Алгоритм действия при введении моновалентной (паротитной) вакцины.

Цель:профилактика эпидемического паротита, кори.

Оснащение:

  • стерильный столик;
  • стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);
  • стерильный пинцет;
  • перчатки;
  • вакцина паротитная (коревая) ЖПВ (ЖКВ);
  • растворитель для паротитной и коревой вакцин;
  • мензурка - для помещения в неё ампулы с вакциной;
  • светозащитный конус их чёрной бумаги (для живой коревой вакцины);
  • шприц, иглы;
  • лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;
  • ёмкость с дезраствором для отработанного материала;
  • 70% этиловый спирт.
Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 - 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
2. Подготовить необходимое оснащение. 2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. 3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки. 4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Рассчитать количество растворителя с учётом числа доз используемой паротитной (коревой) вакцины.   5.На 1 дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упаковочной коробке и на ампуле.
6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. 6. Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду.
7. Отработанные ватные шарики, салфетки сбросить в ёмкость с дезраствором. 7. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды.
8. Вскрытые ампул с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку. 8. Предотвращение попадания ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.
10. Вскрыть упаковку шприца. · Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. · Снять с иглы колпачок.   9. Предупреждение падения иглы во время работы.  
10. Взять ампулу (ампулы) с растворителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее. 10. На 1 дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берётся 0,5 мл растворителя.
11. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной. 11. Предупреждение распыления вакцины и попадания живой вакцины в окружающую среду.
12. Перемешать вакцину вращательно - поступательными движениями поршня в шприце.  
13. Набрать в шприц и набрать 0,5мл растворённой паротитной (коревой) вакцины. 12. Строгий учёт вакцины.
12. Ампулу с оставшейся растворённой вакциной возвратить мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). 13. Разведённую коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечного света.
13. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух их шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором). 14. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду.
14. Положить шприц внутрь стерильного столика.  
Выполнение процедуры
1. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, ( ватный шарик оставить в руке). 13. Обеззараживание инъекционного поля. Эти зоны наиболее богаты подкожно - жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон - наиболее часто используются для подкожных инъекций.  
2. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцем В образовавшуюся складку ввести иглу, направленную под углом 45º 2. Паротитная (коревая) вакцина должна вводиться только подкожно.
3. Ввести вакцину  
4. Извлечь иглу.  
5. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. 2. Профилактика постинъекционного абсцесса.
5. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц). 4. Всё, что касалось вакцины должно быть обеззаражено.
Завершение процедуры
1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. 1. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено.
2. Организовать выполнение 6 - 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 2. Чёткая регистрация введенной вакцины.
  3. Учёт поствакцинальных осложнений.

Наши рекомендации