Уход за сосудистым катетером

Код технологии Название технологии
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком. Необходимо применение перчаток.
3. Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные.
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Стерильный пинцет - 1 шт. Столик манипуляционный - 1 шт. Шприц на 10 мл. - 1 шт. Центральный или периферический сосудистый катетер с вводным устройством - 1 шт. Фонендоскоп - 1 шт. Емкость для дезинфекции - 1 шт. Лоток для использованного материала - 1 шт.
дг ъ J.Z.. Реактивы Отсутствуют
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
5.4 Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства Гепарина р-р 1 : 100 - 3-6 мл. Физиологический р-р. - 3-6 мл. Бетадина (повидон-йода) р-р или мазь - 3-5 мл. Спирт этиловый 70% - 5 мл. Антисептический раствор - 6 разовых доз.
5.6 Прочий расходуемый материал Стерильные марлевые тампоны - 2 шт. Стерильные марлевые салфетки - 2 шт. Полоски пластыря - 2-4 шт. Ватные шарики - 5 шт.

  Стерильные перчатки -1-2 пары. Маска - 1 шт.  
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Надеть маску. 4. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенными нем необходимым оснащением в палату. 5. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону. 6. Освободить от одежды место установки катетера. 7. Надеть нестерильные перчатки. П. Выполнение процедуры. 8. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер. 9. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер. 10. Надеть стерильные перчатки. 11. Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку. 12. Осмотреть и пропальпировать место введения катетера. Примечание: при наличии признаков воспаления организовать вызов врача. 13. Убедиться, что катетер закреплен. 14. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер, 15. Надеть стерильные перчатки. 16. Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым/ватным шариком, с помощью пинцета от периферии к центру. 17. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем/лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер. III. Завершение процедуры. 18. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер. 19. Доставить использованный материал в процедурный кабинет. 20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) -промывание катетера. I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением в палату.  
  4. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение; лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную катетеру сторону. 5. Освободить от одежды место установки катетера. 6. Набрать в шприц объем 2 см3 5,0 мл физиологического раствора. 7. Надеть нестерильные перчатки. П. Выполнение процедуры 8. Попросить пациента сделать вдох-выдох, задержать дыхание. 9. Снять заглушку и положить ее на стерильную салфетку, находящуюся в стерильном лотке. 10. Соединить шприц с катетером, (пациент может дышать) и ввести раствор. Примечание: до введения раствора убедитесь, что катетер находится в сосуде: потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести содержимое шприца. При затруднении прохождения раствора при нажатии на поршень организовать вызов врача. 1 1 . Обработать заглушку и конец катетера кожным антисептиком, попросить пациента сделать вдох-выдох, задержать дыхание и закрыть заглушкой катетер. Пациент может дышать. 12. Убедиться, что катетер закреплен. III. Завершение процедуры 13. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер . 14. Доставить использованный материал в процедурный кабинет. 15. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию Примечание: промывание катетера производится 2 раза в сутки (утро/ вечер) и после каждого введения лекарственного средства В катетер.
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При оказании процедуры с катетером, находящимся в периферической вене, пациент может сидеть или лежать на спине, рука, в вене которой находится катетер расположена вдоль туловища: если катетер расположен в к или в вене предплечья -ладонью вверх, если в венах кисти - ладонью вниз. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания. При оказании процедуры, с катетером находящимся в бедренной вене, ножной конец кровати опущен на 25°. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания
8. Достигаемые результаты и их оценка Катетер промыт, проходим, повязка заменена, раздражения воспаления под повязкой не наблюдается
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за сосудистым катетером не требуется, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
       

10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики У пациента отсутствуют эмболия, плевральные выпоты и инфекция, как системные, так и в месте введения катетера. У пациента поддерживается тургор кожи в течение введения лекарственных средств, парентерального питания. Сохраняется проходимость центрального или периферического катетера.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.
12. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

Наши рекомендации