Интерндерге Превентивтік педиатрия пәнінен.

№ 1 аралық бақылау тест сұрақтары., 3- вариант

1. 8 айлық бала атопиялық дерматитпен көрінген жедел респираторлы аурумен ауырады. Аурудың 4 күні қатқыл үрген тәрізді жөтел пайда болған, зжалпы мазасыздық, дем алу барысында кеуде клеткасының ішке кіруімен ентігу, шулы тыныс. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)стеноздалған ларинготрахеит

В)көк жөтел

С)аспирационды бөгде зат

Д)пневмония

Е)бронхит

2.Дене қызуы 37,7 С субфебрильді және ұзақ уақытты жөтелі бар 2 жасар балада ентікпе, ауыз мұрын үшбұрышының цианозы.перкуторлы дыбыстың тұйықталуы және өкпенің төменгі бөлімінің тынысы әлсіреуі, көкірек аралықтың аздап оңға ығысуы. Осындай клиникалық көрініс тән:

А)пневмония

В)эмфизема

С)ателектаз

Д)плеврит

Е)бронхит

3. 8 жасар бала ауруының екінші тәулігінде аңқа дифтериясына күмәнмен стационарға түсті.дене температурасы 38,0-39,0С, жұтынған-дағы ауырсынулар, бадамша бездерінің айқын гиперемиясы, ісінулі жабындылармен. Тонзиллярлы лимфотүйіндерінің ұлғаюы. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)аңқа дифтериясы

В)лакунарлы ангина

С)инфекционды мононуклеоз

Д)ангина Симановского-Венсана

Е)саңырауқұлақты баспа

4.7 айлық балада обструктивті синдроммен өткен жедел вирусыты респираторлы аурудан кейін 1,5 ай бойы әлсіз субфебрилитет, кейде өнімсіз жөтел,оң жақ жауырын астында локальді ұсақ көпіршікті сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)жіті бронхит

В)пневмония

С)фиброателектаз

Д)плеврит

Е)эмфизема

5. Дәрігердің профилактикалық қабылдауында 2 жасар бала. өмірінің 1 жылы жиі суықтаулар. Қарап тексергенде: мұрын арқылы тыныс алуы қиындаған, даусы бәсеңдеген, мойын лимфа түйін топтарының бәрі ұлғайған, бадамша бездерінің гиперплазиясы. Аңқасында катаральді көріністер және мұрнынан бөліністер жоқ.

Осы көріністер тән:

А)ринит

В)созылмалы тонзиллит

С)лимфаденит

Д)аденоидит

Е)бронхит

6. 7 жасар балада дене температурасы фебрильді көрсеткіштерге дейін жоғарылап, жүрек ауырсынуы мен жүректің тез соғуы байқалған. Тері қабаттарының бозғылттығы, жүрек шекарасының солға ұлғаюы, тахи-кардия, транзиторлы экстрасистолия,жүрек тондарының әлсіздігі, 5ші нүктеде интенсивті емес систолалық шу анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)жүректің қызметтік өзгерістері

В)эндокардит

С)миокардит

Д)перикардит

Е)панкардит

7. Бірінші патологиялық жүктіліктің 34-35ші аптасында дүниге келген қыз бала Апгар шкаласы бойынша 4-5 балл болатын асфиксиямен туылған. Туылғанна кейін жағдайы өте ауыр, тері қабаттары цианозды, мәрмәр түстес.Тынысы аритмиялы, қабырғааралықтар керілген, тахипноэ. Жүрек тондары тұйықталған,тахикардия, дөрекі емес систолалық шу. Монотонды дауыс, құрысу, вертикальды нистагм, батушы күн симптомы, аяқ қолдардың треморы анықталған. Қан анализінде лейкоцитоз 15х10 9/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)ОЖЖ-ң перинатальды зақымдануы

В)менингит

С)жүректің тума ақауы

Д)құрсақішілік пневмония

Е)гемолитикалық ауру

8. Бірінші патологиялық жүктіліктің 34-35ші аптасында дүниге келген қыз бала Апгар шкаласы бойынша 4-5 балл болатын асфиксиямен туылған. Туылғанна кейін жағдайы өте ауыр, тері қабаттары цианозды, мәрмәр түстес.Тынысы аритмиялы, қабырғааралықтар керілген, тахипноэ. Жүрек тондары тұйықталған,тахикардия, дөрекі емес систолалық шу. Монотонды дауыс, құрысуңа дайындық, вертикальды нистагм, батушы күн симптомы, аяқ қолдардың треморы анықталған. Қан анализінде лейкоцитоз 15х10 9/л. Дигнозды нақтылау үшін мәліметті тексеру:

А)жұлын-ми пункциясы

В)өкпе рентгенографиясы

С)нейросонография

Д)жүрек УДЗ-і

Е)бронхография

9. 1 жасар бала, 4300г салмақпен кіндік бауы аяғына оралып туылған. Қазіргі салмағы 9000 г. Ерте жасанды тамақтануға өткізілген. Туылғаннан нәжісі тұрақсыз, алғашқы 2 айда жиі, одан соң іш қату болған. ЖРВИ-мен жиі ауырған, сондықтан таза ауада сирек серуендетілген. Балада тамақтану бұзылысының алғашқы себебі:

А)ОЖЖ-ң перинатальды зақымдануы

В)ерте жасанды тамақтануға өтуі

С)туылғаннан нәжісінің тұрақсыздығы

Д)ЖРВИ мен ауыруы

Е) таза ауада аз серуендеу

10.1,5 айлық бала, ЖРВИмен 2күннен бері ауырады, дене температурасы 37,3С. Аяқтары ашық бос калпында жатыр. Пассивті қимылдар жасамайды, басын ұстай алмайды. Бала шала туылған, туылған кездегі салмағы 2200г. Қазіргі таңда салмағы 2550г. Бұлшықет гипотониясының себебі:

А)ОЖЖ перинатальды зақымдануы

В)рахит

С)менингит

Д)шала туылу

Е)менингоэнцефалит

11.Туылғанда баланың жағдайы ауыр. өмірінің 1 күнінің соңында терісінің сарғыштығы пайда болды.Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы, көкбауыры 1 см. Қан анализінде Нв - 95 г/л, эритроциттер 2,5х1012/л. ГБН диагнозы қойылды.

Бірінші қолданылатын іс-шараны анықтаңыз:

А)фототерапия

В)қан алмастырғыш құю операциясы

С)гипербарикалық оксигенация

Д)эритроцитарлы массаны бөлшектеп құю

Е)альбуминді тамырішілк енгізу

12.АВО жүйесі бойынша балаға гемолитикалық ауру диагнозы қойылды. Сарғаю туылғаннан бастап. Өмірінің 1 күні гемоглобин 140 г/л, кіндік-бау қанында бос билирубиннің концентрациясы 70 мкмоль/л. Бауыры қабырға доғасынан 3,5 см, көкбауыры 2 см. Ем тағайындаңыз:

А)эрит. масса құю

В)Венаға ақуыз препаратын енгізу

С)қанды ауыстырып құю

Д)Жарықпен емдеу

Е)Химиотерапия

13. Нәрестелердің гемолитикалық ауруымен ауыратын 5 күндік бала (жалпы билирубин 200мкмоль/л, байланысқан 35 мкмоль/л) тамырішілік альбумин енгізу тағайындалған. Альбуминді тағайындау мақсатын негіздеңіз:

А)бос билирубинді байланыстыруға

В)гипопротеинемиямен күрес

С)байланысқан билирубинді шығару

Д)анемияның алдын алу

Е)бауырдың конъюгационды қызметін жақсарту

14. Бала 3 жүктіліктен (алғашқы 2 медициналық абортпен аяқталған). Анасы 23жаста,әйелдер консультациясында болмаған. Босану уақытына жетіп 3300 г салмақпен, 51 см боймен туылған. Туылғандағы жағдайы қанағаттанарлық.өмірінің 1 күнінің соңына қарай сарғаю пайда болған. Бала әлсіз, бұлшықет гипотониясы. Емшекті алмайды. Бауыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, көкбауыры – қабырға доғасының бойымен. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)нәрестелердің гемолитикалық ауруы

В)нәрестелердің транзиторная сарғаюы

С)сепсис

Д)туа пайда болған гепатит

Е)туа пайда болған гепатит

15. Гемолитикалық аурумен ауыратын балада өмірінің 8-ші күні гемоглобин 150 г/л, бос билирубин 70 мкмоль/л, байланысқан - 100 мкмоль/л.бауыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, көкбауыры қабырға доғасы бойымен. Ем тағайындаңыз:

А)кортикостероидтар

В)қан алмастырғыш құю

С)өт айдағыш

Д)В тобының витаминдері

Е)антбиотиктер

16. Балада А (II) қан тобы, анасында О (I). Туылғандағы жағдайы қанағаттанарлық. Сарғаю өмірінің 3 күні пайда болған. Бауыры қабырға доғасынан 1,5 см шығыңқы. Көкбауыр қабырға доғасының бойымен. өмірінің 4 күніндегі қан анализінде: бос билирубин 66 мкмоль/л, байланысқан - 0, гемоглобин 140 г/л, эритроциттер 3,4х1012/л, лейкоциттер 15х109/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)нәрестелердің транзиторлы сарғаюы

В)ГБН, сарғаю формасы

С)ГБН, анемиялық формасы

Д)ГБН, ісіктік формасы

Е)конюгационды сарғаю

17. Стационарға туылғаннан бастап салмақ қосуының жетіспеушілігімен 4 айлық бала түсті.бірнеше рет түсікке қауіп болған жүктіліктің 36 аптасында туылған. Алғашқы күндері зонд арқылы тамақтанған, кейін анасының сауылған сүтімен. әрқашан лоқсиды,іш қатуға бейім. Осы балада тұрақты дистрофияның себебін көрсетіңіз:

А)ОЖЖ перинатальді зақымдалуы

В)тамақтандыру деффектісі

С)АІТ даму ақауы

Д)шала туылғандық

Е)пилоростеноз

18. 4 айлық бала дене салмағын аз қосады, тәбеті төмендеген. Туылғандағы салмағы 3400г. қазіргі салмағы5400 г. қарау барысында бозғылт, терісі бос, ішінде тері асты май қабаты жоқ, аяқ-қолдарында төмендеген. Тургоры төмендеген. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)гипотрофия I ст

В)гипотрофия II ст

С)гипотрофия III ст

Д)паратрофия

Е)гипостатура

19.3 айлық бала салмақ аз қосады, тәбеті төмендеген. Қарау барысында бозғылт, ішінде тері асты май қабаты жоқ, аяқ-қолдарында төмендеген. Салмақ дефициті 23%. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)гипостатура

В)паратрофия

С)гипотрофия II ст

Д)гипотрофия I ст

Е)гипотрофия III ст

20. Бала 1 жаста 2 дәрежелі гипотрофия. Анамнезінде туылғаннан бастап ентігу, жөтел. Өкпесінде әр турлі калибрлі ылғалды сырылдар. 1 жасынан бастап «үлкен іш», көп мөлшерде сасық иісті, жаялыққа дақ қалдыратын нәжіс. 2 рет тік ішегінің шығып кетуі байқалған. Осы балада гипотрофияның себебі болып табылады:

А)фенилкетонурия

В)целиакия

С)муковисцидоз

Д)сепсис

Е)ішек инфекциясы

21. 7,5 айлық бала уақытысында туылған, дамуы жақсы. Рахитке қарсы 2 ай тәулігіне15 ХБ Д2 витаминін қабылдаған. Соңғы уақытта тәбеті нашарлаған, құсу байқалады, мазасыз, шөлдеу, іші қатады, дене қызуы субфебрильді сандарда.маңдай және төбелік дөңестер айқын, «четки», үлкен еңбегі жабық.терісі құрғақ, бозғылт. Лейкоцитурия бар. Баланың жағдайының нашарлауының себебі болуы мүмкін:

А)гипервитаминоз Д

В)зәрлік инфекция

С)дистрофия

Д)рахит

Е)гиптрофия

22. ЖРВИ мен ауырғаннан кейін 4 жасар бала педиатрдың қабылдауында. Қарау барысында физикалық дамуда артта қалған. Тері жамылғылары бозғылт, қолтығында және шап аймағында терінің дақты гиперпигмен-тациясы. Сүйек дамуының ақауы бар, таңдай гипоплазиясы.Қан анализінде: Нв 85 г/л, эритроциты 2,5х1012/л, ретикулоциты 0,2%, тромбоциты 12,0х109/л, лейкоциты 3,4х109/л. Сүйек миының пунктатында- гипопластикалық эритропоэз. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)тұқым қуалайтын панцитопиялық апластикалық анемия

В)тұқым қуалайтын геммолитикалық анемия

С)талассемия

Д)фолитапшылық анемия

Е)тромбоцитопениялық пурпура

23.Педиатрдың қабылдауында 3 жасар бала. Қарау барысында бала енжар, физикалық және психикалық дамуда артта қалған. Тері жамылғылары бозғылт, сарғайған. Гепатоспленомегалия. Қанында гемоглобин және эритроцит төмендеген, ретикулоцитоз, нысаналық эритроциттер табылды, бос билирубиннің деңгейі жоғарылаған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)минковского-Шоффара

В)фанкони

С)талассемия

Д)инфантильный пикноцитоз

Е)тұқымқуалайтын гемолитикалық анемия

24. Табиғи тамақтандырылатын 4 айлық бала. Дамуы жақсы. Қосымша тамақтандыру манка ботқасынан басталған. Мазасыздана бастаған, бетінің гиперемиясы, қасының бетінде қабыршақтанулар, аяғында қышитын бөртпелер. Конъюктивасында шамалы гиперемия. Үлкен дәреті жиіленген, сұйылған. Осы симптомдар мына аурудың көрінісі болуы мүмкін:

А)есекжем

В)экссудативті-катаральді диатез

С)лимфатико-гипопластикалық диатез

Д)респираторлы инфекция

Е)ішек инфекция

25. Клиникаға жиі ауыр ағымда және ұзақ уақыт өтетін респираторлы аурулармен ауыратын 8 айлық бала түсті. Бала артық тамақтанады, аз қозғалады, тері асты шел майы пастозды. Құлақ қалқаны артында қабыршақтар, алсан суланады. Блефарит, лимфа түйіндерінің барлық топтары ұлғайған. Рентгенологиялық тексеруде айырша бездің ұлғаюы. Баладағы бар симптомдар мына аурудың көрінісі болуы мүмкін:

А)лимфатико-гипопластикалық конституция

В)микседемалар (гипотиреоз

С)экссудативті-катаральді диатез

Д)лимфогранулематоза

Е)нервті-артриттік диатез

26.3 жастағы қызда бірден дене қызуы 39С дейін жоғарылаған, мазасыздана бастаған. Қарау барысында жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемияланған, жамбас және санында бірен-саран «жұлдыз тәрізді» геморрагиялық бөртпелер, шүйде бұлшықетінің тартылуы.Пульс 140 минутына, АД - 70/20 мм рт.ст. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)геморрагиялық васкулит

В)тромбоцитопениялық пурпура

С)менингококті инфекция

Д)гемморогиялық синдроммен өтетін тұмау

Е)қызылша

27. Бала 2 айлық басында себореялық қабыршақтар, жамбасында және тері қатпарларында базданулар, бет терісінің қызаруы, «географиялық тіл».

Паратрофия. Ұлпа тургоры төмендеген. Клиникалық көріністері диатездердің қайсысына сәйкес келеді:

А)лимфатико-гипопластикалық

В)эксудативті-катаральді

С)нервті-артритті

Д)атопиялық дерматит

Е)нейродермит

28. Баланың туылғандағы дене массасы 4100г, бойының ұзындығы 53см. 6 айлығында дене массасы мен бойы 9500г және 70см. терісі бозғылт, аллергиялық бөртпелер байқалады. Тургоры төмендеген. Бала енжар, адинамия, бұлшықеттік гипотания. Спленомегалия. Рентгенологиялық тексеруде айырша без ұлғайған. Клиникалық көріністері төмендегі диатездердің қайсысына сәйкес келеді:

А)эксудативті-катаральді

В)нервті -артритті

С)атопиялық дерматит

Д)лимфатико-гипопластикалық

Е)нейродермит

29. Бала 6 жаста психикалық дамуда өзі қатарлы балалардың алдында, мазасыз, кейде агрессивті, логоневрозбен, энурезбен ауырады.Ұйқысы бұзылған, түнгі қорқулар байқалады. Клиникалық көріністері төмендегі диатездердің қайсысына сәйкес келеді:

А)эксудативті-катаральді

В)лимфатико-гипопластикалық

С)опиялық дерматит

Д)йродермит

Е)рвті-артритті

30. Бала 6 жаста көктемде қала сыртында бірден жөтел ұстамасы тұншығумен басталды. Ұстама 10 минуттан кейін дәрінің көмегінсіз тоқтады. Осындай қысқа уақытты ұстамалар бір жыл бұрын да болған.Анамнезінде – тағамдық аллергия. Қарау барысында: жөтел және ентігу жоқ, атопиялық дерматиттің көріністері. Өкпесінде қораптық перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, сырылдар естілмейді. Қан анализінде: лейкоциты 8,7х10х9/л:, эозинофилия до 9%, СОЭ - 10 мм/ч. Кеуде клеткасының рентгеногрраммасында мөлдірлігінің күшеюі, бронхтамырлық суреттің кушеюі, түбірлерінің күшеюі. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)созылмалы бронхит

В)стеноздалған ларингит

С)бронхтағы бөгде зат

Д)бронх демікпесі

Е)пневмония

31. 2 жасар қыздың бірден дене қызуы 39,2С жоғарылаған, мазасыз. Қарау барысында жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемияланған, терісінде, иығында, жамбас және санында бірен – саран жұлдызша тәрізді диаметрі 3-7 мм гемморагиялық бөртпелер. пульс 140 минутына, шүйде бұлшықетінің тартылуы.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)менингококты инфекция

В)жәншау

С)грипп геморрагиялық синдроммен

Д)геморрагиялық васкулит

Е)түйінді полиартериит

32. 2 жасар бала ойнап отырған кезінде бірден жөтел үстамасы және тұншығу басталды. Анамнезінде – тағамдық аллергия, атопиялық дерматит. Айқын құрғақ ұстаматәрізді жөтел. Кеуде қуысы үрленген, оң жақ жауырын бұрышы тыныс алуда артта қалады. Кеуде клеткасының рентгенограммасында өкпе ұлпасының оң жақ төменгі бөлігі мөлдірлігінің төмендеуі бүйірлік проекциясында үшбұрышты қараю. Басқа аймақтарда мөлдірлігі жоғарылаған, өкпе түбірі кеңейген. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)бронхтағы бөгде зат

В)пневмония

С)обструктивті бронхит

Д)бронх демікпесі

Е)жіті бронхит

33. Бала 4 жаста 3 босанудан (алғашқы балалары ерте жасында пневмония және дистрофиядан қайтыс болған). Өмірінің 1 айынан бастап балада тұрақты ұстама тәрізді қиын бөлінетін қақырықты жөтел. Жылына бірнеше рет пневмониямен ауырады. Физикалық дамуы артта қалған. Кеуде клеткасының деформациясы байқалады. Өкпесінде мозайкалық перкуторлы және аускультативті дыбыстар, құрғақ және ылғалды сырылдар. Журек үні тұйықталған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см-ге шығыңқы. Нәжісі көп мөлшерде, жаман иісті көп мөлшерде нейтральді маймен. Қан анализінде нейтрофильді лейкоцитоз, жылдамдығы жоғары ЭТЖ. Бронхоскопияда – диффузды катаральді- іріңді эндобронхит. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)созылмалы бронхит

В)өкпе дамуының ақауы

С)муковисцидоз

Д)картагенер синдромы

Е)пневмония

34. Бала 14 жаста 3 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады. Бірден құрғақ жөтел барысында жағдайы нашарлап, ентігу пайда балған. Өкпесінде шашыранды құрғақ сырылдар, оң жағында әлсіз тыныс. Науқастың жағдайының нашарлауының себебі болуы мүмкін:

А)бронх демікпесі фонында дамыған ателектаз

В)пневмония ателектазбен

С)бронх демікпесінің ұстамасы

Д)жіті бронхит

Е)гемосидероз

35. 6 жасар балада соңғы жылы ЖРВИ обструктивті синдроммен бірнеше рет қайталанған. Осы ауру 15 күн бұрын аз уақытты дене қызуының 37,5 С дейін жоғарылауымен басталған. Қарау кезінде дене қызуы қалыпты, экспираторлы ентігу, жөтел, өкпесінде құрғақ сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)муковисцидоз

В)пневмония

С)бронх демікпесі

Д)обструктивті бронхит

Е)ларингоспазм

36. 4 жасар бала өмірінің 1 айынан бастап үнемі ылғалды жөтел, рентгенологиялық дәләлденген жиі пневмония. Физикалық дамуда артта қалған. Нәжісі сұйық және сасық. Бауыры ұлғайған. Ағалары ерте жасында пневмониядан және этиологиясы анықталмаған ішек инфекциясынан қайтыс болған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)синдром Картагенера

В)созылмалы пневмония

С)өкпе поликистозы

Д)гемосидероз

Е)муковисцидоз

37. Бала 5 жаста ауруының 6 күні ауруханаға жатқызылған, мынадай шағымдармен:дене қызуының жоғарылауы, тұрақты ылғал жөтел шырышты-іріңді қақырық шығуымен, физикалык жүктемеде ентігуге. 2 айлығында көкжөтелмен ауырған, 1 жасынан бастап қайталамалы оң жақтық төменгі бөліктік пневмония. Физикалық дамуда артта қалған. Аускультацияда: оң жақ ортаңғы бөлігінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)ортаңғы бөліктің ателектазы

В)муковисцидоз

С)туберкулез

Д)гемосидероз

Е)бронхоэктазия

38. Бала 3 жаста клиникаға мынадай шағымдармен түсті: ұстама тәрізді жөтел, жөтел кешкі ас үстінде бала шие компотын ішіп отырғанда бірден басталған, ұстама 20-30 минутқа созылған. Приступ кезінде беті күңгірт қызыл болды. Түнде приступ бірнеше рет қайталанды. Қарау барысында: аңқасы гиперемияланған, даусы қысылған. Аускультативті: оң жақ төменгі бөлігінде аздаған әлсіз тыныс, оң жақ өкпенің бүкіл аймағында ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінде осімдіктердің шаңына риноконъюктивит түрінде аллергиясы бар.

Осы жағдайда диагнозды нақтылау үшін ең информативті тексеру әдісі болып табылады: Осы жағдай бағаланады:

А)бронхтағы бөгде зат

В)обструктивті бронхит

С)бронх демікпесі

Д)ларинготрахеит

Е)көкжөтел

39. 3 жастағы бала ауруханаға мынадай шағымдармен түсті: жиі қайталанатын пневмония, ылғалды қақырықты тұрақты жөтел. Физикалық дамуының артта қалуы, терісі бозғылт, “барабан тәрізді” саусақтар, тырнақтары «сағат әйнегі тәрізді», минимальді физикалық жүктемедегі ентігу. өкпесінде мозайкалық перкуторлы дыбыс, қатқыл тыныс, бүкіл аймағында құрғақ және әртүрлі калибрлі ылғал сырылдар. Бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы, көкбауыры пальпацияланбайды. Нәжісі туылғаннан бастап жаман иісті, тұрақсыз. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)токсокароз

В)муковисцидоз

С)созылмалы бронхит

Д)туа пайда болған өкпе дамуының ақауы

Е)синдром Картагенера

40. 6 жастағы бала нәрестелік кезеңде ортаңғы бөліктік пневмонияны басынан өткерген. Одан кейінгі уақытта пневмония жылына 3 ретке дейін қайталанып отырған, жиі синуситтар. Физикалық дамуында айтарлықтай арта қалған. Терісі бозғылт, кеудесінде айқын тамырлық сурет, микрополиадения. миндалиндерінің гипертрофиясы. Жүрек тондары тұйықталған, төс сүйегінің оң жағынан ортаңғы бұғана сызығымен естіледі. Өкпесінің бүкіл аймағында құрғақ және әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Ағасында. ХОБЛ және әкесі жағынан әжесінде бронх демікпесі. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)картагенер синдромы

В)муковисцидоз

С)туберкулез

Д)созылмалы бронхит

Е)пневмония

41.Бала 3 жаста ауырғанына 2 ай болған. Клиникасында алма-кезекті болатын лихорадка, терісінде буындарында шоғырланған анулярлы типті бөртпелер, лимфаденопатия, миоперикардита белгілері,бауыр және көкбауырдың ұлғаюы, тізе және шынтақ буындарының қозғалысының шектелуі. Қан анализінде лейкоцитоз 18хl09/л, нейтрофильдің солға ығысуы 15% п/я лейкоциттерге дейін, ЭТЖ - 65 мм/ча Сіздің диагнозыңыз:

А)ювенильный ревматоидный артрит

В)дерматомиозит

С)жүйелі қызыл жегі

Д)Жіті ревматикалық қызба

Е)түйінді полиартериит

42. Эпилепсияға қарсы ем қабылдап журген 5 жасар баланың дене қызуы 37,8С дейін жоғарылап, денесінде және аяқ-қолдарында дақты папулезді ұсақ бөртпелершықты, бетінде және қолының сыртқы бетінде көбірек шоғырланған. жұтқыншағының артқы қабырғасы гиперемияланған. Ауыз қуысының шырышты қабаты жылтыр, ақшыл қызыл, желке лимфа түйіндері ұлғайған. Осы жағдайда мүмкін диагноз:

А)қызылша

В)жәншәу

С)қызамық

Д)дәрілік ауру

Е)желшешек

43.5 жастағы баланың дене қызуы 38С жоғарылаған, қол саусақтарының, кеудесінің, бұлшықеттерінің ауруына шағымданады. Қарау барысында: ливедо, теріастылық түйіндер, локальді ісіктер, сол жақ қол II және IV саусақтарының цианозы, жүрек шекараларының ұлғаюы, тахикардия.Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)жүйелі қызыл жегі

В)ювенильді дерматомиозит

С)жүйелі склеродермия

Д)шенляйн-Генох пурпурасы

Е)түйінді полиартерит

44. 8 айлық бала. Салмағы 9 кг. Діріл синдромына байланысты қаралуға келді. Қарау кезінде: дене қызуы 36,7 С, тері жабындылары боз, тістері жоқ. Басы «төртбұрыш» формалы, қарақұсы маңындағы шаштары түскен, қабырға таспиықтары айқын. Хвостек, Люст симптомдары оң. Шұғыл шаралар:

А) 10%-к кальций глюконат ерітіндісі 1,8 мл мөлшерінде к/к

В) кальций глюконаты 0,5 1 таблеткадан х күніне 3 рет

С) 10%-к кальций глюконат ерітіндісі 3,2 мл мөлшерінде к/к

Д) 10%-к кальций глюконат ерітіндісі 3,8 мл мөлшерінде к/к

Е) 10%-к кальций глюконат ерітіндісі 0,5 мл per os

45. Пиелонефрит сипатталады:

А) қызбамен, лейкоцитуриямен, бактериуриямен

В) қызбамен, лейкоцитуриямен, гематуриямен

С) қызбамен, дизуриямен, гематуриямен

Д) қызбамен, лейкоцитуриямен, протеинуриямен, гипотензиямен

Е) қызбамен, протеинуриямен, микрогематуриямен, гипостенуриямен

46. Жүктілік анасында бірінші рет, 17 жаста, жанұясы толық емес, темекі шегеді, білімі 9 сыныптық. Баланың әкесі жоқ. Үлескелік мейірбике босануға дейінгі патронажда барлық тұрғындар арасында темекі шегу жиілігін, оның ішінде жүкті әйелдердің темекі шегу жиілігін төмендетуге бағыттталған қоғамдық стратегияны қолдауы тиіс, өйткені бұл әкеледі:

А) фетоплацентарлы жетіспеушілікке

В) нәрестенің дене салмағының төмендеуіне

С) ұрық ақауына

Д) ұрықтың құрсақ ішілік инфекциясына

Е) талма ауруына

47. Муковисцидоз диагнозына сәйкес хлоридінің шешуші деңгейі ... болып табылады.

А)10-20 ммоль/л

В)21-30 ммоль/л

С)61-80 ммоль/л

Д)31-50 ммоль/л

Е)51-60 ммоль/л

48. 12 жасар науқаста майлы, ащы тамақтан кейін күшейетін оң жақ қабырға астының ауырсынуына, іш өтуіне шағымданады. Қолданған спазмолитиктер жағдайын жақсартпаған. Төменде көрсетілген болжам диагноздың қайсысы сәйкес келеді?

А)гипoтониялық түрдегі өт жолдарының дискинезиясы

В)гипepтониялық түрдегі өт жолдарының дискинезиясы

С)созылмалы панкреатит

Д)созылмалы энтерит

Е)созылмалы колит

49. 4 жасар қыз балаға 1 ай бойына анарексия тез шаршағыштық, жатқысы келеді. Соңғы аптада бозарған, терісінде қан құылулар, кезеңділікпен пайда болады, температуралық свеча. Қажетті зерттеу:

А)коагулограмма

В)стернальді пункция

С)қан сарысуы белоктардың электрофорез

Д)сарысудағы темір концентрациясын анықтау

Е)эрит-ң осмостық тұрақтылығын анықтау

50. 3 айлық бала салмағы 5 кг ЖРА фонында дене қызуы 38,9С көтерілген. Ем тағайындаңыз:

А)сұйықтық беру, қызуды басудың физикалық әдісі, парацетамол – 0,01г

В)сұйықтық беру, парацетамол – 0,01г

С) қызуды басудың физикалық әдісі, парацетамол – 0,01г

Д)сұйықтық режимі, қызуды басудың физикалық әдісі, қан тамырға физикалық ерітінді 0,9%, парацетамол – 0,01г

Е) сұйықтық беру, қызуды басудың физикалық әдісі 5%,глюкоза ерітіндісі, парацетамол – 0,01г

51. Босанғаннан кейін жаңа туылған нәрестеге III патронажды жүргізгеннен кейін баланың анасы учаскелік педиатрға 2 сағат бұрын дене қызуы 37,5 дейін көтерілгеніне, қолмен басып көргенде сол жақ төсінде тығыздалу, аз гиперемия пайда болғанына шағымданды. Сүтті сүзіп алғанда сүттің түсі қалыпты, ешқандай қоспасыз және қансыз болған. Учаскелік педиатрдың әрекеті.

А)емшекпен емізуді жалғастыруға және тамақтандырғаннан кейін қалған сүтті міндетті түрде сүзіп алуға кеңес береді

В)емшекпен емізуге тыйым салады

С)сүтті сүзіп алуға және баланы пастерленген сүтпен тамақтандыруға кеңес береді

Д)емшекпен емізуге тыйым салады және сүтті бактериологиялық зерттеуге жібереді

Е)баланы уақытша донорлық сүтке ауыстырады

52. 9 жастағы баланы учаскелік педиатрға көрсеткен. Анамнез бойынша: II жүктілік, алғаш рет босану. Туылған кездегі салмағы 3900, бойы 51 см. Сирек ауырады. Тәттіні, ұннан жасалған тамақты жақсы көреді. Аз қозғалады. Ата-аналары толық. Қарау кезінде: бойы 136 см, салмағы 58 кг, тері астындағы май клечаткаларының таралуы біркелкі, стрия жоқ. АҚ 100/50. Бұл жағдайда ... қажет емес.

А) қант пен ацетонды анықтау үшін тәуліктік зәрдің талдауы

В) бас сүйек рентгенограммасы

С) тәуліктік зәр мөлшеріндегі 17-КС және 17-ОКС

Д) холестериннің, β-липопротеидтердің, триглицеридтердің деңгейі

Е) жалпы қан белогы және белокты фракциялар

53. 13 жастағы балада мерзімді түрде көзінің ақ қабығының сарғыштығы байқалады, емделушінің інісі сондай түрдегі сары аурумен 2 рет ауырған. Физикалық тексеріс ешқандай ақау таппады. Бауырды зерттегенде келесілер анықталды: жалпы билирубин – 38,8 мкмоль/л, тіке – 3,5 мкмоль/л, АСТ, сілтілі фосфатаза – норма, сканерлеу – қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) вирустық гепатит

В) жильбер дерті

С) туа біткен гемолитикалық анемия

Д) Дабин-Джонсон синдромы

Е) өт-тас ауруы

54. Бала 7 жаста. 5 күн бойы сырқаттанып жатыр. Дене қызуы 37,6°С. Шағымы: демалуы киын, инспираторлық ентікпе, әлсіздік. Қарау кезінде: тамағында өңез, сыбырлап сөйлейді, терісі боп-боз, 1 минутта ЖЖЖ 120, қатаң үн, жүректің сол шекарасы емшектің ұшынан 2 см шығып тұр. Болжанған диагноз:

А) жалған круп

В) ангина

С) ревматизм

Д) дифтерия

Е) ЖРВИ, миокардит

55. Нефроттық синдромның белгілерін атаңыз:

А) протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, ісіктер

В) гематурия

С) цилиндрурия

Д) артериялық гипертензия

Е) анемия

56. Артериалды өзек кеңінен ашық науқаста .... сирек байқалады.