қабаты цианозы. Жамбас пен аяқ терілерінде көп мөлшерде әр түрлі формалы геморрагиялық бөртпелер. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 130 мин, толуы мен кернеулігі әлсіз. АҚ 60/20 мм.с.б. Олигоурия.

Қай дәрілік препаратты қолдану ең ҚОЛАЙЛЫ?

*гепарин

*рефортан

*+допамин

*эпинефрин

*фуросемид

#996

*!Ұл бала 17 жаста. Қатты бас ауруына, құсуға шағымданады, жақында ауырған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 40С. Тежелген, сұрақтарға біртекті жауап береді. Басы артқа шалқайған және тізесі ішіне қарай бүгілген бір қырында жатыр. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс 80 рет мин. АҚ 140/90 мм.с.б. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтлігі, Керниг симптомы айқын.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*левомицетин

*ампициллин

*+пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#997

*!Ер адам 23 жаста, ауруының 2 күні ес-түссіз жедел жәрдем көлігімен стационарға жеткізілген. Дене температурасы 39,2С. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, Брудзинский, Керниг симптомдары оң. Пульс 56 рет минутына, ритмді. АҚ 100/70 мм.с.б.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*левомицетин

*ампициллин

*+пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#998

*!Ер адам 20 жаста. Кеше таңертеңнен бері науқас: температура 39,8С дейін жоғарылаған, қатты бас ауруы, тағам қабылдауына байланыссыз құсу. Объективті: жағдай өте ауыр. Ессіз. Температура 40С. Бөртпелер жоқ. Қимылдық қозу, аяқ-қолдарында тырысулар. Гиперестезия. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі айқын, Керниг және Брудзинский симптомдары айқын оң.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактиканы көрсетіңіз:

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

#999

*!Қыз 20 жаста. Толық дені сау жағдайында бірнеше сағат ішінде дене температурасы 40С дейін жоғарылаған, қатты бас ауруы, көп реттік құсу қосылған. Дене қалпын өзгерту, жарық пен дауыс ұлғайған кезде бас ауруы күшейген. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі 2 көлденең саусаққа тең, Брудзинский, Керниг симптомдары әлсіз оң.