Зміни форми і контурів кістки

зміни форми дугоподібна деформація пластична рахіт
Кутоподібна деформація перелом
S-подібна сколіоз
за рахунок здуття хвороба Педжета
остеобластокластома
за рахунок додаткового новоутворення   остеофітів - при запаленні або при дегенеративно - дистрофічних захворюваннях
єкзостозів-доброякісні пухлини
Зміни чіткості і рівності контурів   за рахунок додаткового новоутворення   остеофітів - при запаленні або при дегенеративно - дистрофічних захворюваннях
екзостозів - доброякісні пухлини
при періостальних нашаруваннях запалення і пухлини

Зміни форми: викривлення дугоподібне - при рахіті, кутоподібне- при переломах: здуття – при доброякісних пухлинах, додаткових утвореннях на кістці при екзостозі (пухлина) або остеофіті (при запаленні або дегенеративно дистрофічних змінах)

Зміни розмірів кістки

    Зміни розмірів   довгі збільшення при гормональних порушеннях акромегалія
при збудженні паросткової тканини в метаепіфизаторній зоні арахнодактилия
збудженні зони росту туберкульоз
зменшення при пригнобленні паросткової тканини в метаепіфизарній зоні ахондроплазія
гормональні порушення гіпофізарний нанізм
пошкодження зони росту травма
запалення
  товщина зменшення Гіпоплазія вроджена  
Атрофія концентрична, ексцентрична  
Гіпостоз-локальне стоншення  
збільшення гіпертрофія функціональна  
гіперостоз  
здуття

1. Зміни розмірів: збільшення – гіперостоз, гіпертрофія, здуття. Зменшення: недорозвинення, атрофія.

Зміна структури кістки

    зміни структури системна демінералізація     остеопороз запалення - посилення ендосальної резорбції (остеомієліт)
ослаблення проліферації
об'єднання посилення резорбції і ослаблення проліферації
остеомаляція рахіт - порушення мінералізації остеоїду при гіповітамінозі Д
фіброретикуляр-на перебудова гіперпаратиреоз - збудження ендосту при збільшенні кількості гормону
гіпермі-нераліза-ція     остосклероз Запалення - посилення ендосальної проліферації (остеомієліт)
кісткова дисплазія - системне ураження (мармурова хвороба)
фізіологічне скостеніння в зонах зростання
  деструк-ція некротична з утворенням секвестрів запалення (остеомієліт)
  пухлинна остеолітична саркома остеолітична
остеобластична саркома остеобластична
травматична перелом
  остеоліз порушення іннервації сірінгомієлія
порушення живлення діабет
асептич-ний остеонекроз   порушення кровопостачання   травма

1. Зміна структури кістки: остеопороз, остеосклероз, остеомаляція фіброретикулярна перебудова.

Остеопороз виникає при демінералізації кісткових балок в результаті підвищення активності остеокластів або зменшення активності остеобласта, або по обох причинах разом, коли зменшення кісткової речовини складає не менше 15%. Це трапляється, наприклад, при запальних захворюваннях. На рентгенограмах балки стоншені, проміжки між ними збільшуються, зменшується їх кількість. Компактна пластинка стоншується, а кістково-мозковий канал розширюється. Колір зображення кісток в області остеопорозу стає чорнішим.

Розрізняють остеопороз осередковий: комірчастий – рівномірний; плямистий нерівномірний; дифузний – рівномірний; гіпертрофічний. По поширеності розрізняють обмежений (місцевий) - початок процесу на окремих ділянках анатомічної області, регіонарний, розповсюджений– вся анатомічна область, дифузний(системний) – весь скелет. Особливе значення має виявлення остеопорозу у осіб похилого віку і перш за все у жінок, тому що у них часто зустрічаються переломи. Для раннього виявлення остеопорозу використовують КТ з еталонами щільності кісток, радіонуклідну абсорциометрію і вимірювання щільності кісток за допомогою ультразвуку і т. п.

Остеосклероз – процес, протилежний остеопорозу. Кістка ущільнюється, на рентгенограмах її зображення стає білішим, остеосклероз може бути обмеженим і системним, наприклад, при мармуровій хворобі, отруєнні фтором і при інших процесах. Його підрозділяють по поширеності на: місцевий, регіонарний, поширений, системний. По характеру процесу на: осередковий (еностоз); плямистий (рябий); дифузний (ебурнеація - слоновість)

Наши рекомендации