Жүректегі айқын ауырсыну синдромы кезіндегі диагностика алгоритмі. Науқасты жүргізудегі ЖТД дәрігерінің тактикасы, емі.

$$$001

32 жастағы науқас төс артындағы ешқайда таралмайтын,отырғанда азаятын,басып ауырсынуға, субфебрилді температураға шағымданады. Өзі ауруды суық тиюмен байланыстырады. Төмендегі берілгендердің қайсысы осы ауруға тән?

А) Қанда нейтрофильді лейкоцитоз

В) АСГ мен ЛДГ қалыпты мөлшерде

С) Қанда холестерин мөлшері жоғары

D) ST барлық әкетулерде изо сызықтан жоғары ығысқан

Е) Жедел фазалық көрсеткіштері жоғары

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=

{Оқулық}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA

$$$002

Ұзақ жылдар бойы шылым шегетін 50 жастағы науқаста бүгін түнде төс артында тыныс алумен байланыссыз мойынға берілетін ұзақтығы 2-3 сағат күйдіріп ауырсыну пайда болуына, әлсіздікке,тершеңдікке шағымданады. Ең бірінші қандай ауру деп ойлауға болады?

А) Мойын остеохондрозы

В) Спонтанды пневмоторакс

С) Өкпелік жүрек

D) Миокард инфаркті

Е) Өкпе инфаркті

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= РА

$$$003

50 жастағы науқас жанұялық дәрігерге кеуде қуысындағы қатты ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда жүрек және өкпе жағынан көзге көрінетін өзгеріс байқалмайды. АҚҚ 120/85 мм.с.б.,ЖСЖ минутына 88 рет. Дәрігер «науқасқа сырқатыңыз қатерлі емес деп сендіріп, үйде жатып дем алып ертең келерсіз»-дейді. Дәрігердің тактикасы дұрыс па?

А) Иә,ауырсыну науқас жағдайына қауіп төндірмейді

В) Иә,егер асқыну пайда болса келесі күні де көмек көрсетуге болады

С) Жоқ, тез арада ЭКГ зерттеуін тағайындау керек

D) Жоқ, аналгетиктермен ем тағайындау керек

Е) Жоқ, науқасты жоспарлы ем алуға жіберу

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS

$$$004

Стенокардия ұстамасы мен синус түйінің әлсіздігі синдромы бар.Қарт адамға антиангиналды ем ретінде келесі препаратты тағайындауға болады.

А) Метопролол

В) Верапамил

С) Кордарон

D) Дилтиазем

Е) Амлодипин

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS

$$$005

38 жастағы науқас физикалық күш түскенде пайда болатын ұзақтығы 20 минутқа созылатын, соңғы 2 күнде күшейген, нитроглицеринмен нашар басылатын кеуде қуысындағы қатты ауырсынуға шағымданады. ЭКГ-де: ST сегменті 2 мм ығысқан, Т тісшесі теріс.Қандай диагностикалық тест диагноз қоюға мүмкіндік береді?

А) Жалпы қан талдауы

В) Холестерин,үшглицеридтер дейгейінің жоғарылауы

С) Кардиоспецификалық ферменттердің жоғарылауы

D) Физикалық жүктемемен тест

Е) ЭХОКГ

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS

$$$006

47 жастағы ер адам соңғы 2 айда 500 м. жаяу жүргенде немесе 3 қабатқа көтерілгенде пайда болатын төс артындағы қысып ауырсынуға шағымданады. Кейде ауырсыну тыныштықта да пайда болады.Стенокардияның бұл түрін қалай жүктеуге болады:

А) Тұрақты күш түсу стенокардиясы І ФК

В) Тұрақты күш түсу стенокардиясы ІІ ФК

С) Тұрақты күш түсу стенокардиясы ІІІ ФК

D) Тұрақты күш түсу стенокардиясы ІУ ФК

Е) Функциональды класты анықтау мүмкін емес

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=

{Оқулық}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS

Кеуде қуысындағы ауырсынуды диагностикалау алгоритмі.

ЖТД тактикасы, емі.

$$$001

Науқаста қант диабетінің 2 типі болса қай антиангиналды препаратты қолданған тиімдірек?

А) Кардиоселективті бета-блокаторлар

В) Селективті емес бет-блокаторлар

С) Нитраттар (монотерапия үшін)

D) ААФИ ингибиторлары

Е) Сидноминдер

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA

$$$002

Науқаста созылмалы обструкциялық бронхит болса қандай антиангиналды препарат қолданған тиімдірек?

А) Бета-блокаторлар

В) Кальций антагонистері

С) Нитраттар (монотерапияүшін)

D) ААФИ ингибиторлары

Е) Сиднониминдер

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA

$$$003

ЭКГде V1-V3 әкетулерінде Q тісшесінің монофазалық қисықпен бірге пайда болуы мен төс артында айқын ауырсынулар болуы нені көрсетеді?

А) Сол қарыншаның алдыңғы пердеаралық Q тісшелі жедел миокард инфаркты

В) Сол қарынша ұшының Q тісшелі жедел миокард инфаркты

С) Сол қарыншаның алдыңғы-пердеаралық және бүйірлік Q тісшелі жедел миокард инфаркты

D) Сол қарыншаның бүйір қабырғасының Q тісшелі Ж.М.И.

К) Орналасуы белгісіз Q тесшелі Ж.М.И.

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= PA

$$$004

Науқаста ЖИА дамуының жоғары қаупі бар. Науқасты оқыту керек пе?

А) Иә, қауіп факторларын бақылау мақсатымен медикаментозды емес шараларды орындау үшін

В) Иә, науқасты осы ауру туралы және өздігінен емдеу туралы ақпараттандыру үшін

С) Жоқ, депрессия дамуын болдырмау үшін

D) Жоқ, өздігінен емдеуді болдырмау үшін

Е) Жоқ, фобия дамуын болдырмау үшін

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS

$$$005

55 жастағы науқасты бұрын тез жүргенде пайда болып,дем алғанда басылған, бүгін кешкі тамақтан кейін басталып 20 минутқа созылған оң жақ иығындағы ауырсыну мазалайды. Бұл ауырсыну синдромы қай ауруға тән?

А) Жедел миокард инфаркті

В) Тұрақты күш түсу стенокардиясы

С) Вазоспастикалық стенокардия

D) Миокардит

Е) Мойын остеохондрозы

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}=

{Курс }=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS