А.Терапевтическая стоматология

Задача 1

Пациент Белова О.П., 17 лет

Жалуется на постоянную боль, резко усиливающаяся при жевании в области 38, появившуюся 2 дня назад. Отмечает незначительные боли при глотании. Дистальные бугры 38 покрыты капюшоном. Слизистая оболочка вокруг 38 и капюшон отёчны, гиперемированы, болезненны при пальпации. Левые подчелюст­ные лимфоузлы увели­чены и болезненны при пальпации. Также жалуется на кратковременные боли от холодно­го и сладкого в 36, появившиеся две недели назад после выпадения пломбы.

А.Терапевтическая стоматология - student2.ru

Зубная формула по результатам осмотра и ортопантомографии

ретенция

Ө             Ө                
  пл к                     к    

Прикус ортогнатический.

При обследовании на ОД-поверхности 36 обнаружена глубокая кари­озная полость с остатками пломбы. Стенки полости размягчены, зондирование дна равномерно болезненно, перкуссия 36 безболезненна. Холодовая проба положительна кратковременна, следовой боли нет. Данные ЭОД - 16 мка.

Десневые сосочки гиперемированы отечны, кровоточат при зондировании. Зубы чистит нерегулярно, отмечает кровоточивость десен. ИГПР по Федорову-Володкиной – 2,3.

Непрорезавшийся 11, расположен небно. 3 года пользуется съемным пластиночным протезом, который не удовлетворяет пациента эстетически. 13 расположен вестибулярно по отношению к соседним зубам, коронка его наклонена медиально.

Со стороны жевательных мышц и ВНЧС пальпаторно патологических изменений не выявлено.

А.Терапевтическая стоматология - student2.ru

ПРОТОКОЛ ОТВЕТА

Ф.И.О.____________________________________Группа №__________

  1. Причина обращения: боли в области 38
  2. Общий список проблем и их решение
Специальность Проблемы (диагнозы) Предполагаемое решение (лечение) кратко
1.Медицинский статус нет нет
2.Состояние твердых тканей Кариес 36,46, дистопия13 Пломбы 36,46,винир 13
3.Состояние пульпы, верхушечного периодонта нет нет
4.Пародонт Генерализованный катаральный гингивит Коррекция гигиены рта, профессиональная гигиена
5. Болезни слизистой оболочка нет нет
6.Хирургия Перикоронит 38 Ретеция 11 Иссечение капюшона. Консультация ортодонта и ортопеда по поводу сохранения/удаление 11,имплантат?, ортодонтическое вытяжение 11?
7. Протезирование Частичное отсутствие зубов вследствие ретенции 11 Протезирование: а) эстетическая съёмная пластинка, или б) адгезивный мостовидный протез.
8.Окклюзия нет нет
9.Височно-нижнечелюстной сустав нет нет
10. Ортодонтия Смещение 13 13 перемещение? Виниринг?
11.Эстетика Смещение 13 Контурирование, винир 13
12.Профилактика Неудовлетворительная гигиена Индивидуальная и профессиональная гигиена

3.Задание: планирование стоматологического лечение пациента и подробно следующее

Терапия: Детально описать лечение 36
Хирургия: Детальный план хирургического лечения 38
Ортопедия: Замещение дефекта 11

Возможные дополнительные вопросы:

А.Терапевтическая стоматология

1. Диагноз Хронический рецидивирующий глубокий кариес 36 ОД:
2.Необходимость в дополнительных методах исследования нет
3. Выбранный метод лечения Пломбирование 36
4.Поэтапное решение данной проблемы Торус.МА-лидокаин 2%,адрен1:100000-2 мл./ ИЛА 0,8 мл. Рубердам. Препарирование. Очищение. Матрица. Са(ОН)2, лайнер, адгезивная система, композит. Отделка
5.Рекомендации больному Улучшить гигиену, осмотр через 0,5 года

Ответы на дополнительные вопросы

Наши рекомендации