Акушерия жӘне гинекология 6 страница

*Үшкіл нервтің невропатиясы

*Кезбе нервтің невропатиясы

*Тілжұтқыншақ нервтің невропатиясы

*+Бет нервтің невропатиясы

*Тіласты нервтің невропатиясы

!8 жасар қыздың анасы дәрігерге мынадай шағымдармен келді: соңғы 3 ай көлемінде қызы нашар оқи бастады. Сабақ үстінде қызда периодты түрде қатып қалған көзқарас, сол уақытта сұраққа жауап бермейді, өзінің атына тіл қатпайды. Талмалар еш уақытта болмаған. Неврологиялық қарауда ешқандай бұзылыс байқалмады. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін:

*+Абсанстар

*Синкопальды жағдайлар

*Тәрбие дефектісі

*Талу

*Джексонды талмалар

!26 жасар ер кісі емханаға айына 1-2 рет болатын талмаға шағымданып келді. Талмалар 6 ай көлемінде. Талмалар өздігінен пайда болады. Туыстары науқас талма болған кезде құлайтынын, денесі тырысып қалатынын айтады, кейін талма пайда болатынын, тілін тістейтінін, еріксіз зәр шығаратынын айтады. Клиникалық зерттеулерден кейін диагноз қойылып, ем тағайындалды. Қандай дәрілік заттар қолданған дұрыс:

*Диакарб

*Преднизолон

*+Депакин

*Энцефабол

*Прозерин

!Науқас бала 3 жаста отыра алмайды, басын әрең ұстайды, омыртқасы доға тәрізді бүгілген. Бұлшықеттік тонус төмендеген. Осы көрсетілген симптомдар қандай ауруды сипаттайды?

*Вердниг-Гоффман амиотрофиясы

*Шарко-Мари амиотрофиясы

*Томсен миотониясы

*+Ландузи-Дежерин ауруы

*Дюшенн ауруы

!8 жастағы науқас ұл балада жүргенде қиындық байқалады. Объективті: жалпы арықтау фонында балтыр-аяқ бұлшықеттерінің көлемінің ұлғайғаны айқындалады. Интеллект төмендеген. Жүрек ұшында систоликалық шу бар. Мына диагноз қойылады:

*Ландузи-Дежерин ауруы

*Ревматизм

*+Шарко-Мари ауруы

*Дюшенн ауруы

*Вильсон-Коновалов ауруы

!Науқас 13 жаста, ешбір себепсіз дене қызуы 39 ° көтерілді, жалпы әлсіздік, бас ауруы, құсу, психомоторлық қозумен ауысып отыратын естің өшуі, жарықтан қорқу пайда болды. Менингеальді симптомдар айқындалған. Бактериялық менингит диагностикаланған. Қандай іс-әрекет жасалады:

*Үйге шақырылған невропотолог кеңесімен үйде қалдыру.

*+Шұғыл интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу.

*Шұғыл инфекциялық бөлімшеге жатқызу.

*Эндолюмбальді 5% глюкозы ерітіндісін 50 мл енгізу.

*Эндолюмбальді преднизолон енгізу (30мг).

!10 жастағы балада аяқ жақтардың, бет және дененің бұлшықеттерінің еріксіз тартылуы пайда болды. Еріксіз қозғалыс тыныштық кезінде де, сол сияқты өзіндік қозғалыс кезінде де болады. Науқас біресе көзін қатты жұмады, біресе тілін шығарады, бет-аузын қозғалтады, біресе аяғын, біресе қолын лақтырады. Бұлшықеттік тонус төмендеген. Қандай синдром болады?

*Гемибаллизм

*Атетоз

*+Xореялық гиперкинез

*Торсиондық дистония

*Миоклония

!8 айлық балада омыртқаның белсегізкөздік бөлімі деңгейінде жұлынмилық жарық бар, неврологиялық симптоматика аяқ жақтардардың тарамыстық рефлекстерінің кішкене жандануымен сипатталады. Интраоперационды: жұлын ми қыртысының омыртқа ақауының ісінуі. Болжаулы диагноз.

*Миеломенингоцеле

*Менингорадикулоцеле

*Миелоцистоцеле

*+Менингоцеле

*Миелоцеле

!1 айлық науқас балада ыңырсып жылау, дисфония, дисфагия, кенеттен тоқтап қалатын демалудың бұзылуы, спастикалық тетрапарез бар. Анамнезінде щипцының көмегімен тууға көмектесілген. Зақымдану ошағы:

*Омыртқаның мойын бөлімі

*Омыртқаның бел бөлімі

*+Краниоспиналдық бөлім

*Омыртқаның кеуде бөлімі

*Омыртқаның мойын-кеуде бөлімі

!Аталған симптомдардың қайсысы сезімталдық бұзылысына жатады?

*Афазия

*Анартрия

*+Дизестезия

*Прозоплегия

*Апраксия

!Бұлшық ет тонусының спастикалық түрі бойынша жоғарылауына тән:

*«Тісті доңғалақ» симптомы

*Аяқ-қолдардың берілген кейіпінде қатайып қалуы

*+«Бүктемелі пышақ»симптомы

*Аяқ-қолдардың жазғыш бұлшық еттерінің гипертонусы

*Аяқ-қолдардың бүккіш бұлшық еттерінің гипертонусы

!Науқас А. қосарлана көрінуіне шағымданады. Объективті түрде қарағанда ішке қарай қитарлану, көз алмасын сыртқа қарай әкету қызметі бұзылған. Бас сүйек нервтердің қайсысы зақымданған?

*+Әкеткіш

*Көзқозғалтқыш

*Үшкіл

*Бет

*Шығыр

!Н. науқаста объективті түрде қараған кезде гиперакузия анықталады. Қандай бас сүйек нервтің зақымдануына бұл симптом тән болып келеді?

*Кезбе нерві

*Тілжұтқыншақ нерві

*Кіреберіс-ұлу нерві

*+Бет нерві

*Үшкіл нерві

!Науқаста сол жақты орталық гемипарез анықталалды. Бұл синдромға қандай патологиялық рефлекс тән болып келеді?

*Мацкевич симптомы

*Нери симптомы

*Васссерман симптомы

*Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі

*+Россолимо симптомы

!60 жастағы науқаста келесі симптомдар анықталады: дисфагия, дисфония, дизартрия. Бұл жағдайда қандай синдром туралы ойлауға болады?

*Таламикалық синдромы

*Джексон альтернирлеуші синдромы

*+Бульбарлы синдром

*Вебер альтернирлеуші синдромы

*Мийяр-Гублер альтернирлеуші синдромы

!Науқаста гиперкинетикалық синдромы анықталады. Бұл жағдайда қандай жүйенің зақымдануы туралы ойлауға болады?

*+Экстрапирамидтік

*Пирамидтік

*Вегетативті

*Сезімталдық

*Бас ми қыртысы

!А. науқас бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуына, аяқтардағы әлсіздікке, жүрісінің қиындауына, зәр мен нәжіс шығаруының тоқталуына шағымданады. Анамнез мәліметтері: үш ай бұрын көз көру қабілетінің кенет жойылып, бірақ содан соң спонтанды түрде қайта қалпына келгені анықталған. Жағдайның нашарлауы 2 аптаның ішінде пайда болған. Объективті түрде төменгі спастикалық парапарез және мишықтық атаксия анықталған. Қандай қосымша зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?

*Ангиография

*Краниография

*+Контрасттеумен өткізілетін бас мидың МРТ-сы

*Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы

*Спондилография

!АҚҚ қысымы с.б. бойынша 200/120 мм-ге дейін жоғарылайтын артериялық гипертензиямен ауруатын 45 жасар науқас, кенет, эмоциялық стресстен кейін оң жақтағы аяқ-қолының әлсіздігі мен сөйлеу қабілетінің бұзылуын сезген. Неврологиялық статуста: моторлы афазияның элементтері, оң жақты мұрын-ерін қыртысы тегістелуі, тілдің оң жаққа қарай девиациясы, жеңіл дәрежелі оң жақты гемипарез анықталады. Бұл симптомдар үш сағаттың ішінде регрессияланған. Қандай профилактика әдістерін тағайындайсыз?

*Витаминотерапия

*+Гипотензивті терапия

*Антибиотикотерапия

*Седативті терапия

*Спондилография

!32 жасар А. науқас көздің қосарланып көруіне, бастың айналуына, жүрген кезде шайқалуына, аяқтардағы әлсіздікке, жүрісінің қыиндауына шағымданады. Неврологиялық статуста: сол жақтағы ішке қарай қитарлану, мишықтық атаксиясы және төменгі спастикалық парапарез. Бас мидың МРТ-сында демиелинизация ошақтары анықталады. Патогенетикалық емі ретінде қандай препаратты тағайындау қажет?

*Маннит

*Пирацетам

*+Бетаферон

*Цераксон

*Актовегин

!40 жастағы науқаста, ЖРВИ-дан 2 апта өткен соң аяқтарында әлсіздік және жансыздану байқалды. Бұлшықеттерінің әлсіздігі тез арада қолдарына жайылып, дауысы өзгеріп, жұтынуы киындай басталды. Зерттеу кезінде: тетрапарез, терең рефлекстерінің жойылуы, гипалгезия «шұлық» және «қолғап» түрінде, Ласег симптомы анықталады. Дисфагия, дисфония. Жұтыну рефлекстің жойылуы. Сіздің емдеу тактикаңыз:

*Трентал

*Финлепсин

*Мильгамма

*+Плазмаферез

*Аскорбиновая кислота

!20 жастағы науқас әйел. Ауруы жедел түрде басталған, босанғаннан кейін оң жаққа қараған кезде қосарлану (диплопия) пайда болды. Диплопия екі аптадан кейін регрессияланған. Бір жылдан соң жүрген кезде теңселу, аяғында әлсіздік пайда болып, дизартрия байқалды. Объективті түрде қарағанда: эйфория, горизонталды нистагм. Құрсақ рефлекстері жойылған. Төменгі спастикалық парапарез. Бабинский симптомы екі жағынан анықталады. Саусақ-мұрын сынамасында интенционды діріл және теңселу, дисдиадохокинез, дисметрия байқалады. Ромберг сынамасында теңселеді. Несеп шығаруында императивтік білінуі (позы* бар. Ең маңызды параклиникалық зерттеуді тағайындаңыз:

*Бас сүйектерінің рентгенографиясы

*+Бас мидың МРТ-сы

*қанның жалпы анализі

*Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы

*Электромиография

!Науқас оң білегіндегі әлсіздікке шағымданады. Бақылаған кезде: білезік пен саусақ бүгушілердің күші нольге тең, бұлшық ет тонусы түскен, оң жақтағы карпорадиальды және шынтақ-бүгу рефлекстері жоқ. Білезік пен саусақтарды бүгу мүмкіндігі бар. Топикалық диагноз қойыңыз:

*Оң жақтағы кеуде бөлігіндегі жұлынның жарты бөлігінің зақымдануы

*+Оң жақтағы перифериялық нервтің зақымдануы

*Оң иық өрімінің зақымдануы

*Оң жақтағы алдыңғы орталық қатпардың зақымдануы

*Сол жақтағы ішкі капсуланың зақымдануы

!Науқаста келесі симптомдар анықталған: бұлшық ет сіреспелігі, брадикинезия, ахейрокинезия, пропульсия, брадилалия, парадоксальды кинезия, білезік пен бастағы ұсақ ритмді діріл, брадипсихия. Бұл синдром қалай аталады:

*Мишық атаксиясы

*Джексон синдромы

*+Акинетикалық-сіреспелі синдром

*Гиперкинетикалық-гипотоникалық

*Тетраплегия

!Науқаста екі жақ бойынша ДIV-ДVII дерматомдары шегінде ауырсыну және температуралық сезімталдық бұзылуы байқалады. Науқаста сезімталдық бұзылуының қай түрі көрсетілген:

*Перифериялық

*Артқы мүйізді-сегментарлы

*+Комиссуральды-сегментарлы

*Өткізгіштік

*Полиневритикалық

!Науқаста тетрапарез анықталған: қолда тонус төмендеген, аяқта жоғарылаған, қолдағы рефлекстер төмендеген, аяқта жоғарылаған, бұғана деңгейінен бастап сезімталдықтың барлық түрі төмендеген. Топикалық ошақты анықтаңыз:

*Жоғарғы мойын бөлігіндегі жұлынның зақымдануы

*Мойынның жуан бөлігіндегі жұлынның зақымдануы

*Кеуде бөлігіндегі жұлынның зақымдануы

*Бел-сегізкөз аймағындағы жұлынның зақымдануы

*Жұлынның жартылай зақымдану синдромы

!Науқаста тілдің оң бөлігіндегі атрофия, тілдің оң жақтағы бұлшық еттерінің фасцикулярлы жыбырлауы, тілді шығарғанда оңға қарай қисаюы байқалады. Қандай нерв зақымданған:

*Тіл-жұтқыншақ

*Кезбе

*Үшкіл

*+Оң жақтағы тіл асты

*Сол жақтағы тіл асты

!Орталық жүйке жүйесінің қай бөлігі ішімдікпен зақымдағанды?

*Супраорбиталық бұралаң.

*Вернике зона.

*Бұрыштық бұралаң.

*Фоллуккулюс.

*+Мишық құрты.

!17 жастағы науқас қыз, көңіл-күйі жабырқаңқы, мұңайған, жиі жылайды, өзінің ешкімге керексізідігі және пайдасыздығы туралы айтады. Өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойларын білдіреді. Бұзылушылықтың қай түрі екенін анықтаңыз?

*эйфория

*+депрессия

*дисфория

*жігерсіздің

*эмбиваленттілік

!45 жастағы әйел, күндізгі дене жүктемесінен соң пайда болған қарқынды бас ауруымен, жүрек айну және қайталама құсумен ауруханаға жеткізілді. Ауырғанға дейін өзін сап-саумын деп есептеген. Қарап тексеру кезінде: санасы айқын, артериалды қысымы – 160/100 мм сын. бағ., тамыр соғысы – минутына 70, ырғағы дұрыс, көзі қарығады, мойын бұлшықеттерінің сіреспелілігі, жартылай салдану және басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Ең ықтимал қандай диагноз?

*ми инфаркты

*субарахноидалды қан құйылу

*+жедел менингит

*транзиторлы-ишемиялық шабуыл

*дискогенді радикулопатия

!20 жастағы ер адамда, соңғы 5 жол бойы бірнеше секунд ішінде жағымсыз иіс сезімінен басталатын есінен танып қалу ұстамасы пайда болды. Есінен танып қалу, аяқ-қолдарындағы үндескен және клонусты құрысу, тіл тістемі және зәрі тоқтамау. Ұстама бірнеше минут бойына жалғасады, ұстамадан кейін әдетте бас ауруы мазалайды, талма кезіндегі оқиғалар науқастың есінде жоқ. Бастапқыда талмалар жарты жылда бір рет болса, соңғы жылы олар айына бір ретке дейін жиілеп кетті. Қарап тексеру кезінде неврологиялық статуста өзгерістер байқалмады.

*+генерализацияланған қояншық талма

*идиопатиялық эпилепсия

*қамығулар

*қояншық ұстамасы

*кіші құрысу талмасы

!36 жастағы пациент түнгі уақытта күшейетін үдемелі бас ауруына, сондай-ақ жүрек айну, ауырсынумен құсуларға шағымдарымен келді. Анамнезінде – 4 жыл бұрын сифилис бойынша ем қабылдаған. Неврологиялық статусында нағыз Аргайл Робертсон белгілерінің кешені, сол жақ бетінің асимметриясы, орталық тип бойынша жеңіл сол жақтың гемипарезі, гемигипестезия. Бас миының МРТ-сы жасалды, ми оң жақ жарты шарлардың конвекцитальды бетінің (сурет) көлемді құрылымы. Қанында – оң Вассерман реакциясы. Ең ықтимал қандай диагноз?

*нейробруцеллез

*созылмалы серозды менингит

*+нейросифилис

*ишемиялық инфаркт

*бет жүйкесінің невриті

!42 жастағы пациент, оң қолындағы ұдайы құрысуларға шағымданып келді, құрысулар оқтын-оқтын күшейіп тұрады және науқас есінен танып қалады. Анамнезінен: тайгада болған кезінен кейін дене қызуының көтерілуі және қол бұлшық еттерінің әлсіреуі дамуымен жедел инфекцияға шалдыққан. Қарап тексеру кезінде: бас сүйек жүйкесі жағынан IX, X, XI және XII бас сүйек жүйкелерінің перифериялық жартылай салдану белгілері. Қолдарының күші 3 баллға дейін төмендеген, олардың айқын солуы. D>S тізе рефлекстерінің анизорефлексиясы, 2 жақтан патологиялық табан рефлекстері. Тексеріп қарау кезінде оң қолында үздіксіз бұлшық еттің құрысуымен гиперкинезі байқалды. Ең ықтимал қандай диагноз?

*менингоэнцефалит

*+кене энцефалиті

*нейроревматизм

* паркинсонизм синдромы

* ұмытшақтық склерозы

!52 жастағы әйел адам, миастениямен азап шегеді, аяқ-қолдары бұлшық еттерінің әлсіреуінің үдеуіне байланысты, дәрігердің кеңесінсіз калимин мөлшерін тәулігіне 3 таблеткадан 6-8 таблеткаға дейін көбейткен. Осның салдарынан ішінде ауырсынулар және күшті сілекейдің бөлінуі пайда болған, аяқ-қолдарындағы әлсіздік үдеген. Тексеріп қарау кезінде: тері жабындылары бозғылт, артериалды қысым – 80/40 мм сын. бағ., тамыр соғысы – минутына 42, тыныс алуы минутына 25-ке дейін жиілеген, қарашықтары қысаң, симметриялы, аяқ-қолдарының күші 4 баллға дейін төмендеген, сіңір рефлекстері төмен.

*+миастениялық криз

*тимома

*холинэргиялық криз

* ишемиялық инсульт

*субарахноидалды қан құйылу

!Терең сезімталдықтың өткізгіш жолының үшінші нейрондарының денесі қайда орналасады?

*бас миы қыртысының артқы ортаңғы иірімінде

*+таламуста

*спинальды ганглийде

*жұлынның артқы мүйізінде

*сопақша мида

!40жастағы ер адам екі жақ аяғының ауыруына, жансыздану сезіміне және шаншуға, жүрісінің бұзылуына шағымданады. Объективті: аяқтарында «шұлық» түріндегі сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген, тізе рефлекстері төмендеген, ахилл рефлексы жоқ, Ромберг сынамасында және жүрген кезде теңселу байқалады,науқас көзді жұмғанда теңселу үдейеді. Сезімталдықтың бұзылыс түрін анықтаңыз:

*спинальды өткізгіш,

*церебральды қыртыстық

*спинальды сегментарлы

*церебральды өткізгіш

*+шеткі

!Науқаста бетінің, денесінің, қолы мен аяғының оң жағында сезімталдықтың барлық түрлерінің бұзылыстары бар. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

*+сол жақтан қыртыстың артқы ортаңғы иірімінде

*сол жақтан ішкі капсула деңгейінде

*сол жақтан ми бағанының деңгейінде

*оң жақтан ми бағанының деңгейінде

*оң жақтан ішкі капсула деңгейінде

!23жастағы науқас заттардың екі еселенуіне, бас ауруына, дене қызуының 37, 5⁰ С дейін жоғарылауына, түңгі тершеңдікке шағымданады. Неврологиялық статус: қарашық OD =OS, фотореакциялар аздаған сипатта,басы симметриялы, сіңірлік рефлекстер симметриялы шектелген сипатта, бұлшықеттік тонус жеткілікті симметриялы,бұлшық ет күші 5 б., сезімьалдық сақталған, координаторлы сынамаларды орындайды, мойынарты бұлшықеттер ригидтілігі 3 көлдеңең саусақ,Керниг пен Брудзинский симптомы оң. Синдромды диагноз қойыңыз.

*+менингеальды синдром

*паркинсонизм синдромы

*мишықтық атаксия

*Клод-Бернар-Горнер синдромы

*миоклоникалық синдром

!Науқасқа папиросты қалай тартатының көрсетуді өтінген, науқас папирос корапшасын сырып, сосын сіріңкені алып оны аузына апарады. Зақымдану қай жерде орналасқан

*доминантты жарты шардың самай бөлімінде

*сүйелді дененің зақымдануы

*+доминантты жарты шардың төбе бөлімінде

*маңдай бөлімінде, доминантты емес жарты шарда

*Сол жақ шүйде бөлімінде

!Науқас айтылған сөздерді түсінеді, бірақ сөйлей алмайды, тілдің, көмейдің, жұмсақ таңдайдың параличі жоқ. Бұл зақымдану қалай аталады және қайда орналасқан?

*сенсорлы афазия- сол жақ маңдай бөлігінің төменгі бөлімі зақымданады, орталық иірімнің алдыңғы жағында

*сенсорлы афазия- жоғарғы самай иірімінің артқы үштен бірі зақымданады

*моторлы афазия- жоғарғы самай иірімінің артқы үштен бірі зақымданады

*+моторлы афазия- сол жақ маңдай бөлігінің төменгі бөлімі зақымданады, орталық иірімнің алдыңғы жағында

*амнестикалық афазия- сол жақ маңдай бөлігінің төменгі бөлімі зақымданады, орталық иірімнің алдыңғы жағында

!62 жасар әйелде, кенеттен оң жақ аяқ қолында әлсіздік пайда болып, беті

« қисайды». Объективті: сол жағында қитарланған қылилық, сол көзі жабылмайды, сол жақты мұрынерін қатпары тегістелген, «желкен» симптомы, тісін ақситқанда сол ауыз бұрышы қалады, тілі ортаңғы сызық бойында. Оң жақты спастикалық гемипарез.

Зақымдалу ошағы қайда орналасқан?

*Iшкі капсулада

*Бас миының қыртысында

*Ортаңғы ми аймағында

*+Варолиев көпірі аймағында

*Сопақша ми аймағында

!40 жасар әйел. АҚ 210/130 мм рт. ст. жоғарылауы фонында бас айналуын, жүру кезіндегі теңселуді айқаған. Объективті: жанына қарағандағы нистагм, Ромберг қалпында тұрақсыздық, саусақ-мұрын және тізе –өкшелік сынамасыон орындау кезінде екі жақты атаксия байқалады. 10 минуттан кейін барлық патологиялық өзгерістер қалпына келді.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Гипертониялық церебральды криз

*Жедел гипертониялық энцефалопатия

*+Транзиторлы ишемиялық шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде

*Транзиторлы ишемиялық шабуыл ортаңғыми артериясы бассейнінде

*Транзиторлы ишемиялық шабуыл алдыңғы ми артериясы бассейнінде

!Созылмалы алкоголизммен зардап шегетін 44 жасар ер кісі, жергілікті мекен жайы бойынша емханаға білезік және табанындағы күйдіретін ауру сезіміне шағымданып қаралды. Зерттеу кезінде «шұлық және қолғап» типі бойынша сезімталдықтың бұзылысы анықталады

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Невроз

*Невралгия

*Туннельді синдром

*Мононейропатия

*+Полинейропатия

!Ер кісі 64 жаста, жүрісі мен сөйлеуінің қиындауына, тыныштықтағы треморға шағымданып қаралды. Объективті: амимия, брадилалия, дауысы жай, бұлшықеттердің ригидтілігі, пластикалық типтегі тонусының жоғарылауы, гипокинезия.

Қандай дәрілік зат тағайындау қажет?

*+Л-Допа препараты

*Коагулянттар

*Цитостатиктер

*Антибиотиктер

*Иммуномодуляторлар

!20 жасар жасөспірім, клиникаға қысатындай бас ауру сезіміне, көпретті құсуға, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға шағымданып қаралды. Науқастың бетіқызарған, мұрынерін үшбұрышы көгерген, көз қантамырлары қанталаған, менингеальды синдром анықталады. Ликвор бұлыңғыр, сары-жасыл, нейтрофильды плеоцитоз.

Этиотропты терапия үшін қандай препарат ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Антигипоксант

*Антивирусты препарат

*Антикоагулянт

*+Антибиотик

*Кортикостероид

!35 жасар әйел кісіні қарау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зәршығаруға императивті шақырулар, аяғындағы парестезиялар, аяқтарындағы спастикалық салданулар, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы анықталды. Емделгеннен кейін барлық симптомдар жойылды. Ремиссия фазасында ем жүргізу қажет?

*Антибиотикпен

*+Бета-интерферонмен

*Нейропротекторлық препараттармен

*Гипотензивті препараттармен

*Антиагреганттармен

ОНКОЛОГИЯ

!Қатерлі ісікпен ауыратындардың диспансерлік бақылау үлгісі:

*Үлгі № 90-е

*Үлгі № 25-е *+Үлгі № 30-е *Үлгі № 27-1е *Үлгі № 27-2е

!Қатерлі ісігі кеш анықталған науқастарға, №27-2е үлгісі ісіктің кандай даму сатысында толтытырылады:

*II-а даму сатысы

*II-б даму сатысы