По дисциплине «Детские инфекционные болезни» *2*170*3 3 страница

Наиболее характерная гемограмма для данного заболевания?

*лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия

* лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, СОЭ снижено

* лейкопения, нейтрофиллез, СОЭ увеличено

*+лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы

* лейкопения, моноцитоз, нейтрофиллез

#1669

*! Бота, 5 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: «ОРВИ». На 3-й день госпитализации у ребенка отмечались высыпания, повторный подъем температуры тела до 38,2оС. При осмотре: на коже лба, волосистой части головы, груди, живота и конечностей - необильная сыпь в виде пятен, папул, везикул. Из анамнеза: 2 недели назад был в контакте с родственником, у которого была сыпь.

Больной в дальнейшем должен продолжить лечение

* дома

* в этой палате

* +мельцеровском боксе

* полубоксе

* изолированной палате данного отделения

#1670

*! Адель, 7 мес. Со слов матери ребенок болен в течение суток. Начало острое с повышения температуры тела до 37,5оС, грубого, «лающего» кашля, осиплости голоса, одышки. При осмотре: температура тела-37,9оС, кожные покровы бледные, одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен.

Характер кашля наиболее соответствует

*бронхиту

* +ларингиту

* трахеиту

* фарингиту

* риниту

#1671

*! Жанна, 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3-х недель. Начало заболевания постепенное с редкого сухого кашля, в динамике кашель участился, стал приступообразным, до 15 раз в сутки. Температура тела в пределах нормы. Эпиданамнез: дома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед.отвод. Во время осмотра - приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой.

Характер кашля наиболее соответствует

* дифтерии

* гриппу

* +коклюшу

* парагриппу

* аденовирусной инфекции

#1672

*! Жанна, 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3-х недель. Начало болезни постепенное с редкого сухого кашля, в динамике участился, приобрел приступообразный характер, до 15 раз в сутки, преимущественно в вечернее и ночное время. Температура тела в пределах нормы. Эпид.анамнез: дома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед.отвод. При осмотре: Т тела-36,8оС. Во время осмотра отмечался приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой.

Укажите наиболее вероятный этиологический агент данного заболевания

* +Bordetella pertusis

* Corynebacterium diphtheriae

* Paramyxoviridae

* Staphylococcus aureus

* Streptococcus pneumoniae

#1673

*! У ребенка 5 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,4⁰С, тошноты, рвоты, потери аппетита и боли в животе. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. Живот: обычной формы, при пальпации отмечается болезненность в верхней половине. Гепатоспленомегалии нет. В ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме. Профилактические прививки не получал из-за отказа родителей.

Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

* холецистит

* аппендицит

* пиелонефрит

* острый вирусный гепатит

* +паротитная инфекция, панкреатит

#1674

*! У мальчика 7 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,6-38,4⁰С в течение последних 7 дней, головной боли, недомогания, слабости, заложенности носа, «храпящего дыхания» во время сна. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - гиперемия, на миндалинах - гнойный налёт. Заднешейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Гепатоспленомегалия. В ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, повышение СОЭ.

Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

* листериоз

* иерсиниоз

* аденовирусная инфекция

* энтеровирусная инфекция

*+инфекционный мононуклеоз

#1675

*! В приемный покой поступил ребенок 4 лет. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39,0-40,0⁰С, головной боли, рвоты, беспокойства, нарушение сна, галлюцинации. На 2 день болезни появились заложенность носа, незначительные серозные выделения из носа и сухой, болезненный кашель. При осмотре: состояние тяжелое, самочувствие страдает. В ротоглотке - яркая гиперемия, легкая отечность дужек и язычка, мелкая зернистость задней стенки глотки.

*! Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

*аденовирусная инфекция

*листериоз

*+грипп

*риновирусная инфекция

*энтеровирусная инфекция

#1676

*! В приемный покой поступил ребенок 3 лет. Заболевание началось остро с повыщения температуры тела до 37,5-38,0⁰С, заложенности носа и умеренного серозного отделяемого из носа, грубого «лающего» кашля. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - слабая гиперемия, мелкая зернистость задней стенки глотки.

Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

* аденовирусная инфекция

* листериоз

* +парагрипп

* риновирусная инфекция

* энтеровирусная инфекция

#1677

*! В приемный покой поступил ребенок 5 лет. Заболевание началось остро с подъема температуры тела до 38,0-39,0⁰С, резкого затруднения носового дыхания, обильного слизисто-серозного отделяемого из носа, влажного кашля. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - слабая гиперемия, отечность миндалин и задней стенки глотки. Увеличены шейные, подчелюстные лимфатические узлы. Со стороны глаз - фолликулярный конънктивит.

Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

* +аденовирусная инфекция

* грипп

* парагрипп

* риновирусная инфекция

* энтеровирусная инфекция

#1678

*! В инфекционную больницу поступил ребенок 2 лет. Заболевание началось внезапно с повышения температуры тела до 37,5-38,0⁰С, осиплости голоса, грубого «лающего» кашля и затрудненного дыхания. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - слабая гиперемия, мелкая зернистость задней стенки глотки. При физическом напряжении вдох становится шумным, удлиненным. В покое дыхание свободное. Признаков дыхательной недостаточности нет.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

*+ОРВИ, стеноз гортани I степени

*ОРВИ, стеноз гортани II степени

*ОРВИ, стеноз гортани III степени

*ОРВИ, стеноз гортани IV степени

*ОРВИ, стеноз гортани I и II степени

#1679

*! В инфекционную больницу поступил ребенок 3 лет. Заболевание началось внезапно с подъема температуры тела до 37,5-38,0⁰С, осиплости голоса, грубого «лающего» кашля и затрудненного дыхания. При осмотре: состояние тяжелое, самочувствие страдает. Ребенок беспокоен, возбужден. Дыхание шумное с втяжением всей вспомогательной мускулатры в покое. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Тахикардия.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

* ОРВИ, стеноз гортани I степени

* +ОРВИ, стеноз гортани II степени

* ОРВИ, стеноз гортани III степени

* ОРВИ, стеноз гортани IV степени

* ОРВИ, стеноз гортани III и IV степени

#1680

*!В приемный покой детской инфекционной больницы поступил ребенок 10 месяцев с лихорадкой, экзантемой, явлениями конъюнктивита. Анамнез заболевания и эпидемиологический анамнез не известен.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*+ поместить больного в боксовое отделение для установки диагноза и лечения

* отправить ребенка в общее отделение для лечения

* изолировать больного за ширмой в общей палате

* оставить в приемном отделении до установления диагноза

* отправить ребенка домой

#1681

*! В приемное отделение ДИБ бригадой скорой помощи доставлен ребенок 8 месяцев с диагнозом «острая респираторная инфекция». При тщательно собранном анамнезе и осмотре врач приемного покоя выставил диагноз: корь, типичная, катаральный период, тяжелая форма

Что из перечисленного является наиболее важным действием в отношении больного?

* не нуждается в госпитализации

* лечить в амбулаторных условиях

*+ госпитализировать в боксовое отделение

* рекомендовать повторный осмотр в приемном покое

* консультировать на дому

#1682

*! У мальчика 2 лет вечером появились следуюшие симптомы: субфебриллитет, осиплость голоса, «лающий» кашель, вялость, затрудненное дыхание в виде стеноза при беспокойстве.

Какой из симптомов наиболее важен в оценке тяжести состояния?

* осиплость голоса

*+ затрудненное дыхание

* «лающий» кашель

* субфебриллитет

* вялость

#1683

*! У ребенка 7 месяцев, при осмотре выявлены учащенное дыхание в покое, заложенность носа и свистящее (астмоидное ) дыхание. Врач классифицировал данное состояние по Программе ИВБДВ как «астмоидное дыхание, пневмонии нет».

Что из перечисленного,согласно программы ИВБДВ, является наиболее приемлемым в лечении?

*+ Сальбутамол аэрозольный -- 3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер

* Эуфиллин в/венно 3 раза с интервалом 20 минут

* Сальбутамол аэрозольный ввести ребенку 1 раз через спейсер

* Эуфиллин – дать возрастную дозу и сделать дренажный массаж

* Преднизолон – ввести внутримышечно возрастную дозу

#1684

*!Врач приемного отделения заподозрил у ребенка 5 лет локализованную форму дифтерии ротоглотки.

Дифференциальная диагностика данной болезни наиболее необходима с

* цитомегаловирусной инфекцией

* эпидемическим паротитом

* хламидийной инфекцией

* +лакунарной ангиной

* коклюшем

#1685

*! У ребенка 4 лет, поступившего в стационар на 3-й день болезни отмечается повышение температуры тела до 39,0С, вялость, адинамичность, бледность, головная боль. При осмотре - тонзиллярные лимфоузлы умеренно увеличены, слегка болезненны при пальпации; на слизистой небных миндалин, мягкого неба и на дужках имеется пленка серовато-белого цвета, «+ткань», снимается с трудом – снятая поверхность кровоточит.

Наиболее вероятный диагноз

*+ дифтерия ротоглотки, распространенная форма

* дифтерия ротоглотки, токсическая форма

* ангина Симановского-Раухфуса

* инфекционный мононуклеоз

* некротическая ангина

#1686

*! Девочка 6 лет перенесла «ангину». К врачу не обращались. На 8 день заболевания появилась гнусавость голоса, поперхивание, жидкая пища выливалась из рта.

* корь

* скарлатина

* + дифтерия

* инфекционный мононуклеоз

* краснуха

#1687

*! Мальчик 6 лет, 2-й день болезни, заболел остро. Отмечается повышение температуры тела до 39,0 С, вялость, сильная боль в горле при глотании, мелкоточечная сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи, язык обложен белым налетом. Гиперемия и гипертрофия миндалин, в лакунах гнойный налет желтовато-белого цвета, снимается шпателем, растирается между предметными стеклами, снятая поверхность не кровоточит.

Наиболее вероятный предварительный диагноз

* ангина Симановского-Венсана

* инфекционный мононуклеоз

* герпетическая ангина

* дифтерия ротоглотки

* +скарлатина

#1688

*! Ребёнок 4 мес., заболел остро. Отмечается повышение температуры тела до 37,1 С. Самочувствие не страдает. На поверхности миндалин, язычка, нёбных дужек крошкообразный налёт белого цвета в виде легко снимающихся островков размером 2-3 мм в диаметре. Из анамнеза известно: ребёнок неделю назад принимал 2 антибактериальных препарата.

Наиболее вероятный предварительный диагноз:

* некротическая ангина

* герпетическая ангина

* катаральная ангина

* лакунарная ангина

* + грибковая ангина

#1689

! Девочка 4 лет заболела остро после посещения детского сада. Температура тела до 38,5о С, слабость, затрудненное носовое дыхание. На 3 день заболевания у ребенка родители заметили увеличение шеи. При осмотре: состояние ребенка тяжелое, увеличены шейные лимфатические узлы в виде «пакетов». В ротоглотке яркая разлитая гиперемия и значительно увеличены небные миндалины. Гепатоспленомегалия.

Укажите наиболее характерную картину крови?

*лейкоцитоз, эозинофилия, абсолютный и относительный нейтрофеллез

*лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары на фоне лейкопении

*лейкоциты в норме, абсолютнаялимфопения, атипичные мононуклеары

*лейкоциты в норме, абсолютнаянейтропения, атпичниыемононуклеары

*+лейкоцитоз, абсолютный и относительный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары

#1690

*! У мальчика 8 лет на фоне незначительных катаральных явлений в ротоглоткеотмечается правосторонняя пневмония. Одышка в покое умеренная смешанного характера. В гемограмме незначительный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитопения, СОЭ - 40 мм/час. Из мокроты выделена Mycoplasma pneumoniae.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* грипп

* реовирусная инфекция

* аденовирусная инфекция

* +микоплазменная инфекция

* респираторно-синцитиальная инфекция

#1691

*! Мальчик 7 лет поступил в приемный покой на 3 день болезни с жалобами на осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, повышение температуры тела, одышку с втяжением грудины. Температура 38,8о С. Тахикардия.

Наиболее вероятная этиология заболевания?

*Adenovirus

*Streptococcus

*Influenza virus

*+Paramixovirus

*Listeria monocytogenes

#1692

*! Девочка 4 года, заболела остро с повышения температуры тела до 39,0 С, озноба, головной боли, слабости. На 4 день болезни у ребенка отмечалось покраснение глаз. При осмотре: в ротоглотке отечность и зернистость задней стенки глотки. Катаральный конъюнктивит, слезотечение, влажный кашель

Какой из предполагаемых диагнозов наиболее вероятен?

*грипп

*парагрипп

*энтеровирусная инфекция

*риновирусная инфекция

*+аденовирусная инфекция

#1693

*! Ребенок 12 лет, начало заболевания острое, с повышения температуры тела до 39,0 С озноба, першения в горле, сухого кашля, головных болей, снижения аппетита и слабости.

При осмотре: в ротоглотке катаральные явления незначительные, выраженный интоксикационный синдром.

Наиболее вероятный диагноз

*+грипп

*парагрипп

*риновирусная инфекция

*аденовирусная инфекция

*энтеровирусная инфекция

#1694

*! В приемный покой доставлен ребенок 2 летнего возраста. Болеет 3-й день, заболевание началось с повышения температуры и кашля, сегодня отмечалось покраснение в области шеи. При осмотре: ребенок беспокойный, температура субфебрильная, гиперемия лица и шеи. В ротоглотке: на небных дужках мелкие папулы с красным венчиком, местами везикулы и эрозии с серо-белым налетом.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+энтеровирусная инфекция, герпетическая ангина.

*аденовирусная инфекция, кератоконъюктивит

*реовирусная инфекция, среднетяжелая форма

*грипп, токсическая форма

*РС-инфекция

#1695

*! В приемный покой доставлен ребенок 2 лет. Болеет 3-й день, заболевание началось с повышения температуры и кашля, сегодня отмечалось покраснение в области шеи. При осмотре: беспокойный, субфебриллитет, гиперемия лица и шеи. В ротоглотке: на небных дужках мелкие папулы с красным венчиком, местами везикулы и эрозии с серо-белым налетом. Выставлен диагноз «ЭВИ герпетическая ангина».

Какой из методов обследования наиболее обоснован для уточнения этиологии заболевания?

* биологический

* серологический

* иммунологический

* +вирусологический

* бактериологический

#1696

*! В приемный покой доставлен ребенок 9 месячного возраста. Со слов матери у ребенка в течении двух дней подъем температуры тела до 38,5 С, рвота до 5 раз и жидкий стул до 5-6 раз в сутки. При осмотре: состояние ребенка среднетяжелое, температура 37,6 С. В ротоглотке: на небных дужках, миндалинах мелкие папулы с красным венчиком, местами везикулы. Живот при пальпации безболезненный.

Наиболее вероятная этиология заболевания?

*холерный вибрион

*+энтеровирус

* сальмонеллы

* ротавирус

*шигеллы

#1697

*! В приемный покой поступил ребенок 2 лет. Болеет 3-й день, заболевание началось с повышения температуры и кашля, сегодня отмечалось покраснение в области шеи. При осмотре: ребенок беспокойный, температура субфебрильная, гиперемия лица и шеи. В ротоглотке: на небных дужках мелкие папулы с красным венчиком, местами везикулы и эрозии с серо-белым налетом.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+энтеровирусная инфекция, герпетическая ангина.

*аденовирусная инфекция, кератоконъюктивит

*псевдотуберкулез, тяжелая форма

*грипп, токсическая форма

*птичий грипп

#1698

*! В боксовое отделение поступил ребенок 1 г. 3 мес. У ребенка кашель около 3-х недель. Заподозрен коклюш.

Какая гемограмма наиболее информативна для коклюша?

*+ нормальная СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз

* лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ

* лимфоцитоз, лейкопения, нормальное СОЭ

* лейкопения, анемия, нейтропения

* эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз

#1699

*! В приемное отделение доставлен ребенок 4-х лет. Кашель в течение 5 дней. При осмотре выявлено учащение дыхания до 44 в 1 мин.

Какая категория по ИВБДВ соответствует состоянию ребенка?

* острый ларингит

* круп

* +пневмония

* инородное тело

* астма

#1700

*! У ребенка 8 лет появилась боль в горле, усиливающаяся при глотании, температура повысилась до 38, С, отмечается вялость. Болен 2-й день. При осмотре: в ротоглотке – плотные, гладкие, серо-белого цвета налеты, покрывающие всю поверхность миндалин, увеличены тонзиллярные лимфоузлы до 3 степени, малоболезненные при пальпации.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* скарлатина

* + дифтерия ротоглотки

* инфекционный мононуклеоз

* острая респираторно-вирусная инфекция, осложненная лакунарной ангиной

* острая респираторно-вирусная инфекция, осложненная фолликулярной ангиной

#1701

*! Мальчик 3,5 лет заболел постепенно, повысилась температура до 37,3 С, отмечался сухой кашель. На следующий день кашель усилился, стал «лающим», появилась осиплость голоса. При осмотре: температура тела субфебрильная, афония, кашель беззвучный, дыхание шумное, затрудненное - инспираторная одышка. Из анамнеза жизни известно, что ребенок не привит.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* эпиглоттит

* ОРВИ, круп

* папилломатоз гортани

* +дифтерия гортани, круп

* паратонзиллярный абсцесс

#1702

*! Рома, 12 лет. Поступает на 2-й день заболевания с жалобами на подъем температуры тела до 39,0оС, многократную рвоту, сильную головную боль. При осмотре: температура тела 38,5оС, гиперестезия. Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинский - положительные. В ликворограмме: цитоз - 421 клеток, лимфоциты - 75%, белок – 0,133 г/л.

Больной для лечения госпитализируется в отделение

* реанимации и интенсивной терапии

* воздушно-капельных инфекций

* кишечных инфекций

* +нейроинфекции

* инфекций наружных покровов

#1703

*! Абзалу 7 лет, болен второй день. Заболел через 14 дней после контакта с больным вирусным гепатитом в классе. Жалобы на тошноту, рвоту, жидкий стул, боли в правом подреберье.

Определите наиболее подходящий вариант течения промального периода

*+ диспептический

* артралгический

*астеновегетативный

* катаральный

* смешанный

#1704

*! Больной 7 лет, находится в отделении с диагнозом вирусный гепатит. Вяловат, субфебрильная температура тела, краевая субиктеричность склер.В анализах: Общий билирубин 69 мкмоль/л, прямая фракция 52 мкмоль/л, тимоловая проба 18 ЕД, АЛТ – 3,5 ммоль/л, АСТ-2,8 ммоль/л.

Какой тяжести соответствуют клинико-лабораторные данные.

* +легкой форме

* средне тяжелой форме

* тяжелой форме

* злокачественной форме

* абортивной форме

#1705

*! У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* Носительство HAV

* ВГА, легкая форма

*+ ВГА, безжелтушная форма

* ВГА, инаппарантная форма

* ВГА, хроническая форма

#1706

*! У ребенка 6 лет врач определил умеренно выраженную интоксикацию, печень увеличена на +2 см от нормальных величин, умеренно выражена желтушность кожных покровов. При обследовании : АлАт – 2,4 ммоль/л, тимоловая проба – 6 ед., уровень билирубина 120 мкмоль/л, прямая фракция – 95 мкмоль/л.

Какой тяжести ВГ соответствуют клинико-лабораторные данные.

*легкой форме

*+среднетяжелой форме

* тяжелой форме

* злокачественной форме

* безжелтушной форме

#1707

*! У ребенка 6 лет врач определил выраженную интоксикацию, печень увеличена на +4 см от нормальных величин, выражена желтушность кожных покровов. При обследовании : АлАт – 18,4 ммоль/л, тимоловая проба – 15ед., уровень билирубина 195 мкмоль/л, прямая фракция – 136 мкмоль/л.

Какой тяжести ВГ соответствуют клинико-лабораторные данные.

*легкой форме

*среднетяжелой форме

* +тяжелой форме

* злокачественной форме

* безжелтушной форме

#1708

*! Ребенок 3 лет поступил в детское отделение районной больницы с жалобами на t до 40О, жидкий стул, сыпь.

Где врачу наиболее целесообразнее осмотреть ребенка?

* В фильтре

* +В изоляторе

* В ординаторской

* В отделении

* На улице

#1709

*! В приемном покое у ребенка 2-х лет наблюдается стридор в покое.

Выберите категорию по ИВ БДВ:

* Пневмония

* Пневмонии нет, кашель или простуда

*+ Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание.

* Пневмонии нет, астмоидное дыхание

* Астмоидное дыхание

#1710

*! Болат 6 лет, доставлен в стационар с подозрением на менингит. Проведена люмбальная пункция. В ликворограмме сахар, хлориды в норме, лимфоцитарный плеоцитоз.

Наиболее подходящий предварительный диагноз

*пневмококковый менингит

*стафилококковый менингит

*менингококковый менингит

*нет менингита

*+энтеровирусный менингит

#1711

*! У ребенка 2-лет заболевание началось остро, двухгорбная температура,определяется менингеальный синдром. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз. Сведении о прививках нет. Заподозрен полиомиелит.

Какая форма болезни у пациента:

*понтинная форма

*бульбарная форма

*спинальная форма

*инапрантная форма

*+менингеальная форма

#1712

*! Девочка 13л., 5 лет назад перенесла тяжелую операцию. Жалобы на слабость, снижение апппетита, тошното, боли в животе, утомляемость, иногда носовые кровотечения. В биохимических анализах крови билирубин 18,5ммоль/л, прямой 12,5, АЛТ 1,3ммоль/л, АСТ 0,7ммоль/л. При исследовании маркеров-положительный анти HCV IgM, HCV total, HCV спектр (E,core, S3, NS4, NS5 положительный).

Наиболее вероятный диагноз:.

*ВГА

*ХВГВ

*+ХВГС

*ХВГД

*ХВГF

#1713

*! Ребенок 5 лет находится в стационаре по поводу холестатической формы вирусного гепатита А. Назначение какого препарата наиболее показано:

*эссенциале

*цефамеда

*виферона

*+урсофалька

*супрастина

#1714

*! Ребенок 7 лет поступает в стационар с симптомами ОРВИ. В б/х анализе крови: билирубин – 42 мкмоль/л, прямой - 2,5 мкмоль/л,; Алт 0,45; АСТ 0,25.В общем анализе крови лейкоцитов-4,5; Эр-4,2; Нв-124 г/л; СОЭ-8мм/ч. Год назад перенес гепатит. В маркерах антиНAV IgG.

Наиболее вероятный диагноз

*Острый вирусный гепатит А, легкая форма

*Гемолитическая анемия + ОРВИ

*+Синдром Жильбера, реконвалесцент ВГА

*Обострение хронического холецистита

*Хронический вирусный гепатит А

#1715

*! Ребенок 8 мес. заболел остро с повышения температуры Т до 39 С, вялости, отказа от груди, рвоты. На 4 день болезни присоединилась желтуха, психомоторное возбуждение, судороги, рвота типа "кофейной гущи". В анамнезе - 3 мес. назад ребенку проводилось переливание крови. Наиболее вероятный диагноз:

* вирусный гепатит "В", тяжелая форма

* +вирусный гепатит "В", злокачественная форма, прекома

* вирусный гепатит "В", среднетяжелая форма, осложненная ДВС

* ОРВИ, осложненное ДВС – синдромом

* вирусный гепатит "А", тяжелая форма, гепатодистрофия

#1716

*! Ребенок поступил в отделении реанимации в тяжелом состоянии. Сознание - кома, выраженная иктеричность кожи, кровотечение из мест инъекций, рвота. На момент поступления в маркерах: HBsAg, HDV-PHK.

Наиболее вероятный диагноз:

* острый гепатит В + острый гепатит Д

* +Острый гепатит В+Д, гепатодистрофия, кома

* Острый гепатит В, злокачественная форма + хронический гепатит Д

* Хронический гепатит В + острый дельта

* Хронический гепатит В+Д, период обострения

#1717

*! Мальчик 8 лет поступил на лечение на 11 день болезни. Кожные покровы и склеры - интенсивно желтые, кожный зуд. Печень пальпируется на 4-5-6 см, селезенка не увеличена. Тошноты, рвоты и геморрагических проявлений нет. Моча темная, кал ахоличный. Аппетит вполне удовлетворительный. В крови обнаружен анти- HAV 1g M . Поставьте диагноз:

* ВГА, средне-тяжелая форма

* ВГА, легкая форма

* ВГА, атипичная форма

* +ВГА, холестатическая. тяжелая форма

* ВГВ, злокачественная форма

#1718

*! Ребенок возраст 20 дней, синдром желтухи, гепатомегалия. Мать во время беременности перенесла вирусный гепатит. В маркерах у ребенка обнаружено: антиНВcorIgG; НВеAg,. Наиболее вероятный диагноз:

* +Врожденный гепатит В, период репликации

* Острый вирусный гепатит А, тяжелая форма

* Острый вирусный гепатит В + Острый гепатит Е

* Острый гепатит В + внутриутробная инфекция

* Хронический вирусный гепатит В, стадия интеграции

#1719

*! Ребенок 11 лет поступил в отделение ОРВИ с диагнозом: грипп, типичная, тяжелая форма. На 2 день госпитализации температура до 39,0 С, беспокойство, головная боль, ухудшилось самочувствие, повторная рвота, затем судороги, потеря сознания. В гемограмме- лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. В ликворограмме- клеток 120, лимфоциты 100%, белок-3,5г/л

Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* грипп + гипертензионно-гидроцефальный синдром

* +грипп, осложненный менингоэнцефалитом

* грипп, осложненный менингитом

* грипп, осложненный энцефалитом

* грипп, нейротоксикоз

#1720

*! Ребенок 5 лет поступает в стационар на 5 день болезни. Жалобы на головную боль, периодическую рвоту, общую слабость. Заболевание началось остро с повышения температуры, припухлости в области правой слюнной железы значительных размеров. Через 3 дня от начала заболевания появилась головная боль и рвота, не приносящая облегчения. При осмотре: состояние средней тяжести, температуры тела - 38,70С, отмечается заметная припухлость обеих слюнных желез, выявлены положительные симптомы Кернига и Брудзинского, умеренная ригидность мышц затылка. Проведена СМП. Ликвор вытекал частыми каплями, цвет – прозрачный, давление – 190 мм вод.ст., цитоз – 50х106/л, нейтрофилы – 5%, лимфоциты – 95%, белок – 0,24г/л, реакция Панди – отрицательная, сахар – 2,2 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л.

Наши рекомендации