Эти препараты используются, когда показано лечение туберкулезного артрита.
| Название препарата | Isoniazid (NIH, Laniazid) |
| Описание | Лучшее сочетание эффективности, низкой стоимости и минимальных побочных эффектов. Совместный прием с пиридоксином рекомендован, если развилась вторичная периферическая нейропатия в результате приема изониазида. Рекомендованная профилактическая доза пиридоксина – 6-50 мг\день |
| Взрослая доза | 300 мг внутрь в сутки |
| Детская доза | Неустановленна |
| Противопоказания | Зарегистрированная гиперчувствительность; предшествующее изониазид-ассоциированное повреждение печени или другие тяжелые побочные реакции. |
| Взаимодействие | Высокий риск развития изониазид-ассциированного гепатита при ежедневном употреблении алкоголя; соли алюминия могут увеличивать концентрацию препарата в сыворотке (принимать за 1-2 часа до употребления солей алюминия); при совместном применении могут усиливать эффекты антикоагулянтов; могут замедлять клиренс бензодиазепинов. Карбамазепиновая токсичность или изониазидная гепатотоксичность могут наблюдаться при совместном использовании (контролировать концентрацию карбамазепина и функцию печени); совместное использование с cycloserine может усиливать усиливать эффекты со стороны ЦНС (головокружение); при применении с disulfiram могут наблюдаться острые нарушения поведения и координации. Взаимодействие с рифампицином после halothane анестезии может приводить к гепатотоксичности и печеночной энцефалопатии; может повышать уровень печеночных ферментов и усиливать токсичность hydantoin. |
| Беременность | C – риск для плода. Доказан у животных, но не установлен или не изучен у людей; может использоваться, когда польза превышает риск для плода |
| Предосторожности | Прием алкоголя усиливает гепатотоксичность; контролировать прием у пациентов с активным хроническим заболеванием печени или почечной дисфункцией; периодическое обследование у офтальмолога рекомендовано во время терапии, даже при отсутствии видимых симптомов. |
| Название препарата | Rifampin (Rifadin, Rimactane) |
| Описание | Для использования в комбинации хотя бы с одним противотуберкулезным препаратом, таким как изониазид; ингибирует ДНК-зависимую бактериальную, но не РНК-полимеразу млекопитающих. Может наблюдаться перекрестная резистентность. Курс лечения составляет 6-9 месяцев, или 6 месяцев после, ставших отрицательными, результатов культуры. |
| Взрослая доза | 600 мг внутрь в сутки |
| Детская доза | Неустановленна |
| Противопоказания | Зарегистрированная гипречувствительность |
| Взаимодействия | Индуцирует микросомальные ферменты, которые могут снижать эффективность ацетаминофена, пероральных антикоагулянтов, барбитуратов, бензодиазепинов, бета-блокаторов, хлорамфеникола, оральных контрацептивов, кортикостероидов, mexiletine, цефалоспоринов, digitoxin, disopyramide, эстрагенов, гидантоина, метадона, clofibrate, хинидина, dapsone, tazobactam, сульфониламидов, теофиллина, tocainide и дигоксина; может увеличиваться артериальное давление при совместном приеме с эналаприлом; при совместном приеме с изониазидом может возрастать степень нефротоксичности (прекратить прием одного или обоих препаратов, если произошли изменения в LFTs). |
| Беременность | C – риск для плода. Доказан у животных, но не установлен или не изучен у людей; может использоваться, когда польза превышает риск для плода |
| Предосторожности | Общий и основной биохимический анализ крови необходимы в начале и в течение терапии. При заболеваниях печени необходимо соотносить риск повреждения печени и пользу препарата.Перерыв в лечении и перемежающая терапия высокими дозами может вызвать тромбоцитопению, необходимо отменить терапию при первых проявлениях пурпуры; если продолжить лечение или возобновить после повторного появления пурпуры, могут возникнуть кровоизлияния в мозг и смерть |
Наши рекомендации
