Гастроэнтерология» жауап эталондарымен.

1. Тітіркенген ішек синдромын күдіктендіретін симптомды атаңыз:

А) қызба

B) жалған нәжіске бару (тенезмдер)

C) +Диарея таңертең тамақтан кейін болатын, «таңертеңгі құйын синдромы»

D) ішектік бұзылыстар ұйқыны бұзады

E) себепсіз арықтау

2. Тітіркенген ішек синдромы диагностикасында жасалады:

А) тік ішекті саусақпен қарау

B) +Колоноскопия прицельді биопсиямен

C) ФГДС

D) Дуоденальды зондтау

E) асқазан шырышты қабатының биопсиясы

3. Тітіркенген ішек синдромымен диарея басым болғанда емінде қолданылады:

А) протеаза ингибиторлары (трасилол, контрикал)

B) Реополигюкин, гемодез, электролиттер

C) ашығу, мұз басу және тыныштық беру

D) іш өткізетіндер (дюфалак)

E) +Прокинетиктер (мотилиум).

4. Тітіркенген ішек синдромы кезінде имодиум тағайындауға көрсеткіш:

А) +Диарея

B) іш қатулар

C) Метеоризм

D) ауыру синдромы

Е) Бас ауруы

5. Тітіркенген ішек синдромы кезінде эспумизан тағайындауға көрсеткіш:

А) Диарея

B) іш қатулар

C ) +Метеоризм

D) ауыру синдромы

E) сақина

6. Тітіркенген ішек синдромы кезінде кездесуі мүмкін:

А) тілдің үлкеюі

B) Кардиомегалия

C) Атралгиялар

D) +Гинекологиялық бұзылыстар

E) Гепатомегалия

7. Тітіркенген ішек синдромы тән келесі ішектен тыс клиникалық көрініс :

А) терінің қышуы

B) құсу

C)+Никтурия, дизурия

D) Гиперполименорея

Е) көз көруінің төмендеуі.

8. Гастроэзофагеалды рефлюкс аурына әкелетін ең жиі факторлар:

A) Асқазан перистальтикасының бұзылысы

B) +Төменгі өңеш сфинктерінің қорғаныс қызметінің бұзылысы

C) Хеликобактер пилори

D) Жоғарғы өңеш сфинктерінің бұзылысы

E) Бактериалдық инфекция

9. Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруының І сатысында 4 апта бойы қолданылатын препараттар:

A) Протонды помпа тежегіштері (ППТ)

B) +ППТ + прокинетикалық заттар + антацидты препарат

C) ППТ + антацидты препарат

D) ППТ + прокинетикалық заттар

E) Прокинетикалық заттар + антацидты препатат.

10. ГЭРА-ның 4 сатысында қолданылатын оперативті ем:

A) Асқазан және өңештің төменгі бөлігінің резекциясы

B) Өңештің зақымдалған бөлігін кесу

C) +Фундопластика

D) Экстрамукозды бұлшық етті кесу

E) Диафрагманың өңештік жарығының пластикасы.

11. Функционалды диспепсияның негізгі диагностикалық критерийлары?

A) Тән шағымдарының болуы;

B) Органикалық аурулардың клиникалық белгілерінің болмауы;

C) Биохимиялық ауытқулардың болмауы;

D) Асқазан шырышты қабатында морфологиялық өзгерістердің болмауы;

E) +Шағымдардың болып және органикалық аурулардың клиникалық, биохимиялық, эндоскопиялық ультрадыбыстық және морфологиялық белгілерінің болмауы .

12. Н.pylori асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының эпителий жасушаларына не арқылы адгезияланады?

A) кірпікшелер арқылы;

B) присоскалар арқылы;

C) +ақуыз-адгезиндер арқылы;

D) муциназа арқылы;

E) Ерекше жабысқақ ақуыз табиғатты заттар арқылы .

13. Н.pylori ең бірінші асқазанның қайсы бөлігін зақымдайды:

A) субкардиальды;

B) кардиальды;

C) фундальды;

D) +антральды;

E) асқазан денесін.

14. «Гастрит» диагнозы келесі түсінік болып табылады:

A) клиникалық;

B) морфологиялық;

C) +клинико-морфологиялық;

D) иммунологиялық;

Е) микробиологиялық.

15. Н.руlori ассоциирленген созылмалы атрофиялық емес гастрите дұрыс терапиялық комбинацияны таңдаңыз:

A) протонды помпа тежегіштері + прокинетик + витаминдар;

B) Н₂ – блокаторлар + антацидтар + ферменттер;

C) витаминдер + орынбасушы терапия;

D) +Протонды помпа тежегіштері + 2 антибактериальдық препарат;

E) трихопол + эритромицин.

16. НР-ассоциирленген гастритте эрадикациялық терапияның тиімділігін бақылау жүргізіледі :

A) 7-10-күндік антигеликобактерлік емдік курсін аяқтаған соң ;

B)Эрадикациялық терапияны аяқтағаннан кейін 2 аптадан соң;

С) +Эрадикациялық терапияны аяқтағаннан кейін 4 аптадан соң

D) Эрадикациялық терапияны аяқтағаннан кейін 8 аптадан соң;

E)Эрадикациялық терапияның тиімділігін бақылаудың маңыздылығы жоқ .

17. Он екі елі ішектің ойық жарасының басты этиологиялық факторы болып саналады:

A) +Н. рylori (НР);

B)Ішімдікті қолдану;

C) Ішек таяқшасы;

D) Темекі шегу;

E) Тұқымқуалаушылық фактор

18. Он екі елі ішектің пиязшығының ойық жара ауруының дамуындағы негізгі патогенетикалық факторы болып табылады:

A) +Айқын қышқылды-пептикалық фактор;

B) Өт рефлюксі;

C) 12 елі ішектің шырышты қабатының қорғаныс факторларының әлсіреуі;

D) иммунологиялық факторлар;

E) асқазан ішек жолдарының моторикалық қызметінің бұзылысы .

19.Асқазан денесінің ойық жара ауруының дамуындағы басты патогенетикалық буыны болып табылады:

A) Айқын қышқылды-пептикалық фактор;

B) Өт рефлюксі;

C) +Асқазанның шырышты қабатының қорғаныс факторларының әлсіреуі;

D) асқазан ішек жолдарының моторикалық қызметінің бұзылысы.

E) иммунологиялық факторлар.

20. Эпигастрийде ерте дамыған (тамақтан кейін 30-60 минуттан соң) және кеуде артындағы ауру сезімі ойық жарада кездеседі:

A) 12 елі ішектің пиязшығында;

B) 12 елі ішектің бульбарлы бөлігінде;

C) Пилорикалық каналда;

D) +Асқазанның кардиалды және субкардиалды бөлігінде;

E) Барлық гастродуоденалды қосарланған ойық жараларда .

21. Тамақтан кейінгі эпигастрий аймағындағы ұзақ ұстама тәрізді айқын ауру сезім, ұзақ қыжыл, эпигастрий аймағындағы толып тұрғандай және керіп тұрғандай ауырсыну сезімі тән:

A) Кардиальды, субкардиальды ойық жараға;

B) Асқазанның кіші және үлкен иініндегі ойық жараға;

C) +Пилорикалық каналдағы;

D) Пиязшықтық ойық жарадағы;

E) Бульбарлы бөліктегі .

22. Гепатобилиарлы патологияның симптоматикалық көрінісімен жүретін және ұйқы безінде жиі болатын пенетрация тән :

A) Асқазанның антральды бөлігінің артқы қабырғасындағы ойық жараға ;

B) Асқазанның антральды бөлігінің алдыңғы қабырғасындағы ойық жараға;

C) +Пиязшықтың жарасының артқы қабырғасында;

D) Пиязшықтың жарасының алдыңғы қабырғасында ;

Е) Пилорикалық каналдың жарасында

23. НР-негативті ойық жара ауруымен науқасты емдеуге кіреді:

A) Қандай да бір препаратпен монотерапия;

B) Тек 7-10-күндік эрадикациялық терапия;

C) бір антисекреторлық препарат;

D) бір препарат;

E) +комплексті терапия.

24. Созылмалы панкреатиттің өршу сатысына тән:

A) Тамақ қабылдаумен байланыссыз ауру сезім

В) Тамақ қабылдаудан кейін басылатын ауру сезім

C) +Майлы тамақ қабылдаумен байланысты ауру сезім

D) Жеңілдік әкелетін құсу

E) науқастың мазасыздануы (өзін қоярға жер таппау)

25. Гастроэзофагеальды- рефлюкс ауруының даму механизмында орын алады:

А) өңештің төменгі сфинктерінің болмауы

В) Ащы тағамды қолдану

С) Өңеш клиренсінің жоғарылауы

Д) +Асқазандық және дуоденалдық заттардың рефлюкстен өңешке лақтырылуы

Е) өңештің төменгі сфинктерінің тонусының жоғарылауы

26. Бірнеше жыл бойы асқазанның пилорикалық бөлігінің ойық жарасы бар науқаста қайталанған шіріген жұмыртқа иісімен құсу және аяқ-қолдарының құрысуы байқалған. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?

А) Малигнизация

В) Пенетрация

С) +Тарылу

Д) Перфорация

Е) Қан кету

27. Ойық жара ауруымен ұзақ ауыратын науқаста арқаға берілетін үнемі өткір емес ауру сезім пайда болған. Эндоскопияда асқазан денесінің каллезды ойық жарасы анықталған. Қандай асқыну болуы мүмкін?

А) Привратниктің тарылуы

В) +Пенетрация

С) Перфорация

С) Малигнизация

Д) Қан кету

28. Созылмалы В типті гастриттің негізгі емдеу принципі болып табылады:

А) Н2- рецепторлар блокаторларын тағайындау

В) + Helicobacter pyloriді эрадикациялау

С) Ферменттік препараттарды тағайындау

Д) Антацидтерді тағайындау

Е) Тек антисекреторлы терапия.

29. Науқаста асқазан-ішектік қан кетудің белгілері бар. Қандай зерттеу жүргізу керек?