N 6 тақырып! Туберкулезбен ауыратын науқастардың емдеу әдістері мен принциптері
! ТБМ-ры (+), инфильтрация сатысындағы өкпенің фиброзды-кавернозды туберулезімен негізгі дәрілерге тұрақтылығы анықталған науқастарға тағайындалатын емдеу категориясының үлгісі:
* 1
*2
* 3
*+4
*1 немесе 2
! Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды-кавернозды туберкулез диагнозымен науқас 4 категория бойынша 6 ай бойы емделген! Ем нәтижесінде бактерия бөлінуі тоқтаған, ыдырау қуысының өлшемі кішірейген.
Сіздің келесі іс әрекетіңіз:
*+химиотерапияны жалғастыру
*хирургиялық ем
* жасанды пневмоторакс тағайындау
*пневмоперитонеум жасау
*эндобронхиалды ем қолдану
! Балаларда химиопрепараттардың мөлшері неге байланысты есептеледі?
* емнің фазасына
*науқастың категориясына
*+баланың дене салмағына
*аурудың клиникалық түріне
*қосарланған ауруларына
! Баланың дене салмағына этамбутол мөлшері (мг):
* 15
* 30
* 10
* 40
*+20
! Баланың дене салмағына рифампицин мөлшері (мг):
* 15
*30
*+10
*40
* 20
! Этамбутолдың организмге жанама әсерінің жайы:
* О.Ж.Ж. (орталық жүйке жүйесіне)
*асқазан-ішек жолына
* нефротоксикалық
*гепатотоксикалық
*+көру жүйесіне
! Қандай туберкулез үрдісінде химиопрепараттармен бірге кортикостероидтардың тағайындалуы көрсетілген?
* кавернозды туберкулез
*фиброзды-кавернозды туберкулез
*+туберкулезді менингит, плеврит
*өкпе туберкуломасы
*біріншілік туберкулезді комплекс
! Этамбутолдың организмге жанама әсері болатыны:
* полиневрит, дерматит
*бас ауруы, бас айналуы, үйқысының бұзылуы, жылаушылық
* көз өткірлігінің бұзылуы, қысымының жоғарылауы
*+көру аймақтарының түсуі, түс сезімінің бұзылуы
*құрғақ көз синдромы, көздің қышуы, жас агуы
! Рифампициннің организмге ең жиі дамитын жанама әсері болатыны:
* ас қорыту ағзаларының қабынуы
*дерматит, бүйрек жетіспеушілігі
* бас ауруы, бас айналуы, үйқысының бұзылуы, жылаушылық
*+гепатит, грипп тәрізді синдром, тромбоцитопениялық пурпура
*көру және есту нервтерінің невриті
! Баланың дене салмағына стрептомицин мөлшері (мг):
* 80
* 30
*+15
*40
* 25
! Баланың дене салмағына изониазид мөлшері (мг):
* 25
*+10
* 20
* 15
* 5
! Баланың дене салмағына пиразинамид мөлшері (мг):
* 45
* 15
* 35
* 40
*+25
! Пневмоперитонеум кезінде қолданылатын негізгі қарсы көрсеткішті бағала:
*+құрсақтағы жедел қабынулар
*туберкулездің деструктивті кезеңі
* өкпелік қан кетулер
*жеделдеу және созылмалы диссеминирлі туберкулез
*жүрек-тамыр жетіспеушілігі
!Туберкулезбен науқасқа пневмоперитонеумді қолдануға негізгі көрсеткішті бағала:
* құрсақтағы жедел қабынулар
*өкпенің төменгі бөлікті ыдыраулары
* өкпелік қан кетулер
*жеделдеу және созылмалы диссеминирлі туберкулез
*жүрек-тамыр жетіспеушілігі
! Жасанды пневмоторакс кезінде қолданатын негізгі қарсы көрсеткішті бағала:
*+экссудативті плеврит
*туберкулездің деструкциялық кезеңі, өкпелік қан кету
* туберкулездің біріншілік формалары
*тұрақты дәрілік көтереалмаушылық
*кавернаның толық жабылмауы
! Мультирезистентті туберкулезбен ауыратын науқастардың емделу тәртібі:
* стандарттық
* жеке дара
*+стандарттық не жеке дара
*ДОТС
*емделмейді
! Мультирезистентті туберкулезбен ауыратын науқастардың (МЛУ ТБ) емделу мерзімі (ұзақтылығы)
* 10-12 ай бойы
* 13-15 ай бойы
*+18-24 ай бойы
* 25-35 ай бойы
*16-17 ай бойы
! Мультирезистентті туберкулезбен ауратын науқастардың негізгі емдеу принциптерінің ішіндегі маңыздысы:
* бақылаулы ем жүргізу
*+кемінде 4-5 резервті дәрілерді тағайындау
* резервті дәрілердің арасында біреуін парентеральды қабылдау қажет
*дәрілерді күнделік қабылдау
*дәрілерді үздікті күн ара қабылдау
! Мультирезистентті туберкулезбен ауыратын науқастардың ең маңызды емдеу принциптеріе жататыны:
* толық емдеу курсын тек ауруханада өткізу, кемінде екі I қатардағы препаратты тағайындау, бақылаулы ем жүргізу
*кемінде 2 негізгі және 3 - резервті қатарындағы дәрілерді тағайындау
*+резервті дәрілердің арасында біреуін парентеральды қабылдау қажет
*дәрілерді күнделік ауруханалық жағдайда қабылдау
*дәрілерді үздікті күн ара емханалық жағдайда қабылдау
! Спонтанды пневмоторакс - бұл:
* плевра қуысына сұйықтың жиналуы
*кеуде клеткасының зақым алуы
*+плевра қуысына ауаның өз бетінше кіруі
*висцералды плевра тұтастығының бұзылуы
*кавернаның жыртылуы, жарылуы
! Науқастың өміріне спонтанды пневмоторакстың ең қатерлі түрі болатыны:
* ашық
*+клапанды
* жабық
*барлығы қатерлі
*қатерлігі жоқ
! Спонтанды пневмоторакс кезіндегі физикалды белгілер:
* анық өкпелік дыбыс, амфорикалық тыныс алу
*+тимпаниттік перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс алу
* түйық перкуторлы дыбыс
*перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, әлсіз тыныс алу
*қорапты перкуторлы дыбыс, бронхиальды тыныс алу
! Спонтанды пневмоторакстың клапанды түрінің емі болатыны:
* аэрозольтерапия
*фибробронхоскопия
*+трансторакалды дренаж
*хирургиялық ем
*химиотерапия
! Ателектаз - бұл
* жергілікті бір жердегі өкпе тінінің қабынуы
*+бронх өткізгіштігінің бұзылуынан өкпенің бүрісуі, солуы
* бронхиалды жыланкөз өкпе тінінің зақымдануымен
*кеуде ішілік лимфа бездерінің өзгеруі және бронх зақымдалуы
*өкпенің ыдырауы біріншілік кавернаның түзілуімен
! Туберкулез кезіндегі қолданылатын химиопрепараттардың әсері бағытталған:
*+туберкулез таяқшаларының өсіп-өнуін және көбеюін басу
*бактерия бөлунуін тоқтату
* иммунитетті жоғарлату, күшейту
*жөтелді тоқтату
*инфильтраттың сорылуы
! Туберкулезді емдеуге негізгі препараттарды іріктеп және олардың мөлшерін таңдап алу үшін қажетті мәліметтер:
*+науқастың салмағы мен категориясы
*бактерия бөлінуінің бар немесе жоқ болуы
* үрдістің таралғандығы
*бірнеше ағзалардың зақымдануы
*науқас жынысы
! Өкпелік қан кетудің ең жиі себебі болатыны:
* бронх-нодулярлы жыланкөздер
*алып каверна
* кеуде клеткасының зақым алуы
*+кіші қан айналымындағы қысымның жоғарлауы
*лимфа түйіндерінің ұлғаюы
! Өкпелік қан кетуіндегі бірінші қатардағы өткізілетін шаралар:
* ЭКГ, қан қысымын өлшеу
*+гемостатикалық және гипотензивті заттарды кұю
* тыныштандыру және гипотензивті заттарды жіберу
*коллапсты емді жүргізу
*кеуде рентгенограммасын жасау
! Туберкулезбен науқастардың өкпелік қан кетулеріндегі өлім себебі болатыны:
* тыныс жетіспеушілігі
*+көп мөлшерде қан кетуі
* ағзаның жедел коллапсы
*аспирациялық пневмония
*ағзаның жалпы токсикозы
! Өкпелік қан кетуі - бұл
* тәулік бойы қан аралас қақырық, 30 мл-ге дейін мөлшері
*+жөтелген кезде ал қызыл қанның бөлінуі, тәулікті мөлшері 50 мл-ден астам
* тамақ қалдықтарымен бірге қоныр түсті заттардын бөлінуі
*тәулікті мөлшері 50 мл-ге дейін ал қызыл қанның бөлінуі, нәжістің қараюы
*тәулікті мөлшері 30-40 мл-ге дейін қан аралас қақырық
! Амилоидоз кезіндегі зақымдалатын ағзалар:
* бауыр
*көк бауыр
* жүрек
*+бүйректер
* ішек
! Өкпелік қан кетулер туберкулездің қай түрінде жиі байқалады?
* казеозды пневмония
*БТК инфильтрация және ыдырау сатысында
* диссеминирлі туберкулез
*цирротикалық туберкулез
*+фиброзды-кавернозды туберкулез
!Туберкулезді емдеу кезіндегі қолданылатын негізгі дәрі:
* тибон
* ПАСК
*+изониазид
*метациклин
*циклосерин
! Туберкулезбен науқасқа жасанды пневмоторакс жасауға негізгі көрсеткішті бағала:
* жедел және жұқпалы аурулар
*+туберкулездің деструкциялы формалары
* туберкулездің біріншілік формалары
*өкпе-жүрек жетіспеушілігі
*туберкулезді менингоэнцефалит
! Ауруханалық жағдайда емделетін балалар:
* өкпенің созылмалы формалары
*+БТК инфильтрация және ыдырау сатысында
* туберкулез инфекциясының жұқтырылуы
* лимфа түйіндеріндегі алғашқы анықталған кальцинаттар
* өкпе ұшындағы Симон ошақтары
590! ГИНК тобындағы препараттың организмге ең жиі беретін жанама әсерін ата:
* нефрит, гематурия, беттің ісінуі
*+гепатит, бауырдың ұлғаюы, іштің ауруы
* есту қабілетінің бұзылуы, құлақ шуы, отит
*терінің қышынуы, бөртпелер, дерматит
*көру және есту нервтерінің невриті
! Изониазид препаратының организмге ең жиі беретін жанама әсерін ата:
* нефрит, гематурия, беттің ісінуі
*терінің қышынуы, бөртпелер, дерматит
*+бас ауруы мен айналуы, үйқысының бұзылуы, жылаушылық
*отит, есту қабілетінің бұзылуы
*көру және есту нервтерінің невриті
! Өкпе туберкулезі кезіндегі хирургиялық емге негізгі қарсы көрсеткіштер:
*+екі жақты деструктивті урдіс
*бір жақты деструктивті үрдіс
* сегментарлы және бөлікті пневмосклероз
*туберкулома 1-2 см және одан жоғары
*лимфа түйіндерінің әктенуі
! Жасөспірімдердегі өкпе туберкулезі кезіндегі хирургиялық емге негізгі көрсеткіштер болатыны:
* екі жақты ыдыраумен өтетін урдістер
*+бір жақты ыдырау үрдісі, үлкен туберкулемалар
* кеуде ішілік лимфа түйіндерінің инфильтрациясы
*кері қайтушы не тұрақты туберкулемалар
*экссудативті плеврит
! Балалардағы туберкулез кезіндегі хирургиялық емге негізгі көрсеткіштер болатыны:
* екі жақты ыдыраумен өтетін урдістер
*екі жақты диссеминация, кіші көлемді туберкулемалар
*+лимфа түйіндерінің әктенуі, сегментарлы не бөлікті пневмосклероз
*КІЛТТ не БТК инфильтрация сатысында
*құрғақ не экссудациялы плеврит
! Белсенді туберкулезді емдеу принциптеріне жатпайтыны:
*+үздікті терапия
*үздіксіз терапия
* кешенді терапия
*үзақ терапия
*фаза бойынша терапия
! Химиопрепараттардың туберкулез таяқшасына берілетін бактериостатикалық әсері неге негізделген?
* клетканың бұзылуына
*жасушаның лизисіне
*+тыныс алу ферменттерінің тосқауылына
*жасушаның РНК әсеріне
*туберкулез микобактерияларын жоюына
! Туберкулезбен науқастарға хирургиялық ем әдетте қолданылады:
* бірден ауруы анықталғаннан кейін деструкциялы туберкулезбен науқаста
*+алдын ала химиотерапия жүргізгеннен кейін жоспарлау тәртібінде
* мультирезистентті туберкулезде алдын ала химиотерапиясыз
*спонтанды пневмоторакс не өкпелік қан кетулерінде жедел тәртібінде
*қазіргі кезде сирек, тек ерекше жағдайларда
! Туберкулезбен науқастарға хирургиялық ем кейбір шұғыл жағдайларда қолданылады:
* бірден ауруы анықталғаннан кейін деструкциялы туберкулезбен науқаста
*алдын ала химиотерапия жүргізбестен бұрын туберкулезбен ауырған науқастарда
* мультирезистентті туберкулезде алдын ала химиотерапиясыз
*+спонтанды пневмоторакс не өкпелік қан кетулерінде жедел тәртібінде
*қазіргі кезде сирек, тек ерекше жағдайларда
! БЦЖ асқынуларымен балалар емделеді
* 1 категория бойынша
*2 категория бойынша
* 3 категория бойынша
*+2-4 ай мерзімінде екі препаратпен (Н, Е)
*тек химиопрофилактика жүргізіледі
! І категорияға қатысты емделетін балалар:
*+БТК, инфильтрация фазасы, ТМБ (теріс), жаңа жағдай
* КІЛТТ, инфильтрация фазасы, ТМБ (оң), рецидив
* Өкпе туберкулемасы, ТМБ(оң), сәтсіз ем
* БЦЖ вакцинаулаудан кейінгі асқыну
* БТК-дан кейінгі қалдықты өзгерістер
! ІІ категорияға қатысты емделетін балалар:
* БТК, инфильтрация фазасы, ТМБ (теріс), жаңа жағдай
*+КІЛТТ, инфильтрация фазасы, ТМБ (оң), рецидив
* Өкпе туберкулемасы, ТМБ(оң), МЛУ ТБ
* БЦЖ вакцинаулаудан кейінгі асқыну
* БТК-дан кейінгі қалдықты өзгерістер
! Жедел милиарлы туберкулезбен науқас бала емделеді
*+1 категория бойынша 10-12 ай
* 1 категория бойынша 9-11 ай
* 1 категория бойынша 6-8 ай
*1 категория бойынша 13-15 ай
*1 категория бойынша 16-18 ай
! Туберкулезді менингитпен науқас баланың емделетін категориясы мен оның ұзақтылығы:
* тек 4 категория бойынша 24 ай
* 1 не 2 категория бойынша 6-8 ай
* 3 категория бойынша 9 ай
* 1 категория бойынша 6 ай
*+1 категория бойынша 10-12 ай
! Егер бактерия бөлуші науқас барлық керекті химиопрепараттарды қабылдап әдепті емделсе, онда ол қанша уақыттан кейін қоршағандарға қатерлі емес (қауіпсіз) болады?
* бірден ем бастағаннан кейін
*10 күннен кейін
*+2-3 аптадан кейін
*2-3 айдан кейін
*емі аяқталғаннан кейін
!Туберкулезге шалдыққан науқастардың түрлерін (типтер) көрсетіңіз (2014 ж. № 19 бұйрық):
*+жаңа жағдай, рецидив, сәтсіз ем, үзілістен кейінгі ем
*кеш анықталған, созылмалы туберкулез
* ауруға дейінгі ем қабылдаған, емдеу нәтижелілігі төмен науқас
*сәтсіз ем, хроник науқас, өкпеден тыс ТБ-бен науқас
*науқас туберкулезден өлді, уақытылы анықталған науқас
! Аурудың жаңа жағдайы – бұл туберкулезбен науқастың келесі түрі:
*+бұрын ешқашан туберкулезге қарсы дәрілерді (ТҚП қабылдамаған не 1 айдан кем уақыт қабылдаған науқас
* бұрын 1 қатардағы ТҚД қабылдап, «сауықты» не «ем аяқталды» деген ем нәтижесі болған науқаста кейіннен бактерия
бөлу байқалса
* алғашқы ем курсы сәтсіз болуына байланысты туберкулезге қарсы ем курсы қайта тағайындалған науқас
* емін 2 ай және одан да астам уақытқа үзгеннен кейін қайта бастаған, қақырық микроскопиясының нәтижесі оң науқас
* басқа емдеу мекемесінде туберкулезге шалдыққан науқас деп тіркелген, ем тағайындау не жалғастыру үшін осы
мекемеге ауысып келген науқас
! Рецидив (қайталап ауру) – бұл туберкулезбен науқастың келесі түрі:
* бұрын ешқашан туберкулезге қарсы дәрілерді (ТҚП қабылдамаған не 1 айдан кем уақыт қабылдаған науқас
*+бұрын 1 қатардағы ТҚД қабылдап, «сауықты» не «ем аяқталды» деген ем нәтижесі болған науқаста кейіннен бактерия бөлу байқалса
* алғашқы ем курсы сәтсіз болуына байланысты туберкулезге қарсы ем курсы қайта тағайындалған науқас
*емін 2 ай және одан да астам уақытқа үзгеннен кейін қайта бастаған, қақырық микроскопиясының нәтижесі оң науқас
*басқа емдеу мекемесінде туберкулезге шалдыққан науқас деп тіркелген, ем тағайындау не жалғастыру үшін осы мекемеге ауысып келген науқас
! Сәтсіз ем – бұл туберкулезбен науқастың келесі түрі:
* бұрын ешқашан туберкулезге қарсы дәрілерді (ТҚП қабылдамаған не 1 айдан кем уақыт қабылдаған науқас
*бұрын 1 қатардағы ТҚД қабылдап, «сауықты» не «ем аяқталды» деген ем нәтижесі болған науқаста кейіннен бактерия бөлу байқалса
*+алғашқы ем курсы сәтсіз болуына байланысты туберкулезге қарсы ем курсы қайта тағайындалған науқас
*емін 2 ай және одан да астам уақытқа үзгеннен кейін қайта бастаған, қақырық микроскопиясының нәтижесі оң науқас
*басқа емдеу мекемесінде туберкулезге шалдыққан науқас деп тіркелген, ем тағайындау не жалғастыру үшін осы мекемеге ауысып келген науқас
! 2-категория науқастарына жататыны:
* өкпе туберкулезі диагнозымен жағындысы оң болған науқас
*өкпе туберкулезі диагнозымен жағындысы теріс болған науқас
* туберкулез диагнозымен жағындысы теріс, аздаған паренхиматозды өзгерістері бар науқас
*+туберкулездің қайталануы (рецидив, сәтсіз ем, үзілістен кейінгі ем, басқалар)
*ауыр науқасқа жатпайтын өкпеден тыс туберкулезімен науқас
! 1-категория науқастарына жататыны
* бактерия бөлуші өкпе және өкпеден тыс туберкулезбен алғаш рет ауырғандар
*+алғаш рет анықталған, бактерия бөлінуіне және орналасуына байланыссыз туберкулез
* өкпеден тыс туберкулезінің асқынған түрлерімен ауыратын науқастар
* аурудың қайталануымен, емнің аяқталуы қолайсыз науқастар
*туберкулезден қайтыс болған, үзілістен кейінгі емді жалғастырған науқастар
! 4-категория науқастарына жататыны
* бактерия бөлуші өкпе және өкпеден тыс туберкулезбен алғаш рет ауырғандар
* алғаш рет анықталған, бактерия бөлінуіне және орналасуына байланыссыз туберкулез
*+ТМБ-на анықталған дәрілік төзімділікпен науқастар
* аурудың қайталануымен, емнің аяқталуы қолайсыз науқастар
*туберкулезден қайтыс болған, үзілістен кейінгі емді жалғастырған науқастар
! 1 категория науқастарына қарқынды фазада қандай емдеу сызбасы қолданылады?
*+ 2 (4) HRZE (немесе S)
* 5(6) HRZE (немесе S)
* 2 HRZЕS / 1(2) HRZЕ
*1 (4)HRZE
*2 HRZ
! 2 категория науқастарына қарқынды фазада қандай емдеу жобасы қолданылады?
* 2 (4) HRZE (немесе S)
*+2 HRZES + 1(3)HRZE
* 2 HRZЕS- 1(3) HRZЕ
*1 (2)HRZE
*2 HRZ
! 1 категория науқастарына жалғастыру фазасында қандай емдеу үлгісі қолданылады?
* 5H3R3E3 (немесе S)
*4 HRZ
*+4(7) HR
*3(4) HR
*2 HRZ
! 2 категория науқастарына жалғастыру фазасында қандай емдеу үлгісі қолданылады?
* 8 HRE
*4H3R3E3
* 4H3R3,
*+5HRE
*2 HRZ
! Қандай препаратты жұкті әйелге қолданбайды?
* изониазид
*рифапмицин
* салюзид
*+стрептомицин
*этамбутол
! Қандай препараттардың жоғарғы гепатотоксикалық әсері бар?
*+изониазид, рифампицин, пиразинамид
* этамбутол, этионамид, рифапмицин
* тизамид, протионамид, канамицин
* стрептомицин, пассомицин, фтивазид
* циклосерин, ПАСК, этамбутол
! Қандай химиопрепаратты 1 категориядағы науқас қарқынды фазада қабылдамайды?
* изониазид
*рифампицин
* пиразинамид
*+капастат
*этамбутол
! Емнің жалғастыру (сүйемелдеуші) фазасында науқас толығымен барлық дозаны қабылдамаса, не болады?
* бұл емнің нәтижесіне қатысы жоқ
*жағынды конверсияға түспейді және науқастың емі қолайсыз аяқталады
*+қабылдаған дәрілерге резистенттілік пайда болады
*науқасты операцияға алады
*созылмалы түріне ауысады (хроник)
! Емнің қарқынды фазасында науқас толығымен барлық дозаны қабылдамаса, не болады?
* бұл емнің нәтижесіне қатысы жоқ
*+жағынды конверсияға түспейді және науқастың емі қолайсыз аяқталады
* қабылдаған дәрілерге резистенттілік пайда болады
*науқасты операцияға алады
*созылмалы түріне ауысады (хроник)
!Егерде науқастың емінде үзіліс болып қалса, келесі емдеу тәртібі неге байланысты болады?
* науқас типіна (түріне)
*үзіліске дейінгі емнің ұзақтылығына
*+соңғы қақырық жағындысының нәтижесіне
*туберкулез ауруының ауырлығына
*туберкулездің клиникалық формасына
! 2014жылғы № 19 бүйрық бойынша туберкулезбен ауыратын науқастардың ем нәтижесі:
*+жазылды (сауықты), ем аяқталды, қайтыс болды, ауыстырылды
*ыдырау қуыстарының жабылуы, бактерия бөлінуі тоқтады
* қақырырықтың ерте тазаруы, үлкен қалдықты өзгерістер
*басқа аурудан қайтыс болды, басқа мекемеге ауыстырылды
*бактерия бөлінуінің тоқталуы, инфильтрацияның сорылуы
! Мультирезистенттілік (MDR) - бұл
* негізгі препараттарға тұрақтылық
*резервті препараттарға тұрақтылық
*+изониазид пен рифампицинге тұрақтылық, басқа препараттарға төзімділіктің бар не жоқ болуымен
*2 және одан көп препараттарға тұрақтылық
*1 химиялық препаратқа тұрақтылық
! Полирезистенттілік- бұл
* негізгі препараттарға тұрақтылық
* резервті препараттарға тұрақтылық
* изониазид пен рифампицинге тұрақтылық, басқа препараттарға тұрақтылығы бар не жоқ болуымен
*+2 және одан көп туберкулезге қарсы препараттарға тұрақтылық
* 1 химиялық препаратқа анықталған тұрақтылық
! Суперрезистенттілік - бұл
* тек негізгі препараттарға тұрақтылық
*+негізгі және резервті қатарындағы препараттарға тұрақтылық
* изониазид пен рифампицинге тұрақтылық, басқа препараттарға тұрақтылығы бар не жоқ болуымен
* 2 және одан көп туберкулезге қарсы препараттарға тұрақтылық
*1 химиялық препаратқа анықталған тұрақтылық
! Дәрілік тұрақтылықтың даму теорияларын анықтаңыз:
*+селекция, адаптация, мутация теориялары
* көбею, таралу, сорылу теориялары
* жиналу, клондау, амплификациялау теориялары
* биологиялық, клиникалық, эксперименталдық теориялары
* супермутация, бөлшектену, ыдырау теориялары
! ТБ - 01 есеп нұсқасы – бұл
* туберкулезді тіркеу журналы
*+туберкулезбен ауыратын науқастың медициналық картасы
* науқастың емделуге ақпараттандырылған келісімі
* туберкулез ауруына күмән науқастарды тіркеу журналы
* қақырықты ТМБна микроскопиялық тексеруге берілетін жолдама
! ТБ - 14 есеп нұсқасы – бұл
* туберкулезді тіркеу журналы
* туберкулезбен ауыратын науқастың медициналық картасы
*+науқастың емделуге ақпараттандырылған келісімі
* туберкулез ауруына күмән науқастарды тіркеу журналы
* қақырықты ТМБна микроскопиялық тексеруге берілетін жолдама
! ТБ - 15 есеп нұсқасы – бұл
* туберкулезді тіркеу журналы
* туберкулезбен ауыратын науқастың медициналық картасы
* науқастың емделуге ақпараттандырылған келісімі
*+туберкулез ауруына күмән науқастарды тіркеу журналы
* қақырықты ТМБ-на микроскопиялық тексеруге берілетін жолдама
! ТБ - 05 есеп нұсқасы – бұл
* туберкулезді тіркеу журналы
* туберкулезбен ауыратын науқастың медициналық картасы
* науқастың емделуге ақпараттандырылған келісімі
* туберкулез ауруына күмән науқастарды тіркеу журналы
*+қақырықты ТМБ-на микроскопиялық тексеруге берілетін жолдама
! Диспансерлік есептің нөлдік тобында (0) бақылауда тұратындары:
*туберкулезбен ауыру қаупі жоғары жандар;
*+туберкулезге күмән туғызатын жандар
*белсенді туберкулезі бар науқастар
*белсенділігі жоқ туберкулезі бар жандар
*инфекция жұқтырғандар
! Диспансерлік есептің нөлдік тобында (0) бақылауда тұратындар:
* туберкулезбен ауыру қаупі жоғары жандар;
* туберкулезден кейінгі қалдықты өзгерістермен жандар
* белсенді туберкулезі бар науқастар
* белсенділігі жоқ туберкулезі бар жандар
*+туберкулинге сезімталдық сипаттамасын анықтау, ажырату диагностиканы жүргізу
! Монорезистенттілік-бұл
* HRZE химиопрепараттарға тұрақтылық (немесе S)
* резервті препараттарға тұрақтылық
* изониазид пен рифампицинге тұрақтылық, басқа препараттарға тұрақтылығы бар не жоқ болуымен
* 2 және одан көп туберкулезге қарсы препараттарға тұрақтылық: HR немесе ZE
*+1 препаратқа тұрақтылық: H не R, не Z, не E
! XDR-туберкулез жағдайы- бұл
* негізгі препараттарға тұрақтылықжағдайы
* резервті препараттарға тұрақтылықжағдайы
* изониазид пен рифампицинге тұрақтылық, жағдайы
* 2 және одан көп туберкулезге қарсы препараттарға тұрақтылық жағдайы
*+негізгі және резервті препараттарға тұрақтылық жағдайы
! ТМБ-ның біріншілік тұрақтылығы - бұл
* туберкулез ауруы алғаш рет анықталған науқастардағы дамыған тұрақтылық
*+химиялық дәрілерді қабылдамаған туберкулезбен науқастардағы анықталған тұрақтылық
* ыдырау процестері дамыған науқастардың тұрақтылығы
* химиялық дәрілерді қабылдағаннан кейін туберкулезді науқастардағы дамыған тұрақтылық
* хирургиялық емнен кейін дамыған тұрақтылық
! ТМБ-ның екіншілік тұрақтылығы – бұл
* туберкулез ауруы бірінші рет анықталған науқастардағы дамыған тұрақтылық
* химиялық дәрілерді қабылдамаған туберкулезді науқастардың тұрақтылығы
* ыдырау процестері дамыған науқастардың тұрақтылығы
*+химиялық дәрілерді қабылдағаннан кейін науқастардағы дамыған тұрақтылық
*хирургиялық емнен кейін дамыған тұрақтылық
! ДДҰ бағдарламасы бойынша қысқа мерзімді химиотерапияның нәтижелігін бағалаудың негізгі әдісі болатыны
* рентген-томографиялық
*+бактериоскопиялық
* бактериологиялық
* рентген-томографиялық, бактериоскопиялық
* рентген-томографиялық, бактериоскопиялық, бактериологиялық
! Стрептомициннің организмге жанама әсері болатыны:
* гепатит, жүрек айну, құсу, іштің ауруы полиневрит, дерматит
* терілік қышыну, терілік бөртпелер
* буындарының ауруы, аяқтардағы күйген сезім
* көру аймақтарының түсуі, түс сезімінің бұзылуы
*+есту қабілетінің төмендеуі, зәрдегі өзгерістер, белдің ауруы
! ІІ қатардағы химиопрепараттарға жататыны:
* изониазид, пиразинамид, рифампицин
*+циклосерин, офлоксацин, капреомицин
* этамбутол, изониазид, стрептомицин
* стрептомицин, ПАСК, протионамид
* гентамицин, уназин, цефтриаксон
! Диспансерлік есептің нешінші тобында дәрілік тұрақтылықпен туберкулезді науқастар бақылауда тұрады?
* І-А/Б тобында
* ІІ-А тобында
* І-Б тобында
*+І-В/Г тобында
* ІIIА/Б тобында
! Негізгі қатардағы химиопрепараттардың қайсысы парентералды қолданылады?
*+изониазид, рифампицин, стрептомицин
* пиразинамид, этамбутол, протионамид
* этамбутол, циклосерин, ПАСК
* капреомицин, тизамид, этионамид
* флоримицин, ципрофлоксацин
! Туберкулезге қарсы диспансердегі қауіп-қатер тобындағы балаларға жүргізілетін зерттеу әдістері:
* жалпы қан мен зәр анализі, қақырық бактериоскопиясы, Манту сынамасы
*+жалпы қан мен зәр анализі, кеуде қуысының шолу рентгенографиясы, Манту сынамасы
* жалпы қан мен зәр анализі, кеуде қуысының шолу рентгенографиясы, диаскинтест сынамасы
* жалпы қан мен зәр анализі, қақырық бактериоскопиясы, диаскинтест сынамасы
* жалпы қан мен зәр анализі, қақырық бактериоскопиясы, көректі ортаға себу
! Подросток из контакта. Доставлен в карете СМП в тяжелом состоянии, с повышением температуры до 39 - 40, одышка в покое, кашель влажный, частый, слабость, снижение аппетита. Из анамнеза: был в контакте с больным туберкулезом, химиопрофилактику не получал. Аускультативно: масса влажных хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме - с обеих сторон по всем легочным полям крупные сливные очаги и фокусы неправильной формы, местами участки просветления по типу "снежной бури".
Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.
*+казеозная пневмония
*неспецифическая пневмония
*инфильтративный туберкулез
*гемосидероз
*саркоидоз
! Подросток из контакта. Доставлен в карете СМП в тяжелом состоянии, с повышением температуры до 39 - 40, одышка в покое, кашель влажный, частый, слабость, снижение аппетита. Из анамнеза: был в контакте с больным туберкулезом, химиопрофилактику не получал. Аускультативно: масса влажных хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме - с обеих сторон по всем легочным полям крупные сливные очаги и фокусы неправильной формы, местами участки просветления по типу "снежной бури".
Какое исследование врач назначит в первую очередь?
*+бактериоскопия мокроты на МБТ
*компьютерная томография легких
*фибробронхоскопия
*полимеразная цепная реакция
*мокрота на вторичную флору