Содержательный модуль 2. типовые патологические процессы

Тема 8. Воспаление

Актуальность темы: Более 50% заболеваний человека имеют в своей основе такой типичный патологический процесс, как воспаление. Врачи практически всех специальностей постоянно встречаются с воспалением. Разнообразие причин, видов и проявлений воспаления затрудняет диагностику, лечение и профилактику, что способствует переходу острого воспаления в хроническое со всеми вытекающими последствиями.

Цель занятия: изучить классификацию флогогенних факторов, их значение в возникновении и действия главного звена патогенеза воспаления - медиаторов воспаления. Выяснить значение альтерации, экссудации, пролиферации. Изучить специфические особенности хронического воспаления в сопоставлении с острым воспалением и общие принципы противовоспалительной терапии.

Задачи:

1. Изучить причины и условия возникновения, механизмы развития воспалительного процесса.

2. Знать классификацию и особенности образования различных видов медиаторов воспаления.

3. Изучить особенности обмена веществ и физико-химических изменений в очаге воспаления.

4. Изучить биологическое значение фагоцитарной реакции при воспалении.

5. Выяснить значение пролиферации в патогенезе воспаления.

6. Оценить влияние нервной и эндокринной систем на воспаление.

Необходимые базовые знания и умения:

1. Понятие о биологически активные веществах.

2. Виды регуляции обмена веществ.

3. Регуляция сосудистого тонуса и проницаемости сосудов.

4. Явление фагоцитоза и его назначения.

5. Роль регуляторных систем организма в течения типовых патологических процессов.

Основные вопросы темы:

1. Воспаление: определение, компоненты, виды.

2. Этиология воспаления. Первичная и вторичная альтерация.

3. Патогенез острого воспаления, стадии.

4. Медиаторы воспаления, виды, механизм действия.

5. Роль нейропептидов, ростовых факторов и циклических нуклеотидов в патогенезе воспаления.

6. Стадии и механизмы сосудистых реакций при воспалении.

7. Экссудация. Виды экссудатов. Причины и механизмы образования экссудата.

8. Эмиграция лейкоцитов, стадии и механизмы.

9. Фагоцитоз, определение, виды, стадии.

10. Определение пролиферации, механизмы пролиферации. Значение пролиферации.

11. Хроническое воспаление. Общая характеристика, особенности системных и местных проявлений.

12. Классификация воспаления. Роль реактивности в воспалении.

13. Значение иммунных процессов в воспалении. Воспаление и аллергия.

14. Принципы противовоспалительной терапии.

Вопросы для самостоятельной работы:

1. Классификация флогогенних факторов..............................................................

...................................................................................................................................

2. Стадии и значение экссудации в патогенезе воспаления.....................................

...................................................................................................................................

3. Заполнить структуро-логичесую схему:

Стадии воспаления

содержательный модуль 2. типовые патологические процессы - student2.ru

Тестовый контроль.Проверка уровня подготовки к занятию с помощью помощью тестов выполняется в компьютерном классе.

Ситуационные задачи:

Задача № 1.Больной 24 лет жалуется на боль при мочеиспускании, повышение температуры тела до 39ºС, боли в суставах и мышцах, плохое общее самочувствие. С участием уролога установлен предварительный диагноз «Острый гонококковый уретрит». Взят материал для бактериологического исследования (гной). Укажите типичный патологический процесс, который имеет место в уретре больного. Укажите общие/системные признаки этого типового патологического процесса. Укажите медиаторы общих/системных проявлений этого типового патологического процесса...........

...................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

Задача № 2. Накопление жидкости в плевральной полости сильно осложнило течение острой пневмонии у больного. Исследование состава жидкости показало большое количество белка и лейкоцитов в ней. Укажите механизмы образования жидкости в плевральной полости больного. Какие медиаторы воспаления запускают механизмы образования и накопления жидкости в плевральной полости хворого.Назовите белки-медиаторы адгезии и эмиграции лейкоцитов из сосудистого русла в плевральную полость больного....................................................................................................................

...................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................................................................................

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Патологическая физиология : учебник / Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В.Быця. –К.: Медицина, -2008. –С. 228-255.

2. Патологическая физиология / Под ред. М.Н. Зайко, Ю.В. Быця. –К: Высшая школа.–1995. – С. 211-237.

Дополнительная:

1. Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и и ответах: Учебное пособие. – К.: Высшая шк., - 2000. – С. 133-147.

2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. - 3-е изд.– М.: ГЭОТАР-МЕД., - 2006. – Т.1. – С. 142-201.

3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. –Томск, 1994. –С. 152-177.

Оценка_____________ Подпись преподавателя _____________

Дата «____» _______________ 20__ р. Подпись студента____________

МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 2. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Тема 9. Лихорадка.

Актуальность темы:лихорадка, как общая терморегуляторная реакция организма на воздействие пирогенных факторов является типовым патологическим процессом, когда в результате инфекционного воспалительного процесса образуются инфекционные пирогены или в результате первичной патологии самого организма (некроз органов, аллергические реакции, гемолиз эритроцитов, асептическое воспаление) образуются неинфекционные пирогены. Это требует поиска первичной патологии и ликвидации ее для уничтожения горячки.

Цель занятия:изучить этиологию и патогенез лихорадки как стереотипной реакции организма на попадание или возникновения первичных пирогенов. Выяснить значение лихорадки как адаптивной реакции организма на патологию (бактерицидный и бактериостатический эффект, потенцирование действия факторов иммунобиологического надзора, активация стресс-реакции) вместе с патогенным влиянием (функциональную перегрузку органов и систем, нарушения обмена веществ, гипогидротация, ацидоз). Указать общие принципы этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения лихорадки.

Задачи:

1. Изучить причины возникновения и механизмы развития лихорадки.

2. Изучить особенности обмена веществ и функций организма при лихорадке.

3. Выяснить значение лихорадки для организма.

4. Научить студентов определению характера горячки по температурным кривым.

Необходимые базовые знания и умения:

1. Понятие о пойкило - и гомойотермию.

2. Механизмы температурного гомеостаза.

3. Значение температурного гомеостаза для жизнедеятельности организма.

Основные вопросы темы:

1. Определение лихорадки, ее формирования в онто - и филогенезе.

2. Виды пирогенов. Образование первичных пирогенов при инфекции, асептическом повреждении и иммунных реакциях. Химическая природа и происхождение вторичных пирогенов.

3. Механизмы влияния пирогенов на центр терморегуляции.

4. Стадии лихорадки и изменения терморегуляции.

5. Изменения физиологических реакций организма при лихорадке.

6. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии.

7. Основные различия между горячкой, экзогенным перегревом и другими видами гипертермии.

Вопросы для самостоятельной работы:

1. Защитное значение лихорадки.............................................................................

...................................................................................................................................

2. Патологические проявления лихорадки.............................................................

...................................................................................................................................

3. Заполнить таблицу:

Основные признаки	Лихорадка	Гипертермия
Температура тела
Патофизиологический механизм
Механизмы терморегуляции
Основные причины
Эффект жаропонижающей терапии
Прогноз

4. Указать типы температурных кривых:

содержательный модуль 2. типовые патологические процессы - student2.ru

А_______________________________ Б___________________________

содержательный модуль 2. типовые патологические процессы - student2.ru

В______________________________ Г____________________________

содержательный модуль 2. типовые патологические процессы - student2.ru

Д__________________________ Е___________________________

Тестовый контроль. Проверка уровня подготовки к занятию с помощью тестов выполняется в компьютерном классе.

Ситуационные задачи:

Задача №1.На основе данных утренней и вечерней температуры построить темпаратурну кривую. Определить тип лихорадочной реакции и указать для каких болезней характерна такая реакция.

Доба
Утр.tº	36,4	36,8	38,4	38,6	38,8	38,5	38,4	37,4	36,3
Веч.tº	36,9	38,3	40,0	40,6	40,5	39,5	39,4	38,5	36,9

Задача №2.На основе данных утренней и вечерней температуры построить темпаратурну кривую. Определить тип лихорадочной реакции и указать для каких болезней характерна такая реакция.