Респираторлы фторхинолондар
4) Макролидтер
5) Аминогликозидтер
53. Пневмониямен жазылудың критерилеріне жатады:
1) +Рентгенде инфильтрация зонасының азаюы
2) Инфильтрация зонасының өкпедегі сорылып кетуі
3) Дене температурасының қалпына келуі
4) Науқастың тәбетінің жақсаруы
5) Терлеудің азаюы
54. Пневмонияның екіншілік алдын-алуына жатады:
1) Зиянды әдеттерден бас тарту
2) Полипрагмазиядан бас тарту
3) Пульмонологта диспансерлік есепте тұру
4) Инфекция ошақтарына санация жасау
Санаторлы-курортты ем
СОӨА
(Ауельбекова Г.А.)
55. СОӨА анықтамасын анықтаңыз?
1) +Созылмалы ауру, яғни тыныс алу жолында ауа өткізудің біртіндеп шектелуі тән
2) Созылмалы ауру,түншығу ұсатамсымен көрінеді.
3) Созылмалы ауру,негізінде бронх тармақтарының диффузды зақымдануы тән.
4) Тыныс алу жолының созылмалы ауруы әртүрлі жасушалрдың қабыну элементімен бірге.
5) Тыныс алу жолының персистентті созылмалы қабынуы
56. Созылмалы обструктивті өкпе ауруына (СОӨА) не кіреді?
1) Бронхиальды астма
2) Пневмония
3) Бронхоэктаз ауруы
4)+ Бронхиттің барлық түрі+өкпе эмфиземасы
5) Жедел бронхит
57. СОӨА негізгі қаіупті факторы:
1) Суықтық
2)+Темекі шегу
3) Инсоляция
4) Кәсіптік зияндықтыр
5) Семіздік
58. СОӨА негізгі клиникалық белгілері:
1) Канды қақырық
2) Кеуде қуысында ауырсыну сезімі
3) Тершеңдік
4) Жалпы әлсіздік
5) +Экспираторлы ентікпе
59. СОӨА жайылу стадиясында аускультацияда қандай белгілер анықталады?
1) Дистанционды сырылдар
2) Крепитация
3) Кұрғақ ылғалды сырылдар
4) Дөрекі сырылдар
5) +Кұрғақ ысқырықты сырылдар
60. СОӨА ремиссия кезеңінде тыңдалады:
1) Катал тыныс
Везикулярлы тыныс
3) Бәсеңдеген тыныс
4) Крепитация
5) Треск целлофана
61. СОӨА кезінде ең ақпаратты әдістердің бірі:
1) Өкпенің рентгенографиясы
Спирография
3) Торакоскопия
4) Бронхоскопия
5) Бронхография
62. Өкпе вентиляциясының обструкциялық типінің бұзылғаның спирограммада қай көрсеткіштің төмендеуі бойынша анықтауғы болады?
1) Өкпенің тіршілік сиымдылығы
ФТК 1сек
3) Тыныс көлемі
4) Талдық көлемі
5) Тыныс шығарудың резервтік көлемі
63. Сыртқы тыныс алудың қызметіне зерттеу жүргізгенде бронхиалды обструкциясының белгілерін қай көрсеткіштің төмендеуі көрсетеді?
1) МОС
2) ЖЕЛ
3) МВЛ
4) +Фтк1 және Тиффно индексі
5) Тыныстық көлем
64. Қай көрсеткіштің төмендеуі өкпе вентиляциясының рестрикциялық типін көрсетеді:
1) ФТК 1сек
2) Өкпе вентиляциясының максималдылығы
3) Тиффно индексі
4) +Өкпенің тіршілік сиымдылығы
5) Өкпенің жеткілікті көлемі
65 . СОӨА кезінде міндетті түрде дифференцирлеу керек:
1) Жедел бронхитпен
2) Плевритпен
3) Пневмониямен
Бронхиалды астмамен
5) Бронхоэктаз ауруымен
66. СОӨА емдеуде базистік терапия болып табылады?
1) + Бронхолитикалық терапия
2) Метилксантиндер
3) Глюкокортикостероидтар
4) Антибиотиктер
5) Жүрек гликозидтері
67. СОӨА емінде қолданылатын селективті В-2 агонисттерді атаңыз?
1) Атровент
2) Теофиллин
Сальбутамол
4) Эуфиллин
5) Астмопент
68. Ингаляциялық кортикостероидтардың жанама әсерін көрсетңіз?
1) Остеопороз
2) +Ауыз қуысындағы кандидоз
3) Бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі
4) Гипергликемия
5) Кушенгоидтық синдром
69. СОӨА кездесетін асқынулар:
1) Пневмония
2) Экссудативті плеврит
3) + Созылмалы өкпелік жүрек
4) Фиброздалған альвеолит
5) Канды қақырық
70. СОӨА профилактикасына кіреді:
1) +Темекі шегуді тоқтату
2) Рационалды тамақтану
3) Пульмонолог дәрігерінің қарауында болу
4) Аллергенмен контакты болмау
5) Аштық
71. Альвеола арлық аймағаның деструкциясы қай кезде бақыланады:
Кпе эмфиземасында
2) Өкпелік жүрек
3) Бронхиальды астма
4) Пневмония
5) Созылмалы бронхит
72. Өкпе эмфиземасының негізгі симптомдары:
1) Ентікпе
2) Кеуде тұсында ауырсыну сезімі
3) Цианоз
4) Субфебрильді температура
5) +Бөшке тәрізді кеуде қуысы
73. Өкпе эмфиземасының панацинарлық түрі бұл-
1) + Ацинустың кеңейуі
2) Альвеоланың кеңейуі
3) Бронхиоланың кеңейуі
4) Ацинустың проксималды бөлігінің кеңейуі
5) Ацинустың орталық бөлігінің кеңейуі
74. Өкпе эмфиземасында науқастың терісі қандай болады?
1) Гипермиреленген
2) Бозғылт
3) Төменгі бөліктегі цианоз
Цианозды
5) Дененің жоғарғы бөлігіндегі цианоз
75. Өкпе эмфиземасының функционалдық өзгерістері:
1) Порциалды қысымның төмендеуі
2) +Калдық көлемнің жоғарлауы
3) ЖЕЛ төмендеуі
4) МОС төмендеуі
5) Тыныс алу көлемінің жоғарлауы
76. Өкпе эмфиземасының негізгі емі:
1) Бронхолитикалық терапия
2) Тыныс алу гимнастикасы
3) Оперативті ем
4) +Негізгі ауруды емдеу
5) Физиотерапиялы ем
ӨСОА
(Рысбеков Е.Р., аударған Ахметова Н.)
77. Созылмалы өкпенің обструкциялық қабынуы қалай аталады?
1) +Емі мен профилактикасына көнетін ауру және арудың ағымын ауырлататын өкпеден тыс көріністер
2) Жедел диффузды бронхтың шырышты қабынуы
3) Созылмалы диффузды бронхтың қабынуы
4) Жедел инфекциялық аурудың ішкі альвеолярлы эксудациясы
5) Плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы
78. Созылмалы обструктивті қабынудағы өкпе компоненті:
1) Бронх қабырғасының созылмалы ауруы
2) Гиперреоктивті бронх
3) +Тыныс алу өткізгіштігінің төмендеуі
4) Шырыштың тұтқыр болуы
5) Альвеоладағы экссудаттың болуы
79. 2005 ж көрсеткішінде өкпенің созылмалы обструктивті қабыну ауруының өлім көрсеткіші бойынша нешінші орында?
1) Бірінші
2) Екінші
3) Үшінші
4) +Төртінші
5) Бесінші орында
80. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруында эндогенді қауып факторы болып табылады:
1) Нашар желдетілетін бөлмелердегі тамақ дайындаудың салдарынан биоотынның жанудан кейінгі өнімдермен ауаның ластануы
2) +Жасы және жынысы
3) Әлеуметтік эканомикалық статус
4) Тамақтану
5) Респираторлы инфекциялар
81. СОӨА экзогенді қауіп қатер факторы болып табылады:
1) Жынысы
2) Жасы
3) Тұқымқуалауға бейімділік
4) +Нашар желдетілетін бөлмелердегі тамақ дайындаудың салдарынан биоотынның жанудан кейінгі өнімдермен ауаның ластануы
5) Оксидантты стресс
82. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының ең басты себебі не болып табылады?
1) Тұқым қуалашылық
2) +Темекі шегу
3) Алкоголь қабылдау
4) Респираторлы инфекциялар
5.)Аллергиялық ауру
83. СОӨА-ң патогенезінде бронхтар өткізгіштігінің қайтымсыз төмендеуінің себебі болып табылады:
1) Бронхтардың гиперреактивтілігі
2) Қақырық тұтқырлығының жоғарылауы
3) +Деструкциялық альвеоланың әсерінен өкпенің серпімділігі мен созылғыштылығының жоғалуы
4) Бронхтарда қабынулық жасушалардың, экссудаттың, шырыштың жиналуы
5) Шырыштың гиперсекркциясы
84. Әдетте СОӨАмен сырқаттанған науқастар келесіге шағымданады:
1) Дене температураның жоғарылауына
2) +Жөтелге, ентігуге, қақырықтың бөлінуіне
3) Тұншығу ұстамаларына
4) Тыныс алғанда күшейетін кеуде қуысындағы ауру сезіміне
5) Шырышты іріңді қақырықты жөтелге
85. СОӨА бар науқастың өмір анамнезінде жиі байқалады:
1) Тұқымқуалаушылыққа бейімділік
2) Есекжем түріндегі аллергиялық реакция
3) +Ұзақ уақыт темекі тарту
4) Кеуде қуысының жарақаты
5) Жиі ЖРВИ
86. СОӨА кезіндегі вентиляцияның негізгі бұзылу факторы болып табылады:
1) +Ауалық қақпанның және гипервентиляцияның дамуы?
2) Бокал тәрізді жасушалармен шырыштың гипепсекрециялануы
3) Мукоцилиарлы клиренстің өзгеруі
4) Бронхтардың гиперреактивтілігі
5) Өкпе тінінің экссудатпен инфильтрациялануы
87. СОӨА бар науқастарда жүрек-қан тамыр жүйесіндегі өзгерістер көрінеді:
1) Жүрек аневризмасының пайда болуымен
2) +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен
3) Сол жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен
4) Жүрек ырғағының бұзылысымен
5) Артериялық қысымның жоғарылаумен
88. СОӨАның ауырлық ағымы бойынша жіктелуі келесілерге негізделген:
1) Анамнезге (шылым шегу уақыты)
2) Қарап тексеруге
3) Жөтелге шағымдану және созылмалы қақырық бөлінуге
4)+Спирометрияға
5) Рентгенографияға
89. СОӨА-ның І сатысына тән:
1) Спирометрияның қаплыпты көрсеткіштері
2) +ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; ОФВ1≥80% тиісті шамадан
3) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 50%≤ ОФВ1<80% тиісті шамадан
4) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30%≤ ОФВ1<50% тиісті шамадан
5) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30% ОФВ1<30% тиісті шамадан болуы
90. СОӨА-ның ІІ сатысына (орташа ауырлық) тән:
1) Спирометрияның қаплыпты көрсеткіштері
2) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; ОФВ1≥80% тиісті шамадан
3) + ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 50%≤ ОФВ1<80% тиісті шамадан
4) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30%≤ ОФВ1<50% тиісті шамадан
5) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30% ОФВ1<30% тиісті шамадан болуы
91. СОӨА-ның ІІІ (ауыр)сатысына тән:
1) Спирометрияның қаплыпты көрсеткіштері
2) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; ОФВ1≥80% тиісті шамадан
3) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 50%≤ ОФВ1<80% тиісті шамадан
4)+ ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30%≤ ОФВ1<50% тиісті шамадан
5) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30% ОФВ1<30% тиісті шамадан болуы
92. СОӨА-ның ІV (өте ауыр) сатысына тән:
1) Спирометрияның қаплыпты көрсеткіштері
2) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; ОФВ1≥80% тиісті шамадан
3) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 50%≤ ОФВ1<80% тиісті шамадан
4) ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30%≤ ОФВ1<50% тиісті шамадан
5) + ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 30% ОФВ1<30% тиісті шамадан болуы
93. СОӨА диагностикасында қай іс шара маңызды мәнге ие?
1) Шолу рентгенографиясы
2) Компьютерлі томография
Спирометрия
4) Пикфлоуметрия
5) Флюрография
94. СОӨА бар науқастарда спирометрияны жүргізгенде ОФВ1\ФЖЕЛ дің қандай мәні бронхиальды обструкцияны көрсетеді?
1) 70%-80%
2) 80%-90%
3) 90%-100%
4) + 70%-н төмен
5) 60%-н төмен
95. СОӨА және бронхиальды астманың дифференциальды диагностикасында болуы маңызды:
1) Аллергиялық қабыну
2) Инфекциялық қабыну
3) +Бронхоспазм қайтымдылығы
4) Бронхолитиктермен емнің әсері
5) Тұқым қуалашылыққа бейімділік
96. СОӨА емінде препараттарды көп жағдайда енгізеді:
1) Пероральды
2) Сублингвальды
3) +Ингалаяциялық
4) Инфузиялық
5) Бұлшық етке
97. СОӨА ның өршуінің алдын алу үшін маңызды орын алады:
1) Диспансерлік бақылау
Шылым шегуден бас тарту
3) Химиялық заттармен жұмыс істегенде қауіпсіздік ережесін сақтау
4) Жыл сайын антибиотикатерапия
5) Бронхолитиктерді тұрақты қабылдау
98. Бронх демікпесі кезінде тыныс жолдары обструкциясының негізгі себебін белгілеңіз:
1) Ларингоспазм
2) Ортаңғы бөліктік бронхтың шырышпен жабылуы
3) Экспираторлы стеноз
Бронхоспазм
5) Бронхтың сыртынан ісікпен баслуы
99. Бронх демікпесі патогенезінің негізінде не жатыр?
1) Бронхтардың инфекциялық қабынуы
2) + Бронхтардың эозинофильді қабынуы
3) Өкпелік гипертензия
4) Бронхтар дискинезиясы
5) Майда бронхтар коллапсы
Бронх демікпесі
(Салимова С.С., аударған Ахметова Н.)
100. Бронх демікпесі – бұл бронхтардың қабынуы…
1) Жедел инфекциялық
2)+ Созылмалы инфекциялық
3) Созылмалы эозинофильді
4) Иммунды
5) Туа пайда болған ақаулар әсерінен
101. Бронх демікпесінің жеңіл дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:
1) Жүрген кездегі инспираторлы ентігу
2) + Жүрген кездегі экспираторлы ентігу
3) Тыныс жиілігі ұлғайған
4) Физикалық белсенділік сақталған
5) Сөйлесу мәнері сақталған
102. Бронх демікпесінің орташа дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:
1) Сөйлесу кезінде инспираторлы ентігу
2) + Сөйлесу кезінде экспираторлы ентігу
3) Тыныс жиілігі ұлғайған
4) Физикалық белсенділік шектелген
5) Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады
103. Бронх демікпесінің ауыр дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:
1) Тыныштықта инспираторлы ентігу
2) + Тыныштық кезінде экспираторлы ентігу
3) Тыныс жиілігі тез арада ұлғайған
4) Физикалық белсенділік бірден төмендеген
5) Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады
104. Жеңіл дәрежелі бронх демікпесінде ФТШК1 (міндеттелгенге % шамасында) құрайды:
1) 50% аз
2) 50%
3) 50-80%
4)+ 80%
5) 80% көп
105. Орташа дәрежелі бронх демікпесінде ФТШК1 (міндеттелгенге % шамасында) құрайды:
1) 50% аз
2)+ 50%
3) 50-80%
4) 80%
5) 80% көп
106. Ауыр дәрежелі бронх демікпесінде ФТШК1 (міндеттелгенге % шамасында) құрайды:
Аз
2) 50%
3) 50-80%
4) 80%
5) 80% көп
107. Симптомдардың қандай қосарласуы бронх демікпесіне тән?
1) + Өкпе функциясының обструктивті тип бойынша бұзылуы, жанұялық анамнез
2) Өкпе функциясының рестриктивті тип бойынша бұзылуы, пневмониялар
3) Инспираторлы ентігу, жөтел
4) Жоғары лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы
5) Қан қақыру, өкпе рентгенограммасында шектелген пневмосклероз түріндегі өзгерістер
108. Бронх демікпесі бар науқастарда қақырық сипаты:
1) Тот басқан тәрізді
2) Қанды
3) Көпіршікті
4)+ Әйнек тәрізді
5) Іріңді
109. Аталған аурулардың қайсысында Куршман сақиналарын анықтау тән?
1) Өкпе ісігі
2) Пневмония
3) Бронхоэктаз ауруы
4) +Бронх демікпесі
5) Созылмалы бронхит
110. Бронх демікпесі бар науқасқа күнделікті өз жағдайын өзіндік бақылау үшін қажет өлшеуіш прибор қандай?
1) Тонометр
Пикфлоуметр
3) Термометр
4) Сантиметр
5) Глюкометр
111. Бронх демікпесінің ағымын жиі не асқындырады?
1) Спонтанды пневмоторакс
2) Өкпе бөлігінің ателектазы
3)+ Өкпелік жүрек
4) Плеврит
5) Бронхтар дискинезиясы
112. Бронх демікпесінің кез келген ағымының өршуі кезіндегі алғашқы терапияны атаңыз:
1) +Қысқа әсерлі ингаляциялық бета2 - агонист
2) Ингаляциялық холинолитик
3) Ингаляциялық кортикостероид
4) Эуфиллин таблеткада
5) Эуфиллин тамыр ішілік
Бронх демікпесі
(Надирбаева Р.К., аударған Мустафина М.О.)
113.Бронхиальды астма бұл тыныс жолдарының созылмалы ауруы, ненің салдары:
1) Альвеолалардың ішінде экссудаттың болуы
2) Өкпенің респираторлы бөлімінің зақымдануы
3) +Бронхтардың гиперреактивтілігінің
4) Бронхтардың қабырғасының созылмалы диффуздф қабынуы
5) Өкпелік гипертензияның нәтижесінде өкпенің зақымдануы
114. Бронхиалды астманың экзогенді қауіп факторы болып табылады:
1) Инсоляция
2) +Аллергендермен қатынаста болу
3) Мұрындық тыныс алудың бұзылуы
4) Жасы
5) Стресстер
115. Бронхиалды астманың эндогенді қауіп факторы болып табылады:
1) Жасы
2) Жынысы
3) +Тұқым қуалаушылыққа бейімдеушілік
4) Салмағы
5) Бойы
116. Бронхиалды астманың этиологиялық факторы болып табылады:
1) Бактериялар
2) Вирустар
3) Жаракаттану
4) Туа біткен патология
Аллергендер
117. Бронхиальды астманың патогенезіндегі маңызды тізбек:
1) Плевра қуысында қабыну сұйықтығының жиналуы
2) Өкпелік гипертензия
3) +Обструктивті синдромның дамуы
4) Бактериалды қабыну
5) Кірпікшелі эпителийдің дисфункциясы
118. Астматикалық статус дамуының механизмі немен байланысты?
1) Плеврада экссудаттың жиналуымен
2) +Қою шырышпен бронх қуысының бітелуі
3) Аспирация
4) Патогенді флораның реактивациясы
5) Альвеола қабырғасының деструкциясына байланысты өкпе серпімділігінің жоғалуы
119. Бронхиальды астма келесі клиникалық көріністермен байқалады:
1) +Тұншығу ұстамасы
2) Бір жыл ішінде үш айға созылған жөтел, қақырықтың бөлінуімен
3) Тершеңдік
4) Ентікпе
5) Кеуде қуысында ауырсыну сезімі
120. Бронхиальды астманың ұстамасы кезінде науқастағы ентікпе айқындалады:
1) Инспираторлы
Экспираторлы
3) Аралас
4) Кезеңдік
5) Беткейлі тыныс алу
121. Бронхоастматикалық статус кезеңінде бақыланады:
1) + «Бақа тәріздес» тыныс (клокочущее дыхание)
2) Құрғақ мазалайтын жөтел
3) Шулы үздікті тыныс
4) Плевраның зақымдалған аймағының ауырсынуы
5) Әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдардың массасы
122. Бронхиальды астмамен ауыратын науқастардағы қақырықтың бөлінуі:
1) Жеңіл, түгел ауызбен (полным ртом)
2) Болмауы
3) Көп мөлшерде (0,5 литр күніне және одан да көп)
4) +Шырышты, аз, қиын бөлінуімен
5) Постуральды дренаждан кейін (дене қалпын өзгерту)
123. Бронхоастмалық жағдай уақытында ЭКГда тіркеледі
1) Сол жақ жүрекшеге және сол қарыншаға күш түсу белгілері
2) + Оң жақ жүрекшеге және оң қарыншаға күш түсу белгілері
3) Синусты брадикардия
4) Электр өрісінің солға ығысуы
5) Атривеонтрикулярлы блокада
124. Бронхиальды астманың лабораторлы диагностикасында келесі көрсеткіштің деңгейінің жоғарылауы болады:
1) Сиал қышқылдарының
2) Фибриногеннің
Ig E
4) Ретикулоциттердің
5) С реактивті белоктың
125. Бронхиальды астмада бронхтардың шырышты қабынуының биомаркерлері болып табылады:
1) Нейтрофильдер
2) Лимфоциттер
Эозонофильдер
4) Моноциттер
5) Макрофагтар
126. Бронхиальды астманың асқынулары:
1) Миокардит
2) Нефрит
3) +Астматикалық статус
4) Пневмоторакс
5) Өкпе ателектазы
127. Бронхиальды астманың еміне кіреді:
1) Гриппке қарсы жылдық вакцина
2) Антибактериальды терапия