Якібіохімічні параметри використовуються для оцінки прогнозу перебігу сарком кісток?

А – Са, Мg

В – АЛТ,АСТ

С – ЛДГ, ЛФ

D– креатини, сечовина

Е – білірубін, глюкоза

7. Вимоги до біопсії сарком мяких тканин включають наступне:

А – товстоголкова (трепан) біопсія чи інцизійна біопсія після адекватного обстеження, виконане по осі запланованого потім видалення пухлини, мінімальна травма і ретельний гемостаз

B– ексцизійна біопсія після адекватного обстеження, мінімальна травма і ретельний гемостаз

C– аспірацій на біопсія

D– shave-біопсія

E– обов’язкова біопсія сторожового лімфатичного вузла

8. Саркоми мяких тканин рідше всього зустрічаються:

А–в заочеревинному просторі

B–на тулубі

C–нижні кінцівки

D–на голові та шиї

E–верхні кінцівки

9. Для ангіосаркоми та альвеолярних сарком м’якихтканинслід додатково використовувати обстеження:

A– кісток

B–легень

C–ЦНС

D–генетичне обстеження

E –всі відповіді вірні

10. Для міксоїдноїкругло клітинної ліпосаркоми обов’язково слід в обстеженні використати:

A– МРТ хребта

B–Сканування кісток

C–Біопсію кісткового мозку

D–УЗД печінки

E –Рентгенографію легень

ТЕМА: «Рак шлунка»

Мета (навчальні цілі)

1. Визначати етіологічні фактори розвитку раку шлунка.

2. Проводити аналіз клінічної картини раку шлунка.

3. Встановлювати діагноз раку шлунка.

4. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз раку шлунка.

5. Складати план обстеження хворого на рак шлунка.

6. Аналізувати дані клінічних, лабораторних та інструментальних методів обстеження хворих на рак шлунка.

7. Визначати тактику ведення хворих на рак шлунка.

8. Знати ускладнення раку шлунка та принципи їх діагностики та лікування.

9. Знати основи профілактики раку шлунка.

10. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного працівника та принципи фахової субординації.

Студент має знати:

1. Визначення поняття раку шлунка.

2. Етіологічні чинники раку шлунка.

3. Класифікації раку шлунка.

4. Клінічну картину раку шлунка.

5. Діагностичні критерії визначення раку шлунка.

6. Принципи диференційної діагностики.

7. Принципи лікування хворих на рак шлунка.

8. Прогноз захворювання та працездатності хворих на рак шлунка.

Студент має вміти:

1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори раку шлунка.

2. Аналізувати клінічну картину раку шлунка залежно від локалізації пухлини по відділам шлунка.

3. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз раку шлунка.

4. Складати план обстеження хворого на рак шлунка, проводити аналіз даних спеціальних методів обстеження: ЕФГДС, контрастної рентгенографії шлунка та її методик, комп’ютерної томографії, сонографії органів черевної порожнини, малого тазу.

5. Проводити диференційний діагноз раку та не пухлинних захворювань шлунка.

6. Визначати тактику ведення хворого та підготовки до оперативного втручання, обсяг і вид оперативного лікування.

7. Визначати прогноз захворювання та оцінювати працездатність.

Основні терміни теми.

Термін	Визначення
Селективна внутрішньоартеріальна хімотерапія	-метод проведення хімотерапії шляхом введення цитостатиків у артерії
Метастаз Шніцлера	-дисемінація по очеревині локальна або тотальна; по очеревині малого тазу
Метастаз Крукенберга	у яєчники - при ретроградному відтіканні лімфи,
Перітонеумектомія	-видалення парієнтальної очеревини
Метастаз Вірхова	в надключичні лімфовузли зліва між ніжками «кивального» м’яза
Метастаз Айріша	ліві пахвові лімфовузли
Метастаз сестер Джозеф	у пупок
Бурсектомія	-методика мобілізації великого сальника без розкриття сальникової сумки

Література.

Основна

1. Онкологія / за редакцією проф. І.Б.Щепотіна. – Підручник для студентів вищих навчальних закладів ІVрівня акредитації.-К.: Моріон, 2014.- С.205-230.

2. Щепотін І.Б. Онкологія. Підручник для студентів вищих навчальних закладів. К.: Книга плюс, 2006. – 496 с.

3. Щепотин И.Б. / Алгоритмы современной онкологии //пособие для студентов медицинских вузов.- Киев, Книга плюс. - 2006.-584 с.

4. Онкология / Под редакцией И.Б.Щепотина.- Учебник для иностранных студентов.- К.: Книга плюс, 2008.- 568с.

Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)

Варіант 1

Завдання 1.

Заповніть таблицю

Шари стінки шлунка	Будова та функція
1. Слизова оболонка (tunica mucosa)	виділяє шлунковий сік для хімічної обробки їжі. В ній розділяють два види залоз: а) залози дна шлунка, що розташовані в дні та тілі шлунка та містять головні (продукують пепсиноген) та обкладочні (продукують соляну кислоту) клітини; б) пілоричні залози (складаються, в основному, з головних клітин).
2. Підслизова оболонка (tela submucosa)
3. М’язова оболонка (tunica muscularis)
4. Зовнішній (серозний) шар (tunicaserosa)