Исследование глаза и его функции.

1. Определение остроты зрения: Vis OD=0,06, с коррекцией OD-4,25D= 0,8 OS=0,06, с коррекцией OS-4,25 D=0,8.

2. Рефрактометрия, бесконтактная тонометрия: OD: sph=-6,25 OS: sph=-5,50.

3. Определение цветоощущения с помощью таблицы Рабкина: больной правильно назвал 27 таблиц.

4. Периметрия: ограничений полей зрения нет, патологических скотом нет.

Поля зрения Исследование глаза и его функции. - student2.ru

Лабораторные исследования.

1.Общий анализ крови.
Эритроциты- 4,8х10^12/л
Hb- 139 г/л
Цвет. показатель- 0,97
Лейкоциты- 5,6х10^9/л
палочкоядерные- 1%
Сегментоядерные- 57%
Лимфоцитов- 24%
Моноцитов- 3%

эозинофилов- 0%

Тромбоциты- 310х10^9/л
CОЭ- 6 мм/ч

Заключение: патологических отклонений от нормы нет.

2.Общий анализ мочи.
Цвет светло-желтый
Прозрачная

Реакция кислая
Уд. вес 1018

Белок - отсутствует

Сахар - отсутствует

Лейкоциты: единичные в поле зрения
Эпителий плоский единичный в поле зрения

Заключение: патологических отклонений от нормы нет.

Предварительный диагноз:миопия средней степени обоих глаз.

Дифференциальная диагностика.

  миопия гиперметропия Астигматизм
Механизм Фокус оптической системы находится перед сетчаткой Фокус оптической системы находится как бы позади сетчатки В оптической системе нет единого фокуса, а на сетчатке нет четкого изображения
Рефракция Сильная рефракция Слабая рефракция по отношению к данному размеру глаза Сильная рефракция
Острота зрения Хорошо видит вблизи, но плохо вдали Хорошо видит вдали, но плохо вблизи Хорошо видит вдаль, но предметы двоятся, троятся.

Окончательный диагноз:на основании проверки остроты зрения, рефракции, полей зрения, внутриглазного давления и проведённого дифференциального диагноза можно поставить диагноз – миопия средней степени обоих глаз.

Патогенез.

Близорукость возникает либо потому, что преломляющая сила роговицы и хрусталика слишком велика для длины глаза (рефракционная), либо длина глаза чересчур велика для имеющейся преломляющей силы (осевая).

Физиологическая близорукость возникает из-за неадекватной корреляции преломляющей силы роговицы и хрусталика с длиной глазного яблока. Постепенно увеличивается по мере роста глаза.

План ведения.

1. Коррекция- очки

2. Лечение:

- при прогрессировании- склеропластика

- поливитамины

- препараты кальция

- рутин

Рекомендации.

Регулярное диспансерное наблюдение.

Использование индивидуально подобранных очков для рассматривания удалённых предметов.

Общеукрепляющий режим с исключением чрезмерных физических нагрузок.

Упражнения для ресничной мышцы, рефлексотерапия.

Инфразвуковой пневмомассаж глаз.

Прогноз.

Для трудоспособности пациента относительно благоприятный при условии соблюдения профилактических норм и избегания чрезмерных зрительных нагрузок. Профилактический осмотр 1 раз в год.

Используемая литература:

1. Основная литература по офтальмологии.

2. Офтальмология. Учебник для вузов. Под редакцией Е.А.Егорова. Москва «ГЭОТАР-Медиа». 2008.

3. Офтальмология. Учебник для студентов медицинских вузов. Е.Е.Сомов. Москва. «Медицинское информационное агентство», 2008.

4. Офтальмология. Учебник для вузов. Под редакцией Е.И.Сидоренко. Москва «ГЭОТАР-Медиа». 2007.

5. Клинические лекции по офтальмологии. Учебное пособие. Е.А.Егоров, С.Н.Басинский. Москва «ГЭОТАР-Медиа». 2007.

Наши рекомендации