Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области
1. На травматологический пункт обратился мальчик 11 лет с жалобами на пуль
сирующую боль в области нижней губы. Два дня назад произошла травма ниж
ней губы, проводилась ПХО раны. Ткани губы резко отечные, гиперемирован-
ные, болезненные при пальпации. На губе рана, ушита наглухо. Дежурным вра
чом поставлен диагноз: нагноившаяся ушибленная рана нижней губы. Какой
должна быть тактика врача:
A. Снятие швов, ревизия очага воспаления, назначение противовоспалитель
ной терапии;
B. Снятие швов, ревизия раны, промывание ее антисептиками, назначение фи
зиотерапевтических процедур;
C. *Ревизия раны, дренирование, назначение противовоспалительной тера
пии;
D. Ревизия раны, обработка антисептиками, назначение противовоспалитель
ной терапии;
E. Назначение противовоспалительной терапии, физиотерапевтических мето
дов лечения, ревизия раны.
2. В челюстно-лицевое отделение доставлена девочка 3 лет с ушибленной раной
правой щеки. Два часа назад ребенок наткнулся на ветку дерева. При осмотре: ра
на длиной 2,5 см, с неровными краями, в ротовую полость не проникает. Зияние
краев раны выражено умеренно, выявлены мелкие посторонние предметы. Опре
делите правильность и последовательность выполнения этапов ПХО раны:
A. Эвакуация инородных тел из раны, обработка антисептиками, инфильтра-
ционное обезболивание, ушивание раны, наложение повязки;
B. Обработка антисептиками, проводниковое обезболивание, извлечение ино
родных тел из раны, дренирование, ушивание раны, наложение повязки;
Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии
C. *Общее обезболивание, обработка антисептиками, извлечение инородных
тел из раны, дренирование, послойное ушивание раны, наложение повязки;
D. Обработка антисептиками, пнфильтраппонное обезболивание, извлечение
инородных тел из раны, ушивание кетгутом, наложение повязки;
E. Проводниковое обезболивание, обработка антисептиками, извлечение ино-
родных тел из раны, дренирование, наложение повязки.
3. В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест
венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего
века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см.
Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран:
A. Инфильтрационное;
B. Проводниковое;
C. Аппликационное;
D. *Общее — внутривенный наркоз;
E. Общее — интубационный наркоз.
4. Какие травмы мягких тканей заживают без образования рубца:
A. Поверхностные раны;
B. Глубокие раны;
C. * Царапины;
D. Укушенные раны;
E. Колотые раны.
5. Какие виды повреждений мягких тканей чаще осложняются воспалительными
процессами:
A. Ушибленные раны;
B. Резаные раны;
C. Колотые раны;
D. Скальпированные раны;
E. *Укушенные раны.
6. В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 6 лет с рваной раной мягко
го нёба. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО раны:
A. Проводниковое;
B. Инфильтрационное;
C. Ректальное;
D. "Интубационный наркоз;
E. Внутривенный наркоз.
7. Определите, какие раны обязательно дренируются:
A. Проникающие в ротовую полость;
B. Укушенные;
C. Нагноившиеся;
D. Глубокие;
E. *Все перечисленные выше.
8. Назовите раны, характеризующиеся длительной эпителизацией, большими
участками некроза, частыми вторичными инфицированиями, высокой степенью
общей интоксикации, выраженным болевым синдромом, частыми образования
ми келоидных рубцов со значительной деформацией мягких тканей:
44fi
A. Ушибленно-рваные раны;
B. Рубленые раны;
C. *Ожоги III А, Б степени;
D. Укушенные раны;
E. Раны со значительными дефектами тканей.
9. В каких случаях необходимо проводить антирабическую вакцинацию:
A. Если нанесшая травму собака не найдена;
B. Собака известна, но не привита против бешенства;
C. Собака живет в неблагополучной относительно бешенства местности;
D. Укусившая собака заболела бешенством;
E. *Во всех вышеназванных случаях.
ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
1. В травмпункт обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из десен
возле 44,45,46 зубов. Из анамнеза известно, что за день до этого 46 зуб лечили по
поводу обострения хронического периодонтита, при лечении возникло кровоте
чение, которое остановили пломбированием канала. Объективно: десна возле 44,
45, 46 зубов цианотична, легко кровоточит при дотрагивании. На коже левой ще
ки в нижнем отделе — пигментированное пятно. Какие дополнительные методы
исследования целесообразны:
A. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;
B. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, радиоизотопное ис
следование;
C. *Ортопантомограмма, пункция;
D. Пункционная биопсия, обзорная рентгенография черепа в аксиальной про
екции;
E. Инцизионная биопсия, ортопантомография.
2. У мальчика в возрасте 2 мес определяется припухлость тканей в области верхней
трети шеи и подчелюстного треугольника слева, которая существует с рождения и
медленно увеличивается. Консистенция мягкая, пальпация безболезненная, грани
цы нечеткие, поверхность бугристая. Образование незначительно смещается отно
сительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не измене
на, имеет подчеркнутый сосудистый рисунок. Поставьте клинический диагноз:
A. *Лимфангиома левой боковой поверхности шеи и левой подчелюстной об
ласти;
B. Гемангиома шеи и левой подчелюстной области;
C. Ретенционная киста левой подчелюстной слюнной железы;
D. Хронический лимфаденит подчелюстной области;
E. Острый серозный субмаксиллит.
3. У девочки в возрасте 1,5 года в левой щечной, подглазничной и височной облас
ти определяется новообразование коричневого цвета, с неровной поверхностью,
покрытое жесткими волосами. Со слов родителей, новообразование выявлено при
рождении ребенка, с возрастом увеличивается. Поставьте клинический диагноз:
А. Меланома левой половины лица;
B. *Пигментный невус с оволосением левой половины лица;
C. Сосудистый невус левой половины лица;
D. Гемангиома левой половины лица;
E. Саркома Калоши.
4. У мальчика 14 лет на правой щеке определяется новообразование размером
1,5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. По
верхность его имеет много сосочковых разрастании, несколько выпячивается над
окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде
узкого венчика и отечна . Образование врожденное. Последнее время наблюдает
ся быстрый рост его. Поставьте клинический диагноз:
А.Пигментный невус правой щеки;
B. *Малигнизированный пигментный невус правой щеки;
C. Нейрофиброма правой щеки;
D. Нейрофиброматоз лица;
E. Меланома правой щеки.
5. У мальчика 11 лет наблюдается значительная асимметрия лица за счет новооб
разования в правой височной, околоушной и щечной областях. Кожа над опу
холью несколько темнее, чем в окружающих участках, тургор и эластичность ее
снижены. Впервые новообразование заметили в возрасте 4 лет. Позже появились
пятна светло-коричневого цвета на коже спины и поясницы. Поставьте клини
ческий диагноз:
Л. *Нейрофиброматоз правой половины лица;
B. Нейрофиброма лица;
C. Пигментный невус лица;
D. Гемангиома левой половины лица;
E. Невринома лица.