Перечень практических навыков для интернов

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И ОЦЕНКА ИХ ЗНАЧИМОСТИ В БАЛЛАХ

  Практические навыки Рекомендуемое кол-во навыков Баллы за 1 процедуру
I. Курация больных с оформлением истории болезни 0,5
II. Врачебные манипуляции    
1. Определение группы крови и резус-фактора
2. Временная остановка кровотечения 0,5
3. Пальцевое ректальное исследование
4. Сифонная клизма
5. Зондирование и промывание желудка
6. Катетеризация мочевого пузыря
7. Плевральная пункция
8. Пункция брюшной полости
9. Наложение швов на рану
10. Пункционная биопсия
11. Закрытый массаж сердца
12. Искусственная вентиляция легких
13. Ассистенция при вправлении вывиха 0,5
14.Вправление вывиха
15.Наложение гипсовой повязки
16.Надлобковая пункция мочевого пузыря
17.Закрытая троакарная надлобковая эпицистостомия
18.Влагалищное исследование
19.Пункция заднего свода
III. Ассистенция на операциях    
1. По неотложной хирургии
2. В плановой хирургии
3. При эндоскопических операциях
IV. Самостоятельные операции    
1. Первичная хирургическая обработка раны
2. Вскрытие абсцесса, флегмоны, панариция
3. Удаление атеромы, липомы и других наружных образований
4. Аппендэктомия
5. Грыжесечение
V. Оказание помощи при неотложные состояниях (собеседование + тестовый контроль)    
1. Сердечная астма  
2. Отек легких  
3. Кардиогенный шок  
4. Анафилактический шок  
5. Пневмоторакс  
6. Диабетическая кома  
VI. Оценка клинических и биохимических анализов и исследований (собеседование + тестовый контроль)    
1. При желтухе  
2. При кишечной непроходимости  
3. При перитоните  
4. При гастродуоденальных кровотечениях  
5. При гастродуоденальном стенозе  
6. При остром панкреатите  
7. При язвенной болезни, синдроме Золлингера-Эллисона  
8. При инфаркте миокарда  
9. При тромбоэмболических осложнениях  
10. При почечной колике  
VII. Конференции    
1. Участие в клинических конференциях  
2. Доклад на врачебной конференции  

Формы контроля

В процессе обучения в интернатуре выполнение учебного плана отражается в дневнике врача-интерна, где фиксируется вся его работа. Ежемесячно подводится итог работы, и полученные результаты заносятся в итоговую ведомость дневника. Руководитель интернов осуществляет контроль за правильностью оформления документации.

По итогам года выводится оценка по практической работе. При получении 500 и более баллов интерн получает оценку «отлично»; 400-499 баллов – «хорошо»; 300-399 – «удовлетворительно»; менее 300 баллов – «неудовлетворительно». Интерн, получивший оценку «неудовлетворительно», к тестовому экзамену не допускается.

Результат тестового экзамена оценивается также в баллах. Интерну, набравшему 90% и более баллов (экзамен + практические навыки) предоставляется возможность продолжить обучение в клинической ординатуре без экзаменов. Интерны, набравшие 70-89% баллов, сдают экзамены в клиническую ординатуру. Получившим 50-69% баллов выдается сертификат, позволяющий заниматься врачебной деятельностью. Если набрано менее 50% баллов, интернатура не засчитывается. Интерн может быть допущен к сдаче экзамена не ранее, чем через год.

Таким образом, контроль состоит в:

· еженедельном контроле ведения дневников,

· оценке непосредственного руководителя по окончании цикла с характеристикой,

· ежемесячном контроле выполнения практических навыков,

· ежеквартальном рейтинговом контроле руководителей,

· полугодичной аттестации,

· годовой аттестации,

· тестовом контроле на компьютерах перед квалификационным экзаменом,

· заключительном квалификационном экзамене в форме собеседования.

Форма отчёта

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ОТЧЕТ О ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКАХ

за 1-Е ПОЛУГОДИЕ (2-е ПОЛУГОДИЕ - АНАЛОГИЧНАЯ ФОРМА ОТЧЕТА)

  Практические навыки Количество навыков
сентябрь октябрь ноябрь декабрь январь Всего за 1-е полугодие
I. Курация больных с оформлением истории болезни            
II. Врачебные манипуляции:            
1. Определение группы крови и резус-фактора            
2. Временная остановка кровотечения            
3. Пальцевое ректальное исследование            
4. Сифонная клизма            
5. Зондирование и промывание желудка            
6. Катетеризация мочевого пузыря            
7. Плевральная пункция            
8. Пункция брюшной полости            
9. Наложение швов на рану            
10. Пункционная биопсия            
11. Закрытый массаж сердца            
12. Искусственная вентиляция легких            
13. Ассистенция при вправлении вывиха            
14.Вправление вывиха            
15.Наложение гипсовой повязки            
16.Надлобковая пункция мочевого пузыря            
17.Закрытая троакарная надлобковая эпицистостомия            
18.Влагалищное исследование            
19.Пункция заднего свода            
III. Ассистенция на операциях:            
1. По неотложной хирургии            
2. В плановой хирургии            
3. При эндоскопических операциях            
IV. Самостоятельные операции            
1. Первичная хирургическая обработка раны            
2. Вскрытие абсцесса, флегмоны, панариция            
3. Удаление атеромы, липомы и других наружных образований            
4. Аппендэктомия            
5. Грыжесечение            
V. Оказание помощи при неотложные состояниях (собеседование + тестовый контроль)            
1. Сердечная астма            
2. Отек легких            
3. Кардиогенный шок            
4. Анафилактический шок            
5. Пневмоторакс            
6. Диабетическая кома            
VI. Оценка клинических и биохимических анализов и исследований:            
1. При желтухе            
2. При кишечной непроходимости            
3. При перитоните            
4. При гастродуоденальных кровотечениях            
5. При гастродуоденальном стенозе            
6. При остром панкреатите            
7. При язвенной болезни, синдроме Золлингера-Эллисона            
8. При инфаркте миокарда            
9. При тромбоэмболических осложнениях            
10. При почечной колике            
VII. Конференции            
1. Участие в клинических конференциях            
2. Доклад на врачебной конференции            
    Подпись преподавателя (или двух) за каждый месяц:            

По окончанию учебного года интерны заполняют отчёт о проделанной за год работе по следующей схеме:

Форма отчета:

«УТВЕРЖДАЮ»

Ректор Кировской ГМА,

профессор

«___» ____________2008 г.

КАФЕДРА ХИРУРГИИ ИНСТИТУТА ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ КИРОВСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

ОТЧЕТ

о работе за период обучения в клинической интернатуре

Ф.И.О. _______________________________________________________

1. Описание циклов практической работы с указанием сроков: (назв.цикла, сроки) ____ ____

2.Количество обследованных больных: с ургентной патологией______; с плановой хир. патологией:______, урологических больных:______, сосудистой патологией_______, травм больных_____, гнойной патологией________, реанимац. больных______ , прочих______.

Количество пролеченных больных (по той же схеме) __________

Количество самостоятельно пролеченных больных ___________

3. Число прооперированных больных: (название и количество операций):

__________

4. Количество дежурств по неотложной хирургии: в месяц _________;

за год _________

5. Перечень освоенных мануальных навыков за год: _________

Практические навыки Всего за год Количество баллов
I. Врачебные манипуляции    
1. Определение группы крови и резус-фактора    
2. Временная остановка кровотечения    
3. Пальцевое ректальное исследование    
4. Сифонная клизма    
5. Зондирование и промывание желудка    
6. Катетеризация мочевого пузыря    
7. Плевральная пункция    
8. Пункция брюшной полости    
9. Наложение швов на рану    
10. Пункционная биопсия    
11. Закрытый массаж сердца    
12. Искусственная вентиляция легких    
13. Ассистенция при вправлении вывиха    
14.Вправление вывиха    
15.Наложение гипсовой повязки    
16.Надлобковая пункция мочевого пузыря    
17.Закрытая троакарная надлобковая эпицистостомия    
18.Влагалищное исследование    
19.Пункция заднего свода    
II. Ассистенция на операциях    
1. По неотложной хирургии    
2. В плановой хирургии    
3. При эндоскопических операциях    
III. Самостоятельные операции    
1. Первичная хирургическая обработка раны    
2. Вскрытие абсцесса, флегмоны, панариция    
3. Удаление атеромы, липомы и других наружных образований    
4. Аппендэктомия    
5. Грыжесечение    
IV. Оказание помощи при неотложные состояниях (собеседование + тестовый контроль)    
1. Сердечная астма    
2. Отек легких    
3. Кардиогенный шок    
4. Анафилактический шок    
5. Пневмоторакс    
6. Диабетическая кома    
V. Оценка клинических и биохимических анализов и исследований (собеседование)    
1. При желтухе    
2. При кишечной непроходимости    
3. При перитоните    
4. При гастродуоденальных кровотечениях    
5. При гастродуоденальном стенозе    
6. При остром панкреатите    
7. При язвенной болезни, синдроме Золлингера-Эллисона    
8. При инфаркте миокарда    
9. При тромбоэмболических осложнениях    
10. При почечной колике    

6. Посещение конференций ______; клинических разборов _____; научных заседаний ______ (присутствие, выступление).

7. Посещение лекций и семинаров по хирургии:

№ п.п. Тема Дата Руководитель семинара Отметка о посещении
Врачебная этика и деонтология      
2. Врачебные манипуляции в интенсивной терапии, техника хирургического шва      
3. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии острого аппендицита      
4. Современная гемокомпонентная терапия. Постгемотрансфузионные осложнения.      
5. Острые желудочно-кишечные кровотечения      
Ошибки и опасности в хирургии ущемленных грыж      
7. Перитонит. Современное состояние вопроса      
8. Рак ободочной и прямой кишки. Тактические и технические аспекты хирургического лечения ОКН.      
9. Ошибки, опасности и осложнения в лечении ЖКБ      
10. Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК      
11. Травма живота: ошибки в диагностике и лечении      
12. Современные тенденции в лечении острого панкреатита      
13. Механическая желтуха. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении      
14. Неотложные состояния в грудной хирургии. Травма грудной клетки      
15. Острый гематогенный остеомиелит      
16. Сепсис. Принципы антибактериальной терапии хирургической инфекции.      
17. Заболевания пищевода      
18. Нейротравма в практике общего хирурга      
Современные методы лечения в травматологии и ортопедии.      
Ошибки в лечении повреждений опорно-двигательного аппарата      
Болезни вен нижних конечностей      
Острая артериальная непроходимость. Повреждения магистральных сосудов.      
ХАН, Диабетическая стопа      
Онкопатология в практике общего хирурга      
Неотложные состояния в проктологии      
Неотложные состояния в урологии. Травма МПС      

8. Другая информация (о публикациях в научных журналах, сборниках, выполнение научных исследований): _______________________________________

Клинический интерн ф.и.о. __________________

Учебный доцент кафедры

хирургии ИПО:

Зав.кафедрой хирургии ИПО,

профессор

Наши рекомендации