В)атопиялық дерматит

С)нервті-артритикалық диатез

Д)аллергиялық дерматит

Е)созылмалы тонзиллит

27. 6 айлық бала. ЖРВИ ауырған науқаспен қатынас болған. Жедел ауырған. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, есі анық. Бала мазасыз. Мазасыздану кезінде кезеңді түрде инспираторлы ентігу 60-қа дейін байқалады, ұстама тәрізді үріп жөтелу мазалайды. Тыныштықта тынысы біркелкі, кеуде клеткасында басылу аймақтарының тартылуы жоқ. Дауысы қарлыққан. Жіктеме бойынша сіздің диагнозыңыз:

А)ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз I дәрежелі

В)ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз II дәрежелі

С)ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз III дәрежелі

Д)ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз IV дәрежелі

Е)ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз V дәрежелі

28. Дәнекер тінінің диффузды аурулары тобынан жабысқақ үрдістің дамуымен экссудативті перикардит дамиды:

А)жүйелі склеродермияда

В)дерматомиозитте

С)түйінді периартритте

Д)ювенилді ревматоидты артритте

Е)жүйелі қызыл жегінде

29. Жиі ЖРВИ ауыруына байланысты, бала жеке екпе кестесі бойынша егіледі. Бала 7 айында АКДС-тің үшінші мөлшерімен егілді. Ревакцинацияны тораптық дәрігер жоспарлайды:

А)12 айында

В)1 жас 7 айында

С)1 жас 9 айында

Д)1 жас 10 айында

Е)2 айында

30. Мешелдің 2–ші дәрежесімен ауыратын 6 айлық бала «Д» - 3000 МЕ/тәу дәруменін, кальций глицерофосфатын, цитрат қоспасын қабылдайды, бірақ анасы балаға қажетті мөлшерін сақтамаған. Ем фонында дене қызуы 37,3°С дейін жоғарылап, селқостық дамыған, дене салмағының қосылулар болмаған. Сулкович сынамасы . Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)дәрумен-Д- резистентті мешел

В)спазмофилия

С)гипервитаминоз «Д»

Д)дәрумен -Д-тәуелді мешел

Е)дәрумен -Д-тапшылық мешел

31.15 күндік бала жиі емізгеннен соң бірден немесе біршама уақыт өткен соң лоқсиды, жиі іріген сүт құсады. Белсенді емеді, нәжісі қалыпты консистенциялы, патологиялық қоспаларсыз, диурезі қалыпты. Анамнезінен: тез босану,Апгар межесі бойынша 6-7 балл. Өмірінің бірінші күнінен бастап лоқсиды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)пилоростеноз

В)пилороспазм

С)перинаталды энцефалопатия

Д) ішек дисбактериозы

Е)лактазды жетіспеушілік

32.Қабылдаудағы 2 жастағы бала дене қызуының 37,4С дейін жоғар-лауына шағымданады. Қарау кезінде өзгермеген тері фонында дақ тәрізді бөртпе жазғыш беткейде көп орналасқан, мұрын-ерін ұшбұрышы «таза». Пальпация кезінде қарақұс және артқы мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)қызылша (корь)

В)қызамық (скарлатина)

С)қызамық

Д)энтеровирусты инфекция

Е)аллергиялық бөртпе

33.1 айлық бала. Баланың салмағы 3500 грамм. Жасанды тамақтанады. Балаға тәулігіне ... қажет.

А)700 мл. адаптирленген сүт қоспасы

В)500 мл. адаптирленген сүт қоспасы

С)600 мл. адаптирленген сүт қоспасы

Д)800 мл. адаптирленген сүт қоспасы

Е)900 мл. адаптирленген сүт қоспасы

34.2 айлық бала. тәбеті төмендеген, омыраудан бас тартады. Қарау кезінде кеуде клеткасының тартылуы байқалады, тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Ентігеді. ИВБДВ бойынша жіктемесі:

А)ЖРА

В)пневмония жоқ. Жөтел немесе суық тию.

С)пневмония жоқ. Астмоидты тыныс.

Д)ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

Е)өте ауыр фебрилді ауру

35.Қабылдауда 7 айлық қыз бала. Қараудан соң психоматорлы дамуы артта қалғандығы анықталды. Әке-шешесі туысқан аға қарындас. Олардың шаштары қара, көздері қоңыр. Қыздың шашы ашық түсті, көздері көкшіл, терісі ақ түсті. Қыз бала сирек гуілдейді, мимикасы аз, отырмайды, еңбектемейді, тістері шықпаған. Терінде арнайы « тышқан иісі». Анасының айтуы бойынша іш қатуға бейім.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) фруктоземия

В) фенилкетонурия

С) галактоземия

Д) гликогеновая болезнь

Е) гипотиреоз

36.1,5 жастағы бала. Жиі суық тиіп ауырады. 5 айлығында синуситпен, ал 7 айлығында отитпен ауырған. Дене салмағының тиістіден артық. Физикалық дамудың ... клиникалық типі.

А)соматикалық

В)инфан­тилді

С)аралас

Д)оториноларингологиялық

Е)вегетативті

37. Денесіне тез тарайтын, аяғында майда нүктелі бөртпелерге аймақтық дәрігер қабылдауға 10 жасар бала шағымданып келді. Анамнезінен тағамдық сенсибилизация, ЖРВИ мен жылыныа 2-3 рет ауырады. Жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Балтырында, иық айма-ғында, буын арасында, құлақ аймағында симметриялы қосылуға бейім қаиық экссудативті-гемморагиялық бөртпелер байқалады. Таңдайдық шырышты қабатында бірен саран петехиялар бар. Жүре үндері тұйықталған. АҚҚ 100/60мм. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Нәжісі өзгеріссіз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

А)геморрагиялық васкулит

В)жедел лейкоз

С)скарлатина

Д)гемофилия

Е)тромбоцитопеникалық пурпура

38.5 жасар балаға үйге шақыру түсті. Әлсіздікке, солбырлыққа, тыныс алу мен жүтудың қиындауына шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Температурасы 38,5С. Терісі боз, таза. Мойын лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз. Аңқасы қызарған, бадамша бездері ұлғайып, ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, аздап ауырады, гепатоспленомегалия.

Болжам диагнозыңыз:

А) лимфогранулематоз

В) инфекционды мононуклеоз

С) аңқа күлі

Д) аденовирусты инфекция

Е) іріңді баспа

39.6 айлық балаға үйге шақыру түсті. Бала жедел ауырған. Анасының айтуынша дене қызуы 39,5С көтеріліп, жөтелген, мұрнынан су аққан. Бір рет құсу болған. Қарағанда терісі боз, бала қозған, тырысу, анық емес менингеальды симптом байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)серозды менингит

В)ОРВИ, нейротоксикоз

С)токсикалық пневмония

Д)ішек токсикозы

Е)H1N1 тұмауы

40..2 жасар балада түнде үрген тәріздес жөтел, дауыстың қырылдауы, тыныс алудың ұзаруымен жүретін ентікпе пайда болған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)обструктивті бронхит

В)стенозданған ларинготрахеит

С)бронх демікпесі

Д)жіті пневмония

Е)жіті тонзиллит

41.13жасар қыз балада бірнеше сағат бұрын ішінің эпигастрии аймағында омыртқаға берілетін және белдемелі ауырсыну болды. 2 рет құсқан, жеңілдік алып келмеген. Қарағанда бозғылт, тілі ақ-сұр жабындымен жабылған, дене қызуы 37,8С көтерілген, іші кебіңкі, эпигастрии аймағы кернеулі. Ортнер симптомы күдікті. Мейо-Робсон нүктесінде ауырсыну. Лейкоцитоз 12,8х10/9/^л. Үлкен дәреті тазалау клизмасынан кейін болған, нәжіс массасы тығыз, майлы. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)жіті холецистит

В)жіті гастродуоденит

С)жіті гастрит

Д)жіті панкреатит

Е)жіті дуоденит

42.11 айлық балаға үйге шақыру түсті. Анасының айтуынан бала мазасызданғанда аяқ-қолдарының дірілі байқалады.Қарағанда: гиперестезия, бір үнмен(монотонды) жылау, тремор, бұлшық ет гипотониясы, оң «Хвостек,Труссо синдромы» байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)спазмофилия

В)мидың ісінуі

С)мидың қатерлі ісігі

Д)эпилепсия

Е)гипогликемия

43. Қабылдауда 13 жастағы қыз бала. 2,5 жылдан бері ауырады. Жүрек айнуына, ауыздағы ащы дәмге, оң жақ қабырға астының сыздап және батып ауырсынуына, оның суық, майлы, қуырылған тағам жегеннен кейін күшейетініне шағымданып келді. Анда-санда құсу мен тұрақсыз нәжіс болады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)созылмалы панкреатит

В)созылмалы гастрит

С)созылмалы холецистит

Д)вирусты гепатит

Е)энтероколит

44.Қабылдауда 10 жастағы ұл бала. 4 күн бойы дене қызуының көтері-луіне, бел аймағында ауырсынудың болуына шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы интоксикация симптомына байланысты орташа дәрежеде, дене қызуы 38С, ұрғылау белгісі оң, жалпы зәр анализінде – лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-де тостағанша-астауша жүйесінде қабыну өзгерістерінің белгілері. Сіздің болжам диагнозыңыз :

А) тұқым қуалаушылық нефрит

В) пиелонефрит

С) гломерулонефрит

Д) цистит

Е) интерстициалдық нефрит.

45.Қабылдауда 2 айлық бала. 1 айлық жасынан жасанды тамақтандыры-лады. Анасы тәтті бейімделмеген қоспа береді. Қарағанда бала мазасыз, бетінде қызару, ісіну, жырылулар, сүтті қабыршақтар бар, шап, мойын және қолтық астында қызару байқалады. Ұйқысы мазасыз. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)экссудативті-катаральды диатез

В)аллергиялық дерматит

С)лимфатико-гипопластикалық диатезческий

Д)нейродермит

Е)баздану, стрептодермия

46.Қабылдауда 5 жасар ұл бала. Оң тізесінің ауырсынуына шағымданады. Қарағанда оң тізесі ұлғайған, ауырсынады, қозғалысы шектелген. Бір апта бұрын екі жақты увеит(көздің тамырлықабығының қабынуы) болды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)бруцеллез

В)бехтерев ауруы

С)ревматоидты артрит

Д)ревматикалық қызба

Е)жүйелі қызыл жегі

47. Қабылдауда 14 жастағы қыз бала. 3 жыл бұрын 30 г/л протеинуриямен жүретін нефротикалық синдром дамыды, АҚ 210/120 мм.сын.бағ., қанда азот 72 ммоль/л. Қанның биохимиялық анализінде 35% гамма – глобу-лин, холестерин - 1,1 ммоль/л. Жалпы қан анализінде - СОЭ 80 мм/сағ. Пациенттің қанында LE-жасушалары анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)түйінді периартериит

В)жүйелі қызыл жегі

С)склеродермия

Д)дерматомиозит

Е)вазоренальды гипертензия

48. 6 жасар балада қарау кезінде: жағдайы ауыр, дене температурасы 39,8С, ТЖ-60 рет минутына, ентікпе, мұрвн-ерін үшбұрышының цианозы, мазасызданғанда жайылмалы цианоз, мұрын қанаттарының үрленуі, жиі қиын жөтел, қабырғааралықтардың кірігуі байқалады. Перкуссияда: тимпанит. Өкпеде тұрақты емес құрғақ жөтел. Рентгенде- түбір аймақтарында өкпе суретінің мөлдірлігі артқан, ара ұясы тәрізі сызықтар бар. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) интерстициальды пневмония

В) крупозды пневмония

С) бронх демікпесі

Д) жедел пневмония

Е) обструктивті бронхит

49. Қабылдауда 11 жасар қыз бала. Кенеттен пайда болып, кенеттен бітетін жүрек соғу ұстамасына шағымданады. Ұстама кезінде пульсі 200, кіші, жиі. АҚ 80/50 мм.сын.бағ. Аускультативті – маятник тәрізді ритм, тоны анық, шулар жоқ.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)синусты тахикардия

В)жыбыр аритмиясы

С)пароксизмальды емес тахикардия

Д)пароксизмальды тахикардия

Е)экстрасистолия

50..12 жасар қыз баланы қарауға дәрігерді үйге шақырды. Қызбаға, қалтырауға, жүрек аймағының ауруына шағымданады. Перкуторлы: жүрек шекарасы барлық жағына үлкейген. Аускультативті: тондары ілсіз, жүрек ұшында 3-4 қ/а қар сықыры тәріздес, иррадиация бермейтін, жүрек фазасымен байланысты емес шу естіледі.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

А)фибринозды перикардит

В)фибринозды плеврит

С)экссудативті перикардит

Д)ревматикалық кардит

Е)жүректің туа болған ақауы.

51. 2 жастағы баланың салмағы 12 кг. Жиі түнгі уақытта тік ішек маңын-дағы қышу сезіміне шағымданады. Бала тітіркенгіш, мазасыз бола бастаған, есте сақтау қабілеті нашарлаған. Тік ішек маңы қатпарынан алынған қырындыда айырша (острица) құрт анықталған. Пирантелдің тәуліктік мөлшері ... болады.

А)100 мг

В)120 мг

С)80 мг

Д)140 мг

Е)160 мг

52.10-жастағы бала бронх демікпесіне байланысты амбулаторлы ем қабылдайды. Анасына 10 күнге уақытша еңбекке жарамсыздық парағы берілді. Бірақ бала әлі толық жазылған жоқ. Уақытша еңбекке жарам-сыздық парағына байланысты дәрігердің әрекеті:

А)уақытша еңбекке жарамсыздық парағын жабу

В)уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 3 күнге созу

С)уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 6 күнге созу

Д)жаңа уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 3 күнге ашу

Е)жаңа уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 6 күнге ашу

53.Созылмалы бронхит диагнозымен 10 жастағы бала ... денсаулық тобына жатады.

А)I денсаулық тобы

В)II денсаулық тобы

С)III денсаулық тобы

Д)II А денсаулық тобы

Е)II Б денсаулық тобы

54.Үш айлық бала 3000гр дене салмағымен, бойы 50 см., Апгар межесі бойынша 8-10 балл бағасымен туылды. Бірден айғайлады, туылғаннан соң алғашқы 30 минутта бірден кеудеге жатқызылды, қазіргі уақытта жасанды тамақтанады. 1,5 айлығында аралас тамақтандыруға ауыстыру кезінде гнейс, бетінің қызаруы мен сулану, сүттік, тұрақсыз нәжіс пайда болды. 3 айлығында диатездің өршу фонында сәбіз шырынын берген-нен соң, отитпен асқынған ЖРВИ қосылды. 3 айлығында бала .. денсаулық тобына жатады.

А)I

В)II А

С)III

Д)II Б

Е)III А

55.2 айлық бала. Омыраудан бас тартады. Қарау кезінде кеуде клеткасының тартылуы байқалады, тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. ИВБДВ сәйкес дәрігердің әрекеті:

А)антибиотиктің бірінші мөлшерін беру, шүғыл түрде стационарға бағыттау

В)антибиотиктің бірінші мөлшерін беру, үлескелік дәрігер бақылауында қалдыру

С)антибиотиктің бірінші мөлшерін беру, қайта қарау екі күннен соң

Д)антибиотиктің бірінші мөлшерін беру, тексеруге жолдама беру

Е)антибиотик керек жоқ, үйде бақылау

56.1 жасар балада вакцинадан кейінгі анафилактикалық шокта 0,1 пайыздық адреналин ерітіндісінің бір реттік мөлшері, шұғыл көмек көрсету кезінде құрайды:

А)0,2 мл.

В)0,3 мл.

С)0,5 мл.

Д) 0,1 мл.

Е)1 мл.

57.5 жастағы бала, салмағы 20 кг. Эпилепсия ұстама кезінде седуксен енгізу керек. Енгізу мөлшерін анықтаңыз.

А)0,5 мл т/і

В)1,5 мл т/і

С)2,0 мл т/і

Д)1,0 мл т/к

Е)2,5 мл т/і

58.. 6 жасар қыз балада ұстамалы жөтел, шулы тыныс. Тұншығу ұстамасы шоколад жеген соң туды. Қарағанда жағдайы орташа дәрежелі, тынысы қашықтықтан естіледі, өкпеде қорапты – перкуторлы дыбыс, өкпенің барлық аймағында құрғақ сырылдар, жүрек тондары тұйықталған. Кеуде клеткасының рентгенограммасында өкпе түбірі манайында бронх-өкпе суретінің мөлдірлігі жоғарлаған, ошақты көлеңкелер жоқ. Ұстаманы тоқтату үшін тағайындайды:

А)сальбутамол

В)адреналин

С)глюканат кальция

Д)эуфиллин

Е)глюкоза

59.7 айлық бала ЖРВИ фонының 4 күні жалпы жағдайы ауырлады, температурасы 37,8С көтерілді, экспираторлы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация – ұзақ дем шығару, 2 жақтан әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Жалпы қан анализінде– Лейк – 5,8х10⁹ \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Рентгенограммада - өкпе түбірі аймағында өкпе суретінің күшейген. Бұл аруда старттық терапияны бастайды:

А)сальбутамол

В)аугментин

С)амброксол

Д)оксигенотерапия

Е)преднизолон

60.1 жасар бала айқын токсикоз аралас ентігу, температурасының 38С жоғарылауымен Үй жағдайында. Перкуссияда қорапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұрышында тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақты инфильтрация. Бұл ауруда старттық емді бастайды:

А)аугментин

В)фенобарбитал

С)лазикс

Д)сальбутамол

Е)преднизолон