МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ. «Лучевая диагностика других опухолевых заболеваний головного мозга и черепа».

ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

«Лучевая диагностика других опухолевых заболеваний головного мозга и черепа».

Специальность: 31.08.54 «Рентгенология»

Автор: доцент, кандидат медицинских наук Н.Н. Ковтун

Тема занятия. «Лучевая диагностика других неопухолевых заболеваний головного мозга и черепа».

Цель занятия:

приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам основных методов лучевой диагностика неопухолевых заболеваний головного мозга и черепа.

Результаты обучения по теме:

«Лучевая диагностика других неопухолевых заболеваний головного мозга и черепа».

результаты обучения содержание результатов обучения компетенции средства оценивания и их количество
    знать Рентгенологическую анатомию головного мозга. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Обзорные, аксиальные, фронтальные и сагиттальные проекции. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Лучевую анатомию головного мозга. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Основные методики исследования структуры головного мозга. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
уметь Составлять рациональный план лучевого обследования пациента   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Выполнять снимки исследуемой части тела (органа) в оптимальных проекциях (укладках)   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Составлять протоколы исследования с перечислением выявленных рентгеновских симптомов заболевания и формированием заключения о предполагаемом диагнозе с указанием, в нужных случаях, необходимых дополнительных исследований   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
строить заключение лучевого исследования   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
определять объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий, в случае необходимости, оказывать реанимационную помощь   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
определять специальные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза, оценить по- лученные данные.   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
определять необходимость в проведении исследований в рамках смежных дисциплин.   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
  обеспечивать радиационную безопасность пациента и персонала при проведении исследования УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
владеть выполнением рентгенологических исследований в объеме методик, требуемых соответственно клиническим задачам УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
стандартом оформления протокола о соответствующей исследованию дозовой нагрузке УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
Навыками выполнения укладок, выбора режимов и трактовки полученных результатов следующих лучевых исследований: - рентгенологическое исследования костей черепа; - КТ костей черепа и головного мозга; - МРТ головного мозга; УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
навыками оказания первой помощи при ранних осложнениях, связанных с рентгенологическими исследованиями УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм
протоколированием выполненного рентгенологического исследования УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü ответы на тестовые задания; ü решение профессиональных задач; ü оформление протоколов описания рентгенограмм

Мотивация темы занятия.

Неопухолевые заболевания головного мозга являются актуальной проблемой здравоохранения. По статистике, средний возраст, в котором начинает развиваться рассеянный склероз — от 20 до 40 лет, его распространенность - 50-100 случаев на 100 тыс. населения. В мире насчитывается более 2 млн. больных рассеянным склерозом, в России - около 200 тыс., в Петербурге, по разным данным, от 20 до 25 тыс. Болезнь Альцгеймера, как правило, обнаруживается у людей старше 65 лет, общемировая заболеваемость на 2008 год оценивалась в 26,6 млн. человек. Количество больных паркинсонизмом в популяции во всем мире на 100 000 человек в целом составляет 200-300 человек, и в основном это люди в возрасте от 40 до 70 лет. Численный показатель распространенности эпилепсии составляет 5-10 случаев болезни на 1000 населения. Эта цифра не включает в себя фебрильные судороги, которые встречаются у 5% детей, и однократные приступы. Распространенность эпилепсии в целом по всем возрастным группам составляет 5%. В связи с этим диагностика и мониторинг терапии данных заболеваний имеет в настоящее время чрезвычайно большое медицинское и социальное значение.

Теория занятия.

Хронокарта занятия.

Учебное время – 5,0 академических часа (225 минут)

Содержание Продолжительность (мин.)
Решение тестовых заданий исходного уровня знаний
Разбор теоретического материала занятия
Посещение помещений ангиографических кабинетов. Посещение кабинетов РКТ, МРТ.
Заслушивание рефератов по теме занятия
Анализ ангиограмм, МРТ и КТ изображений по теме занятия.  
Оформление протоколов исследований. Обсуждение снимков протоколов с преподавателем.  
Подведение итогов, задание на следующее занятие (в том числе и на самостоятельную работу)

Оборудование занятия:

ü методические рекомендации преподавателю;

ü методические указания ординаторам;

ü методические указания ординаторам по самостоятельной внеаудиторной работе;

ü комплект тестовых заданий исходного, текущего, промежуточного контроля и для итоговой государственной аттестации с эталонами ответов;

ü комплект профессиональных задач с эталонами ответов.

План занятия:

· Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы.

· Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала.

· Заслушивание рефератов, подготовленных ординаторами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.

· Лучевая диагностика заболеваний демиелинизирующих заболеваний головного мозга.

· Лучевая диагностика дегенеративных заболеваний головного мозга.

· Лучевая диагностика воспалительных заболеваний головного мозга.

· Лучевая диагностика гидрофалии.

· Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме.

· Решение профессиональных задач по теме занятия.

1. Алгоритм разбора задачи.

1. Рассмотреть предложенные изображения рентгенологических исследований зоны интереса в соответствующих проекциях.

2. Перечислить и показать на изображениях все необходимые структуры.

2. Пример оформления задачи.

Больной Г., 20 лет, жалобы на онемения верхних конечностей, снижение остроты.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ. «Лучевая диагностика других опухолевых заболеваний головного мозга и черепа». - student2.ru МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ. «Лучевая диагностика других опухолевых заболеваний головного мозга и черепа». - student2.ru

Вопросы:

1. Рассмотрите предложенные МРТ-изображения в соответствующих проекциях.

2. Сформулируйте протокол и заключение по выявленной патологии.

3. Напишите необходимые рекомендации.

Ответ:

В белом веществе лобных, теменных и височной долях, в проекции мозолистого тела, правой гемисферы и обеих средних ножках мозжечка при "нативном" исследовании выявлены супра- и инфратенториальные гиперинтенсивные по Т2 и Т2-flair очаги округлой, вытянутой и полигональной формы, размерами от 0,3 см до 0,7х1,1 см.

Очаги имеют как четкие контуры, так и с наличием перифокальной инфильтрации. По Т1 отмечается визуализация очаговых изменений в разной стадии трансформации (изо-, умеренно гипоинтенсивные). Масс-эффект от очагов отсутствует. Форма и размеры мозолистого тела без патологических изменений.

Заключение: МР картина демиелинизирующего заболевания головного мозга /более специфично для SD/.

· Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

· Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

· Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

Ø Оформление рецептов по ситуационным задачам.

Ø Определение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных нозологиях по теме занятия.

Ø Составление алгоритма неотложной помощи на догоспитальном этапе при отеке легких.

Ø Анализ рентгенограмм и электрокардиограмм по теме занятия.

Ø Курация амбулаторного пациента. Оформление протокола курации.

Ø Обсуждение результатов курации амбулаторного пациента с преподавателем.

· Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Опухоли головного мозга и черепа».

Контрольные вопросы:

1. Лучевая анатомия костей черепа и структур головного мозга.

2. Основные методики исследования черепа и структур головного мозга.

3. Лучевая диагностика внутримозговых опухолей.

4. Лучевая диагностика внемозговых интракраниальных опухолей.

1. Темы рефератов:

· Лучевая диагностика внутримозговых опухолей.

· Лучевая диагностика внемозговых интракраниальных опухолей.

Список литературы по теме занятия:

1.Атлас нормальной анатомии магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга. Учебное пособие /Байбаков С.Е., Власов Е.А. – СпецЛит, 2015.-2442.

2. Диагностическая нейрорадиология. /Корниенко В.Н., Пронин И.Н. – Андреева Т.М., 2014. – 688 с.

3. Нейрорадиология. Практическое руководство. / Трофимова Т.Н., Ананьева Н.И., Карпенко А.К., 2005. – 288с.

Приложение:

Наши рекомендации