Проведение сухой иммерсии.
Иммерсия (погружение) – создается состояние гидроневесомости.
Показаниямиявляютсяразличные проявления церебральной ишемии (перинатальной энцефалопатии):
· повышенная возбудимость;
· тремор конечностей;
· повышение мышечного тонуса;
· снижение двигательной активности;
· гипорефлексия;
· кефалогематома.
Противопоказания:
· соматически тяжёлое состояние;
· наличие острого инфекционного процесса.
Подготовка к проведению процедуры и техника выполнения:
1. в детскую ванну наливается вода температуры 36,0-37,5ºС (в зависимости от степени зрелости и возраста ребёнка);
2. ванна накрывается свободно лежащей полиэтиленовой пленкой (размер пленки 2×3 м), края пленки можно подоткнуть под дно ванны (если масса ребёнка большая);
3. на пленку кладется голый малыш (при проведении процедуры ребенок должен быть сытым и не беспокоится от голода);
4. под действием собственной тяжести ребенок погружается в воду, при этом находясь на пленке совершенно сухим;
5. длительность сеанса от 10 до 40 минут;
6. курс 5-7-10 сеансов ежедневно или через день;
7. если ребенку зябко, его можно накрыть мягкой теплой пеленкой.
Механизм влияния сухой иммерсии на организм: главным звеном в механизме сухой иммерсии, создающей невесомостьна организм, является снятие в органах, тканях и клетках деформаций и механического напряжения, обусловленного воздействием силы тяжести, что способствует:
· изменению потоков афферентации в ЦНС;
· уменьшению функциональной нагрузки;
· уменьшению энергетических затрат, связанных с преодолением сил гравитации;
· уменьшению гравитационной нагрузки на организм у новорожденных детей;
· изменению общего и мозгового кровотока, афферентной импульсации, энергетического обмена, что позволяет использовать метод при лечении и реабилитации детей с нарушением мозгового кровотока;
Очистительная клизма.
Показания:
Очищение кишечника от содержимого при отсутствии самостоятельного стула.
Противопоказания:
· подозрение на острый живот;
· кишечное кровотечение;
· выпадение слизистой прямой кишки;
· первые дни после операции на органах брюшной полости.
Подготовка к проведению процедуры:
· шприц объёмом 20 мл;
· стерильный эластичный мочевой катетер, или полиэтиленовый зонд для кормления;
· стерильная резиновая груша объёмом 25-50 мл;
· кипяченая вода 37,0-37,5ºС;
· стерильное вазелиновое масло.
Техника постановки клизмы:
o ребенок укладывается на пеленальный стол на левый бок с согнутыми ногами в тазобедренном и коленном суставах (верхняя ножка короче нижней), или чаще на спину с приподнятыми вверх ногами;
o хорошо вымытыми руками берется прокипяченная резиновая груша, освобождается от попавшей внутрь горячей воды (во избежания случайного ожога слизистой оболочки прямой кишки);
o в грушу набирается вода;
o наконечник груши смазывается вазелиновым маслом и осторожно, без усилий вводится в задний проход;
o вначале наконечник баллона направляют несколько вперед, затем, преодолев наружный и внутренний сфинктеры анального отверстия, немного назад;
o наконечник вводится на глубину 2-2,5 см, после чего медленно нажимают на баллон; для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 20-30 мл воды.
o после введения жидкости одной рукой сжимают ягодицы ребенка, а другой осторожно извлекают наконечник;
o чтобы не допустить вытекания воды до усиления перистальтики кишечника, важно придержать ягодицы сжатыми ещё некоторое время, затем у ребёнка появляется позыв на акт дефекации.
Туалет новорожденного.
Опрелости после подмывания и промокания пеленкой обрабатываются стерильным ватным тампоном с пастой Лассара или детским кремом.
Элементы пиодермии обрабатываются с помощью гигиенической палочки: 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого; 5% водным раствором перманганата калия.
Белый островчатый налет на слизистой полости рта (молочница) обрабатывается: 2% водным раствором гидрокарбоната натрия; 1% водным раствором метиленового синего.