КазНМУ каз 264Жалпы дәрігерлік тәжірбие 7 страница

С) Босану үйіне жатқызу

D) +Профильді бөлімшеге жатқызу

Е) Жүктілікті үзу

$$$239

Сіз физиологиялық босанудың бірінші кезеңіндегі әйел адамның қалпы туралы қандай кеңес беретін едіңіз?

А) Тұрып

В) Отырып

С) Бүйірінде жатып

D) Арқасында жатып

+Е) Босанушының тілегі бойынша

$$$240

Цовьянов бойынша оқулық құрал не білдіреді:

A) +ұрықтың мүшелерінің дұрыс орналасуының сақталуы

B) басының шалқаю мен қолдарының бүгілуіне жол бермейді

C) жасбаспен жатуды баспен жатуға ауыстыру

D) баланың туылуының барлық кезеңдерін жасанды жаңғырту

E) бас пен иықты босату

$$$241

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады?

А) Қанның жалпы анализы

В) Коагулограмма

С) Қан биохимиясы

+D) Іш қуысын УДЗ

Е) Кіші жамбастың УДЗ

$$$242

Алғаш жүкті болған 25 жастағы әйел адам 12-13 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде көрсетілген іс-әрекеттің қайсысы осы жағдайда негізделген болып саналады?

A) Босану үйіне жатқызу

B) Динамикада бақылау

C) Күндізгі стационарда ем қабылдау

+D) Профильді бөлімшеге жатқызу

E) Жүктілікті үзу

$$$243

Алғаш жүкті болған 32 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеу әлдеқайда ақпаратты болып саналады:

А) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

В) Бүйректің магнитті-резонансты зерттеуі

С) Бүйректің лапароскопиялық зерттеуі

+D) Бүйректің хромоцистоскопиялық зерттеуі

Е) Бүйректің рентгенологиялық зерттеуі

$$$244

Төменде келтірілген емнің қайсысы әлдеқайда орынды:

+А) Спазмолитикалық препараттар

В) Антигеморрагиялық препараттар

С) Әртүрлі топтағы дәрумендер

D) Антианемиялық препараттар

Е) Нәруыздық препараттар

$$245

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 17-18 апта мерзіміндегі жүктілік. Шағымдары жоқ. Жалпы қан анализі қалыпты. Жалпы зәр анализінде бактериурия. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы әлдеқайда орынды:

+А) Зәрдің бактериологиялық зерттеуі

В) Зәрді Нечипоренко бойынша тексеру

С) Зәрді Зимницкий бойынша тексеру

D) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

Е) Зәрді Реберг сынамасы бойынша тексеру

$$$246

Алғаш жүкті болған әйел адам 32 апта мерзіміндегі жүктілік. Эпигастр аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Әлдеқайда ықтимал диагноз:

А) Артериалды гипертензия, жүктілікпен шақырылған

В) Артериалды гипертензия II дәрежелі

С) Жеңіл дәрежелі преэклампсия

+D) Ауыр дәрежелі преэклампсия

Е) Гипертониялық тип бойынша НЦД

$$$247

24 жастағы жүкті әйел эпигастр аймағындағы ауру сезімге, жүрек айну мен құсуға, көз алдындағы шіркейлердің болуына шағымданады. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. 31-32 аптадағы жүктілік. Анасарка. Тәуліктік ақуыз 3,0 г/л.

Әлдеқайда ықтимал диагноз:

А) Жедел аппендицит

В) Жеңіл дәрежелі преэклампсия

С) Жедел ішек улануы

+D) Ауыр дәрежедегі преэклампсия

д) Гломерулонефит, латенттытүрі

$$$248

Ауыр преэклампсияның ҚР ДМ 2010 жылға хаттамасына байланысты диагностикалық белгісі:

+А) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л

В) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурия жоқ

С) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л

D) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л

Е) орташа ісіктер, протеинурия ≤ 1,0 г/л

$$$249

Жанұялық дәрігерге алғаш жүкті болған 18 жастағы әйел келді. Жүктілік мерзімі 25-26 апта. Әлсіздік пен бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық дені сау. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. Аяқтарында ісік жоқ. Зәрінде ақуыз жоқ.

Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

А) Артериалды гипертензия

+В) Гестационды гипертензия

С) Ауыр дәрежедегі преэклампсия

D) Жеңіл дәрежедегі преэклампсия

Е) Патология жоқ

$$$250

Жүктіліктің ІІ үш айлығындағы қан қысымының физиологиялық өзгерісі:

А) ҚҚ 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы

+В) ҚҚ 5-15 мм рт. ст. төмендеуі

С) Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы

D) Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. төмендеуі

Е) ҚҚ өзгермейді

$$$251

Қатерлі ісікпен ауыратындардың диспансерлік бақылау үлгісі:
A) Үлгі № 90-е
B) Үлгі № 25-е
+C) Үлгі № 30-е
D) Үлгі № 27-1е
E) Үлгі № 27-2е

$$$252

Қатерлі ісігі кеш анықталған науқастарға, №27-2е үлгісі ісіктің кандай даму сатысында толтытырылады:

A) II-а даму сатысы

B) II-б даму сатысы

C) III-a даму сатысы

D) III-6 даму сатысы

+E) IV- даму сатысы, III-б сыртқа орналасқан даму сатысы

$$$253

Қатерлі ісігі көзге көрінетін, сыртқы ағзаларда орналасқан науқастарға, №27-2е үлгісі ісіктің кандай даму сатысында толтытырылады:
A) Шырышты карцинома
B) I даму сатысы
C) II -а даму сатысы

D) II -б даму сатысы
+E) III даму сатысы

$$$254

«Ерте рак» туралы түсінігіңіз
+A) Рактың I а даму сатысы
B) Рактың II -а даму сатысы
C) Рактың II -б даму сатысы

D) Рактың III-a сатысы
E) Рак алды аурулары

$$$255

60- жастағы науқаста, өңеш рагіне күдік бар. Анықтау әдістері:

+А) Өңешті рентген контрасты әдіспен зерттеу және эзофагоскопия арқылы биопсия жасау

B) Өңештің радиометриясы

C) Кеуде қуысының УДЗ-сі

D) КТгрудной клетки

E) МРТ грудной клетки

$$$256

65 жастағы науқасқа асқазанның субтотальды резекциясы жасалынған. Лимфотүйіндерінде метастаз жоқ. Жоспарлы гистологиялық зерттеу кезінде, кескен жерінен (линии среза ) ісік жасушалары табылған. Науқасқа қайта операция амалын жасауға қарсы көрсеткіштерінің болуы себебінен:

A) Дистанционды Гамма Терапиясын жасау,

B) Кұрсақ қуысына радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін салу,

C) Көк тамырға радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін жіберу,

D) Қосарланған сәулелік терапиясын (ДГТ+ құрсақ қуысына радиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін -198Аи салу арқылы),

+E) Полихимиотерапия жасау

$$$257

48 жастағы науқаста операцияға келмейтін асқазан рагы. Іш пердесінде, бауырда, сүйектерінде метастаз ошақтары әрі асцит бар. Халі орташа. Ісікке қарсы ем қолданылмаған. Жасалынатын емнің түрі:

A) Жүйелік полихимиотерапия

B) Иммунотерапия

C) Сәулелік тераписы

+D) Симптоматикалық терапия

E) Операция амалы

$$$258

Науқас 45 жаста. Үш жыл бұрын асқазан рагына гастрэктомия жасалынған. Қазіргі кезде сүйектерінен көптеген метастаз ошақтары анықталды, соған қарамай жалпы жағдайы қалыпты. Науқасқа жоспарланып отырған емнің түрі:

A) Симптоматикалық терапия

B) Сәулелік терапия

C) Химиотерапия

D) Иммунотерапия

+E) Бисфосфонаттармен емдеу

$$$259

60 жастағы науқаста соңғы 5 айда тұрақты іштің қатуы профузды сасық иісті іштің өтуімен кезектеседі. Үнемі ішінің ауырлығына және ішітң шұрылдауына шағымданады. Өздігінен антибиотиктермен емделген және тазарту клизмасын жасаған. Бұрын ішек қызметі қалыпты болған. Ал соңғы аптада нәжісінде қан және шырыш аралас қоспа байқалған. Ішіндегі ұстама тәрізді ауру сезімі жел шығуымен басылады. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдісін қолданған жөн:

+A) Көзделген биопсия мен фиброколоноскопия

B) Нәжісті атипиялық жасушаға зертттеу

C) Копрологиялық зерттеу

D) Лапароскопия

E) УДЗ

$$$260

68 жастағы ер кісі көп уақыттан бері үйреншікті іштің қатуына шағымданады. Соңғы уақытта оның күшейгеніне әрі бұрын көмектесіп келген іш жүргізетін дәрілердің көмектеспеуіне, нәжісінде қан, шырыш аралас қоспа, ішінің ауырлығы және іштің шұрылдауын байқаған. Қарау кезінде, ішінің кепкендігі байқалады. Қандай тексеру әдісін қолданған жөн:

А) Ректороманоскопия арқылы көзделген биопсия

+В) Тік ішекті саусақпен тексеру

С) Компьютерлі томография

D) Ирригоскопия және рентгенография

E) УДЗ

$$$261

58 жастағы әйел дене қызуының t-ң 38ғ С-қа дейін ұзақ уақыт сақталуына, әлсіздікке, ішегінің толуы және құрылдауына, күніне 3 рет іш өтуіне шағымданған.Бір ай бойы ауырған. Ол өз бетінше антибиотиктнермен, емен қайнатпаларынан жасалған клизмамен емделген. Қарап тескергенде: тері жамылғысы бозғылт, іші кебулі. Пальпация кезінде оң мықын аймағының шектеулі ауырсынуы, ішектегі газдың құрылдауы. Қан сараптамасында: гипохромды анемия байқалған. Қай диагноз сайкес келеді:

А) Дизентерия

В) Іш сүзегі

С) Спецификалық емес жаралы колит

D) Тоқ ішектің диффузды полипозы

+E) Тоқ ішектің оң бөлігінің рагы

$$$262

58 жастағы әйел 3 ай бойы іш қатуына шағымданды. Алғашқы уақытта іш өткізетін дәрілер, кейін клизма қолданған. Соңғы 2 аптада клизмада көмектеспеген, жіберілген су таза күйінде шыққан. Cол жақ іш бөлігінде ауру сезім, құрылдау, шаншып ауру. Нәжісінде ешқандай патологиялық жағдай көрінбеген. Жас кезінде жедел дизентериямен ауырған, 10 жыл бұрын «колит» диагнозы қойылған, жүйелі түрде емделмеген. Қарап тексергенде: тамақтануы қанағаттырарлық, тері жамылғысы әдеттегідей, іштің шектеулі түрде кебуі байқалады. Сипап қарағанда кіндік бөлігінде ауру сезімі бар. Бірақ іш пердесінен тітіркену жоқ.

Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?

А) Тоқ ішектің аскаридамен бітелуі

+В) Тоқ ішектің сол жақ рагы

С) Созылмалы колиттің күшеюі

Д) Тоқ ішектің іштен сұйыққа қарай жылжуы

Е) Тоқ ішектің туберкулезі

$$$263

62 жастағы ер адам: жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, бас айналуына, салмағының азаюына, дене қызуына,күніне 2-3 рет сұйық нәжісті іш өтуіне (нәжісі қоспасыз), іштің құрылдауына шағымданған. 4 айдан бері ауырады. Дәрігерге бірінші рет қаралып отыр. Жас кезінде колитпен ауырған, курорттарда емделген. Соңғы 10 жылда ауру күшеймеген. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозғылт, тері серпімділігінің төмендеуі, іш шектеулі кебінген. Сипап қарағанда ауру сезімі бар. Жалпы қан сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?

А) Темір жетіспеушілігі анемиясы

В) Созылмалы колиттің күшеюі

С) Ішектің жұқпалы ауруы

Д) Тоқ ішектің сол жақ рагы

+Е) Тоқ ішектің оң жақ рагы

$$$264

60 жастағы ер кісі стационарға қаралды, шағымдары дефекация кезіндегі жиі дәретке шақыру, нәжісінде қанды - шырыш және жалпы әлсіздік. Басты шағымы 4 ай бойы мазалаған. Тік ішекті зерттеуде: аналь алды бөлігіне дейін өзгеріс жоқ, сфинктері тонусты, арақашықтығы 7-8 см аналь-алды терісінде артқы сол жақ қабырғасының жоғары бөлігіндегі майда бүдірлі ісік.

Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?

А) Тоқ ішектің ректосигмоидтық бөлігіндегі рак

В) Тік ішектің жоғары ампулярлық бөгігіндегі рак

+С) Тік ішектің орта ампулярлық бөгігіндегі рак

Д) Тік ішектің төменгі ампулярлық бөгігіндегі рак

Е) Аналь каналының рагы