АГ_Физиология и патология послеродового периода
$$$001
В акушерской стационар поступила родильница 20 лет через 1 час от момента домашних родов. Что делать:
A) Осмотреть на фильтре, если спокойно, то перевести в гинекологическое отделение
B) Госпитализировать, перевести на территорию род.,блока, осмотреть на зеркалах, осмотреть послед, ввести противостолбнячную сыворотку
A) Произвести УЗИ, осмотреть послед
B) Начать антибактериальную терапию
C) Направить в гинекологическое отделение вместе с последом
{Правильный ответ} = B
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002
Сразу после родов дно матки стоит:
A) на 0,5 пальца ниже пупка
B) на 1-2 пальца ниже пупка
C) на уровне пупка
D) на уровне реберной дуги
E) на 3-4 пальца ниже пупка
{Правильный ответ} = C
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$003
Первые три дня после родов лохии:
A) кровянистые
B) серозные
C) слизистые
D) кровянисто-серозные
E) серозно-слизистые
{Правильный ответ} = A
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$004
В раннем послеродовом периоде появилось обильное кровотечение из половых путей. Кровопотеря: 400 мл и продолжается. Матка дряблая, на механические и медикаментозные раздражители не отвечает. Диагноз:
A) ДВС-синдром
B) атония матки
C) гипотония матки
D) ранний послеродовый период
E) разрыв матки
{Правильный ответ} = B
{Сложность}=3
{Учебник} =Укыбасова Т.М. «Современные технологии в остановке массивных акушерских кровотечений»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$005
У многорожавшей 32 лет, после рождения последа матка плохо сокращается, произведено ручное обследование полости матки, кровопотеря достигла 900 мл. и продолжается, что делать:
A) Повторное ручное обследование полости матки.
B) Лапаротомия
C) Введение внутривенно окситоцина или энзапроста.
D) Шов по Лосицкой.
E) Наложение клеммы по Бакшееву.
{Правильный ответ} = B
{Сложность}=3
{Учебник} = Укыбасова Т.М. «Современные технологии в остановке массивных акушерских кровотечений»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$006
Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:
A) мастит
B) пиелонефрит
C) тромбофлебит
D) лохиометра
E) эндометрит
{Правильный ответ} = E
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$007
У родильницы с массивной кровопотерей появились подкожные гематомы. О какой патологии идет речь:
A) Аллергический дерматит
B) Сепсис
C) ДВС-синдром
D) постинфекционные инфильтраты
E) Болезнь Верльгофа
Правильный ответ} = C
{Сложность}=3
{Учебник} = Укыбасова Т.М. «Современные технологии в остановке массивных акушерских кровотечений»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$008
У роженицы после рождения плода сразу появилось кровотечение из родовых путей. Тактика врача:
A) вводить сокращающие, осмотреть родовые пути
B) осмотреть родовые пути
C) ручное отделение последа
D) шов по Лосицкой
E) наружный массаж матки
Правильный ответ} = C
{Сложность}=2
{Учебник} = Укыбасова Т.М. «Современные технологии в остановке массивных акушерских кровотечений»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$009
Какие факторы имеют наибольшее значение в этиологии кровотечений в раннем послеоперационном периоде:
A) атония матки
B) ДВС синдром
C) при погрешности наложения швов на разрез
D) грубые манипуляции с маткой после операции (массаж)
E) чрезмерное введение сокращающих
Правильный ответ} = A
{Сложность}=3
{Учебник} = Укыбасова Т.М. «Современные технологии в остановке массивных акушерских кровотечений»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$010
Врачами скорой помощи была осмотрена женщина на 5 сутки после родов. Жалобы на боли внизу живота, постоянного характера, повышение температуры до 39С, озноб. При осмотре матка на 3 п/п ниже пупка, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, неприятный запах лохии. Какими симптомами характеризуется послеродовой эндометрит:
+ Гипертермия, лохии с неприятным запахом
- Осложненное течение родов
- размягченность матки
- матка плотная
- выделения из половых путей отсутствуют
{Правильный ответ} = A
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$011
При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме:
А) нарушения задней спайки
В) повреждения стенок влагалища
С) повреждения мышц промежности
D) повреждения наружного сфинктера прямой кишки
E) повреждения наружного сфинктера прямой кишки, повреждения кожи промежности
{Правильный ответ} = E
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$012
Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
А) отсутствие раневого отделяемого
В) отсутствие инфильтрата по линии
С) нормальная температура тела
D) нормальная температура тела, отсутствие инфильтрата по линии, отсутствие раневого отделяемого
E) наличие условий
{Правильный ответ} = D
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$013
Показания к ручному обследованию полости матки:
A) Дефект последа
B) Слабость родовой деятельности
C) Гестоз
D) Задержка части оболочек
E) Безводный период более 12 часов
Правильный ответ} = A
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$014
Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки плаценты выявлены петехиальные высыпания на серозной оболочке матки. Как называется это осложнение:
A) Матка Кювелера
B) Триада Цангемейстера
C) Признак Пискачека
D) Признак Гегара
E) Гиперкоагуляция
Правильный ответ} = A
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$015
Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов (перед выпиской):
A) на середине расстояния между пупком и лоном
B) на 2 пальца ниже пупка
C) на 3 пальца выше лона
D) на уровне верхнего края лона
E) на уровне пупка
Правильный ответ} = C
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$016
Послеоперационное наблюдение за пациентами с пузырным заносом: включает все перечисленное, кроме:
A) определение уровня ХГ
B) обследование органов малого таза
C) контрацепции
D) R-графии грудной клетки
E) Химиотерапии
Правильный ответ} = C
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$017
Эндометрий после родов полностью восстанавливается:
A) через 2 недели
B) к 3-му месяцу
C) через 3-4 недели
D) через 10 дней
E) через 6-8 недель
Правильный ответ} = E
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$018
Основной признак септического шока:
A) высокая температура тела
B) в течение нескольких суток повторяющиеся ознобы
C) падение АД без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания
D) послеродовой психоз
E) выраженная интоксикация, гнойные лохии
Правильный ответ} = C
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$019
В каком случае в послеродовом периоде нарушение инволюции матки наиболее выражена:
A) после родов, осложнившихся слабостью родовой деятельности
B) после родов двойней
C) после преждевременных родов
D) после кесарева сечения
E) в случае ручного обследования полости матки после родов
Правильный ответ} = B
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$020
Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует всему кроме:
A) сокращению койки-дня
B) становлению лактации
C) формированию психоэмоциональной связи матери и ребенка
D) снижению частоты маститов
E) снижению частоты гнойно-септических заболеваний
Правильный ответ} = A
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$021
У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача:
A) борьба с парезом консервативно до конца
B) сменить антибиотик на более сильный
C) борьба с парезом кишечника до 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия
D) кольпотомия, дренирование полости малого таза
E) релапаротомия сразу же
Правильный ответ} = C
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$022
Какова тактика врача при вывороте послеродовой матки:
A) дать наркоз и вправить матку
B) произвести надвлагалищную ампутацию матки
C) попытаться вправить матку под местной анестезией
D) назначить спазмалитики
E) произвести экстирпацию матки
Правильный ответ} = A
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$023
Какая тактика при двойне после рождения первого плода:
A) определить положение и предлежащую часть второго плода, произвести амниотомию через 10 мин и роды вести в зависимости от положения плода
B) дождаться начала потуг
C) начать родостимуляцию окситоцином через 10мин после рождения 1 плода
D) в/м ввести 2,0 окситоцина сразу после рождения 1 плода
E) произвести акушерский поворот
Правильный ответ} = A
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$024
При разрыве промежности III степени необходимо наложить швы в первую очередь:
A) на верхний угол разрыва влагалища
B) на мыщцы промежности
C) на кожу промежности
D) стенку прямой кишки и сфинктера
E) не имеет значение, где в первую очередь начать накладывать швы.
Правильный ответ} = D
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$025
При разрыве шейки матки III степени, необходимым принципом является:
A) соблюдение асептики, антисептики
B) глубокое обезболивание
C) ручное обследование полости матки
D) наложение первого шва выше места разрыва
E) ректальное исследование.
Правильный ответ} = C
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$026
Как часто проводится обработка палат в послеродовом отделении:
A) сразу после выписки родильниц.
B) 2 раза в неделю
C) через день после выписки родильниц
D) через 3 дня после выписки родильниц
E) 1 раз в неделю
Правильный ответ} = A
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$027
Типичной операцией при совершившимся разрыве матки является
A) кесарево сечение
B) ампутация матки
C) экстирпация матки
D) зашивание разрыва
E) зашивание разрыва и дренирование брюшной полости.
Правильный ответ} = C
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$028
Три ведущих симптома анаэробного сепсиса:
A) пожелтение кожных покровов, олиго-анурия, моча цвета мясных помоев
B) повышение температуры тела, лейкоцитоз, повышение СОЭ
C) боль в прямой кишке, метеоризм, тіндердің ыдырауы.
D) АД снижается, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
E) АД снижается, тахикардия, повышение показателей билирубина
Правильный ответ} = B
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$029
Роды двойней. После рождения I плода, началось кровотечение, II плод находится в продольном положении, предлежат стопки. Какой диагноз и что делать:
A) гипотония матки, подключить в/венно капельно окситоцин
B) преждевременная отслойка плаценты II плода, произвести амниотомию и под наркозом извлечь плод за ножки
C) преждевременная отслойка плаценты II плода, срочно произвести кесарево сечение
D) разрыв родовых путей, после рождения II плода и плаценты срочно осмотреть родовые пути и наложить швы
E) возможно нарушение состояния гемостаза, срочно вызвать лаборанта и определить свертываемость крови
Правильный ответ} = B
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$030
Первое прикладывание к груди здоровых новорожденных проводят обычно:
A) сразу после рождения
B) через 6 часов после рождения
C) через 8 часов после рождения
D) через 12 часов после рождения
E) через сутки после рождения.
Правильный ответ} = A
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$031
Секреция молока регулируется:
A) корой головного мозга
B) гипоталамо-гипофизарной системы
C) яичниками
D) молочными железами
E) органами мишени
Правильный ответ} = B
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$032
Основными гормонами, ответственными за установление и поддержание лактации является:
A) окситоцин
B) пролактин
C) эстрогены
D) эстрогены и прогестерон
E) пролактин и окситоцин.
Правильный ответ} = E
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$033
При осмотре плаценты, отмечается разрыв оболочек по краю, о какой патологии следует думать:
A) плевистое приклепление плаценты
B) ПОНРП
C) предлежание плаценты
D) низкая плацентация
E) краевое предлежание.
Правильный ответ} = D
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$034
Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:
А) золотистым стафилококком
В) грамотрицательной флорой
С) анаэробами
D) аэробами
Е) ассоциации микроорганизмов
Правильный ответ} = E
{Сложность}=1
{Учебник} ={Учебник} = Айламазян Э. К. « Неотложная помощь в акушерской практике»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$035
Условиями для возникновения послеоперационного перитонита
являются все перечисленные, кроме:
А) недостаточности швов
В) инфицирования брюшной полости во время операции
С) некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)
D) недостаточно тщательного гемостаза
Е) продолжительности операции до 3 часов
Правильный ответ} = D
{Сложность}=2
{Учебник} ={Учебник} = Айламазян Э. К. « Неотложная помощь в акушерской практике»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$036
Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит всех факторов, кроме:
А) от степени микробной обсемененности матки
В) от реактивности организма
С) от вирулентности бактериальной флоры
D) от тяжести процесса
Е) от инволюции матки
Правильный ответ} = E
{Сложность}=1
{Учебник} = {Учебник} = Айламазян Э. К. « Неотложная помощь в акушерской практике»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$037
Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита:
А) лимфогенный
В) гематогенный
С) галактогенный
D) контактный
Е) восходящий
Правильный ответ} = A
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$038
Экстирпация матки при послеродовых гнойно- септических заболеваниях показано во всех случаях, кроме:
А) Перитоните после кесарева сечения,
В) При инфекционно- токсическом шоке,
С) Сепсисе с почечно- печеночной недостаточностью,
D) При неэффективности консервативного лечения,
Е) Скопление организовавшихся сгустков крови в полости матки.
Правильный ответ} = C
{Сложность}=3
{Учебник} = Савельева Г.М. « Акушерство».
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$039
Наиболее ранним осложнением септического шока является:
А) Острая почечная недостаточность,
В) ДВС синдром,
С) Гипо- атония матки,
D) Отек головного мозга,
Е) Острая печеночная недостаточность
Правильный ответ} = A
{Сложность}=1
{Учебник} ={Учебник} = Айламазян Э. К. « Неотложная помощь в акушерской практике»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$040
Что такое субинволюция матки:
A) это отставание матки в обратном развитии в послеродовом периоде
B) это физиологическое обратное развитие матки после родов
C) это увеличение мышечной массы матки по мере увеличения срока беременности
D) это развития локализованных гнойно-септических заболеваний (эндометрит, метрит) в раннем послеродовом периоде
E) это несоответствие матки возрасту
Правильный ответ} = A
{Сложность}=1
{Учебник} ={Учебник} = Айламазян Э. К. « Неотложная помощь в акушерской практике»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$041
Дифференциальная диагностика лохиометры от эндометрита в послеродовом периоде:
А) субинволюция матки
B) кровянистые выделения
C) наличие повышения температуры тела
D) гнойные выделения
E) отсутствие ознобов и гипертермии
Правильный ответ} = E
{Сложность}=1
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$042
Патогенез развития наиболее раннего перитонита после кесарева сечения:
A) длительный безводный период и эндометрит послеоперационного периода.
B) проникновение околоплодных вод в брюшную полость
C) парез кишечника.
D) инфицирование брюшной полости при излитии септического содержимого матки
E) несостоятельность швов на матке
Правильный ответ} = D
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$043
Септический шок - это:
A) состояние, характеризующееся нарушением системы кровообращения, обеспечивающей адекватную перфузию жизненно важных органов
B) поступление амниотической жидкости в сосуды легких, вызывая аллергическую реакцию
C) микробиологическое событие, основанное на системном воспалительном ответе организма на поступление микроорганизмов или их токсинов, с развитием полиорганной недостаточности
D) острая дыхательная недостаточность, вследствие различных повреждений легких, приводящих в отеку их и гипоксемии
E) синдром, вызванный внезапным нарушением основных гомеостатических функций почек
Правильный ответ} = C
{Сложность}=3
{Учебник} =«Практическое руководство по оказанию неотложной помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией М.Н.Мамедалиевой
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$044
Для первой фазы синдрома ДВС не характерно:
A) укорочение времени свертывания (менее 5 мин по Ли-Уайту, менее 2 мин – по Сухареву)
B) снижение антитромбина III
C) повышение агрегации тромбоцитов
D) появление «обломков» эритроцитов в мазке крови
E) в тромбоэластограмме гиперкоагуляция
Правильный ответ} = B
{Сложность}=3
{Учебник} =«Практическое руководство по оказанию неотложной помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией М.Н.Мамедалиевой
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$045
В чем механизм разрыва матки по теории Бандля:
А) морфологические изменения стенки матки
B) механическое препятствие на пути продвижения головки плода
C) накопление токсических соединений, повреждающих ткани – «биохимическая травма матки»
D) рубец на матке после предшевствующего кесарева сечения
E) неполноценность миометрия вследствие инфантилизма
Правильный ответ} = B
{Сложность}=2
{Учебник} = Савельева Г.М. « Акушерство».
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$046
Стартовая или нагрузочная доза магния сульфата при преэклампсии тяжелой степени:
А) 1 г сухого вещества.
B) 2 г сухого вещества.
C) 3 г сухого вещества.
D) 4 г сухого вещества.
E) 5 г сухого вещества.
Правильный ответ} = D
{Сложность}=3
{Учебник} =«Практическое руководство по оказанию неотложной помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией М.Н.Мамедалиевой
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$047
Физиологическая остановка кровотечения с плацентарной площадки обусловлена:
А) внутривенным введением сокращающих средств
B) сокращение миометрия после быстрого опорожнения и уменьшения объема матки - миотампонада
C) ускоренным тромбообразованием на плацентарной площадке - тромботампонада
D) особенностью строения спиралевидных артерий плацентарной площадки
E) миотампонадой, тромботампонадой и вазотампонадой
Правильный ответ} = E
{Сложность}=3
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$048
В чем заключается стратегия риска в акушерстве и перинатологии:
A) в снижении уровня медицинских абортов среди женщин фертильного возраста
B) в выделении групп женщин, у которых беременность и роды могут осложниться нарушением жизнидеятельности плода, акушерской или экстрагенитальной патологией
C) в послеродовом наблюдении родильниц участковым акушером-гинекологом
D) в повышении рождаемости
E) в повышении частоты ранней диагностики беременности
Правильный ответ} = B
{Сложность}=2
{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»
{Курс = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM