В). Постановка согревающего компресса

Цель:рассасывающий и болеутоляющий эффект

Показания: местные хронические воспалительные процессы в коже, подкожно жировом слое, суставах, среднем ухе, а также ушибы (через сутки после травмы)

Противопоказания:высокая лихорадка, различные аллергические и гнойничковые высыпания на коже, нарушение целостности кожи

Оснащение:

· Марлевая салфетка

· Компрессная бумага

· Вата

· Бинт

· Емкость с водой

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага	Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры
4. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага
5. Налить спирт в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: При постановке компресса на ухо салфетку икомпрессную бумагу разрезать в центре.	Обеспечение эффективности проведения процедуры. Исключается чувство дискомфорта, связанное с компрессом.
II. Выполнение процедуры 6. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела. Примечание: Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом	Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо - и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия
7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений	Не нарушается повседневная жизнедеятельность
8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6 - 8 часов	Обеспечивается участие пациента в процедуре
9. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
10. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом	Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно
11. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Окончание процедуры 12. Снять компресс через положенное время (4-6 часов)	К этому времени салфетка, как правило, сухая
13. Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку	Исключается переохлаждение Продление времени теплового эффекта
14. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
15. Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного.	Обеспечивается преемственность сестринского ухода

№ 40. Поставить горчичники

Цель:рефлекторное расширение кровеносных сосудов;болеутоляющий, рассасывающий, отвлекающий эффект

Показания:

· Неврологические заболевания (миозиты, невралгии)

· Простудные заболевания (бронхиты, пневмонии)

· Стенокардия

· Головные боли (мигрень)

· Гипертонический криз

· Бронхоспазм

· Почечная и печеночная колика

Противопоказания:

· Высокая лихорадка

· Кожные заболевания

· Туберкулез

· Онкологические заболевания

· Кровотечения

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию
2. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям, (например, пакетированная горчица) п. З исключается	Обеспечение эффективности процедуры При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах
4. Подготовить оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
5. Налить в лоток горячую (40-45°С) воду	При более низкой температуре - эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой температуре воды оно разрушается
6. Опустить изголовье. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его охватить руками полушку. Голова повернута в сторону	Обеспечивается правильное положение позвоночника
II. Выполнение процедуры 7. Погрузить горчичник в горячую воду, давая ей стечь. Плотно приложить его к коже стороной покрытой горчицей	Выделение из порошка действующих веществ. Обеспечение их рефлекторного воздействия
8. Повторить п. 7, размещая нужное количество горчичников на коже
9. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом	Исключается переохлаждение. Обеспечивается сохранение тепла.
III. Окончание процедуры 10. При появлении стойкой гиперемии снять горчичники через 5-15 минут снять горчичники и положить их в подготовленный лоток для использованных материалов	Время, необходимое для обеспечения рефлекторного воздействия
11. Смочить подготовленную салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.	Исключается химический ожог кожи.
12. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут	Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры.
13. Выбросить горчичники. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного или в амбулаторной карте (если процедура выполнялась в домашних условиях).	Обеспечивается преемственность сестринского ухода.