| Классификация. Препараты | Форма выпуска. | Эффективность | Способ применения и дозирования | ПЭ |
| 1. Нитрофураны Образуют комплекс с ДНК микробной клетки, быстро выводятся с мочой. Бактерицидное действие, уступают антибиотикам активность высокая, токсичность низкая |
| Фурацилин - Furacilinum | Порошок; 0,2% мазь; таб. 0,1г (внутрь) таб. 0,02г (для растворения) | Бактерицидное действие на бактерий и коков. Не раздражает ткани, способствует грануляции и заживлению ран | 0,02% водный раствор(1:5000) - полоскание рта и горла, промывание гнойных ран, обработка полостей тела, 1:1500 спиртовой раствор (фурацилиновый спирт) - ушные капли | Резорбтивное действие – тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, аллергические реакции |
| 2. ОкислителиПри контакте с тканями высвобождают свободный кислород. Убивают микробную клетку |
| Перекись водорода | Флаконы 3% -100мл 6% раствор | Вспенивается и механически очищает рану (особенно активно гнойную), кровоостанавливающее действие. Короткое, слабое антимикробное действие | 3% промывание гнойных ран. Удаление серных пробок (по 1 пипетке). Полоскание полости рта (10мл 3% р-ра на 100мл воды) 6% дезинфицирующее средство. | Сухость кожи, ожоги при попадании на кожу пергидроля (25%-27% н.р.) |
| Калия перманганат | Кристаллы растворимые только в воде | Сильнее перекиси, но действует кратковременно | 0,02% - купание младенцев. 0,5% - промывание ран, желудка при отравлении: фосфором, алкалоидами опия –(морфин, кодеин, омнопон и др.). 2%-5% - обработка язв, ожогов, пупочной ранки | Раздражение кожи, кристаллы могут вызвать ожоги. Метгемоглобинемия при попаданиив кровь – гипоксия (кислородное голодание) тканей |
| 3. Галогены | Свободные (активные) галогены коагулируют (разрушают) белки микробной клетки |
| А. Соединения хлора: Бактерицидно на бактерии, вирусы, амебы не действует на туберкулезную палочку (бацилла Коха). Обесцвечивает одежду. Дезодорирующее свойство. В сухом виде не эффективны. Вызывает коррозию металлов |
| Хлорная известь | Порошок | Сначала готовится маточный 10% раствор, а из него растворы меньших концентраций. | 0,2%-0,5% раствор - глубокая дезинфекция помещений, белья, обеззараживание | Раздражение и сухость кожи. При вдыхании паров – бронхоспазм и удушье. |
| Хлорамин Б | Порошок | Антисептик и дезодорирующее средство. | 0,25%-0,5% - обработка рук. 1,5%-2% - лечение гнойных ран. 1%-5% - дезинфекция предметов ухода за больными (5% - при туберкулезе). | То же. |
| Б Соединения йода. Мене активен, чем хлор, но действует более продолжительно. |
| Раствор йода спиртовой | Флаконы 5% и 10% - 10мл,15мл, 25мл | Кристаллы, растворимые только в спирте. | 5% и 10% спиртовой раствор - обработка краев ран, операционного поля, рук хирурга. | Спиртовые растворы сильно раздражают кожу до химических ожогов Аллергические реакции. Насморк, кашель, слезотечение, боли в животе. Нарушение функции щитовидной железы. Головные боли. |
| Раствор Люголя | Флаконы 25 мл | Не содержит спирта | Для обработки слизистых оболочек глотки и гортани. | |
| Йодофоры: | Органические соединения. Не содержат спирта. Растворяются в воде. Высокая бактерицидная и спороцидная активность. Не раздражают кожу. Не вызывают аллергических реакций. |
| Йодинол | Флаконы 100мл | | Для обработки слизистых оболочек глотки и гортани. | |
| Йодонат | Флаконы 100мл | | Для обработки операционного поля. | |
| Йодопирон | Порошок | | 0,1% раствор обработка рук хирурга. 0,5%-1% раствор - обработка операционного поля и лечение гнойных ран. | |
| 4. Детергенты ПАВ Катионные и анионные мыла. Обладают моющим и бактерицидным действием. Высоко активны в отношении бактерий, грибов, некоторых простейших и вирусов. В присутствии гноя активность снижается. Хорошо переносятся. Низко токсичны. Применяются в хирургической практике. |
| «Церигель» | Флаконы 400мл | | Обработка рук хирурга. | Сухость кожи при длительном применении |
| Роккал | Флаконы1% и 10% - 250мл | | 0,1% р-р – обработка рук хирурга. 1% р-р – операционного поля, дезинфекции предметов ухода за больными и помещений | То же |
| Хлоргексидин | Флаконы 20% -500мл | 20% маточный раствор из него готовят растворы меньших концентраций. | 0,05% водный р-р – обработка ран, полоскание рта и горла. 0,5% водноспиртовой р-р – обработка рук хирурга. 0,5% спирт р-р – дезинфекция и обработка операционного поля. | То же |
| 5. КрасителиЭффективны при инфекциях, вызванных кокками, не раздражают ткани, не токсичны. |
| Метиленовый синий | Флаконы 1%-10мл | | 0,02% водный р-р – промывание уретры и мочевого пузыря. 1% водный р-р (в 25% р-ре глюкозы) – в/в как антидот при отравлении цианидами, нитритами, сероводородом, окисью углерода. 1% спиртовой р-р – лечение пиодермии (гнойничковые заболевания кожи), инфицированных ожогов. | |
| Бриллиантовый зеленый | Флаконы 1% и 2%-10мл | | 1%-2% водный р-р – обработка слизистых оболочек. 1%-2% спиртовой р-р – лечение гнойничковых поражений кожи (пиодермии, блефаритов (инфекционные поражения век) | |
| Этакридина лактат (Риванол) | Флаконы 0,1%-50мл | | Водные растворы , мази, пасты, присыпки - промывание и лечение гнойных ран, ожогов, промывание полостей. | |
| 6. Альдегиды и спирты |
| Формальдегид | жидкость | Газ с резким раздражающим запахом (список А) – высокая активность и токсичность. Дубящий эффект на кожу. | В виде газа в спец камерах - обработка белья и одежды. 40% (официнальный) р-р – формалин – для консервирования паталого-анатомических препаратов в морге. 0,5% р-р – дезинфекция инструментов. | При вдыхании паров – удушье, кашель, слезотечение, головные боли. При всасывании в кровь – возбуждение ЦНС, падение давления. Цианоз (синюшность губ, ногтей, кожи), анурия (отсутствие мочи, т.к. не работают почки) |
| Этиловый спирт | Жидкость | Высокая активность 20%-40% р-р – раздражающее действие на ткани. 70%-95% р-р – высушивающее и дубящее действие. | 96% - обработка операционного поля, места инъекций. 70% - обработка рук хирурга, инструментов, приготовление настоек. 40% - для компрессов. 33% - ингаляционно при отеке легких 10%-20% -в/в при отравлении метиловым спиртом (10% в/в кап или 30%-40% per os – 1-2 г на 1кг массы в сутки). | |
| 7. Кислоты и щелочи |
| Борная кислота | 3%-10мл (спиртовой р-р) | Высокая токсичность, умеренная активность. Применение ограничено в составе комбинированных препаратов. | 3% борный спирт – ушные капли. 2%-4% водный р-р – полоскание полости рта и зева, промывание глаз. Р-р «Фукорцин», паста Теймурова – при кожных заболеваниях. | |
| Салициловая кислота | 2%-25мл (спиртовой р-р) | Высокая активность | Присыпки, мази, пасты, спиртовые р-ры – при кожных заболеваниях. Входит в состав мозольной жидкости и мозольного пластыря, в состав пасты Лассара (салициловоцинковая) | |
| Бензойная кислота | 2%-50мл (спиртовой р-р) | | 2% р-р - Обработка кожи (присыпки, мази) при кожных заболеваниях | |
| Раствор аммиака Нашатырный спирт | Флаконы 10%-10, 40 и 100мл Ампулы 10%-1мл | Щелочь – антисептическое действие и моющие свойства. Раздражающее действие. | 10% р-р - Обработка рук хирурга | |
| 8. Соединения металлов Коагулируют белки микробной клетки. Сильное и быстрое бактерицидное действие. |
| Ртути дихлорид (сулема) | 0,1%-0,2% р-р список А | | Ртути дихлорид (сулема) – только для дезинфекции Мази ртутные: желтая – глазная; белая – при кожных заболеваниях; серая – лечениечесотки. | Отравление солями тяжелых металлов (особенно ртуть) Антидоты – унитол и натрия тиосульфат |
| Нитрат серебра (Ляпис) | Порошок. Список А | | 1%-10% р-р – обработка язвенных поверхностей и избыточных грануляций (рубцов). 1%-5% р-р - Колларгол и протаргол- обработка слизистых оболочек, промывание гнойных ран.. | |
| Сульфат меди Сульфат цинка | Порошок | | 0,1%-0,25%-0,5% водные р-ры в глазной практике, гинекологии и урологии – обработка слизисты оболочек. Цинк входит в состав мазей и паст. | |
| 9. Фенолы |
| Фенол чистый (карболовая кислота) | Порошок | Противомикробная активность служит эталоном («фенольный коэффициент»). Местно-анестезирующее, раздражающее и прижигающее действие | 2:%-5% мыльно-карболовая смесь – дезинфекция помещений предметов ухода, одежды, выделений больных. Содержится в дегте березовом и ихтиоле. Мазь Вилькинсона – кожные болезни (чесотка, экзема). Мазь Вишневского – раны, пролежни. | Резорбтивное действие – токсическое поражение ЦНС и коллапс. Местное действие – некроз тканей |
| 10. Препараты растений | Настои, отвары, настойки | | Ромазулан – из ромашки. Сальвин – из шалфея. Хлорофиллипт – из эвкалипта. | |
