Острая кишечная непроходимость 7 страница

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Ожог гортани с рубцовыми изменениями

+Гематома гортани

*Опухоль гортани

*Инородное тело

*Полип гортани

#899

*!Мужчина, 56 лет, жалуется на боли в горле, повышение температуры до 40⁰ С. Болен 3 дня. Затем голос стал невнятным, появилась одышка, страх. Объективно: больной бледен, выраженный акроцианоз, дыхание шумное, стридорозное, части грудной клетки участвуют в дыхании. В гортани: слизистая гиперемирована, отечна, голосовая щель резко сужена, в просвете гнойный секрет.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Острый катаральный ларингит

+Флегмонозный ларингит

*Абсцесс надгортанника

*Хондроперихондрит

*Эпиглотит

#900

*!Мальчик 7 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Острый катаральный ларингит

*Хондроперихондрит гортани

*Флегмонозный ларингит

*Истинный круп

+Ложный круп

#901

*!Юноша, 17 лет, предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Отрыв гортани от подъязычной кости

*Ушиб мягких тканей гортани

*Перелом подъязычной кости

+Перелом хрящей гортани

*Отрыв трахеи

#902

*!Мужчина, 40 лет, жалуется на затруднение дыхания в течение 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Стеноз гортани, 1 стадия

*Стеноз гортани, 2 стадия

+Стеноз гортани, 3 стадия

*Стеноз гортани, 4 стадия

*Стеноз гортани, 5 стадия

#903

*!Бригадой скорой помощи ночью доставлен мальчик, 3х лет, с присупом удушья. Мама ребенка отмечает, что дома был приступ мучительного кашля до рвоты.

Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Суженая голосовая щель, гиперемированные истинные голосовые складки

+Красноватые валики выступающие из-под истинных голосовых складок

*Бледная, отечная слизистая подскладочного пространства

*Гиперемированные, набухшие ложные голосовые складки

*Утолщен, инфильтрирован надгортанник

#904

*!Девушка, 15 лет, жалуется на кашель, першение в горле, хриплый голос. Заболела 3

Дня назад. При ларингоскопии: слизистаягортани и истинные голосовые связки гиперемированы, инфильтрованыотмечается недосмыкание при фонации.

Какие заболевания из ниже перечисленных могут быть НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?

*Воспаления трахеи, бронхов

*Воспалениях печени, селезенки

*Воспаление бронхо-легочного аппарата

+Инфекционные заболевания, когда воспаление локализуется в глотке

*Воспаление носа, придаточных пазух, слуховой трубы, барабанной полости

#905

*!Мужчина Л, 55 лет, подавился, когда ел шашлык. Он резко посинел, дыхание остановилось.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация инородного тела изниже перечисленных в развитии данного стеноза?

+Голосовая щель

*Преддверие гортани

*Грушевидные синусы

*Подсвязочное пространство

*Локализация значения не имеет

#906

*!Мальчик 4х лет находится на стационарном лечении по поводу подскладочного ларингита.

Какой из ниже перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания?

+Грубый лающий кашель

*Выраженная слабость

*Позывы на рвоту

*Боли в горле

*Дисфагия

#907

*!У мужчины, 35 лет, на фоне общей интоксикации внезапно пропал голос.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Рак гортани

*Ложный круп

+Истинный круп

*Острый фарингит

*Гранулематоз Вегенера

#908

*!Мальчик 4-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел

Внезапно, Т-38° с. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,

Пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:

Гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели

За счет инфильтрации и отека подскладочого пространства до 3х мм.

Какой вид экстренной помощи из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

+Нижняя трахеостомия

*Верхняя трахеостомия

*Средняя трахеостомия

*Ларингофиксация

*Хордэктомия

#909

*!Женщина 47 лет предъявляет жалобы на потерю звучности речи, говорит тихо и охотно рассказывает о своей болезни многословно. Ларингоскопия – гортань без воспалительных изменений, недосмыкание голосовых складок по средней линии. Другие ЛОР – органы без патологии. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Парез нижнегортанного нерва

+Функциональная дисфония

*Подсвязочный ларингит

*Миопатический паралич

*Полип гортани

#910

*!Мужчина 48 лет предъявляет жалобы на осиплость голоса по утрам, кашель с трудно отделяемой мокротой, сухость в горле, ощущение инородного тела в горле, першение. Общее состояние не страдает. Болен несколько месяцев. При осмотре: слизистая гортани лаковая, сухая, истончена, местами покрыта гнойными корками. Голосовые связки истончены, вялые. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Хронический гипертрофический ларингит

+ Хронический атрофический ларингит

*Папилломатоз

*Лейкеплакия

*Пахидермии

#911

*!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на постоянную осиплость голоса в течение полугода. Общее состояние не страдает. Ларингоскопия: в передней трети голосовых связок на свободном крае имеются « целующиеся» образования с просяное зерно.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

+Певческие узелки

*Папилломатоз

*Гиперкератоз

*Лейкеплакия

*Пахидермия

#912

*!Девушка, 17 лет, обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного орви, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

+Острый средний гнойный отит

*Наружный диффузный отит

*Экссудативный отит

*Адгезивный отит

*Тубоотит

#913

*!Мальчик 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Острый средний гнойный отит

*Хронический мезотимпанит

*Хронический эпитимпанит

*Экссудативный отит

+Отоантрит

#914

*!Мальчик 4-х лет упал и ударился о порог правой половиной головы. Через 2 дня родители обратились к лор-врачу с жалобой на припухлость правой ушной раковины. При осмотре: в верхней области правой ушной раковины имеется гиперемия, припухлость, умеренная болезненность при пальпации.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Рожистое воспаление ушной раковины

*Хондроперихондрит ушной раковины

*Наружный отит

+Отгематома

*Антрит

#915

*!Мальчик 3-х лет острой игрушкой поцарапал кожу ушной раковины. Через неделю мать привела его к лор-врачу с жалобами на увеличение и болезненность ушной раковины, беспокойство ребенка. При осмотре: левая ушная раковина отечна, яркая гиперемия с четкими границами, резкая болезненность при пальпации.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+Рожистое воспаление ушной раковины

*Хондроперихондрит ушной раковины

*Наружный отит

*Отгематома

*Антрит

#916

*!В приемное отделение детской больницы обратились родители ребенка 8 месяцев. Жалуются на то,что мальчик беспокоится, плачет. Была однократно рвота, не свзанная с пищей. 3 дня назад появился насморк, кашель отмечалась высокая температура. Педиатр назначил консультацию лор-врача. При осмотре оториноларинголога положительный симптом «козелка».

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Тубоотит

*Отоантрит

*Мастоидит

+Острый средний отит

*Хронический средний отит

#917

*!Мужчина, 43 лет, жалуется на боль в правом ухе 3й день. При осмотре оториноларинголога положительный симптом «козелка».

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Тубоотит

*Мастоидит

*Острый средний отит

*Хронический средний отит

+Фурункул наружного слухового прохода

#918

*!Мужчина, 43 лет, жалуется на заложенность правого уха 3й день, снижение слуха, которое появилось после купания в бассейне.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Тубоотит

*Мастоидит

+Серная пробка

*Острый средний отит

*Фурункул наружного слухового прохода

#919

*!Мужчина, 45 лет, жалуется на заложенность правого уха 3й день, снижение слуха. Отмечает так же, что слышит свой голос как в бочке. До этого беспокоили насморк, кашель около недели.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+Тубоотит

*Мастоидит

*Серная пробка

*Острый средний отит

*Фурункул наружного слухового прохода

#920

*!Мужчина, 45 лет, жалуется на боли в заушной области справа 3й день, снижение слуха. До этого неделю назад беспокоили насморк, кашель около недели, небольшая боль в ухе. При осмотре ушная раковина отстоит (оттопырена),болезненность в заушной области при пальпации. При отоскопии – нависание и гиперемия задне-верхнего угла наружного слухового прохода справа.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Тубоотит

+Мастоидит

*Серная пробка

*Острый средний отит

*Фурункул наружного слухового прохода

#921

*!Женщина, 33 лет, жалуется на гноетечение из левого уха второй день. До этого были боли в ухе 3 дня.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Тубоотит

*I стадия острого среднего отита

+II стадия острого среднего отита

*III стдия острого среднего отита

*Фурункул наружного слухового прохода

#922

*!Женщина, 33 лет, жалуется на гноетечение из левого уха второй день. До этого были боли в ухе 3 дня.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Тубоотит

*Отогематомы

+Острый средний отит

*Экзема наружного слухового прохода

*Фурункул наружного слухового прохода

#923

*!В лор-отделение потупил юноша, 19 лет, сразу после травмы (драка). При осмотре обнаружилось прозрачное отделяемое из правого уха.

Какая патология из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Перелом скуловой кости

*Перелом теменной кости

*Перелом затылочной кости

*Поперечный перелом пирамиды височной кости

+Продольный перелом пирамиды височной кости

#924

*!В лор-отделение потупил юноша, 19 лет, сразу после травмы (драка). При осмотре обнаружилось кровотечение из правого уха.

Какая патология из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Перелом скуловой кости

*Перелом теменной кости

*Перелом затылочной кости

*Поперечный перелом пирамиды височной кости

+Продольный перелом пирамиды височной кости

#925

*!Мужчина, 45 лет, обратился с жалобами на боли в левом ухе и снижение слуха 3 дня. Данные жалобы появились после насморка в течении 5 дней.

Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Мастоидит

*Отоантрит

*Катаральный средний отит

+Острый гнойный средний отит

*Фурункул наружного слухового прохода

#926

*!Мужчина Т., 34 лет, поступил в стационар. Врач после обследования больного произвел парацентез.

Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*отоантрит

*адгезивный отит

*катаральный средний отит

+острый гнойный средний отит

*фурункул наружного слухового прохода

#927

*!Женщина, 28 лет, находится на стационарном лечении в лор-отделении. В первый день лечения ей был произведен парацентез.

Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Отоантрит

*Адгезивный отит

*Катаральный средний отит

+Острый гнойный средний отит

*Фурункул наружного слухового прохода

#928

*!Мужчина, 28 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на припухлость, покраснение и боль в правой ушной раковине. Болен 2-ой день после удара по уху. При осмотре определяется гиперемия, припухлость ушной раковины в верхней трети. При пункции получена кровь.
Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Тубоотит

*Мастоидит

*Острый средний отит

*Наружный диффузный отит

+Хондроперихондрит

#929

*!Женщина 48 лет жалуется на приступы, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, снижением слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 15-20 минут, возникают раз в 2-3 месяца.

Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Хронический мезотимпанит

*Хронический эпитимпанит

*Кохлеарный неврит

+Болезнь Меньера

*Отосклероз

#930

*!Женщина 33 лет жалуется на снижение слуха в течение нескольких лет. Отмечает,что в шумной обстановке слышит лучше.

Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Хронический мезотимпанит

*Хронический эпитимпанит

*Кохлеарный неврит

*Болезнь Меньера

+Отосклероз

#931

*!Женщина 37 лет жалуется на снижение слуха на правое ухо в течение нескольких лет. Связывает с перенесенным отитом в юности. При отоскопии справа – барабанная перепонка серая, звездчатый рубец.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Хронический мезотимпанит

*Хронический эпитимпанит

*Кохлеарный неврит

+Адгезивный отит

*Болезнь Меньера

Детская хирургия*2*102*4

#932

*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 2 месяцев. Основная жалоба – увеличение мошонки с одной стороны, которое мать заметила с рождения. Из анамнеза: ребенок развивался соответственно возрасту. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,4⁰С. Аппетит не страдает. Сон спокойный. При осмотре мошонка ассиметрична правая половина увеличена по сравнению с левой, при пальпации определяется мягко-эластичное образование. При диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно. Оба яичка в мошонке.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания?

*повышенные внутрибрюшным давлением

*пониженным венозным оттоком

*травмой пахово-мошоночной области

+незаращение вагинального отростка

*инфекцией мочевыводящих путей

#933

*!У новорожденного ребенка 2-х дней на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*пилоростеноз

*низкая врожденная кишечная непроходимость

*дивертикул Меккеля

*врожденное удвоение толстой кишки

+высокая врожденная кишечная непроходимость

#934

*!В поликлинику обратилась мама с месячным мальчиком. Основная жалоба – увеличение мошонки с одной стороны, которое мать заметила с рождения. Из анамнеза? ребенок развивался соответственно возрасту. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,4⁰С. Аппетит не страдает. Сон спокойный. При осмотре мошонка ассиметрична, правая половина увеличена по сравнению с левой. При пальпации справа определяется мягко-эластичное образование. При диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно. Оба яичка в мошонке.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания?

*синдром острой мошонки

*паховая грыжа справа

*липома правой паховой области

*мягкотканное образование вправой половине мошонке

+физиологическая водянка оболочек правого яичка

#935

*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 6 месяцев. Основная жалоба – болезненное выпячивание в правой паховой области. Из анамнеза? с момента заболевания прошло 10 часов. Общее состояние ребенка средней тяжести. Температура тела – 38,4⁰С. Сон беспокойный. При осмотре в правой паховой области имеется опухолевидное образование, плотной консистенции, гиперемированное, резко болезненное при пальпации, теплое на ощупь.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз у больного?

* паховый лимфаденит справа

* липома правой паховой области

+ущемленная паховая грыжа справа

* мягкотканое образование правой паховой области

*фурункул правой паховой области

#936

*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 40 дней. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,4⁰С. Сосет активно не срыгивает. Сон спокойный. При осмотре пупочное кольцо расширенно в диаметре до 2см, из него мягкоэластичное выпячивание, легко вправляется.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*омфалоцеле

*гастрошизис

*ребенок здоров

+пупочная грыжа

*вентральная грыжа

#937

*!У ребенка 3х лет отмечается кровь в стуле. При ректальном осмотре и колоноскопии изменений не выявили.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения?

*острый аппендицит

стеноз тонкой кишки

*туберкулез тонкой кишки

+дивертикул Меккеля

*удвоение тонкой кишки

#938

*!У девочки 10 лет при диагностической лапароскопии обнаружили дивертикул Меккеля темно-багрового цвета, длиной 3см, шириной 2см

Какое из осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?

+дивертикулит

*обтурационная кишечная непроходимость

*странгуляционная кишечная непроходимость

*заворот дивертикула

*кровотечение

#939

*!У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*пилоростеноз

*частичная высокая кишечная непроходимость

*низкая кишечная непроходимость

+синдром Ледда

*инвагинация кишечника

#940

*!Новорожденный, на 5 сутки жизни, появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*пилоростеноз

+синдром Ледда

*частичная высокая кишечная непроходимость

*низкая кишечная непроходимость

*инвагинация кишечника

#941

*! В клинику на обследование поступила девочка 3-х лет. ОАК – гемоглобин 126г/л, эритроциты 4,5 х10¹² /л, ЦП –0,9, тромбоциты 253 х10⁹ /л, лейкоциты 5,2 х10⁹/л, сегментоядерные-50%, лимфоциты-42%, п/я-2%, моноциты-4%СОЭ- 2 мм/час.

ОАМ – количество –60,0 мл, плотность – 1014, белок –0 г/л, плоский эпителий ед в п/з, лейкоциты 0-2 в п/з. УЗИ почек – левая почка находится в типичном месте, чашечно-лоханочная система не расширена, правая распологается на уровне L5-S1, чашечно-лоханочная система ротирована кпереди.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

+подвздошнаядистопия правой почки

*гидронефроз правой почки

*острый пиелонефрит в фазе обострения

*аплазия правой почки

*здоровый ребенок

#942

*! Во время обследования ребенка О. 5 лет выявлено? на экскреторной урографии с отсроченными снимками функция правой почки отсутствует, экскреторно - эвакуаторная функция левой почки сохранена. При УЗИ - правая почка не обнаружена, цистоскопия - правое устье щелевидной формы, при катетеризации проходимо на протяжении 1,0 см.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

+аплазия почки

*полное удвоение почки

*неполное удвоение почки

*эктопия устья мочеточника

*удвоение мочеточника

#943

!*У юноши 14 лет появилась субфебрильная температура тела и боли в правой подвздошной области вокруг пупка. При положении на левом боку боли в правой подвздошной области усиливаются.

НАИБОЛЕЕ вероятная патология?

*Язвенный колит

*Болезнь Крона

+Острый аппендицит

*Энтерит

*Оментит

#944

!В клинику поступил ребенок 2года и 3 месяца. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается 4-х кратная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство. При осмотре во сне положительный симптом «отталкивания руки».

НАИБОЛЕЕ подходящий характер рвотных масс?

*слизисто-геморагическая

*кофейного цвета

*желчью

+желудочным содержимым

*каловая

#945

*!Какие из перечисленных последствий стеноза пилорического отдела желудка НАИБОЛЕЕ вероятны?

*Артериальная гипертензия

+Электролитные нарушения

*Лихорадка

*Нарушение функции печени

*Гипергликемия

#946

*!В клинику поступил ребенок 8 месячный ребенок через 6 часов от начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, стул в виде малинового желе. При осмотре живот вздут, в правой подвздошной области пальпируется плотный тяж

Какое НАИБОЛЕЕ подходящее лечение ?

+расправления воздухом под рентгенологическим контролем

*пальпаторного расправления под наркозом

*расправления под контролем лапароскопа

*оперативное лечение

*дезинтоксикационного лечения

#947

*!В клинику поступил ребенок 8 месячный ребенок с жалобами на схваткообразные боли в животе, стул в виде малинового желе. При осмотре живот вздут, в правой подвздошной области пальпируется плотный тяж

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализацию инвагинации кишечника у детей?

*тонко-тонкокишечная

*тонко-толстокишечная

*толсто-толстокишечная

*инвагинация червеобразного отростка

+слепоободочная

#948

*! В клинику поступил ребенок 9месяцев, с жалобами на внезапно начавшиеся схваткообразные боли в животе, стул в виде малинового желе. . При осмотре живот вздут, в правой подвздошной области пальпируется плотный тяж

Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики?

*обзорная рентгенография брюшной полости

+пневмоирригография

*общий анализ крови

*колоноскопия

*исследования пассажа бария по кишечнику

#949

*!В клинику поступала 30дневная девочка с обильной рвотой фонтаном. Ребенок родился в срок, доношенным, при рождении рост 52см, вес 3300, к груди приложен с первых минут. Со второй недели развития присоединилась рвота. На данный момент вес 2800гр.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*врожденная высокая кишечная непроходимость

*врожденная низкая кишечная непроходимость

+пилоростеноз

*болезнь Гиршпрунга

*долихосигма

#950

*!В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет.

Какое из перечисленных действий является НАИБОЛЕЕэффективным?

+сифонная клизма

*промывание желудка

*подключичная катетеризация вены

*установка зонда в желудок

*очистительная клизма

#951

*!В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Грудная клетка расширена к низу, живот резко увеличен в размерах, вздут.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

+болезнь Гиршпрунга

*целиакия

*мегадолихоколон

*алиментарные запоры

* опухоль Вильмса

#952

*!В отделении хирургии поступил мальчик 6 месяцев с жалобой на упорные запоры. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. При поступлении? общее состояние средней тяжести, живот вздут, при пальпации отмечаются каловые камни. Ребенку выставлен предположительный D-s? болезнь Гиршпрунга..

Какова тактика введения больного НАИБОЛЕЕ вероятна?

*колоноскопия

+ирригография

*лапороскопия

*цистография

* КТ брюшной полости

#953

*!Мальчик Д., 1 года. Жалобы родителей на затрудненное отхождение стула и газов с момента рождения, вздутие живота. В последние 3 месяца стул бывает только после клизмы. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, питание пониженное, масса тела 6,1 кг. Грудная клетка бочкообразная. Живот увеличен в размерах. Пальпируются петли кишечника, заполнен­ные каловыми массами. Периодически видна усиленная перистальтика кишечника. Перкуторно тимпанит. Perrectum? анальный канал свободно проходим, каловые массы отсутствуют, стенозов и образований нет, рефлекс вызывается.

Какой метод обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным в этой ситуации?

*обзорная рентгенография органов брюшной полости

*колоноскопия

*ФЭГДС

*УЗИ органов брюшной полости

+ирригография

#954

*!В отделение хирургии поступил мальчик 4 месяцев. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. По словам матери, в первые месяцы очистительные клизмы были эффективны. В динамике запоры стали более упорные. Очистительные клизмы и слабительные препараты не приносили успеха. При осмотре общее состояние ребенка средней тяжести. Живот вздут, пальпируются каловые камни. После комплексного обследования выставлен D-s? болезнь Гиршпрунга.

НАИБОЛЕЕ верная тактика лечения?

+ оперативное вмешательство в экстренном порядке

*консервативное лечение

*оперативное вмешательство в плановом порядке

*наблюдение в динамике до 4-х лет

*диспансерный учет у детского гастроэнтеролога

#955

!*У больного В. 10 лет «Сахарный диабет 1 типа». Последние 24 часа появились и наросли боли в животе. В общем анализе крови лейкоцитарный сдвиг в лево и ускорение СОЭ.