Тестовые задания для проведения рубежного контроля

По правовой компетенции

! Дайте определение понятия пациент.

* Лицо, находящееся на лечении в лечебно-профилактическом учереждении

*+ Лицо, нуждающееся в медицинской помощи или получающее ее

* Потребитель услуг медицинского учреждения

* Лицо, обращающееся к медицинскому работнику за любой помощью

* Любой человек, находящийся на обследовании в медицинской орагнизации

! Пациентка 56 лет, находится на лечении в отделении эндокринологии с диагнозом «Сахарный диабет, декомпенсация», при поступлении ее состоянии оценивалось как тяжелое за счет развившегося котоацидоза. На 3 день госпитализации пациентка обратилась к заведующему отделением, настаивая на замене лечащего врача, мотивируя это тем, что раньше она лечилась у другого ординатора этого же отделения и хочет в эту госпитализацию лечиться у нее же. Как поступить заведующему отделением?

*+Должен пойти навстречу желанию пациентки и поручить курацию тому врачу, у которой она хочет лечиться, поскольку это ее право

* Взять пациентку на курацию себе

* Не менять врача-куратора, объяснить пациентке, что все врачи лечат ее одинаково и разницы нет

* Не менять врача-куратора, объяснить пациентке, что врач, у которого она хочет лечится уже перегружен и взять на курацию еще и ее не может

* Не менять врача-куратора, объяснить пациентке, что она не имеет право вмешиваться в распределение нагрузки на врачей.

! У пациента с лечащим врачом возник конфликт личного характера. Как поступить заведующему отделением?

*+Должен заменить лечащего врача

* Взять пациентку на курацию себе

* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что все врачи лечат ее одинаково и разницы нет

* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что личный конфликт не влияет на результаты лечения

* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что он не имеет право вмешиваться в распределение нагрузки на врачей.

! Пациентка 44 лет, находится на лечении в отделении терапии. Единственный женский туалет в отделении оказался не работающим. Пациентам приходится пользоваться единственным работающим туалетом. Пациентка обратилась к лечащему врачу и заведующему отделением с требованием обеспечить ей возможность пользоваться служебным туалетом для сотрудников. Как поступить заведующему отделением?

* Должен пойти навстречу желанию пациентки и разрешить пользоваться туалетом

*+Требовать нормальных санитарно-гигиенических условий это право пациентов, поэтому зав. отделением вправе требовать от администрации больницы и хозяйственных служб обеспечения этого права пациентов.

* Объяснить пациентке, что все пациенты находятся в таких же условиях

* Объяснить пациентке, что служебный туалет – это привелегия врачей, поэтому она не может требовать доступа к этому туалету

* Объяснить пациентке, что это временные трудности и скоро туалет починят.

! Пациент отделения терапии, недовольный выставленным ему диагнозом требует от лечащего врача консультации профессора. Лечащий врач, уверенный в правильности своего диагноза, считает, что консультация профессора в данном случае не нужна. Как врач должен поступить в данном случае?

* Попробовать убедить пациента в правильности диагноза

* Заручиться поддержкой заведующего отделением и попробовать переубедить пациента

*+Врач должен проконсультироваться с профессором, курирующим отделением и передать ему требование пациента, поскольку требовать консультацию – это право пациента, а для врача – возможность выслушать мнение более опытного специалиста

* Объяснить пациенту неправомочность его требований, врач сам должен решать нужна ли ему помощь более компетентного специалиста

* Объяснить пациенту, что профессор проводит консультации только неясных случаев, в данном случае его консультация не требуется

! Пациент с диагнозом рака в 4 стадии, узнав о своем диагнозе, попросил врача не сообщать о диагнозе его родным. Но врач, посчитав, что пациент не совсем адекватно воспринимает свое состояние, решил сообщить диагноз и прогноз его сыну. Правильно ли поступил врач?

* Если врач считает пациента не адекватным, то он поступил правильно, но сообщить нужно было не сыну, а жене.

* Врач не знает мотивы пациента, поэтому он должен был поговорить со всеми родными

* Врач должен был рассказать о прогнозе родным, но не прямо, а намеками

*+Врач нарушил право пациента самому решать кому может быть передана информация о его здоровье

* Врач действовал в интресах пациента, поэтому он поступил правильно

! Пациент 79 лет находится в отделении реанимации. Решив, что он, возможно, скоро умрет, попросил привести священника. Как поступить врачам?

* Врачи должны переубедить пациента, сказать, что священник ему сейчас не нужен

* Объяснить пациенту, что в реанимацию посторонним входить нельзя

* Объяснить, что приход священнослужителя – это нарушение внутреннего распорядка больницы

* Объяснить пациенту, что священник может прийти к нему, когда его переведут в отделение на правах посетителя

*+Нужно это обеспечить - пациент имеет право на допуск к нему священослужителя

! Должен ли врач знакомить пациента с его правами?

*+Да должен, знание пациентом его прав облегчает врачу его работу

* Нет, поскольку это только затруднит его работу

* Нет, знакомить пациентов с их правами это дело юристов

* Нет, знакомить пациентов с их правами это дело средств массовой информации

* Нет, знакомить пациентов с их правами это дело Министерства здравоохранения

! Пациент болен открытой формой туберкулеза, но отказывается от госпитализации в тубдиспансер. Как врач должен поступить в данном случае?

* Объяснить пациенту, что он должен лечиться только в тубдиспансере, в других ЛПУ ему в лечении откажут, поскольку он представляет опасность для других пациентов

* Объяснить пациенту, что он должен согласиться на госпитализацию, иначе его будут лечить принудительно

*+Объяснить пациенту, что у него есть право отказаться от госпитализации, но есть и обязанности по нераспространению инфекции и он должен строго соблюдать меры безопасности

* Объяснить пациенту, что если он отказывается от госпитализации, то лечить амбулаторно его не будут

* Объяснить пациенту, что если он отказывается от госпитализации, то противотуберкулезные препараты он должен будет покупать сам

! Пациент с обострением хронического бронхита, несмотря на строгий запрет на курение в стенах больницы, курит в прямо в палате или на лестничной клетке. Как врач должен поступить в данном случае?

*+Поскольку это грубое нарушение правил внутреннего распорядка и наносит вред другим пациентам, данный больной должен быть выписан за нарушение.

* Необходимо изолировать этого пациента

* Врачи не могут его выписать, только провести воспитательную беседу

* Отобрать у пациента сигареты

* У пациента есть обязанности по соблюдению правил внутреннего распорядка, но у врачей нет возможностей заставить пациента их соблюдать – они ничего не могут сделать

! Мальчик 12 лет поступил в городскую больницу с кровопотерей. Требовалось срочное переливание крови, но религиозные родители не дали согласие на переливание крови. Врачи, после их отказа пытались остановить кровь медикаментозными средствами, но ребенок умер от обильной кровопотери. Ответственен ли медицинский персонал за смерть мальчика?

* Да, для спасения жизни ребенка, руководство больницы должны были убедить родителей в необходимости переливания крови

* Да, врачи должны были обратиться в суд для защиты интересов ребенка

* Нет, родители имели право отказаться от медицинской помощи, в этом случае врачи не должны оказывать помощь

*+Да, врачи должны были действовать в интересах ребенка и, поскольку ситуация экстренная - принять решение о переливании крови коллегиально

* Нет, в смерти ребенка виноваты только родители

! Родители 16-летней беременной девушки обратились к опытной акушерке с просьбой за вознаграждение, но тайно произвести ей аборт. Срок беременности 14 недель. Акушерка у себя дома произвела операцию по прерыванию беременности в стерильных условиях, с использованием принесенных из роддома инструментов. Имеется ли в этом случае правонарушение?

*+Аборт произведен вне больничного учреждения и правонарушение было.

* Правонарушения не было, поскольку есть согласие родителей

* Да, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, с нарушением установленного срока.

* Нет, родители несовершеннолетнего ребенка могут решать все за ребенка

* Нет, поскольку акушерка должна была сохранить тайну пациента

! Больная, страдающая депрессивно-маниакальным психозом, стала проявлять признаки агрессии и неадекватного поведения. В связи с очередным приступом соседи больной женщины вызвали скорую медицинскую помощь с просьбой ее госпитализировать. Сама пациентка и ее родственники были против госпитализации. Тем не менее, женщина была помещена в психиатрическую лечебницу. По закону Республики Казахстан от 16 апреля 1997 года № 96-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» как должен действовать фельдшер скорой помощи?

* Больная имеет право отказаться от госпитализации – ее надо оставить дома.

*+Госпитализировать – пациентка может быть опасна для окружающих и самой себя

* Больная не нуждается в стационарной психиатрической помощи - ее надо оставить дома

* Соседи могли ошибочно оценить состояние больной - ее надо оставить дома

* Без разрешения родственников госпитализировать нельзя

! Девочка, 14 лет, поступила в акушерское отделение городской больницы, где была установлена беременность сроком в 2 месяца. Узнав об этом, она попросила врача сделать ей аборт, потребовав не говорить об этом родителям. Как должен поступить врач?

* Сделать аборт, родителям не сообщать

* Делать аборт в этом сроке нельзя без согласия родителей

*+Поскольку девочка несовершеннолетняя, то родители должны узнать о беременности и сами принять решение делать ли аборт

* Врач должен соблюдать врачебную тайну, но аборт делать без согласия родителей нельзя

* Делать аборт в этом сроке нельзя ни в коем случае

! В 2 горбольницу г. Караганды обратился гр-н К., житель города Костаная, в связи с приступом почечнокаменной болезни. Дежурный врач, изучив его документы (паспорт, справку больницы г. Костаная), расценив состояние больного как удовлетворительное, отказал в оказании медицинской помощи на том основании, что он не является жителем г. Караганды. Однако ночью состояние больного резко ухудшилось, и вызванная скорая помощь, после оказания первой помощи, увезла его в БСМП-1, где он был прооперирован. Как можно квалифицировать с правовой точки зрения действия врача 2 больницы?

* Вины врача нет, пациент не имел права обращаться в больницу сам, а должен был сразу вызвать скорую помощь

*+Действия врача противоправны и могут расцениваться как преступление "Неоказание помощи больному"

* Вины врача нет, состояние больного было удовлетворительным

* Врач в этом случае не виноват, потому что пациент является жителем другого города

* Вина врача только в том, что он недооценил состояние больного, но оказать помощь он может только жителю г. Караганды

! Врач-хирург, находясь в отпуске, с семьей ехал на собственной машине на отдых. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за аварии. Выйдя из машины, он увидел травмированного, лежащего на обочине дороги мужчину в тяжелом состоянии, заметил открытый перелом правой бедренной кости с кровотечением, слышал, как полицейский вызывал скорую помощь. Но тут дорогу открыли, и он продолжил путь. Имеется ли какое-либо нарушение в поведении врача и какое?

* Нарушения нет, к пациенту вызвана скорая помощь

*+Врач совершил преступление "Неоказание помощи больному", так как по жизненным показаниям он должен оказывать первую медицинскую помощь в любом месте и в нерабочее время (в том числе находясь в отпуске).

* В этом случае врач не должен оказать мед.помощь, потому что находится в отпуске

* Состояние больного не было жизнеугрожающим, врач мог продолжить свой путь

* Первую помощь пациенту может оказать и полицейский, врачу не было необходимости вмешиваться

! Родители 16-летней беременной девушки обратились к опытной акушерке с просьбой за вознаграждение, но тайно произвести ей аборт. Срок беременности 14 недель. Акушерка у себя дома произвела операцию по прерыванию беременности в стерильных условиях, с использованием принесенных из роддома инструментов. Таким образом, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Какое наказание грозит акушерке?

* Наказание зависит от последствий аборта и не зависит от образования того кто его сделал

* Наказание зависит от того сделан он в больничных условиях или нет

* Отдельная статья не предусмотрена, поэтому наказание - наравне с врачом в этой же ситуации

*+Наказывается лишением свободы на срок до семи лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью

* Наказание акушерке значительно мягче наказания, которое грозит врачу в этой же ситуации

! В суд обратился владелец частной аптеки с жалобой на департамент здравоохранения города, который, проверяя работу аптеки по жалобе покупателя, предупредил владельца о закрытии ее в связи с тем, что некоторые лекарственные средства продавались после истечения срока хранения. Решение департамента было обжаловано владельцем аптеки, так как, по его мнению, департамент не мог вмешиваться в дела частного учреждения и своими действиями нарушил его права. Имеется ли законодательная основа действия департамента? (Об утверждении Правил розничной реализации лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения)

*+Да имеется, департамент действовал в рамках закона

* Проверка была внеплановая, департамент не имеет права закрывать аптеку

* Нарушения правил розничной торговли лекарственными средствами не включают продажу лекарств с истечением срока годности

* Решение о закрытии аптеки принимает только суд

* Такие проверки может делать только фармконтроль

! Врач поликлиники выдал знакомому по его просьбе "больничный лист" на три дня и сделал подложную запись в амбулаторной карте, поставив диагноз: "Острый гнойный правосторонний отит". Мнимый больной работал проводни­ком на железной дороге и вме­сто рейса отправился в соседний посёлок к другу на свадьбу, где в компании простодушно рассказал обстоятельства получения "больничного листа". Случаем заинтересо­вались правоохранительные органы, которые, однако, не установили факта получения врачом вознаграждения. Нарушил ли врач закон?

* Нет, потому что врач выдал "больничный лист" по просьбе пациента

*+ Да, так как врач нарушил закон

* Нет, пациент действительно перенес "Острый гнойный правосторонний отит"

* Нет, потому что у пациента была уважительная причина

* Нет,потому что нет доказательств что это ложный диагноз

! Гражданин С. лечился в стационаре по поводу колото-резанного ранения живота, проникающего в брюшную полость. В больнице гр-на С., лечащего врача и заведующего хирургическим отделением посетил следователь, который уговорил всех изменить диагноз на «Непроникающее ранение» и сделать соответ­ствующие исправления в истории болезни. Лист истории болезни с протоколом операции лапаротомии был заменён на подложный. Это позволило квалифици­ровать причинённый вред здоровью как лёг­кий. Нарушили ли врачи закон и должны ли понести ответственность?

* Виноват только лечащий врач

* Виноват только заведующий хирургическим отделением

*+Да, потому что врачи не имели право ставить ложный диагноз

* Врачи будут нести ответственность, только если получили вознаграждение

* Нет, потому что это было сделано по просьбе следователя

! Заведующий терапевтическим отделением областной больницы был зачислен на 0,5 ставки в медуниверситет. Врач-интерн, наставником которого являлся заведующий отделением, сделал на­значения двум больным, которые лежали в палате заведующего отделением, со значительным превышением дозировки препаратов. В результате, состояние пациентов значительно ухудшилось. Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?

* Только врач-интерн

*+Только заведующий отделением

* Интерн и медсестра, не заметившая превышения дозы

* Преподаватели кафедры, обучавшей интерна

* Врач-интерн и заведующий отделением

! В родильном отделении ЦРБ при попустительстве заведующего отделением медицин­ский персонал систематически "обмывал" новорожденных путём упот­ребления алкоголь­ных напитков. Алкоголь акушеркам и врачам в знак благо­дарности дарили родственники родивших женщин. Однажды, нетрезвая аку­шерка случайно забыла новорожденного на столе возле обогревателя. Новоро­жденный скончался от теплового удара.

Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?

* Только виновная акушерка

* Только заведующий отделением

* Врач - неонатолог

* Все акушерки и врачи родблока

*+Акушерка и заведующий отделением

! Врач-эксперт, привлечённый для экспертизы трупа в одном из отдалённых и труд­нодоступных сельских районов, оформил заключение, в котором описал особенности головного мозга, внутренних органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, труп похоронили. Однако, вскоре после обращения родстенников в прокуратору была проведена эксгумация. При экспертизе эксгумированного трупа обнару­жено, что череп не вскрывался, некоторые органы брюшной полости и забрю­шинные органы не исследовались. При повторной экспертизе трупа были выяв­лены неописанные разрывы правой почки и правого надпочечника. Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?

*+Только врач-эксперт за фальсификацию результатов аутопсии

* Врач, не оказавший своевременную помощь пострадавшему

* Руководитель, поручивший врачу, не имеющего опыта аутопсии, проводить вскрытие

* Эксперт-паталогоанатом, который отказался ехать для аутопсии в отдаленный район

* Юридическую ответственность никто не несет

! В ЦРБ привезли пациента, получившего тяжелые травмы в ДТП в бессознательном состоянии. В больнице пациенту было сделана операция и переливание крови. Через 6 месяцев у пациента был обнаружен вирусный гепатит С. Пациент подал в суд на ЦРБ, требуя компенсацию за переливание крови, которое было проведено без его согласия. Был ли нарушение закона со стороны врачей ЦРБ?

*+Нет, больной находился в опасном состоянии и не мог выразить свою волю, врачи спасли ему жизнь

* Врачи несут ответственность за заражение гепатитом С, но не за оказание медицинской помощи

* Врачи не должны были переливать кровь без согласия пациента

* Врачи не должны были делать операцию без согласия пациента

* Если пациент находится в состоянии, не позволяющем выразить свою волю, то надо было найти родственников и получить их согласие

! В случае аварии (повреждение кожных покровов медицинским инструментом попадание биоматериала на кожные покровы и т.д.) при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, что необходимо сделать в ПЕРВУЮ очередь?

* Сообщить о случившемся коллегам по работе

* Поставить в известность заведующего подразделением

* Зарегистрировать этот факт в журнале учета аварийных ситуаций

*+ Принять меры по ликвидации аварии и снижению риска заражения

* Изолировать пациента с ВИЧ-инфекцией

! Возможное осложнение при внутримышечной инъекции?

*+ Инфильтрат

* Воздушная эмболия

* Тромбофлебит

* Кровотечение

* Неврит

! Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества?
* Аллергический дерматит

* Крапивница

*+Анафилактический шок

* Атопический дерматит

* Бронхоспазм

! Если в аптеке делают ошибки в распределении лекарств, дозировке или лекарственной форме, как должен реагировать врач?

* Взять на себя ответственность за ошибки и информировать пациентов об ошибках и возможных последствиях ошибок.

* Раскрыть ошибки только тогда, когда пациент или семья прямо спрашивает, есть ли проблемы или ошибки в ходе оказания медицинской помощи.

* Не раскрывать ошибки, но указать сотрудникам аптеки на ошибки

* Раскрывать ошибки только тогда, когда они затронут его пациента

*+ Инициировать процесс выявления и устранения ошибок

! 12-летний школьник, находясь на отдыхе в летнем детском лагере, обратился к врачу с жалобами на боли в животе. Врач лагеря заподозрил энтерит, дал мальчику бисептол и оставил его в мед.части до утра под своим наблюдением. На следующий день мальчика доставили в больницу, где у него обнаружили аппендицит и предложили ему подписать согласие на операцию. Мальчик согласие на операцию аппендэктомии подписать отказался. Врачи пытались найти родителей мальчика, которые проживали в другом городе, чтобы получить согласие на операцию у них, но неудачно. На второй день пребывания в больнице врачи запросили согласие на операцию у администрации лагеря, в котором отдыхал мальчик и сразу его получили, но уже развился разлитой перитонит. Как должны были поступить врачи?

* Делать операцию без получения согласия взрослых

* Получить согласие администрации лагеря, которые несут ответственность за несовершеннолетнего в отсутствие родителей в первый же день

*+Принять решение о проведение операции сами, поскольку это в интересах пациента

* Надо было найти родителей мальчика

* Надо было получить согласие врача лагеря на операцию, поскольку он отвечает за здоровье отдыхающих в лагере

! Неизлечимый больной 72-х лет, страдающий раком прямой кишки, неоднократно просил врача ускорить наступление его смерти. Родственники из сострадания обещали врачу вознаграждение за процедуру эвтаназии. Врач отказался выполнить акт эвтаназии сам, но проконсультировал сына больного о способе введения и дозе яда. В отсутствие врача больному (с его согласия) была введена смертельная доза инсулина. Нарушил ли врач закон?

*+Врач явился соучастником умышленного убийства, совершенного группой лиц по предварительному сговору

* Врач не нарушил закон, поскольку сам не вводил смертельную дозу инсулина

* Поскольку это пассивная эвтаназия, то нарушения закона не было

* Поскольку это активная эвтаназия, то нарушения закона не было

* Врач не нарушел закон, поскольку не получил вознаграждения за консультацию