Естественное течение родов

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

Роды не наука, а искусство. Каждая мать и каждый ребёнок — неповторимые индивидуальности. О начале родов можно сказать только одно: оно всегда будет особенным, необычным, как и сами роды, а также неожиданным, как бы Вы его ни ждали. В конце беременности будущая мама часто беспокоится о том, как ей определить начало родов, успеет ли она вызвать акушерку или не опоздает ли в роддом. Постарайтесь не волноваться об этом. Как правило, времени у Вас (в основном это относится к первым родам) много. К тому же схватки далеко не всегда бывают первыми признаками родов. Ваше тело может дать Вам знать об их приближении другими признаками. Первые признаки могут быть разными:

1. Боли в пояснице (постоянные или схватками).

2. Спазмы, подобные менструальным.

3. Изменение тонуса матки.

4. Диарея (понос).

5. Ощущение тепла в брюшной полости.

6. Кровавое пятно в слизи (выход слизистой пробки из шейки матки) — выделение из влагалища слизи, содержащей незначительные примеси крови.

7. Подтекание вод.

8. Нерегулярные, редкие схватки — схватки-предвестники.

9. Если у Вас появились устойчивые схватки, повторяющиеся через 15-30 минут, и их интенсивность увеличивается, то можно считать, что роды начались.

Перед родами у большинства женщин опускается живот: голова ребёнка опускается вниз и прижимается ко входу в таз матери, что сопровождается лёгкими сокращениями внизу живота и в области поясницы. Это может произойти как за несколько часов, так и за несколько недель до родов. В результате у Вас освободится диафрагма, станет легче дышать, но придётся чаще бегать в туалет из-за увеличения давления на мочевой пузырь.

Если у Вас во время мочеиспускания или вне его появится сгусток слизи розоватого цвета, значит, вышла пробка, что также является признаком скорого начала родов.

За несколько дней или даже перед родами может появиться кровь. Если это случилось, немедленно свяжитесь со своей акушеркой. С её помощью Вы определите, сколько крови потеряно и почему. Чаще всего это просто разрыв мелких кровеносных сосудов в раскрывающейся шейке матки.

Менее чем у 15% женщин воды отходят или начинают подтекать до начала родов, а у остальных — во время родов.

Если воды отошли, обмакните в них белое полотенце или простынку, чтобы определить их цвет. Если жидкость коричневатая или зеленоватая, то, возможно, у ребёнка вышел меконий (кал, образовавшийся во время внутриутробного периода), что может говорить о его гипоксии*,— срочно скажите об этом акушерке.

После отхода вод и до начала собственно родов не следует допускать ручного (влагалищного) обследования, для профилактики инфекции. Впрочем, хорошие акушерки знают об этом.

ЕСЛИ ВОДЫ ПОДТЕКАЮТ РАНО

Раннее подтекание околоплодных вод не является основанием для стимуляции родов. Если ребёнок нормально предлежит, то его голова не даёт водам уйти совсем, т. к. их подтекание (а не отхождение) значит, что околоплодный пузырь не разорвался полностью, а дал небольшую трещину, скорее всего в своей верхней или средней части. Воды могут течь сильнее, когда Вы находитесь в положении лёжа. Хотя воды продолжают течь, они, однако, обновляются постоянно. Потерянные двадцать-тридцать граммов околоплодной жидкости всё равно восполняются в течение каждых четырёх часов. Очень важно быть расслабленной и терпеливой, дожидаясь начала собственно родов. Известны случаи, когда естественные роды происходили через несколько дней или даже недель после частичного отхождения вод.

Риск инфекции, о котором говорят врачи, который и так весьма невелик, т. к. околоплодные воды сами по себе обладают бактерицидным действием, уменьшается, если вы соблюдаете правила личной гигиены. После частичного отхождения вод следует содержать влагалище в чистоте, исключить половые контакты, не допускать ручного обследования, не принимать ванны, не пользоваться гигиеническими тампонами и прокладками, заменив их, например, кусочками хорошо постиранной старой простыни.

Когда околоплодная жидкость не просто подтекает, а Вы сразу потеряли несколько стаканов жидкости, возможно, с шумом, значит, воды отошли. Хотя это означает, что голова у ребёнка ещё высоко, но с изменением ситуации он, вероятно, скоро родится. Сообщите своей акушерке об этом и намочите водами чистую белую ткань, чтобы иметь информацию для неё. Самое главное — не волнуйтесь. Ваше спокойное состояние очень важно для малыша и даёт ему знать, что всё будет хорошо.

Миф: Если воды отошли раньше времени, то могут быть «сухие» роды.

Реальность: «Сухих» родов не может быть в принципе. Околоплодная жидкость продолжает выделяться, и её всегда достаточно для нормальных родов.

При подтекании вод часто мамы, настроенные на естественные роды, просто избегают всех клинических врачей. Это не всегда бывает легко. Эти последние часы и дни перед родами часто кажутся очень долгими и требуют большого терпения. Обращайтесь только к своим гуманным акушерам и слушайтесь своих инстинктов.

Хотя это крайний случай, нам знакома одна очень терпеливая московская мама. Аня ждала естественного начала родов две недели после начала подтекания вод. Она рожала дома и родила хорошего здорового мальчика.

Если Вам по какой-либо причине кажется, что начинаются роды, то не стесняйтесь потревожить свою акушерку и сообщите ей о появившихся признаках. Даже если Вы ошиблись, для акушерки это будет сигналом: пора приготовиться — роды не за горами.

Начало родов вызывает у матери особое душевное состояние, меняется вся атмосфера вокруг роженицы: её точно окружают потоки играющих жизненных сил. Находящихся рядом наполняет радостная энергия и желание помогать в свершении чуда. Это атмосфера Рождества.

РОДЫ НАЧАЛИСЬ

И вот, наконец, долгожданный день. Если это Ваш первый ребёнок, то это и Ваш день рождения как матери. Может быть, у Вас уже есть дети, но каждые роды дают уникальное переживание. Посвящение в материнство — это духовная мистерия, которая полностью открывается только женщинам. Апостол Павел в «Первом послании к Тимофею», говорит: «Жена спасётся через чадородие, если пребудет в вере и любви...» (1 Тим. 2,15).

В физическом родовом процессе можно условно выделить четыре стадии (этапа):

Стадия

Схватки. Раскрытие шейки матки:

1-я фаза — ранние роды,

2-я фаза — активные роды,

3-я фаза — переходная.

Стадия

Потуги. Прохождение ребёнка через родовой канал и появление на свет.

Стадия

Слияние. Импринтинг (запечатление) и отдых, кормление грудью и отделение плаценты.

Стадия

Рождение плаценты. Выход плаценты и отсечение пуповины.

Хотя все роды проходят через эти четыре стадии, тем не менее роды неповторимы на каждом этапе.

ПЕРВАЯ СТАДИЯ — СХВАТКИ

Первая стадия в своём развитии проходит три фазы. Обычно она длится 12-18 часов при первых родах и 8-12 часов при повторных.

Помните, что отклонения в ту или иную сторону могут быть значительными, и Ваши индивидуальные роды не обязательно совпадут со средними статистическими значениями.

Первая фаза первой стадии (начальная, ранние роды)

Начало раскрытия шейки матки может идти совсем незаметно, а может произойти достаточно быстро и ощутимо. Как правило, эти первые несколько сантиметров раскрытия шейки занимают наибольшее время во всей пер вой стадии. Схватки (непроизвольные сокращения мышц матки) в этой фазе могут быть слабыми или сильными, регулярными или не регулярными. Они примерно длятся от 30 до 45 секунд и повторяются через 5-20 минут, длительность пауз между схватками может колебаться, но к концу фазы она всё же сокращается — схватки следуют чаще.

Главная Ваша задача в этой фазе — максимально расслабиться и больше отдыхать. Если первые схватки или отхождение вод у Вас произошли ночью, то попытайтесь снова заснуть, а утром сообщите об этом акушерке. Для отдыха ещё достаточно времени, а сил потребуется много.

Днём же можно заняться чем-нибудь тихим и спокойным: ещё раз протереть пыль в квартире, погладить чепчики и распашонки. Очень полезна лёгкая прогулка вдвоём с любимым. Во время ходьбы силы земной гравитации помогают Вам, ускоряя процесс. Собирайте цветы, постойте у любимого дерева.

Если воды ещё не отошли, то можно принять ванну. Если Вы владеете техникой расслабления, то можете её использовать. Для дыхательных упражнений и подсчёта частоты схваток (если это нужно) время ещё не пришло. Это будет потом.

Сейчас самое время зажечь свечи и послушать любимую музыку.* На последующих стадиях естественный ритм родов наберёт свою силу и лучше подчиниться ему одному.

Если Вы не хотите есть, не ешьте. Если Вы голодны, ешьте понемногу легко усваиваемую пищу: вегетарианские супы, фрукты, сухари, бульон, овощную икру с хлебом, варёный или печёный картофель. Избегайте жиров и мяса. Не переедайте! Полные желудок и кишечник мешают родовому процессу.

Не забывайте пить (опять же не через силу, если не хочется — не пейте): соки, чай без кофеина с мёдом для поддержания сил, кефир, богатый кальцием, что снижает боли.

Чаще ходите по-маленькому, опорожняйте мочевой пузырь, чтобы он не создавал помехи родам. Сейчас Вы делаете это самостоятельно. В следующих фазах родов голова младенца может пережать мочеиспускательный канал, и тогда для его опорожнения потребуется помощь акушерки.

В начале и конце каждой схватки делайте глубокий вдох и медленный полный выдох с расслаблением. Кислород через Вашу кровь, плаценту и пуповину поступает к ребёнку. Помните, что Вы сейчас дышите для него. Во время схватки он получает меньше кислорода, зато потом должен отдышаться. В остальное время дышите так, как Вам хочется.

Когда шейка матки раскрылась приблизительно до 3 сантиметров, начинается вторая фаза первой стадии родов.

Если женщина решила рожать в роддоме, то ей всё равно не следует отправляться туда во время описанной фазы, когда роды ещё не набрали силы.

В этой части книги мы описываем естественный процесс родов так, как они происходят в естественных условиях. Подробную информацию о клинических родах Вы найдёте в Главе 12 «Роды в роддоме», Часть IV.

Если Вы дома и ждёте акушерку, то помните, что она редко спешит на роды уже в первой фазе. Беспокоиться не следует: времени ещё много. Но Ваш

муж или даула, возможно, уже с Вами. Хорошо заранее попросить того человека, который собирается помочь в родах, познакомиться с этим описанием естественных родов.