Жүрек ырғағының бұзылыстары 29 страница
*кофейн
1913.Елу бес жасар ер кісі, жүрегі айну, құсу, іш ауру, іш өту, тыныс алуы қиындау, терлегіштікке шағымданды. Анамнезінде екі апта бойы спирттік сусындарды қолданған (қолдан жасалған) . Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, қозулы. Тері жабындыс бозғылт, обильді терімен жабылған, қол треморы, қарашықтары Д=С тарылған бір екі мм дейін, тыныс шулы. ТАЖ 26 рет, өкпесінде құрғақ, ылғалды сырылдар. АҚ 110|70, пульс 140. Дәрігердің алғашқы іс әрекеті
*система қою
*+асқазан жуу
*токсикологияға жеткізу
*В тобы витаминдерін жеткізу
*наркодиспансерге жеткізу
1914.!Отыз сегіз жасар ер адам, қатынасқа түспейді, еденде ұйықтап жатқан күйінде табылды. Оятқанмен, қайта ұйықтап қалды. Анамнез: шизофрениямен зардап шегеді. Аминотриптилин қабылдайды, жалпы жағдайы ауыр, санасы бірден күңгірттенген. Ауру сезіміне реакция әлсіз. Бұлшықет тонусы жоғарыланған, өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 26, жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ритмді, ЖСЖ 120, АҚ 100|70 мм.сб.бб. Аталғандардың қайсысын тиімдірек (біріншілік)
*стационарға госпитализациялау
*дезинтоксикациялық терапия
*тазарту клизмасын жасау
*+асқазанды таза су шыққанға дейін тазалау
*психдиспансерге госпитолизациялау
1915.3 жасар бала байқаусызда сірке қышқылын ішіп қойды.Қарап тексергенде:бала жылайды,ауыз қуысы ақ түсті жабындымен қапталған. Төмендегілердің қайсысы маңызды?
*наркотикалық аналгетик енгізу
*асқазанды зондпен жуу
*тазарту клизмасы
*система қою
*госпитиализациялау
1916.53 жасар ер адам,алькаголдік сусындар қолданған «қолдан сатып алынған» содан кейн жүрек айнуға,қан аралас құсуға,жұтыну кезінде,асқазан аумағында,эпигастрии аймағында ауру сезімінешағымданды. Төмендегілердің қайсысы маңызды?
*госпитализациялау
*нарко-диспансерге жеткізу
*дезинтоксикациялық терапия
*тазарту клизмасын жасау
*+таза су шыққанша зондпен жуу
1917.29 жасар ер адам ,қатты жанармаймен жылытылған бөлмеден ес түссіз табылды.Обьективті:»гари» иісі тері қабаты гиперимияланған, акроцианоз, мидриаз, фотореакциясы төмендеген,тахипноэ 25,АҚҚ 100/70мм сын.б ,ЖСЖ -90 мин.
*госпитализациялау
*система кою
*науқасты интубациялау
*барокамераға жеткізу
*+ылғалды кисларод беру
1918.24 жасар қыз есі анық, адекватсыз, ориентировкасы сақталмаған, орнында көру галлюцинациялары бар. Объективті: қарашықтары D=S, кеңейген, фотореакциясы төмен, горизонтальдым нистагм, терісі және шырышты қабаттары құрғақ. аздап қызарған , жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 106 соққы. мин. Іші жұмсақ ауысынусыз. Улану кезіндегі ең бірінші іс –әрекетіңіз?
*антидот енгізу
*система қою
*псих-бригадаға өткізу
*госпитализациялау
*+суы тазарғанша асқазанын жууКонец формы
1919.27 жасар ер адам. көшедегі тырысу ұстамасымен келді. Объективті: есі анық емес, тері қабаты мен шырышты қабаттары құрғақ, мидрияз, көз қарашықтары бірдей үлкейген, АҚҚ 130/80мм.сын.\б . ЖСЖ 100соқ/мин, тынысы қалыпты,адекватты, іші тыныс алуға қатысады. Тырысу синдромын басқаннан кейін, көз алдында галлюцинациялар байқалды. Ең бірінші тырысудағы енгізілетін препарат?
*тыныстық аналептиктер
*жүректік гликозидтер
*+тырысуға қарсы препараттар
*антиаритмиялық
*құсуға қарсы
1920.Өрік дәнегін жегеннен кейін баланың жалпы жағдайы төмендеді. Басының қатты ауырсынуы сезінілді, жүрек аймағындағы ауырсыну байқалды, қысқа уақытқа есінен танды
Асқазанын жуғаннан кейінгі сіздің іс әрекетіңіз?
*үйінде қалдыру
*антидот енгізу
*госпитализациялау
*учаскелік дәрігерді шақыру
*токсикологияға жеткізу
1921.3 жасар бала байқаусызда дәрілік сироп ішіп қойған, 3-ші күнде бауырдың зақымдану белгілері байқалды: бауырының үлкеюі, сарғаю, лабораториялық анализнде трансаминазалар мен билирубин деңгейінің жоғарылауы. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?
*ауырсынуды басу
*тазарту клизмасын жасау
*+система қою
*асқазанын жуу
*госпитализация
1922.48 жасар әйел адам, пароксизмальды тахикардия мин 170 соққы. экстрасистолиямен, АҚҚ 70/40 мм.сын.б., шағымдарында көп ретті құсу, тілінің күрмеленуіне, аузының шырышты қабатының жансыздануына, бұл шағымдар алкогол қабылдағаннан кейін 15-20 минуттан соң пайда болды. Анамнезінде жүректік аурулар жоқ. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?
* тырысуға қарсы препараттарды енгізу
*+ аритмияға қарсы препараттарды енгізу
*кардиоверсия жасау
*асқазанын жуу
*антидот енгізу
1923.32 жасар ер адам героинге тәуелділікпен ауырады, наркологиялық диспансерден шыққан, абстинентті синдромды басу мақсатында галлоперидол пайдаланған. Шыққаннан кейінгі 2-ші тәулікте мойын, аяқ және тіл бұлшық еттерінің тартылуы байқалды. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?
*+токсикологиялық бөлімшеге жатқызу
*наркологиялық диспансерге жатқызу
*қараусыз қалдырмау
*инфузионды терапия
*антидот енгізу
1924.14 жастағы жеткіншек, аузындағы метал дәміне, сілекей ағуына, шөлдеуіне, құсуына шағымданды.1 сағат бұрын байқаусызда сары түсті сұйықтық ішіп қойған. Обьективті :тілі сары түсті жабындымен қапталған, құсығының түсі көкшіл. Жүрек тоны анық, ЖСЖ-84 1 мин.. АҚҚ-110/80 мм.сын.б. өкпесінде сырылдар жоқ. Дәрігердің алғашқы іс-әрекеті??
* тиосульфат натрии енгізу
*+асқазанын жуу
*физ. ертінді енгізу
*құстыру
*смекта беру
1925.20 жасар қыз өзінің жігітімен жанжалдасып суицид жасау мақсатында Фенобарбиталдың бірнеше таблеткасын қабылдады. Бірнеше сағаттан өткен соң дауысының жаймендеп қатаңдауы, тынысының әлсіреуі, қарашықтарының тарылуы және жарыққа реакциясы жоқ. Төменде көрсетілгендердің қайсысы дұрысырақ?
*энтерособция
*ішектік лаваж