Крму 200 каз 05_01_овп_каз 8 страница
Е) 35-36 аптада
$$$086
Жүктілік кезінде туберкулездік процесстің өршуі қай кезде байқалады?
+А) жүктіліктің І және ІІI триместрінде
В) жүктіліктің І триместрінде
С) жүктіліктің ІІ триместрінде
Д) жүктілік аяғында
Е) жүктіліктің ІІ жіне ІІІ триместрінде
$$$087
Әйелдер кеңесіне С.атты жүкті әйел келді, жүктіліктің мерзімі 34-35 апта. Шағымдары таңертең жоқ болатын аяқтарының, іштің алдыңғы қабырғасының, беттің ісінулері. Соңғы аптада 700 гр салмақ қосқан. АҚҚ 110/70 мм с. бағ.екі рет өлшеуінде,зәр талдауы патологиялық өзгеріссіз екі рет тексергендеде. Сздің болжама диагнозыңыз?
A) жүктілітің 34-35 аптасы
B) преэклампсияның жеңіл дәрежесі
C) преэклампсияның ауыр дәрежесі
+D) жүктілердің ісінуі
E) эклампсия
$$088
Қайталап жүкті болушы 25 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, плацентаның жолда орналасуы мен қанды бөліністер көрінгенннен кейін 1 сағаттан соң түсті. Не істеу керек?
А) кесар тілігі
+В) босануды қоздыру
С) акушерлік қысқаш
Д) спазмолитиктер енгізу
Е) қан тоқтатаын дәрілерді енгізу
$$$089
Қайталап жүкті болушы 26 жаста, ұрық қимылын сезбегеннен 30 минуттан кейін жедел жәрдем көмегімен келіп түсті. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын бағ, жатыры қозған, ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді, жыныс жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер бар. Толғақ қызметі жоқ, қандай патология туралы ойлау керек?
А) плацентаның уақытынан бұрын толық ажырауы
+В) жатырдың жыртылуы
С) плацентанның ұрық жолында орналасуы
Д) плацентаның уақытынан бұрын жартылай ажырауы
Е) кіндік бауының қабыққа бекуі (плевистое прикрепление)
$$$090
Сүйектің туберкулездік зақымдануы бар жүкті әйелдерді жүргізу тактикасы:
+А) жүктілікті мерзіміне дейін жеткізу
В) 12 аптаға дейін жүктілікті үзу
С) 35-36 апталық мерзімде жүктілікті үзу
Д) жүктілік кезінде туберкулезге қарсы ем жүргізу
Е) туберкулездің бұл түрінде кез келген мерзімде жүктілікті үзу
$$$091
Жүктілердің қанында не үшін α -фетопротеин деңгейі анықтылады:
+А) туа біткен және тұқым қуалаушылық ұрық ауруларын және жүктілік асқынуларын анықтау үшін
В) токсоплазмозды анықтау үшін
С) гестоздың ауырлық дәрежесін анықтау үшін
Д) жүктілікті анықтау үшін
Е) жүктіліктің мерзімін анықтау үшін
$$$092
Мерзімі 32 апта жүкті әйелде дамып келе жатқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөліну белгілері пайда болды.Ұрықпен әйелдің жағдайы қанағаттарлық. Перзентханаға жедел жатқызылды. Акушерлік тактиканың ең мүмкіні:
A) интенсивті терапия и жүктілікті сақтау кесар тілігі
B) босануды қоздыру және окситоцинмен ынталандыру
+C) кесар тілігі
D) амниотомия
E) динамикада бақылау
$$$093
Әйелдер кенесіне келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде АҚҚ 170/90 мм.с.б.б. Дәрігердің іс-әрекеті?
+А) магнезия сульфатты көк тамырға еңгізу және жедел жәрдем көлігімен шұғыл стационарға жатқызу
В) стационарға жолдама беру
С) шұғыл госпитализация және жүктілік патологиясы бөлімінде гестозды емдеу
Д) амбулаторлы бақылау жүргізу
Е) келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру қағазын беру және үйіне жіберу
$$$094
Протеинурия жүктілік кезінде қандай патологияға тән?
+А) преэклампсияға
В) гломерулонефритке
С) циститке
Д) жатыр қосалқыларының қабыну ауруларына
Е) Пиелонефритке
$$$095
Преэклампсияның ауыр дәрежесін емдеу нәтижесіз болып, әрі жатыр мойыны жетілмегенде қандай іс - әрекет қажетті?
+А) кесар тілігі операциясымен босандыру
В) табиғи жолмен босандыру
С) жатыр мойынын жетілдіру
Д) амниотомия жасап, босануды қоздыру жүргізу
Е) қарқынды терапияны жалғастыру
$$$096
Жүкті әйелдерде ауыр преэклампсия кезінде диурез неге байланысты:
+А) шумақтық фильтрациядан
В) түтікшелік реабсорбциядан
С) бүйрек паренхимасының өзгерістерінен
Д) тамырлардың перифириялық қарсылығынан
Е) бүйрек тамырларының тарылуынан
$$$097
27 жаср қайта босанушы, анамнезінде 3 өздігінен түсік тастау, мерзімі 38-39 апталық жүктілік тыныштық жағдайда жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Ең ықтимал диагноз:
+A) Бала жолдасының жатуы
B) Бала жолдасының бөлінуі
C) Кіндіктің перделік жабысуы
D) Босану хабаршысы
E) Босану қызметінің басталуы
$$$098
Лимфогранулематоз диагнозы ... жолмен нақты анықталады.
+А) морфологиялық
В) рентгенологиялық
С) эндоскопиялық
D) клиникалық зертханалық
Е) клиникалық
$$$099
жатыр мойыны қатерлі ісігіне тән белгілер.
А) тәбет төмендеуі, жүрек айнуы
В) дене қызуы жоғарылауы, лейкоцитоз
С) анемия, әлсіздік, диспепсия
+D) жыныс жолдарынан ақ түсті сұйықтық және қан бөлінуі, ауырсыну
Е) кахексия, салмақ жоғалту
$$$100
асқазан-ішек жолдары қатерлі ісіктерін анықтаудағы мәліметі жоғары тексеру әдісі.
А) асқазан сөлін анықтау
+) эндоскопиялық тексеру
С) биохимиялық талдау
D) ангиография
Е) қан, зәр талдаулары
$$$101
Асқазанның жекелеген полиптері кезінде негізінен ... емі қолданылады.
А) оперативтік
В) сәуле
С) химиотерапия
D) үйлестірілген
+Е) эндоскопиялық полипэктомия
$$$102
Капоши саркомасы ... терісінде жиі орналасады.
А) бет
В) бас
+С) аяқ
D) кеуде
Е) дененің кез келген жерінің
$$$103
остеобластокластомалардың қатерлі ісікке айналғанының белгілері.
А) тез салмақ тастау
В) дене қызулауы, қан талдауында ЭТЖ жоғарылауы
С) сүйектердің патологиялық сынулары
+D) ауырсыну, ісіну, қызметтік бұзылыстар
Е) әлсіздік, тәбет төмендеуі, ұйқышылдық
$$$104
Тітіркенген ішек синдромының жетекші себебі - бұл:
А) иммунологиялық бұзылыстар
+В) нейроваскулярлық күйзелістер
С) инфекция
D) тағамның белгілі түрлеріне сезімталдықтың ұлғаюы
Е) қатерлі қайта пайда болулар
$$$105
Енгізілген атропин мөлшерінің әсерлілігі келесі бойынша бағаланады:
А) қарашықтың көлемі, жүрек соғу жиілігі
+В) жүрек соғу жиілігі, қарашықтың көлемі, бронхоспазмның болмауы
С) мидриаздың болуы, сілекей бөлінуінің болмауы
D) сілекей бөлінуінің, бронхореяның, тершеңдіктің, брадикардияның болмауы
Е) сілекей бөлінуінің, миоздың, тершеңдіктің болмауы
$$$106
Егде жастағы науқастың дәрігерге қаралғандағы шағымдары: қою және жағымсыз иісті қақырықпен жөтел, 3 апта ішінде жүдеу. Анамнезінде: 10 жылдан бері эпилепсия ұстамаларымен ауырады. Рентгенограммада - жоғарғы сегментте ішінде сұйықтығы бар қуыс анықталды. Диагноз қою үшін көз жеткізу керек:
+А) соңғы тырысу ұстамасы қашан болғанына
В) қақырықта қанның болуына
С) плевралық ауыру сезімдері болуына
D) бұрын пневмония болғанына
Е) жанұясында туберкулез болғанына
$$$107
Науқас, 74 жаста, дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: қою және жағымсыз иісті қақырықпен жөтел, 2 апта ішінде жүдеуі. . Анамнезінде: 10 жылдан бері эпилепсия ұстамаларымен ауырады. Соңғы ұстама шамамен 2 апта бұрын болған. Рентгенограммада - жоғарғы сегментте ішінде сұйықтығы бар қуыс анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А) өкпе туберкулезі
+В) аспирациядан кейінгі өкпе абсцессі
С) пневмония
D) өкпе фиброзы
Е) бронхоэктаз ауруы
$$$108
Жасөспірім, 18 жаста, дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: ентігу, шуылдап тыныс алу, құрғақ тамақтарды жұтудың қиындығы. Рентгенограммада - кеуде ішілік бөлігіндегі трахея шеміршегінің жұмсаруы. Осы жағдайдың себебі:
А) дауыс байламдарының екі жақты салдануы
В) трахеяның қан тамырлық сақинасының патологиясы
+С) кеуде ішілік бөлігіндегі трахеяның туа пайда болған тарылуы
D) жүрек патологиясы
Е) бронх демікпесі
$$$109
Дәрігерге 35 жастағы науқас көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтел, кейде жағымсыз шірік иісті қақырықты «аузын толтыра» тастау, әлсіздік, ашуланшықтық, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданым келді. Анамнезінде: бала кезінен бронхитпен жиі ауырады. Қарап тексергенде: саусақтары "дабыл таяқшалары", ал тырнақтары "сағат әйнегі" тәрізді өзгерген. Рентгенограммада: күшейген өкпе суреті үстінде сол өкпенің төменгі бөлігінің торлануы байқалады. Орталық ағзалар солға ығысқан. Сіздің диагнозыңыз:
А) пневмония
В) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
С) өкпе абсцессі
+D) өкпе туберкулезі
Е) бронхоэктаз ауруы
$$$110
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен науқастанатын ер кісі Сізге қаралды. Заманауи жіктелу бойынша Сіз аурудың ауырлық дәрежесін анықтайтын негіз:
А) бронхография
В) ентігу ауырлығы
С) гипоксия дәрежесі
D) кеуде ағзаларының рентгенографиясы
+Е) сыртқы тыныс қызметінің көрсеткіштері (ТШТК1 және пикфлоуметрия)
$$$111
Көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтелуге шағымданып келген 25 жастағы науқаста бронхоэктаз ауруын жоққа шығару үшін нақты мәлімет беретін зерттеу әдісі:
+А) бронхография
В) микрофлораны анықтау үшін қақырық себіндісі
С) томография
D) өкпенің шолу рентгенографиясы
Е) өкпе сцинтиграфиясы
$$$112
Дәрігерге 68 жастағы науқас жөтел, дене қызуының көтерілуі, терең тыныс алғанда кеудесінің оң бөлігінің ауыруына шағымданып келді. Анамнезінде: көп жылдан бері маскүнем. Рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде пневмония анықталды. Пневмонияның болуы мүмкін қоздырғышы:
А) клебсиелла
+В) протей
С) ішек таяқшасы
D) гемофилді таяқша
Е) пневмококк
$$$113
Темекі шегетін жас жігіт дәрігерге қан түкіру мен ентігуге шағымданып келді. Лабораториялық зерттеуде жеңіл дәрежелі анемия мен микрогематурия анықталды. Қоюға болатын диагноз:
А) артериовенозды аномалия
В) өкпе абсцессі
+С) қатерлі ісік
D) туберкулез
Е) Гудпасчер синдром
$$$114
Бұрын ешқашан ауырмаған 27 жастағы ер кісі шұғыл жәрдем бөліміне қатты қалтырап тоңу, тыныс алғанда кеудесінің сол бөлігінің ауыруы, қызба, 4 күннен бері жөтелуге шағымданып келді. Тез шаршағыштық пен қимылдағанда ентігу пайда болатынын айтады. Қақырығы тұтқыр, мол, темір таты түсті. Кеуде ағзаларының рентгенораммасында: сол өкпенің төменгі бөлігінде көлеңке бар (гомогенді қараю) . Осы жағдайда пневмонияның болуы мүмкін қоздырғышы:
А) алтын сары стафиллококк
В) гемофильді таяқша
С) клебсиелла
+D) ішек таяқшасы
Е) пневмококк
$$$115
Қабылдау бөліміне 22 жастағы жігіт төбелес кезінде кеудесінің сол бүйірінен аяқпен соққы алғаннан кейін қатты ентігу пайда болуына шағымданып қаралды. АҚ 88/54 мм сын. бағ., пульсі 120 рет/мин, тыныс жиілігі 40 рет/мин. Дене қызуы қалыпты. Қарап тексергенде: трахеяның солға қарай ығысуы мен оң жақта әлсіреген тыныс анықталған. Пульсометрия бойынша қанның оттегімен қанығуы - 95%. Осы жағдайда емді бастау керек:
А) шұғыл торакотомиядан
В) эндотрахеальді интубациядан
С) кеуде қуысының пункциясынан
D) торакоцентезден
+Е) хирургтың жедел кеңесінен
$$$116
Науқас 50 жаста, пескоструйщица қызметін атқарған, ІІ топ мүгедегі. 5 жыл барысында туберкулезге қарсы диспансерде есепте тұрады. Шағымдары: ентігу, субфебрильді қызба, қақырықты жөтел, қан қақыру. Өкпе-жүрек шамасыздығының ауырлауымен ауруы бір өршіп, бір басылады. Анамнез негізінде күдіктенугі болатын үрдіс:
+А) туберкулезден кейінгі пневмосклероз
В) өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі
С) өкпенің фиброзды-каверналы туберкулезі
D) өкпенің циррозды туберкулезі
Е) силикотуберкулез
$$$117
Дәрігер қабылдауына 28 жастағы науқас жөтел, сол кеуде қуысының ауыруы, дене қызуының 380С көтерілуіне шағымданады. Аускультацияда сол жауырын астында ылғал майда көпіршікті сырылдар естіледі, перкуторлық дыбыс сол жерде тұйықталған. 5 күн бұрын суық тигеннен кейін жедел ауырып қалған. Емханада науқасқа «Пневмония» диагнозы қойылып, амоксициллин күніне 500 мг х 4 рет, бромгексин 2 таб. х 3 рет тағайындалған. Сіздің қолданатын шараңыз:
А) амоксициллинмен емді сол мөлшерде жалғастыру
+В) амоксициллинді азитромицинге ауыстыру
С) амоксициллин дозасын көбейту
D) амоксициллинді тетрациклинге алмастыру
Е) емге гентамицинді қосу
$$$118
Жанұялық дәрігерге 52 жастағы науқас келесі шағымдармен қаралды: қиын бөлінетін қақырықпен жөтел, тыныш күйде ентігу және физикалық күштемеде оның күшеюі. Анамнезінде: 30 жылдан бері күніне 1 қорап темекі шегеді. Соңғы 20 жылда күнде таңертең жөтеліп, қақырық тастайды. Қарап тексергенде: кеуде қуысы бөшке тәрізді, перкуссияда өкпелік дыбыс қорапты. Аускультацияда тынысы әлсіз, тыныс шығаруы ұзарған, екі өкпесінен де құрғақ шашыраңқы сырылдар естіледі. Рентгенологияда өкпе суреті мен мөлдірлігі күшейген. ТШТК1 45%. Диагноз қойып, ем тағайындаңыз:
+А) «ӨСОА, ІV сатысы»; ипратропиум бромиді 3 инг. х 4 рет, бромгексин 1 таб. х 3 рет тағайындау; шылым шегуді тастауды ұсыну; оксигенотерапия
В) «ӨСОА, І сатысы»; қақырық түсіргіштер, амоксиклав 625 г х 3 рет, теотард 200 мг х 2 рет күніне тағайындау
С) «Созылмалы обструктивті бронхит»; эуфиллин 2,4% - 10 мл физиологиялық ерітіндіде к/т тамш., бромгексин 2 таб. х 3 рет күніне тағайындау
D) «ӨСОА, ІІ сатысы»; ипратропиум бромиді 3 инг. х 4 рет, бромгексин 1 таб. х 3 рет күніне тағайындау
Е) «ӨСОА, ІV сатысы»; ипратропиум бромиді 3 инг. х 4 рет, бромгексин 1 таб. х 3 рет, ингаляциялық кортикостероидтармен ұзақ емдеу, оксигенотерапия тағайындау; шылым шегуді тастауды ұсыну
$$$119
72 жастағы науқас ӨСОА-мен ауырады, ентігу, жүрек тұсында соғудың бұзылуына, аяқтарының ісінуіне шағымданып, дәрігерге қаралды. ЭКГ: жүрекшелер фибрилляциясы. Осы жағдайда қолдануға тиімсіз препарат:
А) нифедипин
В) конкор
+С) новокаинамид
D) пропранолол
Е) дигоксин
$$$120
Жедел жәрдем көлігімен бронх демікпесімен ауыратын 22 жастағы науқас ауруханаға жеткізілді. Науқас қозулы, дене қызуы 36,70С, ЖСЖ 120 рет/мин, ТЖ 32 рет/мин. Өкпе аускультациясында тыныс күрт бәсеңдеген, бірең-сараң құрғақ сырылдар бар, рН - 7,3, раО2 - 50 мм сын. бағ. 1 тәулік ішінде беротектің 15 ингаляциясын қабылдаған. Осы жағдайдағы науқасқа қолдануға болмайды:
А) кортикостероидтар
В) эуфиллин парентеральді
С) көктамырға регидратация
+D) симпатомиметиктер мөлшерін көбейту (сальбутамол, беротек)
Е) оттегі ингаляциясы
$$$121
Салқын тигеннен кейін амбулаториялық жағдайда дамыған, пенициллин әсерсіз пневмониясы бар 30 жастағы науқасқа тағайындалатын антибиотик:
А) карбенициллин
В) стрептомицин
С) тетрациклин
D) гентамицин
+Е) азитромицин
$$$122
Науқас Р., 25 жаста, бала кезінен тізе, шынтақ буындарының артрозымен науқастанады, мұрнынан жиі қан кетеді, анамнезінде - бұлшықеттер аралығында гематомалар анықталады. Нағашысы да осылай ауырған, миына қан кету салдарынан өліп кеткен. ЖҚА - өзгеріссіз, тромбоцит - 220,0х109/л; БЖТУ ұзарған, Ваалер-Розе реакциясы теріс. Ем шарасын таңдаңыз:
+А) гепарин
В) криопреципитат
С) преднизолон
D) эритроциттік масса
Е) плазмаферез
$$$123
Науқас А., 53 жаста., мамандығы ветеринар, айқын спленомегалиямен ауруханаға түсті. ЖҚА: Эр. - 3,2х1012/л; Нв - 98 г/л, ТК - 0,9, лейкоцит - 120х109/л, промиелоцит - 12%, миелоцит – 10%, п/я - 12%, с/я - 32%, лимф. - 19%, баз. - 7%, эоз. - 8%, ЭТЖ - 42 мм/сағ. Райт және Хеддельсон реакциялары - теріс. Қолданылатын ем шаралары:
А) цитозар
+В) преднизолон
С) гидреа
D) винкристин
Е) циклофосфан
$$$124
Науқас Б., 16 жаста, лимфоаденопатия, айқын әлсіздікке шағымданады. ЖҚА.: Эр. - 2,5х 1012/л; Нв - 79 г/л, ТК - 0,8; лейк. - 6,1х109/л, лейкограммада: бласттар - 85%, лимфоцит - 10%, с/я - 5%, тромбоцит - 100х109/л. Миелопероксидаза мен липидтерге цитохимия - теріс, Шик-реакция - түйіршіктер түрінде оң. Емдеу кестесін тағайындаңыз:
А) гидреа
В) цитозар + рубомицин ("7 + 3")
+С) винкристин + преднизолон + рубомицин + L-аспарагиназа
D) аз дозада цитозар
Е) в-интерферон
$$$125
30 жастағы науқас эпигастрий аймағының ауыруы мен ауыр циркуляторлы-гипоксиялық синдроммен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде – созылмалы геморрой. Тері жабындысы бозғылт. Қан анализінде: Нв - 90 г/л, Э - 3,5х 1012/л, ТК - 0,7, тромбоциттер - 180,0х109/л, ретикулоциттер - 0,5%. Билирубин - 12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4,6 ммоль/л. Грегерсен реакциясы оң. Дәрі таңдаңыз:
А) B12 витамині
В) парентеральді темір дәрілері
С) эритроциттік массаны құю
D) преднизолон
+Е) пероральді темір дәрілері
$$$126
Вирусты С гепатитін емдеуде ПегИнтронның (Пегинтерферон б-2В) дене салмағының кг шаққандағы тиімді мөлшері:
А) 1,0 мкг/кг
+В) 0,5 мкг/кг
С) 1,5 мкг/кг
D) 2,0 мкг/кг
Е) 2,5 мкг/кг
$$$127
Бауыр циррозы бар науқастардағы энцефалопатия кезінде аммиакты ішекте залалсыздандыратын дәрі:
+А) орницетил
В) флумазенил
С) лактулоза
D) глютамин қышқылы
Е) калий оротаты
$$$128
А. атты науқас, 22 жасар, айқын арықтау, ауыздың құрғауы, шөлдеу, кіші дәретке жиі бару, жүрек айну, нашар тәбетке шағымданды. Объетивті: тері қабаттары құрғақ, алақандары мен табандары сары түсті, фурункулез. Несеп талдауында: қанттың болуы анықталды - 3, 5% және ацетонурия (++) . Алдын ала қойылған диагноз:
+A) I типті қантты диабет, декомпенсация, кетоацидоз
B) қантты емес диабет
C) II типті қантты диабет, декомпенсация
D) вирусты гепатит
E) пиелонефрит
$$$129
Жүйелі қызыл жегіде теріде болатын өзгерістер:
A) көздің айналасында қызғылт түсті эритема
B) санында түйінді эритема
C) анулярлы эритема
+D) бетінде «көбелек»тәрізді эритема
E) папулезді бөрітпе
$$$130
Ер адам 65 жастағы науқас, Стенокардиямен жәнғ обструктивті бронхитпен ауратын. Ақырғы кезде науқаста тұншығу, кеуде қуысының шаншылуы кенеттен пайда болған. Тексеру кезіңде: галоп ритмі, жайылған құрғақ сырылдар мен қоса өкпенің төменгі сегментінде ылғалды сырылдар табылды. ҚҚ 85/90 с бб. Нитроглицерин қабылдағанда басылады. Болжам диагноз:
A) миокард инфаркті
B) миокард инфаркті, кардиогенді шокпен асқынған
C) ӨАТЭ
D) бронхиальды астма
+E) миокард инфарктісі, кардиогенді шокпен және өкпе ісінуімен асқынған
$$$131
Науқасты үйде қарағанда оның жағдайы ауырлаған,тері бозғылт, терлеген., АҚ 150/100 мм сын.бағ. пульс 120 минутына. Өкпесінде ірі көпіршікті сырылдар, жүрек тондарын басады.Анамнезде – артериальды гипертензия 5 жыл бойы қинайды.
Сіздің дәрігерлік әрекетіңіз:
A) науқасты үйде қалдыру
B) жедел жәрдемді шақыру
C) науқасты үйде қалдырып, бақылау
D) күндізгі стационарда емдеу
+E) арнайы бригаданы шақырып, ауруханаға жатқызу
$$$132
Емханаға науқас әйел қалтырау, дене қызуының 380С 2 ай ішінде болуына аорталық ақау, сол санының қан тамырларының тромбозымен келді. 6 ай бұрын екі жақты пневмониямен ауырып шыққан, үйде емделген. Сіздің диагнозыңыз:
A) пиелонефрит
B) бауыр абсцессі
+C) бактериальды эндокардит
D) холангит
E) лимфогранулематоз.
$$$133
80 жастағы әйел жүрек жетіспеушілігінен стенокардия талмалары күшейген. Ол фуросемид, дигоксин, нитроглицерин және калий препараттарын қолданады. Бірнеше уақыттан кейін науқаста маңдай бөлігінде жүйелі пульстегі бас ауруы пайда болған. Дәрігер ең бірінші кезекте қолдану қажет:
А) самай артериясына биопсия жүргізу
B) пропранололды ұсыну.
C) ауырған кезде тіл астына эрготамин ұсыну
+D) миға КТ жүргізу
E) нитроглицеринді қолданбау
$$$134
58 жастағы ауруда тамақтанғаннан кейін, әсіресе жара ауруына байланысты ұсталып отыратын 1-ші дастархан шетінде жүрек соғуы, әлсіздік, қорқыныш, жартылай естен тану жағдайы, коллапс, көңіл-күйінің жылдам өзгеруі, тершеңдік, қозу бақыланады. Болжам диагноз:
А) гипогликемии
B) агастральды астения
C) ілмекті тудыратын синдром
D) анастомоздың пептикалық жарасы
+E) демпинг-синдромы
$$$135
27 жастағы ер адам қабырға асты мен эпигастрий аймағында аяқасты ауру сезімін сезген. Бірнеше сағаттан кейін ауру сезімі азайды. Объективті түрде: тілі құрғақ, қарны тартылған. Құрсақ бұлшық еттері қатайған. АҚ 90/60 мм рт. ст., пульс 120 соққы./мин. Болжам диагноз:
А) созылмалы гастрит
+B) ойық жара ауруы, ойық жара перфорациясы 12 п.к.
C) өт шығару жолдарының дискинезиясы
D) құрсақтық аорта аневризмасының ажырауы
E) қатты ішекті өткізілмеуі
$$$136
25 жастағы науқаста идиопатиялық оң жақты плеврит, экссудаттың клеткалық құрамын талдауда лимфоциттер анықталды. Қай тактика дұрыс?
A) интраплевралды кең спектрлі антибиотиктерді енгізу
+B) туберкулезге қарсы арнайы ем тағайындау
C) кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау
D) екі антибиотикті тағайындау
E) плевралды қуысты дренаждау
$$$137
Науқас Е., 24 жаста, шағымдары: белдеме тұсында ауырсыну, дизуриялық өзгерістер: жиі ауырсынумен зәр бөлу, зәр синдромы: протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Пиелонефритты қай зерттеу арқылы анықтауға болады.
A) иммунологиялық сынама
+B) преднизолон сынамасы
C) зәрдің бактериологиялық зерттеуі