Кожа бледная, влажная, тахикардия, снижение АД
| Тактика медицинской сестры Цель: Уменьшить кровотечение, профилактика аспирации, асфиксии. | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо. | Вызов врача через третье лицо. |
| Усадить пациента удобно с опущенными ногами или придать высокое положение Фаулера в постели; дать полотенце (при наличии; или салфетку, или платок); почкообразный лоток или емкость; стакан с водой (при наличии воды); создать физический, эмоциональный и речевой покой (не разговаривать); положить пузырь со льдом или холодной водой на грудную клетку (при наличии пузыря со льдом); дать таблетку коделака – при наличии, выпить 10% раствор натрия хлорида 100-200 мл. Жгуты на проксимальные отделы верхних и нижних конечностей -ассиметрично на 20-30 минут. | |
| Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧСС, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД). | |
| Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. |
4. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при ангинозном приступе.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
У пациента в анамнезе ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда.
Приступообразная, сжимающая или давящая боль за грудной с иррадиацией в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку, шею, нижнюю челюсть, вдоль позвоночника, эпигастральную область; иногда чувство страха смерти; длительность от 5 до 20 мин и более.
| Тактика медицинской сестры Цель: Уменьшение боли | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Удобно уложить больного с опущенными ногами, расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха, физический и эмоциональный покой (при наличии 30-40 капель настойки пустырника, корвалола) | |
| Подсчитать ЧДД, ЧСС, измерить АД (при наличии аппарата для измерения АД) | |
| 1 таблетку нитроглицерина под язык (каждые 3 - 5 минут, до 5 – 6 таблеток); дать разжевать аспирин 0,25 мг ; поставить горчичник на область сердца (при наличии горчичника). | |
| Вызов бригады «03» через третье лицо. | Вызов дежурного врача через третье лицо. |
| Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧДД, ЧСС, АД – при наличии аппарата для измерения АД) до приезда бригады «03» или прибытия дежурного врача. | |
| Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача. |
9. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипогликемическом состоянии ( коме)
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
У пациента в анамнезе сахарный диабет.
Пациент не ел после принятия антидиабетических препаратов (инсулина, таблетированных препаратов), выполнял чрезмерную физическую нагрузку, перенес эмоциональный стресс.
• Развивается остро. Чувство голода, дрожь в теле, потливость, тревога, возбуждение, головная боль, бледность, тахикардия, слабость, дезориентация или оглушённость, тонус мышц повышен,