Характеристика детского травматизма и его профилактика
15. Раны: виды, опасности и осложнения
Местными признаками раневой инфекции являются …
| + отёк и покраснение окружающих рану тканей повышение температуры тела и появление тахикардии появление тахикардии и слабость слабость и снижение аппетита |
Решение:
Местными признаками раневой инфекции являются отёк и покраснение окружающих рану тканей. Все раны считаются первично инфицированными, то есть загрязненными микроорганизмами, попадающими в рану в момент ранения с поверхности кожи и ранящего предмета. Если раны обработаны несвоевременно или неправильно, то уже через 1-3 часа могут появиться местные симптомы гнойного воспаления: припухлость, покраснение и болезненность краев раны. Одновременно или через некоторое время могут появиться общие признаки раневой инфекции: повышение температуры тела, общее недомогание, появление тахикардии, вторичное кровотечение из раны.
Наиболее выражено кровотечение в __________ ранах.
| + резаных |
| рваных |
| огнестрельных (касательных) |
| огнестрельных (осколочных) |
Решение:
Наиболее выражено кровотечение в резаных и рубленых ранах. Резаные раны имеют ровные края, часто сильно кровоточат, рубленые раны отличаются большой глубиной, часто при этом грубо повреждаются подлежащие ткани, нередко даже кости скелета, что влечет за собой обильное кровотечение. Рваные раны возникают в результате разрыва кожи при ее натягивании, отмечается значительная болезненность и умеренное кровотечение. Укушенные раны по внешнему виду напоминают раны от ушибов или рваные, эти раны потенциально опасны из-за возможности заражения бешенством. Огнестрельные касательные наносят поверхностное повреждение коже, поэтому умеренно кровоточат. При осколочных ранениях чаще всего возникает умеренное кровотечение.
Местными признаками раневой инфекции являются …
| + отёк и покраснение окружающих рану тканей |
| повышение температуры тела и появление тахикардии |
| появление тахикардии и слабость |
| слабость и снижение аппетита |
Первая помощь ребенку, получившему ссадины и ушибы, включает …
| + промывание раны чистой водой, остановку кровотечения прижатием к ране повязки, наложение стерильной повязки с антисептиком |
| обработку раны антисептическим порошком, остановку кровотечения методом наложения жгута |
| обработку раны йодом, остановку кровотечения пальцевым прижатием, наложение стерильной повязки |
| обработку раны перекисью водорода и йодом, наложение на рану лейкопластыря |
16. Кровотечения: виды, опасности, способы временной остановки
При наружном капиллярном и умеренном венозном кровотечении противопоказано …
| + накладывать артериальный жгут накладывать тугую асептическую повязку придавать конечности возвышенное положение прикладывать к поврежденному месту холод |
Решение:
При наружном капиллярном и умеренном венозном кровотечении противопоказано накладывать артериальный жгут, так как эта манипуляция сложна в применении и может повлечь за собой опасные осложнения. При наружном капиллярном и умеренном венозном кровотечении (кровотечении из поверхностных вен) на рану следует наложить тугую асептическую повязку, холод сверху и придать, по-возможности, возвышенное положение конечности.
Для временной остановки кровотечения в тех случаях, когда использование жгута противопоказано или невозможно, применяют …
| + метод фиксированного положения конечности |
| ушивание поврежденных сосудов |
| поднятие поврежденной конечности |
| прижатие соответствующей артерии ниже раны |
Решение:
Для временной остановки кровотечения в тех случаях, когда использование жгута противопоказано или невозможно (например, при расположении раны у основания конечности), применяют метод фиксированного положения конечности путем ее максимального сгибания в суставах, что позволяет значительно снизить кровопотери.
Скопление крови в брюшной или грудной полости тела человека во время травмы относят к ________________ кровотечению.
| + внутреннему |
| внешнему |
| артериальному |
| венозному |
17. Понятие о закрытых повреждениях
Признаком вывиха не является …
| + активное движение в суставе |
| травма в анамнезе |
| деформация области сустава |
| изменение длины конечности |
Решение:
Признаком вывиха не является активное движение в суставе. Вывихи представляют собой смещение соприкасающихся в норме суставных поверхностей и чаще наблюдаются на верхних конечностях. Признаками вывиха являются: травма в анамнезе (падение, резкое движение); сильная боль; деформация области сустава, которая хорошо заметна при сравнении со здоровой стороной; вынужденное, характерное для каждого вида вывиха положение конечности; изменение длины конечности (чаще – укорочение); отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе.
18. Переломы костей, их виды.
При оказании первой доврачебной помощи при открытых переломах костей рекомендуется …
| + остановить кровотечение удалить торчащие из ран костные обломки сопоставить обломки костей эвакуировать пострадавшего без транспортной иммобилизации |
Решение:
Первая доврачебная медицинская помощь при переломах состоит в проведении комплекса противошоковых мероприятий, направленных при закрытых переломах на обезболивание и проведение транспортной иммобилизации. При открытом переломе необходимо остановить наружное кровотечение и проводить борьбу с шоком, применяя обезболивающие средства.
19. Травматический шок.
Развитие синдрома «шоковой почки» в результате длительного исключения капиллярной сети почек из кровообращения приведет к развитию …
| + анурии полиурии олигоурии протеинурии |
Решение:
Развитие синдрома «шоковой почки» в результате длительного исключения капиллярной сети почек из кровообращения приведет к развитию анурии. Органы, которые в большей степени страдают во время шока, получили название шоковые органы. Длительное исключение капиллярной сети почек из кровообращения приведет к острой почечной недостаточности и накоплению в крови токсичных веществ, к уменьшению выделения мочи, вплоть до развития анурии (полного прекращения выделения мочи).
Длительная централизация кровообращения через 30-40 минут приведет к …
| + развитию ацидоза и гипоксии последующему спазму периферических сосудов резкому подъему артериального давления задержке жидкости и разжижению крови |
Решение:
Длительная централизация кровообращения через 30-40 минут приведет к развитию ацидоза и гипоксии, грубым нарушениям микроциркуляции в почках, коже, кишечнике и других органах, исключенных из кровообращения. Резкое снижение скорости кровотока в капиллярах вызовет нарушение транспорта кислорода и накопление в тканях недоокисленных продуктов обмена – ацидоз и нехватку кислорода – гипоксию.
Индекс Алльгевера, равный 1,3 соответствует _________ степени шока.
| + III |
| II |
| I |
| IV |
Особенностью проявления шока у детей является …
| + длительное поддержание нормального артериального давления |
| резкое падение артериального давления |
| повышенная температура тела |
| пониженная температура тела |
Решение:
У детей, пожилых людей и беременных женщин отмечаются некоторые особенности течения шока, которые следует принимать во внимание при оказании первой доврачебной медицинской помощи. Так, особенностью проявления шока у детей является то, что артериальное давление длительно поддерживается на нормальном уровне, после чего без лечения резко падает. Еще одной возрастной особенностью течения шока у детей является довольно частое развитие дыхательной недостаточности как ведущего симптома шокового состояния.
20. Термические повреждения
Прогностический индекс при ожогах определяется как …
| + сумма возраста и общей площади ожога пострадавшего произведение возраста и общей площади ожога пострадавшего разница возраста и общей площади ожога пострадавшего отношение возраста и общей площади ожога пострадавшего |
Решение:
При оказании первой помощи в условиях массового поступления пострадавших необходимо правильно прогнозировать тяжесть ожога и его исход. Прогностический индекс определяется как сумма возраста пораженного и общей площади ожога его тела.
В основе механизма развития отморожения лежит …
| + длительный спазм сосудов и нарушение кровообращения |
| спазм периферических сосудов и падение артериального давления |
| снижение чувствительности кожи в холодное время года |
| усиление кровообращения в конечностях |
Решение:
В основе механизма развития отморожения лежит длительный спазм сосудов и нарушение кровообращения. Отморожение – поражение тканей, вызванное воздействием холода. В течении отморожений различают два периода – скрытый дореактивный, характеризующийся бледностью кожи, холодностью и анестезией, и реактивный период, или период воспаления, когда нарастает боль, гиперемия и отек тканей. Реактивный период начинается после помещения человека в тепло.