Ишемическая болезнь сердца

Постельный режим:

1. Стопы, голени, бёдра– все приёмы. Цель: разгрузить большой круг кровообращения.

2. Руки – все приёмы.

3. Если на (1) и (2) реагирует положительной динамикой, то к №3-5 поворачиваем на правый бок и начинаем массаж спины и ягодиц. Время = 3-10 минут, с постепенным увеличением времени.

На курс № 6-8, ежедневно.

Разрешено садиться:

1. Спина снизу вверх, методика обычная.

2. РСМ -особое внимание на межлопаточные области и внутренний край левой лопатки, СПР4 - вся лопатка.

3. Надплечья – акцент на левое.

4. Ноги – начинают со стоп, РКМ типа «подготовки», т.е. Пг и Рс снизу вверх по всей ноге + пассивные движения. И.П. – на спине.

5. Грудная клетка –РКМ обычная методика, но с акцентом на левую половину.

6. РСМ: выделяют область грудины, левой ключицы, надплечье.

7. Живот(6 и 7 можно, но не обязательно, и вводится ближе к концу курса).

8. Верхние конечности – акцент на левую руку.

Период выздоровления:

1. Спина – обычная методика.РПВ с учётом состояния больного. Трапециевидные мышцы и лопаткивыделяют, акцент налевую лопатку.

2. Межрёберные промежутки выделяют особо – обычная методика.

3. Передняя половина грудной клетки с акцентом на левую половину.

4.Позже присоединяется живот, если есть запоры (атония кишечника).

5.Ещё позже присоединяются руки и ноги – постепенно, без суставов. РПВ исключить!

6.+ Пассивные движения с постепенным увеличением дозировки.

Время:15-20 минут. На курс № 12-15, ежедневно или через день.

Склероз артерий сердца (точки):

Сань-инь-цзяо – 3ц выше медиальной лодыжки. Нэй-гуань – 2ц выше ЛЗС по средней линии внутренней стороны предплечья. Шао-хай - с внутренней стороны конец локтевой складки. Синь-шу – Т5-6/1. Цзу-сань-ли – 3ц ниже коленной чашечки и 1ц кнаружи. Цюй-чи – конец локтевой складки с латеральной стороны. Юн-цюань – на подошве, при сгибании 2-5 пальцев, образуются складочки – в центре их.

ИНФАРКТ МИОКАРДА

Начинают при положительной динамике:улучшении состояния, отсутствии боли, отсутствии выраженного нарушения ритма, отсутствии одышки, нормализации или стабилизации гемодинамических показателей и положительной динамики ЭКГ, свидетельствующих о стабилизации процесса. В каждом случае индивидуально, но примерно на 5-14 день от начала заболевания. Если постельный режим – лёжа.

План:

1.Начинают с дистальных отделов (кисти, стопы) верхних и нижних конечностей!В основном – Пг и Рс, типа «подготовки».

2.Когда пациенту разрешён поворот на бок, добавляется массаж спины и ягодиц – Пг и нежное Рс. Время = 3-5 минут. В последующем интенсивность приёмов увеличивается: Пг более глубокое и более энергичное Рс.

3. Грудная клетка со всех сторон при улучшении состояния больного.

Время = 3-5 минут вначале (до № 3-5) и до 15-20 минут к № 6-7. Уделяется внимание Рс области грудины. Области левой лопатки – Рс, межлопаточной области. Включается Рс и Рм краёв трапециевидных мышц. РПВ исключается!Затем добавляется большая грудная мышца –Рс, лёгкое Рм и лёгкое вибрационное Пг в области проекции сердца – снизу вверх по длиннику.

4. Живот при запоре – Пг, Рс, СПР.

ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ (нейроциркуляторная) ДИСТОНИЯ

АД «скачет» под влиянием эмоций, любых перегрузок, недосыпа. Без лечения приходит в норму, если провоцирующий момент убрать. Бывает двух типов: 1) по симпатикотоническому типу – в сторону повышения АД;

2) по ваготоническому типу – в сторону понижения АД.

1ая методика (проф. Белая):в положении лёжа на спине. Особенности воздействия на область сердца:лёгкое Пг и Рс, лёгкое поколачивание подушечкой пальца в области проекции сердца, от верхушки сердца к его основанию. От 4 минут в начале курса до 10 в середине. Всего № 10-12.

2ая методика (по Вербову) – в положении сидя. Время = 3-5 минут.

1. Круговое Пг над проекцией сердца.

2. Рс по длиннику сердца, от его верхушки к основанию.

3. Рекомендуется вибрационное воздействие с помощью массажёров с мягкими наконечниками в виде резиновых полушарий. Начинают с нежных Вб в области крупных венозных сосудов шеи, поочерёдно с обоих сторон.

4. Затем Вб воздействие в области проекции сердца, при этом слегка вдавливая наконечник в область 4-5го межреберий, 2-3 минуты. Такое вибрационное воздействие повышает тонус сердечной мышцы и улучшает сердечный ритм. На курс № 5-10.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Заболевание обусловлено повышением тонуса артерий и нарушением корково-подкорковой регуляции сосудистого тонуса и АД.

Хронический стресс у людей с преобладанием (от природы) СНС приводит к развитию гипертонической болезни (а с преобладанием ПСНС – к язвенной болезни).

Перевозбуждение СНС даёт ответную реакцию в системе «гипофиз - кора надпочечников – почки» и ведёт к стенозу артерий, чаще всего головного мозга + уменьшается сердечный выброс.

Д-р Батмангхелидж (Америка, 20 лет исследований) считает, что АД повышается из-за недостатка воды внутри клетки. Поскольку внутриклеточная вода для организма гораздо важнее (участие в обменах веществ внутри клетки), чем межклеточная вода (в сосудистом русле), то через эндокринную систему включается механизм повышения тонуса артерий и тем - подъёма АД, чтобы с силой впрыснуть воду в клетку.

Он рекомендует пить 2,5л чистой воды в день с 0,5 ч.л. морской или каменной соли (до 80 микроэлементов содержится в них). Он утверждает, что одно это может вылечить гипертоника. Суп, соки, чай, молоко и пр. – не считаются.

1 стадия Диагноз ставят при стабильном АД 150/90 мм рт. ст. (до этого диагноз: ВСД по симпатикотоническому типу). Головная боль с локализацией в области затылка, головокружение, тяжесть в голове, приливы к голове, бессонница, иногда боль в области сердца, сердцебиение появляются в связи с волнением, переутомлением, изменением погоды

При2 стадии – 180-200\105-115. АД стабильно повышено, нормализуется только при соответствующем лечении. Вышеперечисленные симптомы всё чаще, в виде кризов.

При 3 стадии (200 и более) развивается атеросклероз всех сосудов, заканчивается маразмом (физические, эмоциональные и умственные функции организма постепенно угасают).

Наследственная предрасположенность играет роль, но дойдёт ли дело до гипертонии, зависит от самого человека (не надо «заводиться с полоборота», уметь вовремя остановиться и «перевести стрелки» - отвлечься, занять себя чем-то другим (лучше всего физической работой – она быстро израсходует лишний адреналин), включить релакс-музыку, сменить обстановку и т.д.

Массаж не рекомендуется во время гипертонического криза (более 200 мм рт. ст.). Но, если рабочее АД 100\50, то и 180\90 – много.

Цель:снижение АД, улучшить мозговое кровообращение, ликвидировать застойные явления.

Массаж при 1ой - 2ой стадии.

При 1 ст. за №№ 20-24 можно нормализовать АД полностью.

При 2 ст. можно снять головную боль и криз, но уже не вылечить.

И.П. – сидя, с опорой на подголовник; реже лёжа, иногда напряжение в голове лёжа только усиливается. Под голеностопы - валик.

1-ая методика – по Машкову:

1. «Воротник» сзади и спереди с шеей и надплечьями.

Голова.

Живот.

2-ая методика – по Щербаку – 1 и 2, без 3.

План массажа:

1. Длинное Пг головы и шеи в три тура. Каждый тур по 3 раза. Имеет целью расслабить пациента.

2. Начинают с задней поверхности «воротника»:

2.1лёгкое плоскостное Пгсверху вниз от затылка до нижних углов лопаток–все приёмы Пг (щ\о, г\о, греб\о, ППП) по 3-4 раза.

2.2Попеременное Рс ладонями. Пг чередует каждый приём Рс.

2.3 СПР4 и СПР1 сверху вниз по межлопаточной области Д2-Д7по 1ой и 2ой линии, т.е. на 1,5 и 3 цуня от средней линии спины. СПР4 и СПР1 надлопаточной области. Пг.

2.4 Пиление.Пг.

2.5 Щ\о Рм с обоих сторон от позвоночника. Пг.

2.6 Надавливание на длинных мышцах спины.

2.7На остальной площади спины – продольное и поперечное Рм. Через Пг.

2.8 Обработка паравертебральных зон – обычная методика.

2.9Хорошо применить РСМздесь.

2.10 Вб: лёгкое похлопывание, лабильная непрерывная Вб.

3. Задняя поверхность шеи и надплечий (сверху вниз):

3.1 общее Пгсверху вниз, начиная с затылка до нижних углов лопаток, и глажение в стороны, к плечевым суставам. ППП.

3.2 Гребне\о Пг сверху вниз 4-6 раз.

3.3Попеременное Рс ладонями, Пг.

3.4Пиление на трапециевидных мышцах, Пг.

3.5Пересекание от уха до ПС раз 5, Пг.

3.6Штрихование от позвоночника под прямым углом, Пг.

3.7Строгание на трапециевидных мышцах, Пг.

3.8СПР 4 сверху вниз и в стороны, к плечевым суставам.

3.9Щ\о Пг, Рс и Рм краёв трапециевидных мышц.

3.10Продольное Рм на трапециевидных мышцах, Пг.

3.11Поперечное Рм на трапециевидных мышцах, Пг.

3.12Щ/о Рм (и на шее тоже), пг.

3.13Надавливание ладонью (ишемическая компрессия).

3.14Непрерывная лабильная Вб сверху вниз.

Область затылка

Сначала точечный масаж:

4.1 «фэн-фу» (под затылочным бугром),

4.2 «фэн-чи» (на 1,5 цуня за сосцевидным отростком),

4.3 «тянь-ю» (за ухом, соскользнуть с сосцевидного отростка вниз к краю черепа).Воздействовать седативно, по 1,5-2 минуты, одновременно на симметричные точки.

4.4Затем надавливание от затылочного бугра до макушки («бай-хуэй») вверх.8-10 проходов.

4.5Методика массажа затылка - обычная.

4.6СПР1 всей затылочной кости.

4.7Пунктирование.

5. Лоб: массируется лёжа лицом вверх, под головой небольшая подушечка.

5.1 ППП – от средней линии лица к ушам или от вверх, от надбровных дуг к волосам.

5.2 СПР4 – более тщательно обрабатываем сосцевидные отростки,на висках «топчемся» подольше.

5.3 Гребне\о Пг.

5.4 СПР 1 переступанием.

5.5 Граб\о Пг.

5.6 Штрихование переступанием.

5.7 Щ\о Пг.