Хронические расстройства питания у детей
Задание {{378}} ТЗ 378 Тема 2-9-0
Препараты рекомендуемые для лечения железодефицитной анемии у детей раннего возраста
+ мальтофер
+ актиферрин
+ феррум-лек
- ферроплекс
- сироп алоэ с железом
Задание {{379}} ТЗ 379 Тема 2-9-0
### - хроническое расстройство питания и трофики тканей, нарушающее правильное гармоничное развитие ребенка
+ дистрофия
Задание {{380}} ТЗ 380 Тема 2-9-0
Соответствие вида дистрофии определению
L1: гипотрофия
R1: дефицит массы тела по отношению к росту
L2: гипостатура
R2: равномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм
L3: паратрофия
R3: с избыточной массой тела и ростом
L4:
R4: с низкой массой тела и ростом
Задание {{381}} ТЗ 381 Тема 2-9-0
Внутриутробная дистрофия обусловлена неблагоприятными условиями и различными факторами, нарушающими правильное развитие плода
+ юный или пожилой возраст матери
- возраст отца
+ инфекционные и соматические заболевания беременной
+ гестозы беременности
+ профессиональные вредности
+ патология плаценты
- пороки развития и хромосомные заболевания
Задание {{382}} ТЗ 382 Тема 2-9-0
Внеутробная дистрофия может быть вызвана следующими причинами
+ алиментарными- качественно и количественно несбалансированное питание
+ инфекционные - острые кишечные инфекции, ОРВИ
+ социальные
- возраст матери
- курение, алкоголизм родителей
+ пороки развития
+ энзимопатии и мальабсорбции
Задание {{383}} ТЗ 383 Тема 2-9-0
Последовательность стадий патогенеза дистрофии у детей
1: причины, вызвавшие дистрофию
2: нарушение процессов пищеварения и уменьшение возбудимости коры головного мозга
3: плохое переваривание пищи
4: нарушение всасывания -белково-энергетическая недостаточность, дефицит витаминов и микроэлементов
5: нарушение усвоения питательных веществ тканями, метаболический ацидоз
6: голодание
7: дистрофия
Задание {{384}} ТЗ 384 Тема 2-9-0
Формы пренатальной дистрофии
+ невротическая
+ нейроэндокринная
+ нейродистрофическая
+ энцефалопатическая
- нейровегетативная
Задание {{385}} ТЗ 385 Тема 2-9-0
Дефицит массы тела при гипотрофии I степени составляет ...%
- 5-6
- 7-10
+ 10-20
- 20-25
Задание {{386}} ТЗ 386 Тема 2-9-0
Дефицит массы тела при гипотрофии II степени составляет ...%
- 7-10
- 10-20
+ 20-30
- 30-35
Задание {{387}} ТЗ 387 Тема 2-9-0
Дефицит массы тела при гипотрофии III степени составляет более ### %
+ 30
Задание {{388}} ТЗ 388 Тема 2-9-0
Гипотрофия II степени сопровождается
+ снижением эмоционального тонуса и активности ребенка
+ задержкой развития психомоторных функций и речи
- хорошим аппетитом
- гиперемией кожи
+ отставанием в росте на 2-4 см
- отставанием в росте на 6-8 см
- брадипноэ
Задание {{389}} ТЗ 389 Тема 2-9-0
Гипотрофия III степени сопровождается
+ выраженной задержкой развития
+ сонливость, раздражительность, негативизм
- повышенный "жадный аппетит
+ кожа бледно-серого цвета
- кожные покровы желтушные
- подкожно-жировая клетчатка сохранена на лице
+ тургор тканей отсутствует, атрофия мышц
+ рост меньше возрастной нормы на 7-10 см
- рост меньше нормы на 10-15 см
Задание {{390}} ТЗ 390 Тема 2-9-0
У ребенка с гипотрофией III степени отмечается
+ снижение температуры тела
- повышение температуры тела
+ признаки обезвоженности
+ поверхностное, аритмичное дыхание
- высокое АД
- частое мочеиспускание
+ срыгивания, рвота, диарея
Задание {{391}} ТЗ 391 Тема 2-9-0
Квашиоркор характеризуется
+ значительной задержкой в физическом и психомоторном развитии
+ выпадением волос и депигментацией кожи и волос
+ пастозностью и отеком тканей
- эластичной, гладкой, влажной кожей
- изменения в крови отсутствуют
Задание {{392}} ТЗ 392 Тема 2-9-0
При гипостатуре отмечается
+ бледность и сухость кожи
+ снижение тургора тканей
+ функциональные расстройства со стороны ЦНС и внутренних органов
- легко поддается лечению
- рост соответствует норме
Задание {{393}} ТЗ 393 Тема 2-9-0
Клинические проявления паратрофии
+ неустойчивость эмоционального тонуса
+ адинамия
- гиперемия кожных покровов
- слабое развитие подкожно-жирового слоя
+ масса и рост соответствуют возрасту
- масса тела и рост ниже возрастных параметров
Задание {{394}} ТЗ 394 Тема 2-9-0
Расчет питания при гипотрофии I степени выполняют на ### массу тела
+ долженствующую
Задание {{395}} ТЗ 395 Тема 2-9-0
При гипотрофии II-III степеней в первые 2-3 дня объем пищи ограничивают до ... для долженствующей массы тела
+ 1/3-1/2
- 1/4-1/3
- 1/5 - 1/4
Задание {{396}} ТЗ 396 Тема 2-9-0
Лекарственная терапия дистрофии предполагает назначение
+ ферментов
+ витаминов
- антибиотиков
- ноотропов
+ стимулирующих средств
Задание {{397}} ТЗ 397 Тема 2-9-0
Антенатальная профилактика дистрофии включает в себя
+ планирование семьи
+ борьбу с абортами
+ лечение заболеваний будущей матери
- естественное вскармливание
Задание {{398}} ТЗ 398 Тема 2-9-0
Постнатальная профилактика дистрофии включает
+ естественное вскармливание
+ правильный уход и воспитание ребенка
- исключение вредных привычек родителей
- правильная организация труда беременной
+ предупреждение и лечение инфекционных заболеваний
Задание {{399}} ТЗ 399 Тема 2-9-0
Периоды питания при диетотерапии
1: выяснения толерантности к пище
2: переходный
3: оптимального питания
Задание {{400}} ТЗ 400 Тема 2-9-0
Принципы диетотерапии у больных гипотрофией
+ использование на начальных этапах лишь легкоусвояемой пищи
+ более частые кормления
- более редкие кормления
+ систематический контроль питания, стула, диуреза
- ежедневный расчет пищевой нагрузки по белкам, жирам и углеводам
Задание {{401}} ТЗ 401 Тема 2-9-0
Период выяснения толерантности к пище при гипотрофии
L1: I степени
R1: 1-2 дня
L2: II степени
R2: 3-7 дней
L3: III степени
R3: 10-14 дней
L4:
R4: 15-30 дней
Задание {{402}} ТЗ 402 Тема 2-9-0
Калораж в первые дни лечения гипотрофии I степени составляет ### ккал/кг/сут
+ 100-105
Задание {{403}} ТЗ 403 Тема 2-9-0
Калораж в первые дни лечения гипотрофии II степени составляет ### ккал/кг/сут
+ 75-80
Задание {{404}} ТЗ 404 Тема 2-9-0
Калораж в первые дни лечения гипотрофии III степени составляет ### ккал/кг/сут
+ 60
Задание {{405}} ТЗ 405 Тема 2-9-0
Критерием эффективности диетического лечения являются
+ улучшение эмоционального тонуса
+ нормализация аппетита
- снижение тургора тканей
+ ежедневное увеличение массы тела на 25-30 грамм
- снижение индекса Чулицкой
Задание {{406}} ТЗ 406 Тема 2-9-0
В период усиленного питания ребенок получает при гипотрофии I степени ### ккал/кг/сут
+ 140-160
Задание {{407}} ТЗ 407 Тема 2-9-0
В период усиленного питания ребенок получает при гипотрофии II-III степеней ### ккал/кг/сут
+ 160-200
Острая пневмония
Задание {{408}} ТЗ 408 Тема 2-10-0
Суточный объем питания, применяемый в первый день лечения гипотрофии I степени, составляет ### части от долженстующего объема
+ 2/3
+ 2.3
+ 2\3
ПНЕВМОНИИ
Задание {{409}} ТЗ 409 Тема 2-10-0
Возбудители пневмонии у детей первого полугодия жизни
+ хламидии
+ цитомегаловирус
+ стафилококк
- пневмококк
- гемофильная палочка
Задание {{410}} ТЗ 410 Тема 2-10-0
Наиболее частые возбудители пневмонии у детей раннего возраста
+ пневмококк
+ гемофильная палочка
+ стафилококк золотистый
- вирус герпеса
- цитомегаловирус
Задание {{411}} ТЗ 411 Тема 2-10-0
Пневмонии у школьников чаще вызывают
+ микоплазма
+ пневмококк
+ хламидии
- цитомегаловирус
- гемофильная палочка
Задание {{412}} ТЗ 412 Тема 2-10-0
Острое течение пневмонии соответствует ### неделям
+ 4-6
Задание {{413}} ТЗ 413 Тема 2-10-0
### - острое инфекционное заболевание легочной ткани, диагностируемое при наличии синдрома дыхательной недостаточности, физикальных данных, инфильтративных изменений на рентгенограмме
+ пневмония
Задание {{414}} ТЗ 414 Тема 2-10-0
Факторы, способствующие рецидивированию пневмонии у детей
+ желудочно-пищеводный рефлюкс
+ муковисцидоз
+ врожденные аномалии легких
- посещение дошкольного учреждения
- амбулаторное долечивание
Задание {{415}} ТЗ 415 Тема 2-10-0
Ребенка с пневмонией необходимо госпитализировать при:
+ токсикозе, одышки
+ возрасте ребенка младше 2-х лет
+ неблагополучной обстановке в семье
- положительном эффекте амбулаторного лечения
- подозрении на носительство стафилококка
Задание {{416}} ТЗ 416 Тема 2-10-0
Патогномоничным симптомом пневмонии является
+ рентгенологические признаки инфильтрации легочной ткани
- крепитирующие хрипы
- одышка
Задание {{417}} ТЗ 417 Тема 2-10-0
По условиям инфицирования пневмонии подразделяются на
+ внебольничные
+ внутриутробные
+ назокомиальные
- ятрогенные
- реанимационные
Задание {{418}} ТЗ 418 Тема 2-10-0
По характеру клинико-рентгенологической картины выделяют формы пневмонии у детей
+ очаговая
+ долевая
+ интерстициальная
- мелкоочаговая
- прикорневая
Задание {{419}} ТЗ 419 Тема 2-10-0
Осложнения пневмонии соответствуют
Осложнение
L1: легочные
R1: плеврит
L2: внелегочные
R2: инфекционно-токсический шок
L3:
R3: абдоминальный синдром
L4:
R4: эмфизема
L5:
R5: токсический гепатит
Задание {{420}} ТЗ 420 Тема 2-10-0
Объективными физикальными симптомами очаговой пневмонии являются
+ укорочение перкуторного звука
+ жесткое дыхание
+ локальные крепитирующие хрипы
- ослабление бронхофонии
- симметричные мелкие влажные хрипы
Задание {{421}} ТЗ 421 Тема 2-10-0
Наиболее вероятный возбудитель внебольничной пневмонии у детей соответствующего возраста
L1: новорожденный
R1: клебсиелла
L2: 1-6 месяцев
R2: хламидии
L3: старше 6 мес до 6 лет
R3: пневмококк
L4:
R4: ?-гемолитический стрептококк
L5:
R5: кишечная палочка
Задание {{422}} ТЗ 422 Тема 2-10-0
Показателями тяжести пневмонии являются
+ степень дыхательной недостаточности
+ степень сердечно-сосудистой недостаточности
+ токсикоз
- кашель
- количество хрипов
- степень укорочения перкуторного звука
Задание {{423}} ТЗ 423 Тема 2-10-0
Препараты выбора антимикробной терапии при пневмонии соответственно этиологии
Возбудитель пневмонии Препарат выбора
L1: пневмококк
R1: пенициллин, амоксициллин
L2: микоплазма
R2: макролиды
L3: синегнойная палочка
R3: цефалоспорины III-IV + аминогликозиды
L4:
R4: трихопол
L5:
R5: бисептол
Задание {{424}} ТЗ 424 Тема 2-10-0
Последовательность этапов патогенеза дыхательной недостаточности при острой пневмонии
1: нарушение диффузии газов
2: гипоксемия
3: гипоксия
4: дыхательный ацидоз
Задание {{425}} ТЗ 425 Тема 2-10-0
Для крупозной пневмонии характерно
+ бурное начало
+ одышка и ДН II-III
+ поражение доли легкого
+ односторонний румянец
- двусторонний процесс
- бронхообструктивный синдром
Задание {{426}} ТЗ 426 Тема 2-10-0
Для сегментарной пневмонии типичным является
+ лихорадка
+ скудные данные аускультации
+ отсутствие ДН в первые часы заболевания
- приступообразный кашель
- "ржавая" мокрота
Задание {{427}} ТЗ 427 Тема 2-10-0
Для атипичных пневмоний, вызванных микоплазмой и хламидиями, характерно
+ склонность к затяжному течению
+ субфебрилитет или нормальная температура
+ упорный кашель
- высокая стойкая лихорадка
- долевое затемнение на R-грамме
+ очаговая инфильтрация с усиленным легочным рисунком
- редкий кашель
Задание {{428}} ТЗ 428 Тема 2-10-0
Пневмоцистная пневмония у детей раннего возраста характеризуется
+ выраженной ДН
+ "ватное легкое" на R-граммах
+ приступообразным мучительным кашлем
- редким кашлем
- внезапным началом
- быстрым разрешением
Задание {{429}} ТЗ 429 Тема 2-10-0
Дыхательная недостаточность I степени характеризуется
+ одышкой и периодическим цианозом при физической нагрузке
+ ЧСС:ЧДД = 3,5-2,5: 1
+ сатурация кислорода крови ? 90%
- постоянной одышкой
- метаболическим ацидозом
Задание {{430}} ТЗ 430 Тема 2-10-0
Дыхательная недостаточность II степени характеризуется
+ постоянной одышкой, акроцианозом
+ компенсированным дыхательным ацидозом
+ сатурация кислорода крови ? 70-80 %
- цианоз исчезает при ингаляции 40-50% О2
- ЧСС:ЧДД= 3,5-2,5:1
Задание {{431}} ТЗ 431 Тема 2-10-0
Дыхательная недостаточность III степени характеризуется
+ тахипноэ ? 150% от нормы
+ цианоз при ингаляции 100% кислородом
- компенсированный метаболический ацидоз
- ЧСС:ЧДД = 2:1
+ сатурация кислорода крови ? 70%
Задание {{432}} ТЗ 432 Тема 2-10-0
Препараты первого выбора при лечении внебольничной пневмонии у детей
+ пенициллины
+ цефалоспорины I-II
+ макролиды
- бисептол
- гентамицин
- олететрин
Задание {{433}} ТЗ 433 Тема 2-10-0
К макролидным антибиотикам, использующихся для лечения атипичных пневмоний у детей, относятся
+ азитромицин
+ кларитромицин
+ рокситромицин
- лидаприм
- амоксиклав
Задание {{434}} ТЗ 434 Тема 2-10-0
К резервным препаратам антимикробной терапии внутрибольничных пневмоний относят
+ карбапенемы
+ ванкомицин
+ амикацин
- сумамед
- зиннат
- трихопол
Задание {{435}} ТЗ 435 Тема 2-10-0
Для верификации диагноза пневмонии обязательным является ### исследование
+ рентгенологическое
Задание {{436}} ТЗ 436 Тема 2-10-0
Затяжную пневмонию у детей раннего возраста необходимо дифференцировать с
+ инородным телом дыхательных путей
+ муковисцидозом
+ туберкулезом
- бронхиолитом
- врожденной лобарной эмфиземой
Задание {{437}} ТЗ 437 Тема 2-10-0
В остром периоде пневмонии у детей показаны методы физиотерапии
+ СВЧ
+ индуктотермия
- банки
- горчичники
- акупунктура
Неонатология
Недоношенные дети
Задание {{438}} ТЗ 438 Тема 3-11-0
Симптоматическая терапия при пневмонии у детей включает
+ отхаркивающие
+ жаропонижающие
+ физиотерапия
- антигистаминные
- противокашлевые центрального действия
НЕДОНОШЕННЫЕ
Задание {{439}} ТЗ 439 Тема 3-11-0
Недоношенными считают детей, родившихся в период с
+ 22 по 37 нед
- 18по 38 нед
- 25 по 38 нед
Задание {{440}} ТЗ 440 Тема 3-11-0
Плод жизнеспособен при сроке гестации более ### недель
+ 22
Задание {{441}} ТЗ 441 Тема 3-11-0
Плод жизнеспособен при массе тела ### грамм
+ 500
Задание {{442}} ТЗ 442 Тема 3-11-0
Количество недоношенных детей в России составляет ### %
+ 5.5-6.5
Задание {{443}} ТЗ 443 Тема 3-11-0
Основные причины преждевременного рождения детей следующие
+ слишком молодой и пожилой возраст родителей
+ низкий уровень образования родителей
+ профессиональные вредности
+ предшествующие аборты
- продолжительные интервалы между родами
- питание матери
+ аномалии развития женской половой системы
Задание {{444}} ТЗ 444 Тема 3-11-0
Выделяют степени недоношенности
L1: I
R1: 36-37 нед
L2: II
R2: 32-35 нед
L3: III
R3: 28-31 нед
L4: IV
R4: менее 28 нед
L5:
R5: 35-38 нед
Задание {{445}} ТЗ 445 Тема 3-11-0
Масса тела ребенка при сроке гестации 32-35 нед должна быть в пределах ### грамм
+ 1501-2000
Задание {{446}} ТЗ 446 Тема 3-11-0
Ребенок родился с массой тела 1300 грамм, что соответствует сроку гестации в ### недель
+ 31-28
Задание {{447}} ТЗ 447 Тема 3-11-0
Масса тела ребенка при сроке гестации 36-37 недель должна быть в пределах ### грамм
+ 2001-2500
Задание {{448}} ТЗ 448 Тема 3-11-0
Признаками недоношенности являются
+ тонкая морщинистая кожа
+ темно-красные кожные покровы
+ lanugo
- выраженный подкожно-жировой слой
- длинные конечности
+ плоские бесформенные ушные раковины
Задание {{449}} ТЗ 449 Тема 3-11-0
Для недоношенных характерны
+ мышечная гипотония
+ снижение физиологических рефлексов
- повышение двигательной активности
+ нарушение терморегуляции
- громкий крик
Задание {{450}} ТЗ 450 Тема 3-11-0
Частота дыхательных движений у недоношенных варьирует в пределах ... в минуту
+ 36-76
- 24-45
- 40-90
Задание {{451}} ТЗ 451 Тема 3-11-0
Частота сердечных сокращений у недоношенных детей варьирует в пределах ... ударов в минуту
+ 100-180
- 70-100
- 150-190
Задание {{452}} ТЗ 452 Тема 3-11-0
К накоплению непрямого билирубина в крови в первые дни жизни приводят
+ незрелость печени
+ недостаточная активность фермента глюкоронилтрансферазы
+ повышенная проницаемость гемато-энцефалического барьера
+ бурный распад эритроцитов
- высокий уровень гемоглобина в крови
Задание {{453}} ТЗ 453 Тема 3-11-0
В первые дни жизни недоношенным детям в большей степени свойственны
+ гипогликемия
- гипергликемия
+ гипопротеинемия
- гиперкальциемия
+ гипокальциемия
+ гиперкалиемия
+ метаболический ацидоз
Задание {{454}} ТЗ 454 Тема 3-11-0
Ранняя анемия недоношенных проявляется в возрасте ... недель
- 4-6
+ 6-8
- 8-10
- 3-5
Задание {{455}} ТЗ 455 Тема 3-11-0
Ведущей причиной ранней анемии недоношенных считается
+ низкая выроботка эритропоэтина
- недостаток железа
- заболевания ЖКТ
- недостаток витамина В 12
Задание {{456}} ТЗ 456 Тема 3-11-0
К концу первого года жизни масса тела увеличивается при недоношенности IV степени в ... раз
+ 8-10
- 5-6
- 7-8
- 3-4
Задание {{457}} ТЗ 457 Тема 3-11-0
К концу первого года жизни масса тела увеличивается при недоношенности I степени в ### раз
+ 4-5
Задание {{458}} ТЗ 458 Тема 3-11-0
К концу первого года жизни масса тела ребенка, родившегося с недоношенностью II степени увеличится в ### раз
+ 5-7
Задание {{459}} ТЗ 459 Тема 3-11-0
Физиологическая убыль массы тела у недоношенных детей составляет ### %
+ 8-12
Задание {{460}} ТЗ 460 Тема 3-11-0
Длина тела недоношенного ребенка к концу 1 года жизни увеличивается на ... см
- 20-25
- 25-30
+ 30-35
- 35-40
Задание {{461}} ТЗ 461 Тема 3-11-0
Температура в кувезе при выхаживании недоношенных детей должна быть в пределах ...градусов
- 25-28
- 28-30
+ 30-35
- 34-38
Задание {{462}} ТЗ 462 Тема 3-11-0
Оптимальная температура воздуха в помещении где находятся недоношенные дети ### градусов
+ 25
Задание {{463}} ТЗ 463 Тема 3-11-0
Недоношенного ребенка следует начинать кормить
+ с первых часов жизни
- на 2 сутки
- на 3-4 сутки
Задание {{464}} ТЗ 464 Тема 3-11-0
Кормление через желудочный зонд показано детям
+ со слабым сосательным рефлексом
+ с гестационным возрастом менее 28 недель
+ с СДР
- с некротизирующим энтероколитом
- с гипербилирубинемией
Задание {{465}} ТЗ 465 Тема 3-11-0
Недоношенных с массой тела при рождении менее 1500грамм прикладывают к груди с ... недели жизни
- 2
+ 3
- 4
Задание {{466}} ТЗ 466 Тема 3-11-0
Расчет питания на 1 кг массы тела в сутки для недоношенного ребенка составляет в 1-2 день жизни ### ккал
+ 30
Задание {{467}} ТЗ 467 Тема 3-11-0
Расчет питания с 21 дня жизни недоношенного ребенка производится на кг массы тела ### ккал/сутки
+ 140
Задание {{468}} ТЗ 468 Тема 3-11-0
Для недоношенных детей характерны
+ повышенная проницаемость сосудистой стенки
+ поверхностное дыхание
- повышенное образование сурфактанта
- отсутствие синтеза ферментов ЖКТ
+ незрелость печени и почек
Задание {{469}} ТЗ 469 Тема 3-11-0
Содержание фетального гемоглобина у недоношенных детей составляет ... %
- 82
- 74, 5
+ 97,5
- 90,5
Задание {{470}} ТЗ 470 Тема 3-12-0
У недоношенного в первые 2-3 недели жизни может быть
+ непостоянный тремор
- запрокидывание головы
+ непостоянное косоглазие
+ горизонтальный нистагм
- свисание угла рта