Метаболический ацидоз: лечение

Метаболический ацидоз – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного баланса в организме.

Метаболический ацидоз развивается из-за недостаточного окисления органических кислот и/или неполного выведения их из организма.

Типы метаболического ацидоза

· лактоацидоз – состояние, при котором в организме накапливается чрезмерное количество молочной кислоты;

· гиперхлоремический ацидоз – состояние, развивающееся в результате недостатка бикарбоната натрия или его чрезмерных потерь;

· диабетический ацидоз (кетоацидоз) – состояние, которое развивается в результате неконтролируемого течения сахарного диабета, когда в организме пациента образуется большое количество слабых органических кислот (кетоновых тел).

Метаболический ацидоз: причины

Причинами развития метаболического ацидоза могут быть:

· злокачественные новообразования;злоупотребление алкогольными напитками;печеночная недостаточность;

· повышенные физические нагрузки в течение длительного периода времени;

· прием некоторых лекарственных препаратов;гипогликемия (пониженный уровень глюкозы в крови);

· судороги;кислородное голодание (при сердечной недостаточности, шоке, тяжелой анемии); болезни почек; обезвоживание.

Метаболический ацидоз: симптомы

Симптомы метаболического ацидоза зависят от заболевания, которое спровоцировало развитие этого состояния. В большинстве случаев патология проявляется следующим образом:

· учащенное дыхание;

· заторможенность;

· сопорозное состояние.

В зависимости от тяжести ацидоза у больного может развиться шок. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.

Диагностика ацидоза

Для постановки диагноза «метаболический ацидоз» проводятся следующие исследования:

· анализ мочи на уровень pH;

· анализ сывороточных электролитов;

· анализ артериальной крови на газовый состав.

Проведение анализов сывороточных электролитов и анализа артериальной крови на газовый состав позволяет не только установить диагноз, но и определить, является ли ацидоз метаболическим (возник в результате нарушения обмена веществ) или был спровоцирован дыхательной недостаточностью.

В некоторых случаях могут проводиться дополнительные исследования.

Метаболический ацидоз: лечение

Лечение метаболического ацидоза сводится к проведению терапии основного заболевания или патологического состояния, спровоцировавшего его развитие.

В некоторых случаях для улучшения кислотно-щелочного состава крови пациенту могут назначаться препараты, содержащие бикарбонат натрия в виде питьевого или инфузионных растворов.

Ацидоз (от лат. acidus — кислый) — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН).

Классификации ацидоза[править | править вики-текст]

В зависимости от значения водородного показателя:

· компенсированный ацидоз: рН крови не опускается ниже границы физиологической нормы (7,35). Усиливается сердцебиение, учащается дыхание и повышается кровяное давление;

· субкомпенси́рованный ацидоз (лат. acidosis subcompensata): уровень pH крови находится в пределах 7,34-7,25. Может вызвать угнетение сердечной деятельности вплоть до сердечных аритмий. Появляется одышка, нередко рвота и понос;

· некомпенсированный ацидоз: водородный показатель ниже границы физиологической нормы (менее 7,24). Декомпенсированный ацидоз. Вызывает расстройства функций центральной нервной системы (головокружение, сонливость, потеря сознания), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.

По происхождению:

· газовый ацидоз (лат. acidosis gasea). Возникает при гиповентиляции или вдыхании воздуха с повышенным содержанием углекислого газа. Дыхательный, респираторный;

· негазовый ацидоз (лат. acidosis ingasea):

· метаболический ацидоз (лат. acidosis metabolica). Возникает из-за накопления кислых продуктов в тканях, недостаточного их связывания или разрушения (кетоацидоз, лактатацидоз). Обменный ацидоз;

· выделительный ацидоз (лат. acidosis excretoria). Возникает при затруднениях выведения нелетучих кислот почками (почечный ацидоз) или увеличенной потере оснований через желудочно-кишечный тракт (гастроэнтеральный ацидоз);

· экзогенный ацидоз (лат. acidosis exogena). Наступает при введении в организм большого количества кислот или веществ, образующих кислоты в процессе метаболизма;

· смешанный ацидоз (лат. acidosis mixta). Сочетание различных видов ацидозов. Например, при патологии сердечно-сосудитой или дыхательной систем затруднено выведение углекислого газа, что вызывает уменьшение кислорода в крови и последующее накопление недоокисленных продуктов метаболизма.