II. Стандарт предоставления муниципальной услуги.
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
предоставления муниципальной услуги «Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике».
I. Общие положения.
1. Наименование муниципальной услуги – Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике (далее – Услуга).
1.2. Административный регламент по предоставлению в городском округе Протвино муниципальной услуги «Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике» (далее - Регламент) разработан в соответствии с Постановлением Главы города Протвино от 27.06.2011г. № 440 «Об организации предоставления муниципальных услуг», определяет стандарты, сроки и последовательность действий (административных процедур) по организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности.
1.3 Настоящим регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень доступности и качества Услуги в целом, а также на каждом этапе ее предоставления, и рассмотрение жалоб (претензий) получателей Услуги.
II. Стандарт предоставления муниципальной услуги.
2.1. Настоящий регламент распространяется на Услугу, предоставляемую детской поликлиникой, поликлиникой для взрослых и женской консультацией МБЛПУ «Протвинская городская больница».
2.2. Медицинская организация, ответственная за организацию и предоставление Услуги - муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Протвинская городская больница», расположенное по адресу: 142281, г. Протвино, ул. Ленина, д.15, [email protected].
2.3. Правовые основания для предоставления государственной услуги.
Предоставление муниципальной Услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
- Конституция Российской Федерации;
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;
- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
- постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";
- Федеральный закон от 27.07.2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;
- Федеральный закон Российской Федерации от 02.11.2011 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.08.1992 N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врач общей практики";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 84 от 17.01.2005 "О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.08.2006 N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания по участковому принципу";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2006 N 491 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях Московской области";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.04.2007 N 282 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.04.2007 N 283 "Критерии оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.05.2007 N 324 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.05.2007 N 325 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.05.2007 N 326 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.09.2008 N 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
- приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации , утверждающие Стандарты медицинской помощи при конкретных заболеваниях;
- закон Московской области от 11.11.2005 N 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области";
- Устав муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Протвинская городская больница»;
- постановление главы г. Протвино от 02.12.2009 г. №1188 « Об утверждении Перечня муниципальных услуг (работ), оказываемых физическим и юридическим лицам бюджетными и автономными учреждениями муниципального образования «Городской округ Протвино» в сфере здравоохранения»;
- другие федеральные, региональные и локальные нормативные правовые акты, регламентирующие оказание услуг медицинской помощи.
2.4. Предоставление Услуги в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (далее - Территориальная программа) осуществляется бесплатно (за счет средств обязательного медицинского страхования и местного бюджета).
2.5. Заявителями на получение муниципальной услуги (далее – заявители) являются:
2.5.1. жители города Протвино;
2.5.2. граждане Российской Федерации, временно пребывающие на территории г. Протвино;
2.5.3. иностранные граждане в соответствии с международными соглашениями, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
2.6. Результатом предоставления Услуги является оказание заявителям первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому.
2.7. Единица измерения муниципальной услуги: 1 посещение.
2.8. Услуга предоставляется бесплатно в соответствии с муниципальным заданием.
2.9. . Документы, необходимые для получения муниципальной услуги:
2.9.1. Для получения Услуги пациент предъявляет:
- паспорт (для детей до 14 лет – свидетельство о рождении);
- полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС);
- для детей до 3-х месячного возраста, не имеющих страхового полиса обязательного медицинского страхования, предоставляются паспорт и страховой полис ОМС одного из родителей;
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина в Российской Федерации, справка о временной регистрации - для иностранных граждан;
2.9.2 Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь, либо платная медицинская услуга.
2.10. Основанием для отказа в приемке документов, необходимых для предоставления Услуги, является предоставление подложных документов или содержащих недостоверные сведения, или видимые признаки подделки.
2.11. Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги является:
- отсутствие у гражданина одного или всех документов, указанных выше, - в случае оказания плановой медицинской помощи;
- отсутствие приема специалиста необходимого профиля в данном учреждении;
- отсутствие свободных талонов на прием к нужному специалисту;
- отсутствие лицензии у лечебно-профилактического учреждения на необходимый вид медицинской деятельности.
Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям.
III. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме.
3.1.Порядок информирования о порядке предоставления муниципальной услуги.
3.1.1. Предоставление муниципальной Услуги осуществляется МБЛПУ «Протвинская городская больница».
3.1.2. Сведения о местонахождении и контактах:
| Медицинские организации | Почтовый адрес, телефон, e-mail | Руководитель (Ф.И.О.) |
| МБЛПУ «Протвинская городская больница» | 142281, г. Протвино, ул. Ленина, д.15, т. 74-24-54, [email protected] | Подольский Ю.С. |
| Поликлиника для взрослых | т.74-47-83, кабинет №418 | Кунгурцева Н.В.- зам. главного врача по поликлиническому разделу работы |
| Детская поликлиника | т. 74-46-27, кабинет №223 | Седых А.К. - зав. детской поликлиникой |
| Женская консультация | т. 74–35-09 | Золотарев С.Н. – зав. женской консультацией |
| Стоматологическое отделение | т. 74-86-61 | С. М. – заведующий отделением |
| Отделение лучевой диагностики | т.74-36-69 | Лебедев С.П. - заведующий отделением |
| Физиотерапевтическое отделение | т.74-84-54 | Сенина Н.В. –заведующая отделением |
3.1.3. Детская поликлиника, поликлиника для взрослых, женская консультация МБЛПУ «Протвинская городская больница» работает ежедневно (суббота – дежурный врач, воскресенье – выходный), без перерыва на обед.
Данный режим работы закрепляется в правилах внутреннего трудового распорядка учреждения.
3.1.4. Информация о предоставлении и исполнении услуги осуществляется:
- непосредственно в учреждении здравоохранения на информационных стендах;
- посредством телефонной связи, Интернета;
- публикаций в средствах массовой информации;
- иным, не запрещенным законом способом.
3.1.5. На информационном стенде МБЛПУ «Протвинская городская больница», Интернет-сайте содержится следующая информация:
- наименование учреждения и его местонахождение, номера телефонов;
- номера телефонов администрации учреждения, вышестоящих организаций и контролирующих органов, страховых медицинских компаний, фонда обязательного медицинского страхования;
- режим работы учреждения, его служб и специалистов;
- о перечне медицинской помощи, оказываемой бесплатно;
- о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения платных медицинских услуг;
- о перечне категорий лиц, имеющих право на медицинское обслуживание вне очереди;
- перечень документов, представляемых заявителем для получения муниципальных услуг;
- извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, регулирующих деятельность по предоставлению Услуги;
- сведения о профилактике заболеваний, своевременном выявлении их на ранних стадиях и факторах риска.
3.2.Объем оказания амбулаторно-поликлинической помощи определяется в соответствии с полученной учреждением лицензией на медицинскую деятельность. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки медицинских, технологических или иных возможностей МБЛПУ «Протвинская городская больница» выдается направление в медицинские организации с адекватными возможностями.
3.3. Сроки предоставления Услуги:
- очередность к врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру, врачу общей практики (семейному врачу) для получения медицинской помощи в плановом порядке – по мере обращения; акушеру-гинекологу, хирургу, травматологу - не более семи дней,
- очередность к врачам узких специальностей - не более 14 дней,
- очередность на диагностические исследования - не более 15 дней,
- на ультразвуковые исследования, допплерографию, суточное мониторирование, маммографию, компьютерную томографию - не более 30 дней;
Если при приеме пациента врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым) выявлены срочные и экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди и безотлагательно.
3.4. Основанием для начала административного действия для предоставления Услуги является обращение пациента в регистратуру амбулаторно-поликлинического учреждения либо по телефону для предварительной записи на прием к врачу поликлиники.
3.5. Прием заявителей начинается с приемного отделения, расположенного на первом этаже больничного учреждения. Места ожидания предоставления муниципальной услуги оборудуются стульями, кресельными секциями или скамейками (банкетками).
3.6. Помещения, в которых предоставляется муниципальная услуга, должны отвечать требованиям действующего законодательства (СанПиН 2.1.3.2630 -10 ''Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность'').
3.7. Администрация учреждения обязана обеспечить хранение одежды пациента, исключающее хищение и порчу.
3.8. Амбулаторно-поликлиническая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи включает:
- оказание первой (доврачебной, врачебной) медицинской помощи больным при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых болезней и факторов риска;
- диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;
- восстановительное лечение;
- клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;
- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
- установление медицинских показаний и направление в другие организации здравоохранения для специализированных видов медицинской помощи;
- установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.
3.9.Предоставление Услуги включает в себя следующие последовательные административные процедуры:
- запись на приём к врачу;
- осмотр врачами специалистами в поликлинике;
- посещение больного на дому врачом-специалистом (терапевтом, педиатром);
- при необходимости: консультации специалистов, анализы и исследования, терапевтические процедуры, амбулаторные операции, выписка рецептов, выписка больничного листа.
3.9.1. Запись пациента на прием к врачу при личном обращении в регистратуру детской поликлиники, поликлиники для взрослых и женской консультации или предварительная запись на прием к врачу по телефону, подготовка медицинской документации в установленной форме (амбулаторной карты).
Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи), так и в день обращения. Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинское учреждение.
3.9.2. Амбулаторно-поликлинический прием включает в себя:
- осмотр лечащим врачом с целью определения состояния пациента и установления диагноза;
- направление на лабораторное и инструментальное обследование граждан с целью верификации диагноза;
- подбор и назначение лечения в соответствии с имеющейся нозологией и медицинскими стандартами;
- назначение необходимого лечения;
- выписка листка нетрудоспособности (в случае необходимости);
- назначение повторных посещений для наблюдения и коррекции лечения;
- проведение консультаций специалистов по показаниям и согласно медицинским стандартам;
- контроль клинико-лабораторных данных и данных инструментального обследования по мере необходимости;
- выписка пациента с оформлением документации и выдачей на руки больному документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность;
- проведение врачебной комиссии (ВК) в случаях, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29.06.2011 г. №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методических рекомендаций, инструкций, стандартов оказания медицинской помощи. По показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и др. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования, которая устанавливается лечащим врачом и определяется возможностями диагностических служб.
Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения лабораторных и инструментальных исследований не должен превышать 15 календарных дней, за исключением ультразвуковых исследований, допплерографии, суточного мониторирования, маммографии, предельный срок ожидания которых составляет 30 дней;
3.9.3. в случае оказания медицинской помощи детям до15 лет в отсутствии их родителей или законных представителей, врач впоследствии предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи. Гинекологический осмотр девочек до 15 лет при отсутствии опекунов или родителей осуществляется в присутствии трех врачей.
3.9.4. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений:
- ухудшение состояния здоровья, не позволяющее больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;
- состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины; инфекционные заболевания до окончания заразного периода);
- наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача).
3.9.5. Медицинская помощь может быть организована в условиях стационара на дому.
Блок-схема последовательности действий МБЛПУ «Протвинская городская больница» по предоставлению муниципальной услуги «Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике».
