Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
| 060101, Лечебное дело |
| МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний. Контроль освоенного (ых) умения (ий): 1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями. 2. Планировать обследование пациента. |
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 20 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул Задачная формулировка Источник информации Бланк для выполнения задания Инструмент проверки: | Вы фельдшер скорой помощи прибыли на вызов. Мужчина 30 лет получил ранение грудной клетки металлическим осколком.. В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк: · предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование. - Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут. Жалобы на резкую боль в грудной клетке слева, усиливающуюся при дыхании, нарастающее с каждым вдохом удушье. Объективно: Состояние очень тяжелое, сознание ясное. Лицо синюшного цвета, одутловатое, глазные щели сужены. Видны резко набухшие вены шеи. Голос гнусавый. На левой половине грудной клетки рана размером 4*1,5 см умеренно кровоточит. При дыхании (на вдохе) слышны шипящие, чмокающие звуки, на выдохе шумовых явлений нет. На левой половине грудной клетки, на шее, лице при пальпации ощущение «хруста снега». Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз____________________________________________________ Выставляется на основании Жалоб 1._____________________________________________________ 2._____________________________________________________ Анамнеза 1._________________________________________ 2.____________________________________________ 3.____________________________________________ 4. ____________________________________________ 5. ____________________________________________ Объективных данных 1._________________________________________ 2._________________________________________ 3.__________________________________________ 4. _________________________________________ 5. ________________________________________ Дополнительные методы исследования 1._________________________ 2._________________________ 3. _________________________ | Диагноз «Проникающее ранение грудной клетки. Клапанный Пневматоракс. Подкожная эмфизема» ставится на основании Жалоб на 1. резкую боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании 2. нарастающее с каждым вдохом удушье Анамнеза получил ранение грудной клетки металлическим осколком. Объективных данных 1. Лицо синюшного цвета, одутловатое, глазные щели сужены. 2. Видны резко набухшие вены шеи. 3. Голос гнусавый. 4. На левой половине грудной клетки рана размером 4*1,5 см умеренно кровоточит. 5. При дыхании (на вдохе) слышны шипящие, чмокающие звуки. 6. На выдохе шумовых явлений нет. 7. На левой половине грудной клетки, на шее, лице при пальпации ощущение «хруста снега». | 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б | | Дополнительный метод исследования: 1.Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ) 2. Общий анализ мочи 3. Рентгенография органов грудной клетки. | 1б 1б 1б | Максимальное количество баллов14 б |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
| 060101, Лечебное дело |
| МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний. Контроль освоенного (ых) умения (ий): 1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями. 2. Планировать обследование пациента. |
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 21 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул Задачная формулировка Источник информации Бланк для выполнения задания Инструмент проверки: | Вы фельдшер скорой помощи прибыли на вызов. Женщина упала с высоты 1,5 метров, ударившись о спинку стула левой половиной грудной клетки. В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк: · предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование. - Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут. Жалобы на боль в грудной клетке слева, усиливающуюся при глубоком дыхании, кашле. Объективно: Состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски. ЧДД 18-20 в минуту. Заметно отставание левой половины грудной клетки при дыхании. При пальпации – резкая болезненность по ходу нижних ребер слева, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе. Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз____________________________________________________ Выставляется на основании Жалоб 1._____________________________________________________ Анамнеза 1._________________________________________ Объективных данных 1._________________________________________ 2._________________________________________ 3.__________________________________________ 4. _________________________________________ Дополнительные методы исследования 1._________________________ 2._________________________ 3. _________________________ | Диагноз «Перелом нижних ребер слева» ставится на основании Жалоб на 1. боль в грудной клетке слева, усиливающуюся при глубоком дыхании, кашле Анамнеза упала с высоты 1,5 метров, ударившись о спинку стула левой половиной грудной клетки Объективных данных 1. Кожные покровы обычной окраски. 2. ЧДД 18-20 в минуту 3. Отставание левой половины грудной клетки при дыхании. 4. При пальпации – резкая болезненность по ходу нижних ребер слева, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе. | 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б | | Дополнительный метод исследования: 1.Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ) 2. Общий анализ мочи 3. Рентгенография органов грудной клетки. | 1б 1б 1б | Максимальное количество баллов10 б |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
| 060101, Лечебное дело |
| МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний. Контроль освоенного (ых) умения (ий): 1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями. 2. Планировать обследование пациента. |
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 22 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул Задачная формулировка Источник информации Бланк для выполнения задания Инструмент проверки: | Вы фельдшер ФАП. К вам обратился велосипедист 30 лет упавший и ударившийся грудной клеткой о твердый предмет. В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк: · предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование. - Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут. Жалобы на разлитую боль в грудной клетке слева. Объективно: Состояние относительно удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски. ЧДД 18-20 в минуту. Левая половина грудной клетки несколько отстает при дыхании. При пальпации – разлитая болезненность по переднебоковой поверхности грудной клетки слева, не меняющая интенсивности при кашле и глубоком вдохе. Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз____________________________________________________ Выставляется на основании Жалоб 1._____________________________________________________ Анамнеза 1._________________________________________ Объективных данных 1._________________________________________ 2._________________________________________ 3.__________________________________________ 4. _________________________________________ Дополнительные методы исследования 1._________________________ 2._________________________ 3. _________________________ | Диагноз «Ушиб грудной клетки слева» ставится на основании Жалоб на 1. Разлитую боль в грудной клетке слева Анамнеза Упал, ударившись грудной клеткой о твердый предмет. . Объективных данных 1. Кожные покровы обычной окраски. 2. ЧДД 18-20 в минуту 3. Левая половина грудной клетки несколько отстает при дыхании 4. При пальпации – разлитая болезненность по переднебоковой поверхности грудной клетки слева, не меняющая интенсивности при кашле и глубоком вдохе. | 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б | | Дополнительный метод исследования: 1.Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ) 2. Общий анализ мочи 3. Рентгенография органов грудной клетки. | 1б 1б 1б | Максимальное количество баллов10 б |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
| 060101, Лечебное дело |
| МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний. Контроль освоенного (ых) умения (ий): 1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями. 2. Планировать обследование пациента. |
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 23 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул Задачная формулировка Источник информации Бланк для выполнения задания Инструмент проверки: | Вы фельдшер скорой помощи, доставили в приемное отделение женщину с жалобами на внезапно появившиеся боли в животе и поясничной области. В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк: · предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование. - Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут. Из анамнеза известно, что у нее несколько раз отмечались подобные приступы болей, по поводу которых она была один раз госпитализирована, но через несколько дней с улучшением выписана на амбулаторное лечение. Объективно: Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом; больная беспокойная, все время ищет удобное положение. Живот мягкий, при пальпации слегка болезненный в левой половине. Мочеиспускание учащено, малыми порциями. При микроскопическом исследовании мочи: свежие эритроциты в большом количестве. Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз____________________________________________________ Выставляется на основании Жалоб 1._____________________________________________________ Анамнеза 1._________________________________________ Объективных данных 1._________________________________________ 2._________________________________________ 3.__________________________________________ 4. _________________________________________ 5. _________________________________________ Дополнительные методы исследования 1._________________________ | Диагноз «МКБ, почечная колика» ставится на основании Жалоб на 1. внезапно появившиеся боли в животе и поясничной области Анамнеза несколько раз отмечались подобные приступы болей, по поводу которых она была один раз госпитализирована. Объективных данных 1. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом; 2. Больная беспокойная, все время ищет удобное положение. 3. Живот мягкий, при пальпации слегка болезненный в левой половине. 4. Мочеиспускание учащено, малыми порциями. 5. При микроскопическом исследовании мочи: свежие эритроциты в большом количестве. | 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б | | Дополнительный метод исследования: 1.УЗИ почек. | 1б | Максимальное количество баллов9 б |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
| 060101, Лечебное дело |
| МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний. Контроль освоенного (ых) умения (ий): 1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями. 2. Планировать обследование пациента. |
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 24 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул Задачная формулировка Источник информации Бланк для выполнения задания Инструмент проверки: | Вы фельдшер скорой помощи прибыли на ДТП. Пострадавшая 42 лет предъявляет жалобы на боль по всему животу, общую слабость. В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк: · предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование. - Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут. Объективно: Вялая, слегка заторможена, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно, но правильно. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Пульс 98 в минуту, ритмичный, слабый. АД 100/60 мм рт ст. Дыхание учащено. Живот слегка напряжен, болезненен при пальпации, больше в левой подреберной области. В отлогих местах определяется притупление перкуторного звука. Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз____________________________________________________ Выставляется на основании Жалоб 1._____________________________________________________ 2. _____________________________________________________ Анамнеза 1._________________________________________ Объективных данных 1._________________________________________ 2._________________________________________ 3.__________________________________________ 4. _________________________________________ 5.__________________________________________ 6.______________________________________ 7.______________________________________ Дополнительные методы исследования 1._________________________ 2._________________________ 3. _________________________ | Диагноз «Тупая травма живота. Разрыв селезенки?» ставится на основании Жалоб на 1. боль по всему животу 2. общую слабость Анамнеза ДТП. . Объективных данных 1. Вялая, слегка заторможена, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно, но правильно. 2. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. 3. Пульс 98 в минуту, ритмичный, слабый. 4. АД 100/60 мм рт ст. 5. Дыхание учащено. 6. Живот слегка напряжен, болезненен при пальпации, больше в левой подреберной области. 7. В отлогих местах определяется притупление перкуторного звука. | 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б | | Дополнительные методы исследования: 1.Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ) 2. Общий анализ мочи 3. УЗИ брюшной полости. | 1б 1б 1б | Максимальное количество баллов10 б |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
| 060101, Лечебное дело |
| МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний. Контроль освоенного (ых) умения (ий): 1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями. 2. Планировать обследование пациента. |
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 25 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул Задачная формулировка Источник информации Бланк для выполнения задания Инструмент проверки: | Вы фельдшер скорой помощи прибыли на ДТП. Мотоциклист был сбит грузовиком. В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк: · предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование. - Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут. Жалобы на боль в правом предплечье, наличие раны. Объективно: Пострадавший в состоянии умеренного алкогольного опьянения, возбужден, в сознании, о случившемся помнит и критически оценивает свои действия. Кожа и слизистые оболочки бледные. Пульс ритмичный 88 ударов в минуту, слабый. АД 105/60 мм рт ст. Патологии внутренних органов не выявлено. На передней поверхности правого предплечья имеется глубокая рваная рана больших размеров, в глубине которой видны обломки обеих костей.. Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз____________________________________________________ Выставляется на основании Жалоб 1._____________________________________________________ 2. _____________________________________________________ Анамнеза 1._________________________________________ Объективных данных 1._________________________________________ 2._________________________________________ 3.__________________________________________ 4. _________________________________________ 5.__________________________________________ Дополнительные методы исследования 1._________________________ 2._________________________ 3. _________________________ | Диагноз «Открытый перелом костей предплечья. Алкогольное опьянение.» ставится на основании Жалоб на 1. боль в правом предплечье, 2. наличие раны Анамнеза сбит грузовиком. Объективных данных 1. Пострадавший в состоянии умеренного алкогольного опьянения, возбужден, в сознании, о случившемся помнит и критически оценивает свои действия. 2. Кожа и слизистые оболочки бледные. 3. Пульс ритмичный 88 ударов в минуту, слабый. 4. АД 105/60 мм рт ст. 5. На передней поверхности правого предплечья имеется глубокая рваная рана больших размеров, в глубине которой видны обломки обеих костей. | 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б | | Дополнительные методы исследования: 1.Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ) 2. Общий анализ мочи 3. рентгенография правого предплечья в двух проекциях. | 1б 1б 1б | Максимальное количество баллов12 б |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
| 060101, Лечебное дело |
| МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний. Контроль освоенного (ых) умения (ий): 1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями. 2. Планировать обследование пациента. |
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 26 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул Задачная формулировка Источник информации Бланк для выполнения задания Инструмент проверки: | Вы фельдшер скорой помощи прибыли на ДТП. Мужчина сбит машиной. В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк: · предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование. - Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание отсутствует, зрачки на свет реагируют. Кожа бледная, дыхание редкое, поверхностное. Пульс слабый, частый. АД 90/50 мм ср ст. Изо рта, носа и ушей выделяется кровь. Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз____________________________________________________ Выставляется на основании Анамнеза 1._________________________________________ Объективных данных 1._________________________________________ 2._________________________________________ 3.__________________________________________ 4. _________________________________________ 5.__________________________________________ 6.______________________________________ Дополнительные методы исследования 1._________________________ 2._________________________ 3. _________________________ | Диагноз «ЧМТ. Перелом основания черепа?» ставится на основании Анамнеза Сбит машиной . Объективных данных 1. Сознание отсутствует, 2. Зрачки на свет реагируют. 3. Кожа бледная, дыхание редкое, поверхностное. 4. Пульс слабый, частый. 5. АД 90/50 мм ср ст. 6. Изо рта, носа и ушей выделяется кровь. | 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б | | Дополнительные методы исследования: 1.Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ) 2. Общий анализ мочи 3. Краниография в 2-х проекциях, КТ или ЯМР. | 1б 1б 1б | Максимальное количество баллов11 б |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
| 060101, Лечебное дело |
| МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний. Контроль освоенного (ых) умения (ий): 1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями. |
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2011г. Председатель ЦМК _________________ | Практическое задание Вариант 27 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «___» ___________ 2011г. |
| Стимул Задачная формулировка Источник информации Бланк для выполнения задания Инструмент проверки: | Вы фельдшер ФАП. К вам обратилась больная. Что с ней случилось сказать не может. В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк: · предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование. Время на выполнение задания 10 минут. Жалобы на боли в челюсти и невозможность закрыть рот. Объективно: Status localis: рот приоткрыт, нижняя челюсть выдвинута вперед. Отмечается слюнотечение. Впереди козелков правого и левого ушей определяется впадина, а под скуловыми дугами – припухлость. Предварительный диагноз и его обоснование. Предварительный диагноз и его обоснование. Диагноз____________________________________________________ Выставляется на основании Жалоб 1._____________________________________________________ 2. _____________________________________________________ Анамнеза 1._________________________________________ Объективных данных 1._________________________________________ 2._________________________________________ 3.__________________________________________ 4. _________________________________________ 5.__________________________________________ | Диагноз «Вывих нижней челюсти» ставится на основании Жалоб на 1. боли в челюсти 2. невозможность закрыть рот Анамнеза Что с ней случилось сказать не может Объективных данных 1. рот приоткрыт, 2. нижняя челюсть выдвинута вперед. 3. Отмечается слюнотечение. 4. Впереди козелков правого и левого ушей определяется впадина 5. под скуловыми дугами – припухлость | 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б 1б | Максимальное количество баллов8 б |
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
