Я направлю режим больных им на пользу, сообразно моим силам и разумению
воздерживаясь от причинения какого-либо вреда или несправедливости
1.5 Отрицание эвтаназии и абортов
Я не дам никому просимого смертельного средства и не укажу пути к такой цели,
Равно как и ни одной женщине не вручу абортивного пессария.
1.6 Отказ от интимных связей с больными
В какой бы дом я не вошёл я войду туда для пользы больного, будучи далёк от
Всего умышленно неправедного и пагубного, особенно от любовных дел...
1.7 Сохранение врачебной тайны
Что бы при лечении, а также и вне лечения я ни увидел или ни услышал о жизни людей
такого, чего не следует болтать, о том я умолчу, считая всё это постыдным для
разглашения .
1.8 Разные приемы перевязок, разработанные Гиппократом, имеющие место и в перевязочной хирургии нашего времени:
Круговая повязка - это наиболее простая форма бинтовой повязки. С неё начинают и ей заканчивают повязку, реже её применяют как самостоятельную повязку на участках тела цилиндрической формы.
Повязка спиральная может закрывать значительную часть тела, производя на неё равномерное давление, поэтому её применяют при серьёзных ранениях живота, груди, конечностей.
Возвращающаяся повязка, или так называемая “шапку Гиппократа” бинтовая повязка для закрытия свода черепа. Это довольно сложная повязка, её наложение требует специальных навыков.
В трудах Гиппократа упоминается о применении сухих повязок, повязок, смоченных вином, растворами квасцов, а также мазевых повязок с растительными маслами.
Для остановки кровотечения Гиппократ рекомендовал придавать высокое положение повреждённой конечности. Этот приём применяется и в настоящее время при венозном кровотечении, например при разрыве варикозно - расширенных вен нижних конечностей.
Содержащаяся в корпусе клятва Гиппократа позволяет судить о практической деятельности раннегреческой медицинской школы. Некоторые ее места кажутся загадочными. Но она замечательна своим стремлением установить высокие моральные нормы врачебной профессии. Учения Гиппократа оказали сильнейшее влияние не только на древнюю, но и на современную медицинскую практику. В древности книги Гиппократова корпуса были переведены на латинский, сирийский и арабский языки.
Хочешь быть настоящим хирургом — следуй за войском.
Гиппократ
Не навреди!
Гиппократ
Авиценна Ибн Сина
Авиценна Ибн Сина жил в Ср. Азии и Иране, был врачом и везиром при разных правителях. В философии продолжал традиции арабского аристотелизма, отчасти неоплатонизма. Трактаты Ибн Сины были необычайно популярны на Востоке и на Западе
с 14 лет с горячим увлечением и самоотдачей ушел в медицину. Но можно представить себе, каких успехов достиг юноша во врачебной практике, если в 16 лет его пригласили лечить самого эмира Бухары Нуха ибн Мансура! Ему удалось правильно поставить диагноз и облегчить страдания больного. В знак благодарности эмир разрешил молодому врачу пользоваться дворцовой библиотекой. В этой библиотеке Саманидов, знакомясь с сочинениями учёных древности, он нашёл там труды по физике, механике, математике, ботанике, зоологии, истории, географии, философии. Именно здесь он осознал потребность обобщить прочитанное и собственные наблюдения в виде медицинского справочного руководства
Книга исцеления
Одно из центральных мест в трудах Авиценны Ибн Сины занимает «Книга исцеления» («Китаб аш-шифа»). Это многотомник который включает в себя следующие науки - логику, математические науки, физику и метафизику
Труды по медицине
По данным ученых Авиценна написал более 450 трудов, из них до нас дошли около 240. Ибн Сина оставил огромное наследие: книги по медицине, логике, физике, математике и другим наукам. Труды Авиценны написанны в основном по-арабски и фарси. Они охватывают, помимо философских дисциплин, химию, геологию, грамматику, поэтику, историю, мистику «Канон врачебной науки» — сочинение энциклопедического характера, в котором предписания античных медиков осмысленны и переработаны в соответствии с достижениями арабской медицины
Ø «Лекарственные средства» — В произведении подробно приведены роль сердца в возникновении и проявлении пневмы, особенности диагностики и лечения заболеваний сердца.
Ø «Удаление вреда от разных манипуляций посредством исправлений и предупреждений ошибок»
Ø «О пользе и вреде вина» — самый короткий трактат Ибн Сины
Ø «Поэма о медицине»
Ø «Трактат о пульсе»
Ø «Мероприятия для путешественников»
Ø «Трактат о сексуальной силе» — описаны диагностика, профилактика и лечение сексуальных нарушений.
Ø «Трактат о уксусомёде»— описаны приготовление и лечебное применение различных по составу смесей уксуса и мёда.
Ø «Трактат о цикории»
Ø «Кровеносные сосуды для кровопускания»
Ø «Рисола-йи жудия» — описываются лечение заболеваний уха, желудка, зубов
Канон врачебной науки
Наибольшую же славу ему принёс многотомный труд «Канон врачебной науки». С XII по XVII в. будущие врачи многих стран Востока и Запада изучали азы своей науки по «Канону».
В XII в. он был переведён в Толедо с арабского языка на латынь — международный язык науки того времени. Одним из внимательных читателей «Канона» стал великий Леонардо да Винчи.
* В первой книге «Канона» уделяется внимание режиму, физическим упражнениям и значению соблюдения правильной диеты. Ибн Сина даёт советы, которые не утратили своего значения и в наше время, пишет о гигиене, об обращении с больными.
* Во второй книге «Канона» Ибн Сина описал «простые» лекарства. Он приводит названия 785 средств растительного, животного и минерального происхождения. Многие из них не были известны учёным древности.
* В третьей книге тщательно рассматривались отдельные болезни и способы их лечения.
* В четвёртой книге «Канона» описывались общие болезни тела, лечение различных лихорадок, вопросы, связанные с хирургией.
* Пятая книга содержала описания различных «сложных» лекарств
В «Каноне врачебной науки» Ибн Сина предположил, что заболевания могут вызываться какими-то мельчайшими существами. Они же портят воду, передают болезнь. Он первый обратил внимание на заразность оспы, определил различие между холерой и чумой, описал проказу, отделив её от других болезней, изучил ряд других заболеваний
Почти непрерывные скитания по городам Мавераннахра и Ирана, постоянный напряженный труд, бессонные ночи, неоднократные тюремные заключения надломили организм ученого. Когда-то он написал книгу о желудочных коликах, теперь сам он страдает этой болезнью.
«От праха черного и до небесных тел я тайны разглядел мудрейших слов и дел.»
«Коварства я избег, распутал все узлы, лишь узел смерти я распутать не сумел.»
Это были последние слова Великого Учителя.18 июня 1037 года Ибн Сина умер, прожив неполные пятьдесят семь лет. Перед смертью он приказал отпустить всех своих рабов, наградив их, и всё своё имущество раздать беднякам
По преданию, почувствовав близкий конец, Ибн Сина решил дать бой смерти. Он приготовил 40 снадобий, которые надлежало последовательно применить в случае его смерти, и продиктовал правила их использования своему самому верному ученику. После смерти Ибн Сины ученик приступил к оживлению, с волнением замечая, как немощное тело старца постепенно превращается в цветущее тело юноши, появляется дыхание, розовеют щёки. Оставалось последнее лекарство, которое нужно было влить в рот и оно бы закрепило жизнь, восстановленную предыдущими снадобьями. Ученик был так поражён произошедшими изменениями, что выронил последний сосуд. Спасительная смесь ушла в глубину земли и через несколько минут перед учеником лежало дряхлое тело учителя
В этой поэтической легенде выражена вера в могущество знаний Ибн Сины, обрисованы черты, свойственные ему как ученому; о них свидетельствуют и его автобиография, и многочисленные труды
«От праха чёрного и до небесных тел Я тайны разгадал мудрейших слов и дел. Коварства я избег, распутал все узлы, Лишь узел смерти я распутать не сумел...»
3. Сергей Петрович Боткин
3.1 Биография
Родился Сергей Петрович Боткин 17сентября 1832 г. в Москве. Дед его был крестьянином Псковской губернии, а отец, Пётр Кононович был зажиточным московским купцом. Он имел обширные торговые дела и сумел сделаться одним из видных организаторов и представителей чайной оптовой торговли в Китае. Пётр Кононович принадлежал к московскому купечеству, хорошо всем известному по комедиям Островского. Но это был человек недюжинного ума и способностей, которые сказались в его детях - писателе Василии, лейб-медике Сергее, художнике-академике Михаиле Петровиче и внуках, из которых двое были почётными лейб-медиками, а двое имели придворное звание и служили на дипломатическом поприще.
Окончив курс в лучшем московском пансионе, С. П. Боткин собирался поступить на математический факультет, но сделался врачом "поневоле", в силу известного постановления Николая I, считавшего математиков не нужными для России. В 1850 г. он поступил на медицинский факультет Московского университета. Со всей страстью своей даровитой натуры С. П. Боткин отдался в университете изучению медицины и вскоре сделался на своём курсе лучшим студентом, счастливо соединяя в себе блестящие способности с замечательным трудолюбием и необыкновенной жаждой знания.
Тотчас по окончании медицинского факультета, в 1855 г., С. П. Боткин отправился в Крым на театр военных действий и в течение 3 1/2 месяцев работал ординатором в Симферопольском военном госпитале. Здесь его непосредственным руководителем оказался знаменитый русский хирург Николай Иванович Пирогов,; Впоследствии, в 1877 г., на фронтах русско-турецкой войны С. П. Боткин пытался проводить в жизнь выработанные Пироговым принципы военно-санитарной работы. Письма его с театра войны полны протеста против казнокрадства военно-административных властей, тупого бюрократического бездушья и неуменья наладить санитарное дело. По окончании Крымской кампании С. П. Боткин вернулся в Москву. Он пришёл к убеждению, что ему необходимо продолжать своё медицинское образование, и в начале 1856 г. выехал за границу.
По возвращении в Россию в числе прочих русских молодых учёных-медиков С. П. Боткин получает место адъюнкта по терапии у проф. Шипулинского в петербургской Медико-хирургической академии (1860 г.), а затем через год, по выходе Шипулинского в отставку, - кафедру академической терапевтической клиники, которой и руководил до конца своей жизни.
3.2Создание лабораторно – экспериментального метода в клинической медицине
Отечественная медицина обязана Боткину развитием лабораторного дела в клинических и больничных учреждениях. Он выдвинул вопрос о необходимости эксперимента, который диктуется «идеей, выработанной путем клинических наблюдений». Основным объектом эксперимента в клинических целях, по Боткину, должны служить животные, хотя данные, полученные в опытах на животных, переносить на человека клиницист может только до известной степени. Экспериментальный метод в клинике, созданный Боткиным (при участии Павлова), необычайно расширил и углубил развитие медицины как науки. Он дал клиническим врачам возможность вскрывать механизмы болезни. Вместе с тем он послужил толчком к развитию новых дисциплин, столь важных для врача, — экспериментальной терапии, фармакологии. Из лаборатории Боткина, в частности, вышло большое число работ, посвященных изучению в клинике и в эксперименте важнейших лекарств, в том числе ряда новых, открытых школой Боткина